Pentoxifylline
Pentoxifylline: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Pentoxifylline
ATX-code: C04AD03
Werkzame stof: pentoxifylline (pentoxifylline)
Fabrikant: Pharmproject, JSC (Rusland); Organika, JSC (Rusland); Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (India); Moskhimpharm bereid ze voor. N. A. Semashko (Rusland); Atoll, LLC (Rusland); Pharmproject, CJSC (Rusland); Borisov Plant of Medical Products, JSC (Republiek Wit-Rusland); Promomed Rus, OOO (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 19-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 37 roebel.
Kopen
Pentoxifylline is een medicijn met een vaatverwijdend, antiaggregatoir, angioprotectief effect, dat de microcirculatie verbetert.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van het medicijn Pentoxifylline:
- Oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening 20 mg / ml: transparant, kleurloos of licht gelig (in ampullen van 5 ml, 5 of 10 ampullen in blisters of plastic containers (pallets), 1 of 2 verpakkingen (pallets) in een kartonnen doos);
- Oplossing voor injectie 20 mg / ml (in ampullen van 5 ml, 3, 5 of 10 ampullen in blisterverpakking of plastic verpakking (pallets), 1-4 verpakkingen (pallets) in een kartonnen doos of 5 of 10 ampullen in een kartonnen doos pack);
- Oplossing voor infusie 0,04%, 0,08%, 0,2%: transparant, kleurloos (in polymeercontainers van 100, 250 of 500 ml);
- Concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie 20 mg / ml (in ampullen van 5 ml, 5 ampullen in blisters of blisters, 1 of 2 blisters of verpakking in een kartonnen doos, inclusief ampullenmes);
- Concentraat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening 20 mg / ml: licht gelig of kleurloos, transparant (in ampullen van 5 ml, 5 of 10 ampullen in een set met een ampullenmes in een kartonnen doos of 5 of 10 ampullen in een contourcel of plastic pakketten (pallets), 1 of 2 pakketten (pallets) in een kartonnen doos compleet met een ampullenmes);
- Filmomhulde retardtabletten: roze, capsulevormig, aan één kant is er een breuklijn (in blisters van 10 of 20 stuks, 1-6 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos);
- Enterisch omhulde tabletten: biconvex, roze, twee lagen zichtbaar in dwarsdoorsnede (in blisters van 10 of 20 stuks, 1-6 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; in donkere polymeer of glazen potten van 10, 20, 30, 40, 50 of 60 stuks, elk 1 blik in een kartonnen doos).
Samenstelling van 1 ml oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening:
- Werkzame stof: pentoxifylline - 20 mg;
- Extra componenten: monobasisch natriumfosfaat, natriumchloride, water voor injectie.
Samenstelling van 1 ml oplossing voor injectie:
- Werkzame stof: Pentoxifylline - 20 mg;
- Extra componenten: natriumchloride, water voor injectie.
Samenstelling van 1 ml oplossing voor infusie:
- Werkzame stof: pentoxifylline - 0,4, 0,8 of 2 mg;
- Extra componenten: natriumchloride, water voor injectie.
Samenstelling van 1 ml concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie:
- Werkzame stof: pentoxifylline - 20 mg;
- Extra componenten: water voor injectie.
Samenstelling van 1 ml concentraat voor bereiding van oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening:
- Werkzame stof: pentoxifylline - 20 mg;
- Extra componenten: natriumdiwaterstoffosfaat, natriumchloride, natriumhydroxideoplossing 0,1 M, water voor injectie.
Samenstelling van 1 filmomhulde tablet met retard:
- Werkzame stof: pentoxifylline - 400 mg;
- Extra componenten en schaal: ethylcellulose, magnesiumstearaat, dibasisch calciumfosfaat, talk, hydroxypropylmethylcellulose, diethylftalaat, titaniumdioxide, carmoisin-lak.
Samenstelling van 1 maagsapresistente tablet:
- Werkzaam bestanddeel: pentoxifylline - 100 mg;
- Extra componenten: talk, lactose (melksuiker), carmoisine (azorubine), povidon (polyvinylpyrrolidon), aardappelzetmeel, stearinezuur, methacrylzuur en ethylacrylaat copolymeer 1: 1 (MAE-100 R collikut), polyethyleenoxide-4000 (macrogol-4000)), titaniumdioxide (pigment titaniumdioxide).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Pentoxifylline is een xanthinederivaat. Verbetert de microcirculatie en bloedreologische eigenschappen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van fosfodiësterase en een verhoging van het gehalte aan adenosinetrifosfaat in erytrocyten en cyclisch 3,5-adenosinemonofosfaat in bloedplaatjes. In dit geval treedt een gelijktijdige verzadiging van het energiepotentiaal op, wat op zijn beurt leidt tot vaatverwijding, een afname van de totale perifere vasculaire weerstand, een toename van het minuut- en slagvolume van bloed. De hartslag verandert niet significant.
Pentoxifylline verbetert de zuurstofvoorziening van het bloed (door vasodilatatie van de longen).
Bij intraveneuze toediening is er, naast de aangegeven effecten, een toename van de collaterale bloedcirculatie, een toename van het bloedvolume dat door een sectie-eenheid stroomt.
In gebieden met een verminderde bloedtoevoer verbetert het medicijn de microcirculatie. Dit komt door een afname van de viscositeit van het bloed, de desaggregatie van bloedplaatjes en een toename van de elasticiteit van erytrocyten (vanwege het effect op de pathologisch veranderde vervormbaarheid van erytrocyten).
Tegen de achtergrond van occlusieve laesies van de perifere arteriën (claudicatio intermittens), wordt een toename van de loopafstand waargenomen, worden nachtkrampen van de kuitspieren en pijn in rust geëlimineerd.
Farmacokinetiek
De orale absorptie is hoog.
Pentoxifylline ondergaat een first-pass-effect door de lever. In dit geval worden twee farmacologisch actieve metabolieten gevormd: 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine (I-metaboliet) en 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine (V-metaboliet). Hun plasmaconcentratie is respectievelijk 5 en 8 keer hoger dan die van pentoxifylline.
C max (maximale concentratie) wordt bereikt in 1 uur, de stof wordt gelijkmatig verdeeld over weefsels en organen.
T 1/2 (halfwaardetijd) ligt in het bereik van 0,5 tot 1,5 uur. In de eerste 4 uur wordt tot 90% van de dosis geëlimineerd. Excretieroute: nieren - 94% in de vorm van metabolieten (voornamelijk V-metaboliet); darmen - 4%. Uitgescheiden in moedermelk.
De uitscheiding van metabolieten bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis wordt vertraagd. Tegen de achtergrond van leverdisfunctie neemt de biologische beschikbaarheid toe en wordt T 1/2 verlengd.
Gebruiksaanwijzingen
- Angioneuropathie (paresthesie, ziekte van Raynaud);
- Perifere circulatiestoornissen, die worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen, diabetes mellitus, atherosclerose;
- Cerebrale circulatiestoornissen van het ischemische type (acuut en chronisch beloop);
- Oblitererende endarteritis;
- Chronisch, acuut en subacuut falen van de bloedsomloop in het netvlies of het vaatvlies;
- Trofische weefselaandoeningen geassocieerd met aandoeningen van veneuze of arteriële microcirculatie (bevriezing, trofische ulcera, gangreen, posttromboflebitisch syndroom);
- Gehoorstoornis met een vasculaire etiologie;
- Encefalopathie van atherosclerotische en discirculatoire etiologie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- Myocardinfarct (acuut beloop);
- Bloeding van het netvlies;
- Ernstige atherosclerose (coronair of cerebraal);
- Enorme bloeding;
- Hemorragische beroerte (acuut beloop);
- Ernstige hartritmestoornissen;
- Leeftijd onder de 18;
- Zwangerschap en lactatieperiode;
- Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, evenals voor andere methylxanthines.
Relatief (het medicijn Pentoxifylline moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende aandoeningen / ziekten):
- De neiging tot arteriële hypotensie en labiele bloeddruk (de arts stelt het doseringsschema individueel in, de dosis moet geleidelijk worden verhoogd);
- Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
- Uitgesproken functionele stoornissen van de nieren (de arts stelt het doseringsschema individueel in, de dosis moet geleidelijk worden verhoogd);
- Onlangs uitgestelde chirurgische ingreep (er is een grote kans op bloeding).
Gebruiksaanwijzing Pentoxifylline: methode en dosering
Oplossing voor infusie, oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening
Intra-arteriële injectie: snelheid - 10 mg per minuut; de aanvangsdosis is 100 mg van het medicijn (in een 0,9% natriumchloride-oplossing met een volume van 20-50 ml), daarna wordt de dosis verhoogd tot 200-300 mg (in een 0,9% natriumchloride-oplossing met een volume van 30-50 ml).
Intraveneuze pentoxifylline wordt langzaam gedruppeld gedurende 90-180 minuten geïnjecteerd:
- Oplossing voor infusie: dosis - 50-100 mg, indien nodig - 200 mg (maximaal per dag - 300 mg). Tijdens de introductie moet de patiënt in rugligging liggen;
- Oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening: dosis - 100 mg van het geneesmiddel in 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% glucose (dextrose) -oplossing met een volume van 250-500 ml. Bij ernstige atherosclerose van de hersenvaten is de introductie van het medicijn in de halsslagader verboden.
Patiënten met chronisch nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml per minuut) hebben een dosisverlaging van 30-50% nodig.
Voor de behandeling van chronische diabetische of atherosclerotische laesies wordt om de dag of dagelijks een kuur met intraveneuze infusies uitgevoerd.
Pillen
Pentoxifylline-tabletten worden oraal ingenomen, zonder kauwen of breken (heel), weggespoeld met water, bij voorkeur na de maaltijd.
In de regel worden Pentoxifylline maagsapresistente tabletten voorgeschreven in 2 stuks. 3 keer per dag. De gemiddelde dagelijkse dosis is 600 mg, het maximum is 1200 mg. Meestal wordt na 1-2 weken een enkele dosis verlaagd tot 1 tablet, terwijl de toedieningsfrequentie van pentoxifylline ongewijzigd blijft.
De arts bepaalt de duur van de therapeutische cursus individueel, in de regel is deze 1-3 maanden.
Bij chronisch nierfalen (creatineklaring minder dan 10 ml per minuut), moet de dosis 2 keer worden verlaagd.
Pentoxifylline in langdurige toedieningsvormen wordt meestal voorgeschreven met een frequentie van toediening 2 keer per dag, de duur van de therapeutische cursus is van 2-3 weken of meer.
Bijwerkingen
- Centraal zenuwstelsel: angst, duizeligheid, convulsies, slaapstoornissen, hoofdpijn;
- Spijsverteringsstelsel: verlies van darmtonus (atonie), droge mond, verminderde eetlust, hepatitis optredend met intrahepatische cholestase, verergering van cholecystitis;
- Cardiovasculair systeem: aritmie, tachycardie, bloeddrukverlaging, cardialgie, progressie van angina pectoris;
- Hemostatisch systeem en hematopoëtische organen: trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie, leukopenie, bloeding uit de bloedvaten van de huid, slijmvliezen van de darm en / of maag;
- Zintuigorganen: visuele beperking, gezichtsvelddefect dat zijn grenzen niet bereikt (scotoom);
- Huid en onderhuids vet: oedeem, verhoogde broosheid van de nagels, hyperemie van de huid van het gezicht, bloedstroom naar de huid van het gezicht en de borst;
- Allergische reacties: blozen van de huid, angio-oedeem, urticaria, jeuk, anafylactische shock;
- Laboratoriumparameters: verhoogde activiteit van levertransaminasen (lactaatdehydrogenase, alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase) en alkalische fosfatase;
- Anderen: aseptische meningitis (zeldzaam).
In het geval van de ontwikkeling van de eerste symptomen van een overgevoeligheidsreactie, is het noodzakelijk om het gebruik van het medicijn dringend te annuleren.
Tijdens de behandeling moet het bloedbeeld regelmatig worden gecontroleerd, wat gepaard gaat met meldingen van bloeding (in de slijmvliezen, huid, maagdarmkanaal), trombocytopenie en aplastische anemie.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: tonisch-clonische aanvallen, tachycardie, duizeligheid, zwakte, hyperthermie, verlaging van de bloeddruk, areflexie, flauwvallen, tekenen van gastro-intestinale bloeding (braken zoals koffiedik), agitatie / sufheid, bewustzijnsverlies.
Therapie: maagspoeling, inname van actieve kool, daarna wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven, die gericht is op het handhaven van de ademhalingsfunctie en bloeddruk; bij bloeding worden dringende maatregelen genomen.
speciale instructies
Bij gebruik in combinatie met anticoagulantia is het noodzakelijk om de indicatoren van het bloedstollingssysteem zorgvuldig te volgen.
De compatibiliteit van pentoxifylline met infuusoplossingen moet op individuele basis worden gecontroleerd.
Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis moeten de aandoening nauwlettend in de gaten houden.
In geval van retinale bloeding wordt de behandeling onmiddellijk stopgezet.
Na het ondergaan van chirurgische ingrepen in de afgelopen jaren, is het noodzakelijk om het niveau van hemoglobine en hematocriet systematisch te controleren.
Therapie, vooral intra-arteriële en intraveneuze toediening van pentoxifylline, moet worden uitgevoerd onder controle van de bloeddruk. Voor patiënten met een onstabiele of lage bloeddruk wordt de dosis verlaagd.
Bij chronisch hartfalen moet, voordat de kuur wordt gestart, de bloedcirculatie worden gecompenseerd.
De benoeming van pentoxifylline in hoge doses aan patiënten met diabetes mellitus die worden behandeld met hypoglykemische geneesmiddelen kan leiden tot hypoglykemie (bij dergelijke patiënten is een dosisaanpassing nodig).
Bij rokende patiënten kan de therapeutische werkzaamheid van pentoxifylline verminderd zijn.
Bij oudere patiënten wordt het medicijn in sommige gevallen in lagere doses voorgeschreven (geassocieerd met een afname van de uitscheidingssnelheid van de werkzame stof en een toename van de biologische beschikbaarheid).
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies wordt Pentoxifylline niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Behandeling met pentoxifylline is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstig nierfalen wordt de behandeling onder medisch toezicht uitgevoerd.
Voor schendingen van de leverfunctie
Pentoxifylline voor leverfalen wordt onder medisch toezicht voorgeschreven.
Geneesmiddelinteracties
Het gecombineerd gebruik van Pentoxifylline met bepaalde medicijnen / stoffen kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende effecten:
- Cimetidine: de concentratie van pentoxifylline in het bloedplasma neemt toe en daardoor de kans op bijwerkingen;
- Valproïnezuur, heparine, theofylline, fibrinolytica, antihypertensiva en hypoglycemische middelen (insuline, orale hypoglycemische middelen), geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden (anticoagulantia, trombolytica), antibiotica (inclusief cefalosporines): hun effect wordt versterkt
- Andere xanthines: er ontwikkelt zich overmatige nerveuze opwinding.
Analogen
De analogen van Pentoxifylline zijn: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAN, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge, donkere plaats, buiten bereik van kinderen.
Houdbaarheid:
- Retard-tabletten - 3 jaar bij temperaturen tot 25 ° C;
- Enterisch omhulde tabletten - 2 jaar bij temperaturen tot 30 ° C;
- Concentraat voor de bereiding van oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening, oplossingen voor injecties, infusies, intraveneuze en intra-arteriële toediening - 2 jaar bij temperaturen tot 25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Pentoxifylline
Volgens beoordelingen is Pentoxifylline een effectief vaatverwijdend, microcirculatie-verbeterend medicijn. Het heeft een breed scala aan indicaties, verbetert de bloedeigenschappen, vermindert de viscositeit. Ze duiden ook op lage kosten in vergelijking met analogen. De nadelen zijn onder meer de noodzaak van een lange cursus en de ontwikkeling van bijwerkingen.
Prijs voor pentoxifylline in apotheken
De geschatte prijs voor pentoxifylline is: retardtabletten (400 mg elk, 20 stuks) - vanaf 273 roebel, maagsapresistente tabletten (100 mg elk, 60 stuks) - vanaf 62 roebel, injectie-oplossing (20 mg / ml 10 ampullen van elk 5 ml) - vanaf 35 roebel, concentraat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening (20 mg / ml, 10 ampullen van elk 5 ml) - vanaf 36 roebel.
Pentoxifylline: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Pentoxifylline 100 mg maagsapresistente tabletten 60 stuks. RUB 37 Kopen |
|
Pentoxifylline (voor injectie) 20 mg / ml concentraat voor bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening 5 ml 10 stuks. RUB 40 Kopen |
|
Pentoxifylline (voor injectie) 20 mg / ml concentraat voor bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening 5 ml 10 stuks. RUB 42 Kopen |
|
Pentoxifylline (voor injectie) 20 mg / ml concentraat voor bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening 5 ml 10 stuks. 43 rbl. Kopen |
|
Pentoxifylline (voor injectie) 20 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 5 ml 10 stuks. RUB 54 Kopen |
|
Pentoxifylline 100 mg maagsapresistente tabletten 60 stuks. RUB 69 Kopen |
|
Pentoxifylline sol. voor in. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 stuks RUB 78 Kopen |
|
Pentoxifylline 100 mg maagsapresistente tabletten 60 stuks. RUB 78 Kopen |
|
Pentoxifylline Sanofi 100 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 231 wrijven Kopen |
|
Pentoxifylline 400 mg filmomhulde tabletten vertraagd 20 stuks. 265 WRIJVEN Kopen |
|
Pentoxifylline SR Zentiva 400 mg filmomhulde tabletten met verlengde afgifte 20 stuks. 267 r Kopen |
|
Beoordelingen Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Kopen |
|
Pentoxifylline Sanofi tabletten p.o. 100 mg 60 stuks 278 r Kopen |
|
Pentoxifylline tabletten vertraagd p.o. enterische oplossing. 400 mg 20 stuks 305 wrijven Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
