Anankastische persoonlijkheidsstoornis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
Anankastische persoonlijkheidsstoornis is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door hypertrofische onzekerheid in iemands daden en de gevolgen daarvan, pathologische nauwgezetheid, overmatige concentratie op details, onverzettelijkheid, pathologisch perfectionisme, terugkerende obsessieve gedachten, ideeën, acties of een combinatie hiervan.
Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) verwijst anankastische stoornis naar angst- en paniekstoornissen, ook wel psychosthenische psychopathie genoemd.
Synoniem: obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis, anankastische persoonlijkheidsstoornis (verouderd).
Anankastische persoonlijkheidsstoornis - een aandoening die wordt gekenmerkt door een overmatige neiging tot twijfel
Oorzaken en risicofactoren
Bij sommige patiënten met een persoonlijkheidsstoornis worden veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen geregistreerd, wat in sommige gevallen de aanwezigheid suggereert van pathologische foci van opwinding als oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte.
Een aantal onderzoekers duidt op een voorgeschiedenis van neurologische aandoeningen die zijn ontstaan tijdens de bevalling of in de prenatale periode bij patiënten met persoonlijkheidsstoornissen.
Persoonlijkheidsstoornis is een aandoening die op de grens van de definitie van "accentuering" staat. Als tijdens accentuering bepaalde karaktereigenschappen onnodig worden verergerd, krijgen ze bij persoonlijkheidsstoornissen een pathologisch karakter.
Onder invloed van interne en externe onaangepaste invloeden (risicofactoren) bij personen met aanleg, wordt de hypertrofie van karaktereigenschappen als angst en achterdocht omgezet in een pijnlijke toestand.
De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van anankastische persoonlijkheidsstoornis zijn:
- erfelijke aanleg (ongeveer 7%);
- leeftijdscrisis;
- traumatische situatie (inclusief feiten van fysiek of mentaal geweld);
- enorme hormonale veranderingen;
- overmatige psycho-emotionele stress;
- aanhoudende stress; enzovoort.
Anankastische stoornis debuteert in de regel op schoolleeftijd met buitensporige verlegenheid, constante angst om iets verkeerds te doen, en wordt verergerd wanneer de patiënt zelfstandig begint te leven, gedwongen wordt verantwoordelijkheid te nemen voor zichzelf en zijn gezin.
Vaak gaat anankastische persoonlijkheidsstoornis gepaard met psychische aandoeningen zoals autisme, manisch-depressieve psychose en schizofrenie.
Symptomen
Het spectrum van manifestaties van anankastische persoonlijkheidsstoornis is erg significant:
- constante pijnlijke twijfels over de juistheid van de genomen beslissing, de gepleegde acties, in hun mogelijk onaangename of onjuiste uitkomst;
- pathologisch perfectionisme, gemanifesteerd door de overtuiging dat het verkregen resultaat niet goed genoeg of onaanvaardbaar is vanwege onvolmaaktheid. De patiënt is buitengewoon voorzichtig bij het uitvoeren van elk bedrijf, zelfs een onbelangrijke, probeert alles tot een onberispelijk, vanuit zijn standpunt bezien, resultaat te brengen;
- de noodzaak om constant te controleren wat er is gedaan;
- preoccupatie met kleine details wanneer het globale perspectief verloren gaat, wat meestal het bereiken van het doel van het uitgevoerde werk verhindert;
- extreme consciëntieusheid, nauwgezetheid, bezorgdheid over de juistheid van de prestaties, waardoor we geen voldoening kunnen voelen van het uitgevoerde werk;
- onvermogen om gevoelens van sympathie volledig uit te drukken;
- starheid, fixatie op de behoefte van anderen om de volgorde van de patiënt te gehoorzamen;
- het verschijnen van obsessies met gedachten, handelingen, verzonnen tekens en rituelen, die echter geen uitgesproken graad bereiken (bepaalde kleding voor belangrijke gelegenheden, een speciale route op de dag waarop belangrijke gebeurtenissen komen, de noodzaak om voorwerpen in de juiste volgorde aan te raken "voor geluk", enz.) P.);
- de behoefte aan planning tot in het kleinste detail;
- gebrek aan spontaniteit, onvermogen tot emotionele uitbarstingen;
- obsessieve bezorgdheid over de toekomst van dierbaren en die van henzelf in het geval dat een mogelijk gevaar niet te voorzien is;
- weigering om uitgevoerd werk met iemand te delen uit angst voor oneerlijke prestaties.
Overmatige pedanterie en neiging tot bestellen is een van de symptomen van een anankastische persoonlijkheidsstoornis.
Diagnostiek
Diagnostiek is gebaseerd op observatie van gedragskenmerken en kan pas correct worden uitgevoerd als de patiënt de leeftijd van 16-17 jaar bereikt vanwege de leeftijdsgebonden accentuering van karaktereigenschappen die inherent zijn aan de adolescentie.
De diagnose is ongepast als er afzonderlijke karakterologische afwijkingen zijn, gecompenseerd en leidend tot pathologische gedragsstoornissen in korte perioden tegen de achtergrond van provocerende factoren.
Tekenen van een persoonlijkheidsstoornis zijn vereist voor een diagnose, zoals:
- het geheel van manifestaties onder alle omstandigheden;
- de stabiliteit van manifestaties die in de kindertijd zijn vastgesteld en gedurende het hele leven aanhouden;
- sociale onaangepastheid als gevolg van pathologische karaktereigenschappen, ongeacht de leefomgeving.
Naast de beschreven symptomen moet de patiënt over ten minste drie van de volgende diagnostische criteria beschikken:
- overmatige neiging tot twijfel en voorzichtigheid;
- bezorgdheid over details, regels, orde;
- perfectionisme dat de voltooiing van taken verhindert;
- buitensporige nauwgezetheid en onvoldoende aandacht voor productiviteit ten koste van interpersoonlijke verbindingen;
- meer pedanterie en naleving van sociale conventies;
- koppigheid en onwil om het actieprogramma te wijzigen;
- onredelijk aandringen op exacte herhaling van de handelingen van de patiënt tijdens het werk of onredelijke onwil om andere mensen iets te laten doen;
- het verschijnen van aanhoudende gedachten en driften.
Behandeling
Bij de behandeling van anankastische stoornis is een geïntegreerde benadering vereist (farmacotherapie, aangevuld met psychotherapeutische invloed):
- antipsychotica;
- anxiolytica;
- antidepressiva;
- groeps- en individuele psychotherapie;
- behandeling van gelijktijdige vegetatieve manifestaties (zweten, hartkloppingen, hoofdpijn, veranderingen in bloeddruk, enz.), indien nodig;
- kunstzinnige therapie, kleurentherapie en andere technieken gebaseerd op creatieve activiteit.
Patiënten met een anctastische persoonlijkheidsstoornis hebben gekwalificeerde psychiatrische hulp en medicamenteuze behandeling nodig
Mogelijke complicaties en gevolgen
Het belangrijkste gevolg van een anankastische persoonlijkheidsstoornis is een significante verandering en / of afwijking van algemeen aanvaarde gedragsnormen en tendensen die in een bepaalde sociale omgeving worden aangenomen, die gepaard gaat met persoonlijke en sociale desintegratie.
In dit geval wordt de vorming van bepaalde stoornissen in het handelen, denken en waarnemen van anderen opgemerkt, wat leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn directe omgeving.
Voorspelling
Zoals vermeld, begint anankastische persoonlijkheidsstoornis meestal in de kindertijd of adolescentie en duurt het gedurende het hele leven van de patiënt. De mogelijkheid van sociale en arbeidsaanpassing is in dit geval individueel en afhankelijk van de ernst van de gedragsstoornis en externe factoren.
In de meeste gevallen is de prognose gunstig; tekenen van anankastische persoonlijkheidsstoornis lenen zich goed voor correctie met een geïntegreerde benadering. In de aanwezigheid van resterende manifestaties wordt de ziekte golvend van aard (met perioden van remissie en destabilisatie).
Patiënten kunnen worden aangepast onder voor hen gunstige omstandigheden (compensatie) en onaangepast onder nadelige invloeden (decompensatie). De dynamiek van de ziekte hangt nauw samen met de leeftijd: de perioden van puberteit en involutie zijn het gevaarlijkst in termen van decompensatie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
