Begonnen met abortus
Een begonnen abortus is een spontane abortus, gekenmerkt door een gedeeltelijke loslating van de eicel van de baarmoederwand tegen de achtergrond van hypertonie, die zich op elke zwangerschapsduur kan ontwikkelen. Deze toestand is omkeerbaar. Zwangerschap met het begin van een dergelijke aandoening bij een vrouw kan worden gehandhaafd zonder afbreuk te doen aan haar gezondheid en de toestand van de foetus. In de meeste gevallen, met tijdige medische hulp, blijft de foetus zich normaal ontwikkelen in de baarmoederholte tot de uitgerekende datum. De redenen voor het ontstaan van de aandoening kunnen zowel externe (fysieke stress, stress) als interne factoren zijn (inflammatoire en infectieuze processen, zwangerschapspathologieën). Het loslaten van de eicel gaat gepaard met een uitgesproken symptomatisch complex. Wat zijn de belangrijkste symptomen van een begonnen abortus? Welke hulp heeft een vrouw allereerst nodig wanneer een abortus begint? Wat zijn de voorspellingen voor een vrouw en een foetus in deze toestand?
Gynaecologie: begonnen met abortus - ziektebeeld, oorzaken van de aandoening, symptomen
Gynaecologie beschouwt abortus die is begonnen als een stadium van een spontane miskraam, die wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke loslating van de eicel van de baarmoederwand met verhoogde contractiele activiteit. Deze toestand is omkeerbaar met een lichte loslating van de foetus. Zwangerschap moet worden behouden volgens de resultaten van algemene klinische onderzoeken, basale temperatuurmetingen, evenals de resultaten van bèta-HCG en trofoblastische glycoproteïneanalyses, echografische monitoring bij afwezigheid van pathologieën en aandoeningen die de normale ontwikkeling van de foetus en het leven van de moeder bedreigen.
De redenen voor het begin van abortus zijn externe en interne factoren. Externe factoren die loslaten van de eicel van de baarmoederwand veroorzaken, zijn onder meer:
- Fysieke belasting (gewichtheffen, overbelasting);
- Lichamelijk trauma aan de buikholte (vallen, stoten);
- Stress, emotionele onrust van welke aard dan ook;
- Hypothermie;
- Overwerk;
- Het gebruik van drugs, alcohol, drugs en giftige stoffen.
Interne factoren die de ontwikkeling van een begonnen abortus veroorzaken, zijn onder meer:
- Foetale ontwikkelingspathologieën;
- Pathologie van de structuur van de voortplantingsorganen van een vrouw (in het bijzonder de baarmoeder);
- Gynaecologische aandoeningen (ontsteking, verklevingen, enz.) - Ontstekingsziekten leiden tot een verminderde bloedcirculatie in de bekkenorganen, een schending van de contractiele eigenschappen van het myometrium, een verandering in de natuurlijke noodzakelijke voorwaarden voor een gezonde implantatie van de eicel;
- Infectieziekten;
- Hormonale stoornissen die leiden tot een kritische daling van het niveau van progesteron, een hormoon dat de normale ontwikkeling van de zwangerschap ondersteunt;
- Immunologische factoren;
- Andere ziekten van het lichaam die mogelijk gevaarlijk zijn voor de gezonde ontwikkeling van de zwangerschap.
De belangrijkste symptomen van een begonnen abortus zijn:
- Pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik (pijn van een trekkende, pijnlijke, krampende aard);
- Bloedig overvloedig of spotten;
- Zwaar gevoel in de onderbuik.
Het klinische beeld met het begin van abortus is als volgt:
- De grootte van de baarmoeder komt overeen met de zwangerschapsduur;
- De baarmoederhals is behouden, de uitwendige keelholte is gesloten of enigszins open;
- Er kan een lichte lekkage van vruchtwater zijn;
- Het loslaten van de eicel vindt plaats in een klein gebied, de lokalisatie van de foetus blijft behouden. Bij een laat optredende abortus kan loslating optreden in het centrum, wat resulteert in een retroplacentaal hematoom, waartegen spotting mogelijk afwezig is.
Diagnostiek en therapie van de begonnen abortus
De gynaecologie positioneert abortus die is begonnen als een bedreigende aandoening die ongunstig is voor de ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van de vrouw. Het symptomatische complex van een begonnen abortus heeft gemeenschappelijke kenmerken met een aantal andere ziekten die indirect de toestand van de foetus en de vrouw bedreigen, maar het zijn geen abortussen. Een begonnen abortus moet worden onderscheiden van de volgende ziekten:
- Bubble drift is een aandoening waarbij als gevolg van de conceptie een bevruchte eicel wordt gevormd, waarin de normale ontwikkeling van het embryo niet plaatsvindt, terwijl de villi van de placenta groeien in de vorm van bellen gevuld met vloeistof. In de regel groeit de baarmoeder met een dergelijke zwangerschapspathologie sneller dan bij een normale gezonde zwangerschap;
- Kwaadaardige en goedaardige formaties van de baarmoederhals en vagina, die hetzelfde klinische beeld vertegenwoordigen als het loslaten van de eicel;
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- Bloeden tegen de achtergrond van de anovulatoire cyclus.
Om de toestand van een vrouw en een foetus te diagnosticeren wanneer een abortus begint, gebruiken ze:
- Ultrasoon toezicht;
- Algemene bloed- en urinetests;
- HCG-test in de loop van de tijd;
- Test op hormoonniveau.
Positieve dynamiek van het hCG-niveau duidt op een gezonde ontwikkeling van de foetus, waardoor artsen beslissingen kunnen nemen over de levensvatbaarheid van het embryo en het behoud van de zwangerschap. Als als gevolg van echografische diagnostiek foetale ontwikkelingsstoornissen worden gedetecteerd (ontwikkelingspathologieën, bevroren zwangerschap, gebrek aan hartslag), wordt de kwestie van zwangerschapsafbreking.
De therapie van een begonnen abortus wordt beperkt tot het elimineren van bloeding en het identificeren en elimineren van de oorzaken die het loslaten van de eicel veroorzaakten. Vrouwen die in een abortustoestand verkeren, worden opgenomen in het ziekenhuis totdat ze volledig hersteld zijn.
In het geval van een abortus die is begonnen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de aandoening correct vast te stellen om de verdere ontwikkeling van een pathologische zwangerschap te voorkomen, als de loslating begon als gevolg van ontwikkelingsstoornissen van de foetus, of een herhaling van de aandoening vanwege externe redenen die de onthechting veroorzaakten.
Abortus: een vrouw helpen met de eerste symptomen
Wanneer een abortus begint, bestaat de hulp van een vrouw uit haar onmiddellijke ziekenhuisopname. Bij de eerste symptomen van een begonnen abortus, krijgt een vrouw een staat van volledige rust. Wanneer pijnlijke gevoelens, vergezeld van bloederige afscheiding, verschijnen, wordt de patiënt niet aangeraden om pogingen te ondernemen tot zelfdiagnose en behandeling. Medicijnen nemen als u vermoedt dat een abortus is begonnen, helpt niet. Alle medicijnen zijn gecontra-indiceerd, omdat hun werking het klinische beeld van de aandoening aanzienlijk kan veranderen en het moeilijk kan maken om een juiste diagnose te stellen. In de gynaecologie wordt een begonnen abortus beschouwd als een aandoening waarbij het mogelijk is om een zwangerschap in stand te houden. Als er echter lange tijd geen goede zorg is, wordt het onmogelijk om de zwangerschap te behouden. Bij gebrek aan de juiste hulp kan de begonnen abortus in het stadium van lopende abortus gaan, wat al een onomkeerbaar proces is, omdat in dit stadium de volledige loslating van de eicel plaatsvindt en de verwijdering uit de baarmoederholte begint. Deze toestand eindigt vaak met een onvolledige of volledige abortus. In het geval van een onvolledige abortus, bevestigd door echografie, is chirurgische ingreep noodzakelijk om de overblijfselen van de foetus volledig uit de baarmoederholte te verwijderen (curettage).
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
