Glidiab MV
Glidiab MV: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Glidiab MV
ATX-code: A10BB09
Werkzame stof: Gliclazid (Gliclazide)
Fabrikant: Akrikhin AO (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 24-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 112 roebel.
Kopen
Glidiab MB is een oraal hypoglycemisch geneesmiddel van de tweede generatie sulfonylureumderivaten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
De toedieningsvorm van Glidiab MB is tabletten met gereguleerde afgifte: platcilindrisch, wit met een crèmekleurige tint of wit, met een schuine rand, marmering is toegestaan (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos met 3 of 6 verpakkingen).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: gliclazide - 30 mg;
- hulpcomponenten: microkristallijne cellulose - 123 mg; hypromellose - 44 mg; magnesiumstearaat - 2 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 1 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Glidiab MV behoort tot het aantal orale hypoglykemische geneesmiddelen. Het actieve ingrediënt is gliclazide, een sulfonylureumderivaat van de tweede generatie.
De belangrijkste effecten van gliclazide:
- stimulatie van insulinesecretie door β-cellen van de alvleesklier;
- verhoogde gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline;
- herstel van de vroege piek van insulinesecretie (die Glidiab MV onderscheidt van andere sulfonylureumderivaten, die in grotere mate effect hebben tijdens de tweede fase van secretie);
- afname van het interval vanaf het moment van eten tot het begin van de insulinesecretie;
- stimulatie van de activiteit van intracellulaire enzymen - spierglycogeensynthetase;
- verhoogde insulinesecretoire werking van glucose;
- afname van postprandiale toename van glucosespiegels;
- verbetering van de microcirculatie, die zich manifesteert als een afname van de adhesie en aggregatie van bloedplaatjes, normalisatie van vasculaire permeabiliteit, het voorkomen van de ontwikkeling van atherosclerose en microthrombose, herstel van fysiologische pariëtale fibrinolyse;
- het vertragen van de ontwikkeling in het niet-proliferatieve stadium van diabetische retinopathie; tegen de achtergrond van langdurig gebruik bij diabetische nefropathie leidt tot een significante afname van de ernst van proteïnurie;
- verminderde gevoeligheid van vasculaire receptoren voor adrenaline.
Glidiab CF leidt niet tot een toename van het lichaamsgewicht, aangezien het een overheersend effect heeft op de vroege piek van insulinesecretie en geen hyperinsulinemie veroorzaakt. Bij zwaarlijvige patiënten, met een geschikt dieet, bevordert therapie gewichtsverlies.
Farmacokinetiek
Gliclazide wordt na orale toediening bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De plasmaconcentratie neemt geleidelijk toe en bereikt een maximum binnen 6–12 uur. Voedselopname heeft geen invloed op de opname van de stof.
Bij een dagelijkse inname van een enkele dosis Glidiab MB wordt gedurende 24 uur een effectieve therapeutische plasmaconcentratie van gliclazide bereikt.
De plasma-eiwitbinding is ongeveer 95%.
Metabolisme vindt plaats in de lever met de daaropvolgende vorming van inactieve metabolieten.
T 1/2 (halfwaardetijd) is ongeveer 16 uur. Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten; ongeveer 1% van de stof wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Glidiab MV voorgeschreven voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 in combinatie met dieettherapie en matige fysieke activiteit in geval van ineffectiviteit van de laatste.
Het medicijn wordt ook gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus type 2 om complicaties van diabetes mellitus te voorkomen om het risico op macro- en microvasculaire complicaties (retinopathie, nefropathie, beroerte, myocardinfarct) te verminderen door middel van intensieve glykemische controle.
Contra-indicaties
Absoluut:
- diabetes mellitus type 1;
- diabetische ketoacidose;
- diabetisch coma / precoma;
- aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde opname van voedsel, het optreden van hypoglykemie (infectieziekten);
- hyperosmolaire coma;
- parese van de maag;
- leukopenie;
- ernstig lever- / nierfalen;
- darmobstructie;
- grote chirurgische ingrepen, uitgebreid trauma, brandwonden en andere aandoeningen waarvoor insulinetherapie nodig is;
- combinatietherapie met miconazol, danazol of fenylbutazon;
- leeftijd tot 18 jaar;
- zwangerschap en de periode van borstvoeding;
- individuele intolerantie voor een van de componenten van het medicijn, evenals sulfonamiden en andere sulfonylureumderivaten.
Relatief (Glidiab MV wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):
- febriele syndroom;
- alcoholisme;
- onevenwichtige / onregelmatige voeding;
- hypofyse / bijnierinsufficiëntie;
- ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem (inclusief atherosclerose, ischemische hartziekte);
- nier- / leverfunctiestoornis;
- hypopituïtarisme;
- insufficiëntie van glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- langdurig gebruik van glucocorticosteroïden;
- ziekten van de schildklier, door te gaan met een schending van zijn functie;
- oudere leeftijd.
Instructies voor het gebruik van Glidiab MB: methode en dosering
Glidiab MV wordt oraal ingenomen, eenmaal daags bij het ontbijt.
De dosis van het medicijn wordt individueel door de arts gekozen op basis van de klinische manifestaties van de ziekte, nuchtere glucosespiegels en 2 uur na het eten.
De aanvangsdosis is 1 tablet per dag. In de toekomst wordt, indien nodig, de dosis verhoogd met een pauze van minimaal 2 weken. De maximale dosering is 4 tabletten per dag.
Het is mogelijk om van Glidiab over te schakelen op Glidiab MV in een dagelijkse dosis van 1–4 tabletten.
De therapie kan worden gecombineerd met andere hypoglycemische middelen: biguaniden, insuline of alfa-glucosidaseremmers.
Bijwerkingen
- endocriene systeem: hypoglykemie (in geval van overtreding van het doseringsregime en onvoldoende dieet) - hoofdpijn, hongergevoel, hulpeloosheid en vermoeidheid, zweten, ernstige zwakte, onoplettendheid, agressiviteit, prikkelbaarheid, angst, stuiptrekkingen, oppervlakkige ademhaling, bewustzijnsverlies, trage reactie, onmogelijkheid focus, wazig zien, depressie, afasie, tremor, sensorische stoornissen, duizeligheid, bradycardie, verlies van zelfbeheersing, delirium, hypersomnie;
- hematopoietisch systeem: trombocytopenie, anemie, leukopenie;
- spijsverteringsstelsel: dyspepsie (manifesteert zich in de vorm van misselijkheid, diarree, zwaar gevoel in de overbuikheid), anorexia (de ernst ervan bij inname van Glidiab MV neemt af met voedsel), leverfunctiestoornissen (manifesteert zich in de vorm van verhoogde activiteit van levertransaminasen, cholestatische geelzucht);
- allergische reacties: jeuk, maculopapulaire uitslag, urticaria.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: hypoglykemie is mogelijk tot de ontwikkeling van hypoglykemisch coma.
Therapie: als de patiënt bij bewustzijn is, is inname van licht verteerbare koolhydraten (suiker) geïndiceerd; in geval van bewustzijnsverlies wordt een 40% -oplossing van dextrose (glucose) intraveneus geïnjecteerd, glucagon in een dosis van 1-2 mg intramusculair. Om herontwikkeling van hypoglykemie na herstel van het bewustzijn te voorkomen, moet de patiënt voedsel krijgen dat rijk is aan licht verteerbare koolhydraten.
speciale instructies
Tijdens de behandeling kan hypoglykemie optreden, soms in een langdurige / ernstige vorm (ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van dextrose-oplossing gedurende meerdere dagen kan nodig zijn).
Het gebruik van Glidiab CF is alleen mogelijk als de patiënt regelmatig eet, inclusief ontbijt. Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat u voldoende koolhydraten binnenkrijgt via uw dieet om de kans op hypoglykemie te verkleinen. In de meeste gevallen treedt de ontwikkeling van hypoglykemie op bij een caloriearm dieet, na het drinken van alcohol en het uitvoeren van krachtige / langdurige fysieke oefeningen, evenals tijdens het gelijktijdig gebruik van meerdere hypoglykemische geneesmiddelen.
Symptomen van hypoglykemie verdwijnen meestal na inname van koolhydraatrijk voedsel (zoetstoffen verlichten de symptomen niet). Volgens de ervaring met het gebruik van andere sulfonylureumderivaten, moet in gedachten worden gehouden dat, ondanks de effectieve aanvankelijke verlichting van deze aandoening, hypoglykemie kan terugkeren. Met een uitgesproken aard van de symptomen of hun langdurige beloop, hebben patiënten medische noodhulp nodig, tot aan ziekenhuisopname, zelfs met een tijdelijke verbetering van hun toestand na inname van een maaltijd die rijk is aan koolhydraten.
Om het risico op hypoglykemie te verminderen, is een zorgvuldige selectie van geneesmiddelen en hun gebruiksregime vereist, en de patiënt moet ook worden geïnformeerd over de kenmerken van de therapie.
Een verhoogd risico op hypoglykemie treedt op in de volgende gevallen:
- het onvermogen / de weigering van de patiënt (vooral oudere patiënten) om het recept van de arts na te leven en zijn toestand onder controle te houden;
- onregelmatige / ontoereikende voeding, maaltijden overslaan, dieetveranderingen en vasten;
- onbalans tussen de hoeveelheid ingenomen koolhydraten en lichamelijke activiteit;
- aandoeningen van de schildklier, bijnier- / hypofyse-insufficiëntie en enkele andere endocriene aandoeningen;
- overdosis Glidiab MB;
- ernstig leverfalen;
- nierfalen;
- gecombineerd gebruik met bepaalde medicijnen.
Bij patiënten met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase kan Glidiab MB leiden tot de ontwikkeling van hemolytische anemie (voordat het medicijn wordt voorgeschreven, moet de mogelijkheid worden beoordeeld om een hypoglycemisch medicijn te gebruiken dat tot een andere groep behoort).
Tijdens het gebruik van Glidiab MB kan de glykemische controle verzwakt zijn in de volgende gevallen: trauma, koorts, infectieziekten of grote chirurgische ingrepen (het kan nodig zijn om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en over te schakelen op insulinetherapie).
Na een lange behandelingsperiode bij veel patiënten kan de werkzaamheid van Glidiab CF afnemen, wat waarschijnlijk verband houdt met de progressie van de onderliggende ziekte of een afname van de therapeutische respons op het geneesmiddel. Dit fenomeen is secundaire geneesmiddelresistentie, het moet worden onderscheiden van de primaire, waarbij de therapie niet het verwachte klinische effect geeft vanaf het moment van toediening. Voordat de diagnose van secundaire geneesmiddelresistentie wordt gesteld, moet een beoordeling worden uitgevoerd van de naleving door de patiënt van het voorgeschreven dieet en de geschiktheid van de dosiskeuze.
Om de glykemische controle te beoordelen, wordt aanbevolen om regelmatig de parameters van geglycosyleerd hemoglobine en nuchtere bloedglucose te bepalen. Regelmatige zelfcontrole van de bloedglucoseconcentratie is ook aan te raden.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens het autorijden dienen patiënten rekening te houden met de kans op hypoglykemie.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Zwangerschap en borstvoeding zijn contra-indicaties voor het gebruik van Glidiab MB 30 mg.
Bij zwangere vrouwen is insuline het favoriete medicijn voor de behandeling van diabetes mellitus. Er zijn geen gegevens over de vraag of gliclazide in de moedermelk terechtkomt.
Gebruik in de kindertijd
Glidiab CF wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
- verminderde nierfunctie bij ernstig beloop: therapie is gecontra-indiceerd;
- verminderde nierfunctie: het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.
Voor schendingen van de leverfunctie
- leverfunctiestoornis bij ernstig beloop: therapie is gecontra-indiceerd;
- leverfunctiestoornis: het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.
Gebruik bij ouderen
Glidiab CF wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan oudere patiënten.
Geneesmiddelinteracties
Combinaties waarbij de bloedglucose kan stijgen (waarbij de werking van gliclazide wordt verzwakt):
- danazol: de combinatie wordt niet aanbevolen; het medicijn heeft een diabetogeen effect; als het onmogelijk is om het door een ander medicijn te vervangen, moet de glucoseconcentratie in het bloed worden gecontroleerd; tijdens gecombineerde therapie en na voltooiing ervan, kan de arts de dosis Glidiab MB aanpassen;
- chloorpromazine (in een dagelijkse dosis van 100 mg): de combinatie vereist voorzichtigheid, aangezien de bloedglucoseconcentratie stijgt en de insulinesecretie daalt; als het onmogelijk is om het door een ander medicijn te vervangen, moet de glucoseconcentratie in het bloed worden gecontroleerd; tijdens gecombineerde therapie en na voltooiing ervan, kan de arts de dosis Glidiab MB aanpassen;
- tetracosactide en glucocorticosteroïden (lokaal / systemisch gebruik: intra-articulaire, rectale en externe toediening): de combinatie vereist voorzichtigheid, aangezien de bloedglucoseconcentratie toeneemt met de mogelijke ontwikkeling van ketoacidose; het wordt aanbevolen om de glucoseconcentratie in het bloed zorgvuldig te controleren, vooral aan het begin van de therapie; tijdens gecombineerde therapie en na voltooiing ervan, kan de arts de dosis Glidiab MB aanpassen;
- salbutamol, ritodrin, terbutaline (intraveneus): de combinatie vereist voorzichtigheid;
- anticoagulantia (in het bijzonder warfarine): verhoging van de werking van anticoagulantia (hun dosis moet mogelijk worden aangepast).
Combinaties waarbij het risico op het ontwikkelen van hypoglykemie toeneemt (verhoogde werking van gliclazide):
- miconazol (systemische of topische toepassing in de vorm van een gel op de slijmvliezen van de mondholte): de combinatie is gecontra-indiceerd, aangezien hypoglykemie zich kan ontwikkelen tot coma;
- fenylbutazon (systemische toediening): de combinatie wordt niet aanbevolen; als het onmogelijk is om het door een ander medicijn te vervangen, moet de glucoseconcentratie in het bloed worden gecontroleerd; tijdens gecombineerde therapie en na voltooiing ervan, kan de arts de dosis Glidiab MB aanpassen;
- ethanol: de combinatie wordt niet aanbevolen, die wordt geassocieerd met verhoogde hypoglykemie en de kans op het ontwikkelen van hypoglykemisch coma;
- Andere hypoglycemische middelen (insuline, alfa-glucosidaseremmers, metformine, thiazolidinedionen, remmers van dipeptidylpeptidase-4-agonisten, glucagon-achtige peptide-1), niet-steroïde ontstekingsremmers, fluconazol, bètablokkers, angiotensine-converterend enzymremmers van Hapopril 2, en histaminereceptoren, monoamineoxidaseremmers, claritromycine, sulfonamiden: de combinatie vereist voorzichtigheid.
Analogen
Analogen van Glidiab MB zijn: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Glidiab MV
Volgens beoordelingen is Glidiab MB een effectief medicijn dat wordt gebruikt om de bloedglucosespiegels bij type 2-diabetes te verlagen. De beste resultaten kunnen worden bereikt met dieet- en bewegingsadviezen. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt zelden gerapporteerd.
Prijs voor Glidiab MB in apotheken
De geschatte prijs voor Glidiab MB 30 mg (60 tabletten per verpakking) is 109-149 roebel.
Glidiab MV: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Glidiab MV 30 mg tabletten met gereguleerde afgifte 60 stuks. 112 WRIJVEN Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!