Balanoposthitis bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van balanoposthitis bij een kind
- Diagnostiek
- Behandeling van balanoposthitis bij een kind
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Balanoposthitis bij kinderen is een ontstekingsproces waarbij de kop van de penis en het binnenblad van de preputiale zak worden aangetast. Balanoposthitis wordt geregistreerd bij ongeveer 6% van de mannelijke kinderen die geen besnijdenis hebben ondergaan. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. De voorhuid op deze leeftijd bedekt nog steeds de kop van de penis, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte.
Balanoposthitis wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 6% van de jongens jonger dan 5 jaar
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van balanoposthitis bij kinderen zijn onder meer het gebrek aan goede hygiënische zorg voor de geslachtsorganen. Dit veroorzaakt de ophoping van smegma onder de voorhuid (de afscheiding van de talgklieren van de voorhuid, vermengd met geëxfolieerde cellen van de epidermis van de kop van de penis), wat een gunstige omgeving is voor de reproductie van micro-organismen met de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces. Kinderen van 3-5 jaar zijn bijzonder vatbaar voor balanoposthitis, die een fysiologische of aangeboren vernauwing van de voorhuid hebben, waardoor het hoofd van de penis niet volledig kan worden blootgelegd (phimosis). Ze dragen ook bij aan het ontstaan van een pathologisch proces van synechia van de voorhuid (een pathologisch proces waarbij er fusie is tussen de epitheliale lagen van de glans penis en de voorhuid,de kop van de penis is niet of slechts gedeeltelijk blootgesteld).
De meest voorkomende infectieuze agentia bij kinderen met balanoposthitis zijn stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Proteus, microscopisch kleine gistachtige schimmels van het geslacht Candida en herpesvirus.
De ontwikkeling van balanoposthitis bij kinderen wordt vergemakkelijkt door infectieuze agentia - streptokokken, stafylokokken, Proteus, Escherichia coli, enz.
In sommige gevallen ontwikkelt balanoposthitis bij kinderen zich ook als gevolg van overmatig gebruik van hygiënische procedures van de geslachtsorganen - te vaak wassen van de kop van de penis met zeep veroorzaakt huidirritatie en vervolgens de ontsteking.
De ziekte kan zich ook manifesteren tegen de achtergrond van allergische reacties op babycrème, de resten van waspoeder op linnen, huishoudelijke chemicaliën, enz.
Balanoposthitis bij baby's kan zich ontwikkelen met een zeldzame verschoning van luiers of met de verkeerde selectie (luiers die te strak of te groot zijn). Bij oudere kinderen kan de ziekte worden veroorzaakt door het dragen van te strak ondergoed, constant trauma aan de voorhuid met naden op het ondergoed.
Balanoposthitis bij kinderen ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van endocriene aandoeningen (overgewicht, diabetes mellitus), ziekten van het urogenitale systeem (pyelonefritis, blaasontsteking, urolithiasis), levercirrose, hartfalen. Risicofactoren zijn ook onderkoeling en vitaminegebrek.
Vormen van de ziekte
Balanoposthitis kan acuut of chronisch zijn.
Bij acuut worden op hun beurt de volgende vormen onderscheiden:
- eenvoudig (catarrale);
- erosief;
- pustuleus en ulceratief;
- gangreneus.
Symptomen van balanoposthitis bij een kind
Balanoposthitis in de kindertijd ontwikkelt zich sterk. Het kind klaagt over jeuk, branderig gevoel in het genitale gebied, moeite en pijn tijdens het plassen. Kleine kinderen tijdens het plassen worden rusteloos, huilen. Bij onderzoek worden hyperemie en zwelling van de glans penis en voorhuid opgemerkt, terwijl onder de voorhuid geaccumuleerd smegma met een onaangename geur wordt gevonden, is een overvloedige sereus-etterende of kaasachtige afscheiding uit de preputiale zak mogelijk. Op de huid en het slijmvlies van de geslachtsorganen worden vaak kleine puntvormige huiduitslag, luieruitslag of scheurtjes aangetroffen. Bij een verreikend ontstekingsproces ontwikkelt zich erosie, worden gebieden waargenomen waar de oppervlaktelagen van de huid worden geëxfolieerd.
Naast lokale symptomen zijn er algemene symptomen van balanoposthitis bij een kind als gevolg van intoxicatie: verslechtering van de algemene toestand, prikkelbaarheid, humeurigheid, verminderde eetlust, slaapstoornissen. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot waarden onder koorts (38 ˚С). Als gevolg van pogingen om het urineren vast te houden, ontwikkelen kinderen met balanoposthitis vaak nachtelijke en / of overdag enuresis.
kinderen met balanoposthitis ontwikkelen vaak enuresis
Bij gebrek aan tijdige adequate behandeling wordt balanoposthitis bij kinderen chronisch, wat kan leiden tot de vorming van littekens op de voorhuid met de mogelijke ontwikkeling van vervorming van de kop van de penis. Ernstige ontsteking gaat gepaard met de ontwikkeling van inguinale lymfadenitis, die zich manifesteert door een toename van de inguinale lymfeklieren.
Het klinische beeld van de ziekte varieert afhankelijk van de vorm van balanoposthitis. Bij catarrale ontsteking worden oppervlakte-erosies van verschillende groottes waargenomen, die, naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, vatbaar zijn voor samensmelting met elkaar, maceratie van de huid van de kop van de penis en voorhuid, etterende afscheiding.
Bij de erosieve vorm van balanoposthitis worden op het aangetaste gebied gebieden met dood epitheel met een witte kleur gevonden, waarop vervolgens pijnlijke rode erosies worden gevormd met een uitgesproken rand van maceratie langs de rand. Dit proces gaat gepaard met koorts en er kan een scherpe pijn in de inguinale lymfeklieren optreden.
Bij een pustuleuze ulceratieve vorm vormen zich puisten op de voorhuid en het hoofd van de penis, die vervolgens in diepe ulceratie veranderen.
Met de gangreneuze vorm wordt de bedwelming van het lichaam uitgedrukt, de lichaamstemperatuur stijgt, diepe ulceraties verschijnen op de plaats van erosie, bedekt met een etterende coating. Tegelijkertijd kan de voorhuid worden geperforeerd, schade aan de bloedvaten kan tot bloeding leiden.
Diagnostiek
Als u balanoposthitis vermoedt, is een onderzoek van het kind door een kinderchirurg of een kinderuroloog vereist. In de meeste gevallen is instrumenteel onderzoek niet vereist, de diagnose wordt gesteld op basis van gegevens die zijn verkregen uit de studie van klachten en anamnese, een objectief onderzoek van de patiënt, evenals laboratoriumtests:
- algemene urineanalyse (leukocytose en bacteriurie worden gedetecteerd);
- bacteriologisch onderzoek van urine en afscheiding uit de preputiale zak om de ziekteverwekker te identificeren;
- enzym-immunoassay en polymerasekettingreactiestudie, ook om de pathogeen te bepalen (als een virale infectie wordt vermoed).
In de algemene analyse van urine met balanoposthitis worden leukocytose en bacteriurie onthuld
Behandeling van balanoposthitis bij een kind
In het geval van zelfopening van de preputiale holte en het reinigen van pathologische inhoud, is zelfgenezing van de patiënt mogelijk.
In de meeste gevallen is lokale therapie voldoende om balanoposthitis bij kinderen te behandelen. Baden met antiseptische oplossingen (furaciline, kaliumpermanganaat) of afkooksels van medicinale kruiden, instillatie van antiseptische oplossingen onder de voorhuid worden gebruikt. In het geval dat het onmogelijk is om het hoofd van de penis zelf bloot te leggen, wordt de procedure uitgevoerd door een kinderchirurg of uroloog.
Om pijn te verlichten en wallen te verlichten, worden binnenin niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. In ernstige gevallen van infectieuze balanoposthitis bij kinderen kan algemene therapie met sulfonamiden, antibiotica, antivirale middelen of antimycotica nodig zijn.
Bij balanoposthitis bij kinderen worden therapeutische baden met furaciline getoond
Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, evenals met de ontwikkeling van phimosis, kan chirurgische excisie van de voorhuid (besnijdenis, circumcisio) nodig zijn. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, onder plaatselijke of algehele anesthesie. Soms wordt de voorhuid vergroot door een klem aan te brengen. Deze procedure wordt uitgevoerd door een uroloog onder lokale anesthesie. Een contra-indicatie voor een operatie is het versmelten van de voorhuid met de eikel.
Bij de behandeling van balanoposthitis bij een kind is het juiste toilet van de geslachtsorganen belangrijk.
Na genezing van een eenvoudige en erosieve vorm van de ziekte, zijn er geen littekens op de geslachtsorganen; in het geval van gangreneuze en pustuleuze-ulceratieve balanoposthitis kunnen diepe littekens achterblijven na genezing en kan er misvorming van de penis ontstaan.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Wanneer het infectieuze proces zich uitbreidt naar de urethra, ontwikkelt zich urethritis. Bovendien zijn lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren), lymfangitis (ontsteking van de lymfevaten), urosepsis, enz. Mogelijk.
De meest ernstige complicaties van de ziekte zijn onder meer parafimose, waarbij de kop van de penis wordt geschonden door de pathologisch vernauwde voorhuid.
Voorspelling
Met een tijdige diagnose en een correct gekozen behandelingsregime is de prognose gunstig. Sommige vormen van de ziekte bij verzwakte kinderen kunnen terugkeren of chronisch worden.
Preventie
Om balanoposthitis bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:
- om regelmatig en correct toilet van de geslachtsdelen van jonge jongens uit te voeren;
- leer het kind zich te houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
- behandel onmiddellijk ziekten die een ontsteking van de eikel of voorhuid kunnen veroorzaken of een risicofactor kunnen zijn;
- selecteer zorgvuldig en verander luiers voor baby's tijdig;
- kies het juiste ondergoed voor het kind, houd toezicht op de tijdige verandering;
- een normaal lichaamsgewicht behouden.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
