Sildenafil - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Recensies, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Sildenafil

Sildenafil: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Met verminderde nierfunctie
10. 10. Bij verminderde leverfunctie
11. 11. Geneesmiddelinteracties
12. 12. Analogen
13. 13. Voorwaarden voor opslag
14. 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
15. 15. Beoordelingen
16. 16. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Sildenafil

ATX-code: G04BE03

Werkzame stof: sildenafil (sildenafil)

Producent: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Rusland), Vertes Saint Petersburg CJSC (Rusland), Sandoz (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2018-10-26

Prijzen in apotheken: vanaf 47 roebel.

Kopen

Sildenafil is een geneesmiddel voor de behandeling van erectiestoornissen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Sildenafil-toedieningsvorm - filmomhulde tabletten (25/50/100 mg): ruitvormig, biconvex, blauw aan de buitenkant en wit of bijna wit bij de breuk, met een inscriptie "I" op de zijkant en "35" (voor tabletten van 25 mg), "36" (voor 50 mg tabletten) en "58" (voor 100 mg tabletten).

Samenstelling van 1 tablet 25/50/100 mg:

• werkzame stof: sildenafilcitraat - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (in termen van sildenafil - 25/50/100 mg);
• hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, watervrij calciumwaterstoffosfaat, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, blauwe opadray II (lactosemonohydraat, hypromellose HPMC 2910, titaniumdioxide, triacetine, blauwe / indigokarmijn kleurstof), transparante opadry (hypromellose, triacetine HPMC 2910).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Sildenafil is een selectieve remmer van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP), een specifiek fosfodiësterase type 5 (PDE5).

Het mechanisme van erectie hangt samen met de afgifte van stikstofmonoxide in het corpus cavernosum, wat leidt tot een toename van de cGMP-waarden, ontspanning van het gladde spierweefsel van het corpus cavernosum en een toename van de bloedstroom.

Het effect van het medicijn is te wijten aan de versterking van het effect van stikstofmonoxide door het remmen van fosfodiësterase 5 (PDE5), dat verantwoordelijk is voor de afbraak van cGMP.

Seksuele stimulatie is een voorwaarde voor de effectiviteit van sildenafil.

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd wanneer het oraal wordt ingenomen. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 40%. In vitro remt sildenafil bij een concentratie van ongeveer 1,7 ng / ml (3,5 nM) de menselijke PDE5-activiteit met 50%. Met een enkele dosis van het geneesmiddel op een lege maag in een dosis van 100 mg, wordt de maximale concentratie vrije sildenafil binnen 30–120 minuten bereikt en bedraagt 18 ng / ml (38 nM). Door het medicijn samen met vet voedsel in te nemen, wordt de snelheid van de opname verminderd.

Het distributievolume is gemiddeld 105 liter. De plasma-eiwitbinding is ongeveer 96%. Het belangrijkste metabolisme van sildenafil vindt plaats in de lever. De halfwaardetijd is 3-5 uur. Uitscheiding van het medicijn vindt voornamelijk plaats door de darmen, in mindere mate door de nieren.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies is Sildenafil geïndiceerd voor de behandeling van erectiestoornissen, in het bijzonder bij het onvermogen om een erectie te krijgen en te behouden die voldoende is voor geslachtsgemeenschap.

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties:

• arteriële hypotensie;
• omstandigheden waarin seksuele activiteit ongewenst is;
• toestand na een recent myocardinfarct of cerebrovasculair accident (in de afgelopen 6 maanden);
• degeneratieve aandoeningen van het netvlies (erfelijk), waaronder rhinitis pigmentosa;
• ernstig leverfalen;
• vrouw;
• verhoogde gevoeligheid voor medicijncomponenten;
• leeftijd tot 18 jaar.

Relatieve contra-indicaties:

• anatomische misvorming van de penis;
• aandoeningen die gepaard gaan met bloeden;
• ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van priapisme, zoals sikkelcelanemie, leukemie, multipel myeloom, trombocytemie;
• maagzweer in de acute fase;
• aritmie, arteriële hypertensie, hartfalen, obstructieve ziekten van het linker ventrikel uitstroomkanaal, zoals aortastenose, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• geschiedenis van episodes van ontwikkeling van anterieure niet-arteriële ischemische neuropathie van de oogzenuw.

Sildenafil instructies voor gebruik: methode en dosering

Het wordt aanbevolen Sildenafil-tabletten 1 uur vóór seksuele activiteit in te nemen, de gebruikelijke aanbevolen dosis is 50 mg, indien nodig en afhankelijk van de tolerantie van het geneesmiddel, kan deze worden verhoogd tot 100 mg of verlaagd tot 25 mg.

De maximale aanbevolen dosis is 100 mg / dag.

Bijwerkingen

• zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, hypesthesie, slaperigheid, beroerte, flauwvallen, voorbijgaande ischemische aanval, convulsies (inclusief recidiverend);
• cardiovasculair systeem: opvliegers, hartkloppingen, tachycardie, verlaging of verhoging van de bloeddruk (BP), myocardinfarct, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmie, onstabiele angina pectoris, plotselinge dood;
• gezichtsorgaan: verminderd zicht en kleurwaarneming, schade aan het bindvlies, verminderde tranenvloed, anterieure ischemische optische neuropathie, occlusie van retinale vaten, gezichtsvelddefecten;
• gehoororgaan: duizeligheid, oorsuizen, neusbloedingen;
• maagdarmkanaal (GIT): dyspepsie, misselijkheid, braken, droogheid van het mondslijmvlies;
• allergische reacties: huiduitslag, syndroom van Stevens-Johnson, syndroom van Lyell;
• geslachtsdelen: hematospermie, bloeding uit de penis, priapisme, langdurige erectie;
• bewegingsapparaat: myalgie;
• andere: pijn op de borst, vermoeidheid.

Overdosering

Overdosering leidt tot een toename van de frequentie en ernst van bijwerkingen.

Symptomatische behandeling wordt aanbevolen. Hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Voordat Sildenafil wordt gebruikt, wordt aanbevolen om een medisch onderzoek uit te voeren om de oorzaken van erectiestoornissen vast te stellen, evenals aandoeningen waarbij seksuele activiteit een bepaald risico vormt, zoals aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het risico op bijwerkingen van het vaatverwijdende effect van het geneesmiddel moet zorgvuldig worden geëvalueerd, vooral bij patiënten met obstructie van het linker ventrikel uitstroomkanaal (aortastenose, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie), evenals bij het zeldzame syndroom van meervoudige systemische atrofie, dat zich manifesteert door ernstige ontregeling van de bloeddruk door het autonome zenuwstelsel.

Bij het gebruik van PDE5-remmers waren er gevallen van ontwikkeling van anterieure ischemisch-optische neuropathie van niet-arteriële genese. Risicofactoren zijn uitgraving van de oogzenuwkop, leeftijd boven de 50, diabetes mellitus, ischemische hartziekte, arteriële hypertensie, hyperlipidemie, roken.

Sildenafil-tabletten moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij actieve maagzweren en inwendige bloedingen.

Volgens sommige onderzoeken zijn er gevallen van plotseling gehoorverlies of verlies, voornamelijk waargenomen bij patiënten met risicofactoren voor hun ontwikkeling. Het oorzakelijk verband tussen deze verschijnselen en de inname van PDE5-remmers is niet vastgesteld, maar in het geval van een plotselinge afname of gehoorverlies wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts te raadplegen.

Het is ook noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als een erectie langer dan 4 uur aanhoudt, omdat dit kan leiden tot schade aan de weefsels van de penis en onomkeerbaar verlies van potentie.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

In verband met de mogelijke ontwikkeling van ongewenste effecten van het geneesmiddel, zoals slechtziendheid, duizeligheid, enz., Dient men voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en andere mechanismen die de snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Met verminderde nierfunctie

Bij ernstig nierfalen met een creatinineklaring <30 ml / min, wordt aanbevolen om de dosis van het geneesmiddel te verlagen tot 25 mg.

Als de leverfunctie verminderd is

Patiënten met een verminderde leverfunctie wordt geadviseerd om de dosis van het geneesmiddel te verlagen tot 25 mg.

Geneesmiddelinteracties

Het effect van geneesmiddelen op de farmacokinetiek van sildenafil:

• remmers van iso-enzymen CYP3A4 en CYP2C9: verminderen de klaring;
• inductoren van iso-enzymen CYP3A4 en CYP2C9: verhoging van de klaring;
• cimetidine (800 mg) + 50 mg sildenafil: de concentratie van de laatste in plasma stijgt met 56%;
• erytromycine (500 mg / dag 2 maal gedurende 5 dagen) + 100 mg sildenafil: de oppervlakte onder de sildenafilcurve neemt toe met 182%;
• saquinavir (1200 mg / dag 3 maal) + 100 mg sildenafil: de oppervlakte onder de curve neemt toe met 210% en de maximale concentratie met 140%;
• ritonavir: leidt tot een verhoging van de maximale concentratie van sildenafil met 4 keer en de oppervlakte onder de curve met 11 keer, en daarom is de maximale aanbevolen dosis sildenafil 25 mg 1 keer in 48 uur;
• bosentan: het oppervlak onder de curve neemt af met 62,6% en de maximale concentratie met 52,4%.

Heeft geen invloed op de farmacokinetiek van het geneesmiddel tolbutamide, warfarine, selectieve serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva, thiazide en thiazide-achtige diuretica, ACE-remmers, calciumantagonisten, azitromycine.

Effect van sildenafil op andere geneesmiddelen:

• nitraten en stikstofmonoxidedonoren: versterkt hun bloeddrukverlagend effect en daarom is gecombineerd gebruik gecontra-indiceerd;
• doxazosine (alfablokker): in zeldzame gevallen kan symptomatische orthostatische hypotensie optreden, bij patiënten met overgevoeligheid bestaat er een risico op symptomatische hypotensie;
• bosentan: het oppervlak onder de curve neemt toe met 49,8% en de maximale concentratie neemt toe met 42%.

Er was geen klinisch significante interactie van sildenafil met tolbutamide, warfarine, hiv-proteaseremmers, saquinavir, ritonavir, acetylsalicylzuur, amlodipine, antihypertensiva.

Het gebruik van het medicijn samen met bètablokkers is alleen mogelijk na het bereiken van een stabiele hemodynamiek, waardoor het risico op orthostatische hypotensie wordt verminderd. U moet ook de mogelijkheid overwegen om de aanvangsdosis Sildenafil te verlagen.

Het wordt niet aanbevolen Sildenafil samen met andere geneesmiddelen in te nemen voor de behandeling van erectiestoornissen vanwege het gebrek aan gegevens over de veiligheid en effectiviteit van hun combinatie.

Analogen

De analogen van Sildenafil zijn Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Sildenafil

Beoordelingen van Sildenafil zijn meestal positief, de effectiviteit en goede tolerantie van het medicijn worden opgemerkt. Een van de nadelen is het optreden van voorbijgaande bijwerkingen, zoals blozen in het gezicht, hoofdpijn, dyspepsie, verstopte neus en veranderingen in kleurwaarneming bij gebruik van 100 mg Sildenafil.

De prijs van Sildenafil in apotheken

De geschatte prijs voor Sildenafil is 530 roebel per verpakking met 10 tabletten van elk 50 mg.

Sildenafil: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Effex Sildenafil 100 mg filmomhulde tabletten 1 st. RUB 47 Kopen

Sildenafil Vertex 25 mg filmomhulde tabletten 1 st. RUB 64 Kopen

Effex Sildenafil tabletten po 100 mg 1 stuk. RUB 72 Kopen

Sildenafil 100 mg filmomhulde tabletten 1 st. RUB 80 Kopen

Sildenafil 50 mg filmomhulde tabletten 1 st. RUB 88 Kopen

Sildenafil Vertex 50 mg filmomhulde tabletten 1 st. RUB 90 Kopen

Sildenafil 50 mg filmomhulde tabletten 2 stuks. RUB 95 Kopen

Sildenafil tabletten p.o. 50 mg 1 stuk. 105 wrijven Kopen

Sildenafil Vertex 100 mg filmomhulde tabletten 1 st. 105 wrijven Kopen

Sildenafil 100 mg filmomhulde tabletten 4 stuks. 126 wrijven Kopen

Sildenafil 100 mg filmomhulde tabletten 2 stuks. RUB 138 Kopen

Sildenafil tabletten p.o. 100 mg 2 stuks. RUB 150 Kopen

Effex sildenafil tabletten p.o. 50 mg 6 stuks 153 r Kopen

Effex Sildenafil 50 mg filmomhulde tabletten 6 stuks. 153 r Kopen

Sildenafil 50 mg filmomhulde tabletten 4 stuks. 159 r Kopen

Sildenafil tabletten p.o. 50 mg 4 stuks. RUB 160 Kopen

Sildenafil tabletten p.o. 50 mg 4 stuks. North Star 168 wrijven Kopen

Effex Sildenafil 100 mg filmomhulde tabletten 4 stuks. 202 WRIJVEN Kopen

Sildenafil Vertex 100 mg filmomhulde tabletten 4 stuks. 218 wrijven Kopen

Effex Sildenafil tabletten po 100 mg 4 stuks 223 r Kopen

Sildenafil tabletten p.o. 100 mg 4 stuks. 247 r Kopen

Sildenafil Vertex 50 mg filmomhulde tabletten 4 stuks. 271 r Kopen

Beoordelingen Sildenafil Vertex 271 r Kopen

Sealex Sildenafil 50 mg filmomhulde tabletten 1 st. 273 r Kopen

Sealex Sildenafil tabletten p.o. 50 mg 1 stuk. 282 r Kopen

Sildenafil 50 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 313 r Kopen

Sildenafil 100 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 316 RUB Kopen

Sildenafil tabletten p.o. 50 mg 10 stuks 317 r Kopen

Sildenafil tabletten p.o. 100 mg 10 stuks Vertex 320 WRIJVEN Kopen

Sildenafil Vertex 100 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 320 WRIJVEN Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!