Kandekor - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tablets

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Kandecor

Kandekor: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Candecor

ATX-code: C09CA06

Werkzame stof: candesartan (Candesartan)

Fabrikant: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenië)

Beschrijving en foto-update: 2019-12-07

Kandecor is een angiotensine II-receptorantagonist (ARA II).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: lichtroze, licht biconvex, rond, afgeschuind en met breukstreep (in een kartonnen doos 2, 4 of 6 blisterverpakkingen met elk 15 tabletten, of 1, 2, 4, 6 of 7 blisters met elk 14 tabletten of 2, 4, 8, 12 of 14 blisterverpakkingen met elk 7 tabletten, evenals instructies voor het gebruik van Kandekor).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: candesartan cilexetil - 8, 16 of 32 mg;
• hulpcomponenten: magnesiumstearaat, ijzerkleurstof rood oxide (E172), calciumcarmellose, macrogol 8000, hyprolose, maïszetmeel, lactosemonohydraat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Angiotensine II is het belangrijkste enzym van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Hij neemt deel aan de pathogenese van hartfalen, arteriële hypertensie en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Candesartan behoort tot de groep van selectieve ARA II, subtype 1 (AT _1- receptoren). De stof heeft geen agonistische eigenschappen [heeft geen invloed op het angiotensine-converting enzyme (ACE)], heeft geen invloed op de toestand van de ionkanalen die betrokken zijn bij de regulatie van het cardiovasculaire systeem, bindt niet aan andere hormoonreceptoren en leidt niet tot de ophoping van stof P of bradykinine.

Door de AT ₁ -receptoren van angiotensine II te blokkeren, is er een compenserende dosisafhankelijke toename van de concentratie van angiotensine I en angiotensine II, renine-activiteit, evenals een afname van de concentratie van aldosteron in het bloedplasma.

Arteriële hypertensie

Wanneer het medicijn oraal wordt ingenomen, treedt een dosisafhankelijke, geplande verlaging van de bloeddruk (BP) op door de totale perifere vasculaire weerstand te verminderen zonder reflexverhoging van de hartslag.

Er zijn geen gegevens die wijzen op het optreden van ernstige arteriële hypotensie na inname van de eerste dosis of het optreden van een ontwenningssyndroom na stopzetting van Candecor.

Na inname van de eerste dosis van het medicijn, begint het antihypertensieve effect meestal binnen 2 uur en duurt het 24 uur.

De maximale bloeddrukdaling bij voortgezette toediening van het geneesmiddel in een vaste dosis wordt in de meeste gevallen binnen 28 dagen bereikt en blijft gedurende de gehele behandelingskuur bestaan.

Het antihypertensieve effect van Candecor wordt versterkt als het thiazidediureticum hydrochloorthiazide eraan wordt toegevoegd.

De werkzaamheid van candesartan is onafhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Het medicijn verandert of verhoogt de glomerulaire filtratiesnelheid niet, verhoogt de renale bloedstroom, terwijl de filtratiefractie en de renale vaatweerstand afnemen.

Aangezien bij patiënten van het negroïde ras de activiteit van renine in het bloedplasma overwegend laag is, is het antihypertensieve effect van Candecor bij patiënten van deze populatie minder uitgesproken.

Er zijn geen gegevens die het effect van het medicijn op de progressie van diabetische nefropathie aangeven. Bij diabetes mellitus type 2 en arteriële hypertensie heeft Kandecor geen negatief effect op het lipidenprofiel en de bloedglucoseconcentratie.

Chronisch hartfalen (CHF)

Tijdens het gebruik van candesartan, ongeacht het geslacht / de leeftijd van de patiënt en de gelijktijdige behandeling, is er een afname in de frequentie van ziekenhuisopname en het sterftecijfer in CHF. Het gebruik van Kandekor leidt tot een afname van de functionele klasse van CHF volgens de NYHA-classificatie.

Het medicijn is effectief bij personen die gelijktijdig β-blokkers met ACE-remmers krijgen. De dosis van de laatste heeft geen effect op de effectiviteit ervan. Met verminderde systolische functie van het linkerventrikel (linkerventrikelejectiefractie <40%) en CHF, verlaagt Kandecor de wiggedruk in de pulmonale capillairen en de totale perifere vaatweerstand.

Farmacokinetiek

• absorptie en distributie: na orale toediening is de absolute biologische beschikbaarheid van candesartan ongeveer 40%, de relatieve biologische beschikbaarheid 34%, de maximale concentratie in het bloedserum wordt bereikt na 3-4 uur. Wanneer de dosis wordt verhoogd in het therapeutische interval (tot 32 mg), neemt de concentratie van de stof in het plasma lineair toe bloed. Candesartan wordt gekenmerkt door een hoge binding aan bloedeiwitten (> 99%) en het distributievolume is 0,1 l per kg;
• metabolisme: candesartan wordt voor 20-30% gemetaboliseerd in de lever met de deelname van het iso-enzym CYP2C9 onder vorming van een inactief derivaat. De halfwaardetijd is ongeveer 9 uur De stof cumuleert niet. De totale klaring is ongeveer 0,37 ml per minuut per kg, terwijl de renale klaring gelijk is aan 0,19 ml per minuut per kg;
• verwijderen: na orale toediening van ¹⁴ C-gelabeld Candesartan cilexetil door darm gal 56% van de dosis wordt in de vorm van candesartan en 10% in de vorm van inactieve metaboliet nieren - 26% van de dosis in de vorm van candesartan en 7% in de vorm van een inactieve metaboliet. Na een eenmalige toediening binnen 72 uur wordt> 90% van de dosis geëlimineerd.

Farmacokinetiek bij speciale patiëntengroepen:

• oudere patiënten: bij patiënten ouder dan 65 jaar nemen de oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve en de maximale concentratie van candesartan in serum toe in vergelijking met deze indicatoren bij jonge patiënten met respectievelijk ongeveer 80 en 50%. In dit geval is de ontwikkeling van mogelijke bijwerkingen of reacties door bloeddruk tijdens medicamenteuze behandeling niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënten;
• Patiënten met nierfunctiestoornis: met lichte tot matige nierfunctiestoornis nemen het oppervlak onder de concentratie-tijdcurve en de maximale concentratie van candesartan in serum toe met respectievelijk ongeveer 70% en 50%. In dit geval verandert de halfwaardetijd van de stof niet in vergelijking met patiënten met een normale nierfunctie. In gevallen van ernstige nierfunctiestoornissen nemen de eerste twee indicatoren toe met respectievelijk 110 en 50%, en de derde - 2 keer;
• Patiënten met een verminderde leverfunctie: met een licht tot matig verminderde leverfunctie neemt de oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve van candesartan met 23% toe.

Gebruiksaanwijzingen

• arteriële hypertensie;
• CHF en verminderde systolische functie van het linkerventrikel (linkerventrikelejectiefractie ≤ 40%) - als aanvullende behandeling bij ACE-remmers of in geval van intolerantie bij patiënten met symptomatisch hartfalen, ondanks optimale therapie, evenals intolerantie voor mineralocorticoïde receptorantagonisten.

Contra-indicaties

Absoluut:

• cholestase en / of ernstige leverdisfunctie;
• syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie;
• gecombineerde behandeling met aliskiren of geneesmiddelen die het bevatten bij patiënten met diabetes mellitus, matige / ernstige nierfunctiestoornis (glomerulaire filtratiesnelheid <60 ml per minuut per 1,73 m ² lichaamsoppervlak);
• gecombineerde therapie met ACE-remmers voor diabetische nefropathie;
• zwangerschap;
• periode van borstvoeding;
• leeftijd onder 18;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Relatief (Kandekor wordt onder medisch toezicht aangesteld):

• verminderde nierfunctie;
• hemodynamisch significante stenose van de mitralisklep en / of aortaklep;
• stenose van een slagader van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders;
• hemodialyse ondergaan;
• toestand na niertransplantatie;
• hyperkaliëmie;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• ischemische hartziekte en cerebrovasculaire aandoeningen van ischemische oorsprong;
• verminderd volume circulerend bloed;
• primair hyperaldosteronisme;
• recente algemene anesthesie en chirurgie;
• het gecombineerd gebruik van kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica, aliskiren;
• behorend tot het negroïde ras.

Kandecor, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Kandecor-tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht voedsel, 1 keer per dag.

Arteriële hypertensie

Voor patiënten met arteriële hypertensie wordt Kandecor voorgeschreven in een aanvangsdosis van 8 mg eenmaal daags. De dosis kan, indien nodig, worden verdubbeld. Gedurende 28 dagen therapie wordt het maximale antihypertensieve effect bereikt.

De maximale dosis is 32 mg eenmaal daags. Als bij gebruik geen adequate controle van de bloeddruk kan worden bereikt, wordt aan de therapie een thiazidediureticum toegevoegd.

Bij aanwezigheid van de volgende aandoeningen / risico's is de aanvangsdosis Kandecor 4 mg per dag (een halve tablet van 8 mg):

• lichte of matige nierfunctiestoornis (creatinineklaring> 30 ml per minuut per 1,73 m ² lichaamsoppervlak);
• leverfunctiestoornis van milde tot matige ernst;
• het risico op arteriële hypertensie.

Momenteel is de klinische ervaring met het gebruik van Kandecor beperkt bij ernstige nierfunctiestoornissen (creatinineklaring <30 ml per minuut per 1,73 m ² lichaamsoppervlak), en bij cholestase of ernstige leverdisfunctie is het volledig afwezig.

CHF

De aanvangsdosis van het medicijn is 4 mg eenmaal daags. Het is mogelijk om de dosis te verhogen tot de maximale dagelijkse dosis (32 mg) of de maximaal getolereerde dosis door de dosis te verdubbelen met een interval van ten minste 14 dagen.

Kandecor kan gelijktijdig worden gebruikt met andere geneesmiddelen voor de behandeling van CHF, waaronder hartglycosiden, diuretica, β-blokkers en ACE-remmers, of met een combinatie van deze geneesmiddelen.

Tegen de achtergrond van symptomatisch hartfalen, dat zich ontwikkelde ondanks de optimale standaardbehandeling van CHF, kan het medicijn worden gebruikt in combinatie met ACE-remmers als de patiënt een intolerantie heeft voor mineralocorticoïdereceptorantagonisten.

Combinatietherapie met Kandecor, een kaliumsparend diureticum en een ACE-remmer, wordt niet aanbevolen en kan alleen worden uitgevoerd na een zorgvuldige afweging van de mogelijke risico's en mogelijke voordelen.

Correctie van het doseringsschema bij oudere patiënten met CHF wordt niet uitgevoerd.

Bijwerkingen

Arteriële hypertensie

In de loop van gecontroleerde klinische onderzoeken waren de bijwerkingen die werden opgemerkt tijdens het gebruik van Candecor matig en van voorbijgaande aard.

De dosering van het medicijn, de leeftijd en het geslacht van de patiënten hadden geen invloed op de algehele incidentie van bijwerkingen. Het percentage stopzettingen vanwege bijwerkingen was vergelijkbaar met Candecor (3,1%) en placebo (3,2%).

Een algemene analyse van gegevens uit klinische onderzoeken toonde aan dat bij gebruik van candesartan cilexetil bij patiënten met arteriële hypertensie de incidentie van bijwerkingen 1% hoger was dan in de placebogroep.

De meest voorkomende bijwerkingen waren luchtweginfecties, hoofdpijn, vertigo / duizeligheid.

Mogelijke bijwerkingen van Candecor geregistreerd in klinische onderzoeken en bij postmarketinggebruik (> 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01% - zeer zelden; frequentie onbekend - het is onmogelijk om de frequentie van het optreden van bijwerkingen vast te stellen op basis van de beschikbare gegevens):

• infectieuze en parasitaire infecties: vaak - luchtweginfecties;
• bloed- en lymfestelsel: zeer zelden - agranulocytose, neutropenie en leukopenie;
• metabolisme en voeding: zeer zelden - hyponatriëmie, hyperkaliëmie;
• zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, vertigo, duizeligheid;
• ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: zeer zelden - hoesten;
• maagdarmkanaal: zeer zelden - misselijkheid; frequentie onbekend - diarree;
• lever en galwegen: zeer zelden - hepatitis, leverdisfunctie, verhoogde activiteit van leverenzymen;
• huid en onderhuids weefsel: zeer zelden - jeuk / uitslag, urticaria, angio-oedeem;
• musculoskeletaal en bindweefsel: zeer zelden - spierpijn, gewrichtspijn, rugpijn;
• nieren en urinewegen: vaak - verminderde nierfunctie, inclusief nierfalen bij patiënten met aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte;
• laboratoriumtesten: er waren geen klinisch significante veranderingen in standaard laboratoriumparameters. Net als bij therapie met andere geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden, werd een lichte afname van hemoglobine waargenomen. Het gebruik van het geneesmiddel vereist in de meeste gevallen geen regelmatige controle van laboratoriumparameters, maar in geval van een verminderde nierfunctie moet de concentratie van creatinine en kalium in het bloedserum periodiek worden gecontroleerd.

CHF

De ongewenste reacties die aan het licht kwamen bij het gebruik van candesartan cilexetil bij volwassen patiënten met CHF, waren afhankelijk van de toestand van de patiënt en kwamen overeen met de farmacologische eigenschappen van de stof.

De lopende klinische onderzoeken naar het gebruik van het medicijn in een dosis tot 32 mg (n = 3803) en placebo (n = 3796) onthulden de ontwikkeling van bijwerkingen bij 21% van de deelnemers in de groep die het medicijn kregen en bij 16,1% van de deelnemers in de placebogroep.

De meest voorkomende bijwerkingen waren nierinsufficiëntie, hypotensie en hyperkaliëmie. Deze verschijnselen werden het vaakst waargenomen bij patiënten ouder dan 70 met diabetes mellitus, of bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruikten die de RAAS (waaronder spironolacton) en / of ACE-remmers beïnvloeden.

Mogelijke bijwerkingen geregistreerd in klinische onderzoeken en bij gebruik na het in de handel brengen (> 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01% - zeer zelden; frequentie onbekend - het is onmogelijk om de frequentie van optreden van bijwerkingen vast te stellen op basis van de beschikbare gegevens):

• bloed- en lymfestelsel: zeer zelden - agranulocytose, neutropenie, leukopenie;
• metabolisme en voeding: vaak - hyperkaliëmie; zeer zelden - hyponatriëmie;
• zenuwstelsel: zeer zelden - hoofdpijn, duizeligheid;
• bloedvaten: vaak - arteriële hypotensie;
• maagdarmkanaal: zeer zelden - misselijkheid; frequentie onbekend - diarree;
• lever en galwegen: zeer zelden - hepatitis, leverdisfunctie, verhoogde activiteit van leverenzymen;
• huid en onderhuids weefsel: zeer zelden - huiduitslag / jeuk, urticaria, angio-oedeem;
• bindweefsel en musculoskeletaal weefsel: zeer zelden - myalgie, artralgie, rugpijn;
• nieren en urinewegen: vaak - verminderde nierfunctie, inclusief nierfalen bij patiënten met aanleg voor de ontwikkeling van pathologie.

Overdosering

De belangrijkste symptomen: tachycardie, duizeligheid, duidelijke verlaging van de bloeddruk. Er zijn gevallen van overdosering van candesartan (tot 0,672 g candesartan cilexetil) gemeld, die zonder ernstige gevolgen in het herstel van de patiënt stopten.

Therapie: de patiënt wordt in rugligging geplaatst met de benen omhoog, maatregelen worden genomen om het circulerend bloedvolume te vergroten (0,9% natriumchloride-oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd), symptomatische behandeling onder controle van vitale lichaamsfuncties. Het voorschrijven van hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Kandecor heeft bij patiënten van het negroïde ras een minder uitgesproken antihypertensief effect in vergelijking met patiënten van andere rassen, waarvoor mogelijk een verhoging van de dosis of gecombineerd gebruik met andere antihypertensiva nodig is.

De ervaring met het gebruik van Candecor bij ernstig nierfalen of terminaal nierfalen (creatinineklaring <15 ml in 1 minuut) is beperkt. In dergelijke gevallen is een strikte selectie van de doses en een zorgvuldige controle van de bloeddruk vereist.

Bij patiënten met CHF, vooral die ouder dan 75 jaar, en met een verminderde nierfunctie, moet de nierfunctie periodiek worden gecontroleerd. Het is belangrijk om het kaliumgehalte en de creatinineconcentratie in het bloedserum te controleren tijdens de periode van selectie van doses van het medicijn.

Gecombineerde behandeling met Kandecor en een ACE-remmer kan leiden tot een grotere kans op bijwerkingen, met name een afname van de nierfunctie (inclusief acuut nierfalen), hyperkaliëmie en arteriële hypotensie.

Ook wordt therapie met een driewegcombinatie van candesartan, een mineralocorticoïdreceptorantagonist en een ACE-remmer niet aanbevolen. In dergelijke gevallen dienen patiënten onder strikt medisch toezicht te staan; het is belangrijk voor hen om de bloeddruk, elektrolyteniveaus en nierfunctie te controleren.

Tijdens hemodialyse kan de bloeddruk bijzonder gevoelig zijn voor de blokkering van AT ₁ -receptoren als gevolg van activering van het RAAS en een afname van het circulerende bloedvolume. In dit opzicht wordt bij hemodialysepatiënten de bloeddruk gecontroleerd, de dosis van het medicijn wordt op individuele basis voor hen geselecteerd.

Ontvangst van ACE-remmers, evenals andere geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden, kan een verhoging van de concentratie van ureum en creatinine veroorzaken bij stenose van een ader van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders. ARA II-therapie kan leiden tot de ontwikkeling van een vergelijkbaar effect.

Klinische ervaring met het gebruik van Candecor bij patiënten na een recente niertransplantatie is afwezig.

Ontvangst van Kandekor met CHF kan gepaard gaan met het optreden van arteriële hypotensie. De ontwikkeling ervan is ook mogelijk met een verminderd volume circulerend bloed, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van het gebruik van hoge doses diuretica. Het wordt aanbevolen om de behandeling voorzichtig te starten; indien nodig moet het circulerend bloedvolume worden gecompenseerd.

Als gevolg van de blokkade van het RAAS bij patiënten die ARA II krijgen, kan arteriële hypotensie optreden tijdens algemene anesthesie en chirurgische ingrepen. In zeldzame gevallen kan het ernstig zijn en intraveneuze toediening van vasopressoren en / of vloeistoffen vereisen.

Kandecor dient met voorzichtigheid, onder medisch toezicht, te worden voorgeschreven voor hypertrofische obstructieve cardiomyopathie of hemodynamisch significante stenose van de mitralisklep en / of aortaklep.

Omdat patiënten met primair hyperaldosteronisme resistent zijn tegen antihypertensiva die de RAAS beïnvloeden, wordt het gebruik van het medicijn in dergelijke gevallen niet aanbevolen.

Tegen de achtergrond van arteriële hypertensie kan gecombineerde behandeling met Kandecor en kaliumpreparaten, kaliumbevattende zoutvervangers, kaliumsparende diuretica of andere middelen die het serumkaliumgehalte kunnen verhogen (bijvoorbeeld heparine), leiden tot de ontwikkeling van hyperkaliëmie. Het kan ook voorkomen bij patiënten met CHF die Kandecor krijgen. Het gebruik van het geneesmiddel voor CHF moet gepaard gaan met periodieke controle van het kaliumgehalte in het bloedserum, vooral bij het gecombineerd gebruik van kaliumsparende diuretica (eplerenon, amiloride, triamtereen, spironolacton) en ACE-remmers.

Bij patiënten bij wie de nierfunctie en vasculaire tonus voornamelijk afhangen van de activiteit van het RAAS (bijvoorbeeld ernstige CHF of nierpathologie, inclusief nierarteriestenose), kan behandeling met andere geneesmiddelen die via het RAAS effect hebben, gepaard gaan met het optreden van oligurie, azotemie, arteriële hypotensie en, minder vaak, acuut nierfalen. Bij gebruik van ARA II kan de kans op dergelijke bijwerkingen niet worden uitgesloten.

Een uitgesproken verlaging van de bloeddruk bij cerebrovasculaire pathologieën van atherosclerotische oorsprong of coronaire hartziekte kan de ontwikkeling van een beroerte of een myocardinfarct veroorzaken.

Onder invloed van andere geneesmiddelen die de bloeddruk kunnen verlagen, kan het antihypertensieve effect van candesartan toenemen bij gebruik als antihypertensivum of voor andere indicaties.

Het is bewezen dat gecombineerde behandeling met aliskiren, ARA II of ACE-remmers de kans op een verminderde nierfunctie (inclusief acuut nierfalen), hyperkaliëmie en arteriële hypotensie vergroot. Indien nodig wordt een dergelijke therapie uitgevoerd onder strikt medisch toezicht met regelmatige controle van de bloeddruk, het elektrolytgehalte en de nierfunctie.

Patiënten met matige of ernstige nierinsufficiëntie en / of diabetes mellitus zijn gecontra-indiceerd bij gelijktijdige behandeling met ARA II en geneesmiddelen die aliskiren bevatten. Deze combinatie wordt niet aanbevolen voor andere patiënten.

Voor patiënten met diabetische nefropathie is de gecombineerde toediening van ARA II met ACE-remmers gecontra-indiceerd; een dergelijke therapie wordt niet aanbevolen voor andere patiënten.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Patiënten tijdens de periode dat ze Kandecor innemen, moeten voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Candecor wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding. Als zwangerschap wordt vastgesteld tijdens medicamenteuze behandeling, moet deze zo snel mogelijk worden stopgezet. Als een zwangerschap wordt gepland, wordt aanbevolen de patiënt over te schakelen op een geschikte alternatieve behandeling.

Pasgeborenen van wie de moeder het geneesmiddel tijdens de zwangerschap heeft gekregen, moeten onder strikt medisch toezicht staan vanwege het mogelijke optreden van arteriële hypotensie.

Gebruik in de kindertijd

Kandecor wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar, aangezien de veiligheid en effectiviteit van het gebruik bij patiënten van deze leeftijdsgroep niet zijn vastgesteld.

Met verminderde nierfunctie

Kandecor wordt met voorzichtigheid gebruikt tegen de achtergrond van een verminderde nierfunctie, stenose van de arterie van een enkele nier, bilaterale stenose van de nierslagaders en na niertransplantatie.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie krijgen Kandecor niet voorgeschreven.

Geneesmiddelinteracties

Er was geen klinisch significante farmacokinetische interactie tussen candesartan en enalapril, nifedipine, glibenclamide, orale anticonceptiva (levonorgestrel / ethinylestradiol), digoxine, warfarine of hydrochloorthiazide.

Candesartan wordt in geringe mate in de lever gemetaboliseerd door middel van het CYP2C9-iso-enzym. Er is geen effect op CYP2C9- en CYP3A4-iso-enzymen vastgesteld en het effect op andere iso-enzymen van het cytochroom P _{450-systeem is} niet onderzocht.

Mogelijke interacties van candesartan met andere geneesmiddelen / stoffen:

• antihypertensiva: versterken het antihypertensieve effect;
• kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten, zoutvervangers die kalium bevatten, andere middelen die het serumkaliumgehalte verhogen (bijvoorbeeld heparine): hyperkaliëmie kan optreden;
• lithiumpreparaten: het is mogelijk om de lithiumconcentratie in het bloedserum te verhogen en het optreden van toxische reacties. Het is vereist om periodiek het serumlithiumgehalte te controleren;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder selectieve remmers van cyclo-oxygenase-2 en niet-selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur in een dosis van> 3 g per dag): kunnen het antihypertensieve effect verminderen;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: de kans op een afname van de nierfunctie neemt toe, tot nierfalen, wat in aanwezigheid van nierfunctiestoornissen leidt tot hyperkaliëmie. Een dergelijke behandeling moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd, vooral bij oudere patiënten, en moet gepaard gaan met regelmatige controle van de nierfunctie na het starten van het geneesmiddel en tijdens de behandelingsperiode. Het is belangrijk dat patiënten voldoende drinken.

Analogen

Analogen van Kandekor zijn: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Kandekor

Volgens beoordelingen is Kandecor in de meeste gevallen een veilig en effectief medicijn, waarvan de inname u in staat stelt de bloeddruk binnen normale grenzen te houden. In sommige gevallen ging het gebruik van het medicijn gepaard met het optreden van zwaarte en pijn op de borst, krampen in de benen 's nachts.

De prijs van Kandecor in apotheken

De geschatte prijs voor Kandecor (28 tabletten in een verpakking): dosering van 8 mg - 631 roebel, dosering van 16 mg - 888 roebel.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!