Anisakidose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Anisakidose (een ziekte van kabeljauw of haringwormen) is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door de opname van larven van nematoden van de familie Anisakidae in het menselijk lichaam. Het eerste geval werd in 1955 in Nederland gemeld; het werd geassocieerd met het eten van slecht gezouten haring. Momenteel wordt deze helminthiasis in bijna alle landen van de wereld geregistreerd.
Anisakidenlarven hebben een langwerpige of spiraalvorm, bereiken een lengte van 50 mm, een diameter van 1-2 mm, zijn lichtgekleurd of gekleurd met bloed. Je kunt ze met het blote oog in besmet visvlees zien. De belangrijkste gastheren van anisakiden zijn zeezoogdieren (zeehonden, dolfijnen, walrussen), tussengastheren zijn schaaldieren, inktvissen, zee- en anadrome vissen. De mens is een informele meester; in zijn lichaam sterft de larve zonder verdere ontwikkeling.
Anisakiden is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door de larve van nematoden van de familie Anisakidae
Volgens de onderzoeksresultaten is 15% van de sprot, 28% van de makreel, 36% van de heek, 34% van de koolvis, 21% van de Oostzeeharing, 25% van de kabeljauw en 40% van de Atlantische haring besmet met anisakiden.
Oorzaken en risicofactoren
Menselijke infectie met anisakidenlarven treedt op als gevolg van het eten van slecht gezouten of onvoldoende warmtebehandelde zeevis. Ongekookte zeevruchten (koppotigen, schaaldieren) zijn ook gevaarlijk.
Eenmaal in het spijsverteringskanaal dringen de larven het slijmvlies van de maag en dunne darm binnen. Invasie in het slijmvlies van de dikke darm is ook mogelijk, maar dit wordt zelden waargenomen. Op de plaats van de laesie ontwikkelen zich granulomateuze eosinofiele tumoren, vergezeld van oedeem en verdikking van de darm- of maagwand. Deze tumoren worden vaak aangezien voor regionale enteritis of maagcarcinoom.
Anisakiden worden aangetroffen in slecht gezouten en niet goed verwerkte vis
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van welk orgaan wordt aangetast door de larven, worden de intestinale en maagvormen van anisakidose uitgescheiden. Ook bekend is de asymptomatische vorm - van voorbijgaande aard.
Volgens het klinische beloop worden acute, subacute en chronische anisacidose onderscheiden.
Symptomen
De incubatietijd is 1-2 weken. Bij de intestinale vorm van de ziekte is het ziektebeeld karig: buikpijn en winderigheid.
Als de granulomateuze tumor een grote omvang bereikt, kan deze de beweging van de darminhoud verstoren, wat de ontwikkeling van mechanische darmobstructie met bijbehorende symptomen veroorzaakt. Helminthenlarven in het proces van vitale activiteit kunnen leiden tot perforatie van de darmwand. In dit geval komt de darminhoud de buikholte binnen en veroorzaakt de ontwikkeling van peritonitis, die zich klinisch manifesteert door het symptoomcomplex van "acute buik".
Vaker is er een maagvorm van anisacidose, die wordt gekenmerkt door:
- misselijkheid;
- braken vermengd met bloed;
- ernstige pijn in de overbuikheid;
- een stijging van de lichaamstemperatuur tot koortswaarden.
Voorbijgaande anisacidose is een milde vorm van helminthiasis die asymptomatisch is of met irritatie van de keel en hoesten, waarbij de larven uit het lichaam worden verwijderd.
Misselijkheid, braken, buikpijn - frequente metgezellen van anisacidose
De afvalproducten van anisakide-larven veroorzaken sensibilisatie van het lichaam en veroorzaken allergische reacties, waarvan de gevaarlijkste Quincke's oedeem en anafylactische shock zijn. Allergieën treden op binnen 1-12 uur na inname van een besmet product.
Diagnostiek
De diagnose van anisacidose is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte, evenals op historische gegevens (het eten van rauwe zeevis of zeevruchten).
Anisakid-larven kunnen worden gedetecteerd door microscopie van biopsiemateriaal en in sommige gevallen - in de ontlasting of braaksel van de patiënt.
Bij een klinische bloedtest worden eosinofilie en matige leukocytose gedetecteerd. Anisakidose vereist differentiële diagnose met aandoeningen van het maagdarmkanaal: colitis, enteritis, diverticulitis, appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, gastritis, maagzweren en darmzweren, tumoren van de maag en darmen.
Behandeling
Er is geen specifieke therapie voor anisacidose ontwikkeld, daarom is de behandeling symptomatisch: anti-nematodische geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, antihistaminica, ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Met de ontwikkeling van darmperforatie of darmobstructie worden patiënten voor een spoedoperatie op de chirurgische afdeling opgenomen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
De meest ernstige complicaties van anisacidose zijn:
- darmobstructie;
- darmperforatie;
- peritonitis;
- Quincke's oedeem, anafylactische shock.
Al deze complicaties zijn levensbedreigend; als de patiënt tijdens zijn ontwikkeling geen medische noodhulp krijgt, kan hij overlijden.
Voorspelling
Met tijdige behandeling van anisacidose is de prognose gunstig. Met de ontwikkeling van complicaties wordt het zwaarder.
Preventie
Om anisacidose te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:
- eet geen rauwe of licht gezouten zeevis;
- bewaar vis en zeevruchten bij lage temperaturen, aangezien wormlarven binnen 10 minuten afsterven bij een temperatuur van -30 ° C en bij -18 ° C hun levensvatbaarheid gedurende 2 weken behouden;
- voer een warmtebehandeling van vissen uit - bij een temperatuur van +60 ° С sterven anisakide-larven vrijwel onmiddellijk;
- voor het snijden van rauwe vis in de keuken, moeten een apart mes en een snijplank worden gebruikt, die na het werk grondig met zeep moeten worden gewassen en met kokend water moeten worden overgoten.
De juiste keuze, opslag en bereiding van vis is de basis voor het voorkomen van anisakidose
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
