Verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
De inhoud van het artikel:
- Tekenen van intracraniale druk bij zuigelingen
- Oorzaken en risicofactoren
- Diagnostiek
- Behandeling van verhoogde intracraniale druk bij kinderen
- Video
Verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen (intracraniële hypertensie) is een pathologische aandoening die in de regel geen onafhankelijke ziekte is, maar een teken van een aantal ziekten.
Dit is een gevaarlijke aandoening die ernstige complicaties kan veroorzaken, dus het is raadzaam voor ouders om te weten wat intracraniële hypertensie is, waarom het optreedt, hoe het zich manifesteert, en ook wat ze moeten doen als een kind tekenen van de ziekte opmerkt.
Bij hoge intracraniale druk wordt het kind humeurig en rusteloos.
De hersendruk (in tegenstelling tot de bloeddruk, die thuis kan worden gecontroleerd) kan thuis niet worden gemeten. Als intracraniële hypertensie wordt vermoed, moet een baby onmiddellijk aan een arts worden getoond, aangezien de pathologie het snelst en effectiefst in een vroeg stadium kan worden behandeld, voordat onomkeerbare gevolgen optreden. Bij gebrek aan tijdige adequate behandeling kan intracraniële hypertensie leiden tot mentale retardatie, verlies van gezichtsvermogen, verlamming, epilepsie en andere neuropathieën, en in ernstige gevallen tot de dood.
Tekenen van intracraniale druk bij zuigelingen
Symptomen van intracraniale druk bij zuigelingen zijn niet specifiek en kunnen bij sommige andere pathologische aandoeningen worden waargenomen.
Bij zuigelingen manifesteert verhoogde intracraniale druk zich door een afname van de zuigactiviteit, spanning en uitpuilende fontanellen, waarbij er geen pulsatie is, verwijde hoofdaders, verhoogde spierspanning en een luide kreet. De angst bij kinderen met intracraniële hypertensie neemt meestal 's avonds en tijdens het liggen toe. Het kind kan weigeren te eten (tijdens het zuigen neemt de intracraniale druk toe), wat gewichtsverlies veroorzaakt.
De symptomatologie van intracraniële hypertensie kan langzaam groeien (in de regel wordt deze variant waargenomen bij kinderen van 2 maanden tot 6 maanden, in sommige gevallen tot een jaar) of snel ontwikkelen (meestal bij kinderen ouder dan een jaar).
Langzaam groeiende symptomen: frequente regurgitatie na het eten, overvloedig braken meerdere keren per dag, ongeacht voedselinname, frequent huilen zonder aanwijsbare reden, oppervlakkige slaap, onevenredige toename van het hoofd die niet overeenkomt met de leeftijdsnorm, divergentie van de naden tussen de botten van de schedel, ontwikkelingsachterstand (kinderen beginnen later hun hoofd vast te houden, zitten, kruipen).
Intracraniële hypertensie bij zuigelingen manifesteert zich door een vergroting van het hoofd
Een snelle toename van de intracraniale druk bij kinderen manifesteert zich door non-stop braken, convulsies, bewustzijnsverlies. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Hoofdpijn met intracraniële hypertensie bij pasgeborenen en zuigelingen treedt meestal 's ochtends op. In een rechtopstaande positie neemt de pijn af of verdwijnt deze helemaal naarmate de circulatie van hersenvocht verbetert.
Als de uitstroom van hersenvocht wordt verstoord als gevolg van organische obstakels, kan het kind stoornissen in reuk, zicht, gevoeligheid en motorische functies ontwikkelen. In sommige gevallen worden endocriene pathologieën opgemerkt (overgewicht, groeiachterstand, diabetes mellitus). Een baby met intracraniële hypertensie heeft vaak tremoren van ledematen, kintrillingen, scheelzien en verminderd bewustzijn.
Vaak beschouwen ouders frequente neusbloedingen als een teken van verhoogde intracraniale druk bij een kind. Dr. Komarovsky herinnert eraan dat dit symptoom niets te maken heeft met intracraniële hypertensie, maar meestal dient als een manifestatie van onvoldoende hydratatie van het neusslijmvlies.
Oorzaken en risicofactoren
De directe oorzaken van een toename van de intracraniale druk bij een pasgeborene zijn een verhoogde afgifte van hersenvocht, een lage mate van absorptie, een verstoring van de circulatie in het hersenvocht, een toename van het volume weefselvloeistof of bloed. Intracraniële hypertensie ontwikkelt zich met meningitis, encefalitis, hydrocephalus, beroerte, craniocerebrale trauma, verwondingen met schade aan cervicale bloedvaten, abcessen, ernstige vormen van diabetes mellitus.
Risicofactoren:
- een geschiedenis van intra-uteriene hypoxie;
- pathologische bevalling;
- toxicose bij de moeder in het laatste trimester van de zwangerschap;
- infectieziekten die tijdens de zwangerschap door de moeder worden overgedragen;
- trauma in het vroege leven;
- bedwelming;
- afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen en / of cerebrale vaten.
Diagnostiek
Om te begrijpen welke behandeling een kind nodig heeft voor intracraniële hypertensie, moet een nauwkeurige diagnose worden gesteld, aangezien deze aandoening meestal een secundaire pathologie is.
Als symptomen van intracraniële hypertensie bij kinderen worden gedetecteerd, is overleg met een kinderarts (therapeut), neuropatholoog, oogarts vereist.
In sommige gevallen kunnen waarschijnlijke schendingen van de intracraniale druk bij een kind worden vermoed in de prenatale ontwikkelingsfase bij het onderzoeken van een zwangere vrouw en het detecteren van intra-uteriene foetale hypoxie. Echografie in het laatste trimester van de zwangerschap onthult vasculaire veranderingen die kunnen leiden tot zuurstofgebrek en daaropvolgende intracraniële hypertensie bij het kind.
Ernstige pathologieën (bijvoorbeeld hydrocephalus), die een verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen en zuigelingen kunnen veroorzaken, worden vaak geïdentificeerd tijdens het onderzoek van het kind door een neonatoloog onmiddellijk na de bevalling. Tijdens een routineonderzoek kan een pathologische aandoening worden vermoed.
Om intracraniële hypertensie te diagnosticeren, kan een echografisch onderzoek van de hersenen (neurosonografie) nodig zijn - een betaalbare en veilige methode die het mogelijk maakt om de grootte van de ventrikels van de hersenen te beoordelen als een indirect teken van craniale druk.
Neurosonografie is een effectieve en veilige methode voor het diagnosticeren van intracraniële hypertensie bij zuigelingen
In sommige gevallen wordt magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (meestal om ernstige intracraniële pathologie uit te sluiten), echoencefalografie gebruikt. Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie wordt zelden gebruikt, omdat het noodzakelijk is om langdurige immobiliteit van het kind te garanderen om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen, wat moeilijk kan zijn. Als een dergelijke diagnose bij kinderen noodzakelijk is, wordt meestal algemene anesthesie gebruikt, wat de toestand van het kind nadelig kan beïnvloeden.
Om de diagnose te verduidelijken, kan een röntgenonderzoek van de hersenen, een ruggenprik nodig zijn.
Oftalmoscopie is een belangrijk stadium van diagnose. Tijdens onderzoek van de fundus met intracraniële hypertensie is er oedeem van de oogzenuwkop, dilatatie van de aderen van de fundus.
Behandeling van verhoogde intracraniale druk bij kinderen
Allereerst moet in gedachten worden gehouden dat als intracraniële hypertensie wordt vermoed, en nog meer met bewezen intracraniële hypertensie bij een kind, zelfmedicatie onaanvaardbaar is. Deze aandoening kan een teken zijn van een ernstige ziekte, en het wegnemen van symptomen zonder de oorzaak weg te nemen kan leiden tot verergering van de toestand van de patiënt, de ontwikkeling van complicaties en overlijden.
Behandeling van intracraniële hypertensie bij zuigelingen is complex, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de aandoening worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt.
Bij verhoogde intracraniale druk worden baby's therapeutisch zwemmen getoond
Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van diuretica en decongestivum (vaak wordt Diacarb voorgeschreven, wat volgens beoordelingen goede resultaten laat zien bij pasgeborenen en zuigelingen), neuroprotectors. Na het verminderen van de intracraniale druk, bestaat de therapie uit het behandelen van de onderliggende ziekte.
Als de intracraniale druk bij de baby wordt verhoogd tegen de achtergrond van hydrocephalus, tumor, hematoom, kan een operatie nodig zijn.
Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van het neoplasma of bypassing - het creëren van een kunstmatige route voor de uitstroom van hersenvocht. Naarmate het kind ouder en ouder wordt, kan het nodig zijn om de CSF-drain meerdere keren te verlengen.
De hoofdbehandeling kan worden aangevuld met fysiotherapie-technieken, massage, folkremedies (kruideninfusies, enz.). Elke behandeling moet echter worden overeengekomen met de behandelende arts.
In sommige gevallen heeft therapeutisch zwemmen een goed therapeutisch effect. Kinderen met intracraniële hypertensie worden aangemoedigd om meer tijd buiten door te brengen.
De behandelingsduur voor intracraniële hypertensie bij zuigelingen is gemiddeld 3 maanden tot zes maanden.
De prognose hangt af van de tijdigheid van de detectie van pathologie en behandeling, evenals van de primaire ziekte.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
