Dermatose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Formulieren
- Symptomen van dermatose
- Diagnostiek
- Behandeling van dermatose
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Dermatosen zijn een uitgebreide groep heterogene huidaandoeningen en aanhangsels van verschillende oorsprong (infectieus, allergisch, immuun, enz.), Veroorzaakt door zowel externe als interne (endogene) oorzaken. Deze groep omvat geen tijdelijke veranderingen in de huid die gepaard gaan met veel ziekten en aandoeningen.
Dermatose is een huidziekte
Op dit moment beschrijft de Internationale Classificatie van Ziekten ongeveer 2,3 duizend pathologieën die tot de groep van dermatosen behoren. Deze diversiteit kan worden verklaard door de volgende redenen:
- de anatomische complexiteit van de huid (bestaat uit de epidermis, dermis, onderhuids vet, zweet en talgklieren), waarvan elk van de elementen kan worden betrokken bij het pathologische proces, zowel afzonderlijk als in combinatie met andere structuren;
- de specificiteit van de structuur van de huid in verschillende delen van het lichaam (keratiniserend, niet-keratiniserend epitheel, gebieden met veel haar of ophoping van zweetklieren, enz.);
- beschikbaarheid van dynamische observatie zonder speciale technische middelen, waardoor het mogelijk is om de kleinste verschillen in pijnlijke manifestaties op te merken;
- blootstelling aan een verscheidenheid aan omgevingsfactoren die als provocateurs werken of factoren die bijdragen aan een verandering in het verloop van de ziekte.
Oorzaken en risicofactoren
Alle etiologische factoren die huidontsteking kunnen veroorzaken, worden conventioneel verdeeld in 2 groepen: endogeen (intern) en exogeen (extern).
De meest voorkomende externe oorzaken zijn:
- fysieke invloedsfactoren (mechanische wrijving, systematische of eenmalige blootstelling aan extreme temperaturen, ultraviolette of ioniserende straling, blootstelling aan elektrische stroom, letsel);
- chemicaliën die ziekten kunnen veroorzaken, zowel door direct contact met de huid als bij inslikken (agressieve huishoudelijke chemicaliën, cosmetica, industriële gevaren, allergenen, medicijnen, voedsel, enz.);
- biologisch (bacteriën, virussen, protozoa, geleedpotigen, schimmels, etc.).
Dermatose kan worden veroorzaakt door huidcontact met huishoudelijke chemicaliën
Gewoonlijk is voor de ontwikkeling van dermatose een combinatie van verschillende factoren nodig: de aanwezigheid van een provocateur, verzwakking van de lokale huidbescherming, het falen van de immuunrespons op agressieve blootstelling, enz. Maar soms kan zelfs een geïsoleerde blootstelling een huidziekte veroorzaken (bijvoorbeeld een verbranding of bevriezing).
Interne redenen:
- lokale chronische focus van infectie (chronische tonsillitis, pyelonefritis, carieuze tanden, enz.);
- chronische ziekten van inwendige organen die toxines neutraliseren en verwijderen (bijvoorbeeld erytheem van de voeten en handpalmen bij leveraandoeningen);
- schendingen van het metabolisme van eiwitten, mineralen en koolhydraten;
- regionale verstoringen van de bloedstroom, defecten aan de lokale microcirculatie;
- hypovitaminose;
- lymfedrainagestoornissen;
- ziekten van het zenuwstelsel (zowel centraal als perifeer) of functionele stoornissen;
- endocriene pathologie;
- metastase in de huid met kwaadaardige gezwellen;
- ziekten van het hematopoietische systeem;
- genetisch defect, erfelijke aanleg;
- immunosuppressie.
Soms blijft de oorzaak van dermatose onduidelijk, in welk geval het idiopathisch wordt genoemd.
Formulieren
Van oorsprong zijn alle dermatosen onderverdeeld in 2 categorieën:
- aangeboren (ontwikkeld tijdens de zwangerschap onder invloed van verschillende embryotoxische en teratogene factoren of genetisch gemedieerd);
- verworven.
De klinische classificatie van dermatosen is uitgebreid. Volgens ICD-10 worden verschillende groepen onderscheiden, die elk vele vormen van ziekten omvatten:
- infecties van de huid en het onderhuidse weefsel;
- bulleuze aandoeningen;
- dermatitis en eczeem;
- papulosquameuze aandoeningen;
- urticaria en erytheem;
- ziekten die verband houden met blootstelling aan ioniserende straling;
- andere ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel.
Sommige auteurs bieden alternatieve classificaties van dermatosen, rekening houdend met de etiologische factor:
- pyodermie of pustuleuze huidlaesies - furunculose, sycosis, karbonkel, impetigo, enz. Vaker veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken, hun gecombineerde effecten;
- schimmelinfecties of mycosen - trichofytose, epidermatofytose, korstmos, candidiasis;
- parasitaire dermatosen - hoofdluis, schurft, demodicose;
- infectieus - lepra, huidtuberculose, borreliose;
- virale dermatosen - herpesinfectie, waterpokken en simplex, molluscum contagiosum;
- genetisch bepaalde huidziekten - ichthyosis, neurofibromatose, epidermolyse, xerodermie;
- allergische dermatosen - urticaria, toxicodermie, eczeem;
- neurodermatosen - soms gecombineerd met allergische in de groep van jeukende dermatosen;
- veel voorkomende bindweefselaandoeningen, collagenosen - periarteritis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, sclera;
- dermatitis, acute processen - thermische schade aan de huid, luier, allergisch, contactdermatitis;
- auto-immuun dermatosen;
- bulleuze [blaarvorming (galblaas)] dermatosen;
- erytheem (abnormale hyperemie van de huid);
- vasculitis (vasculaire pathologie);
- papulosquameuze dermatosen - psoriasis, parapsoriasis, lichen planus;
- reticulo-endotheliose;
- dyschromieën (pigmentatiestoornissen) - vitiligo, lentigo, chloasma, fotodermatose;
- tropische dermatosen - gieren, rotsachtige bergkoorts;
- goedaardige en kwaadaardige huidneoplasmata;
- traumatische dermatosen;
- beroepsmatige huidziekten;
- dermatosen geassocieerd met een schending van trofische processen;
- stofwisselingsziekten;
- andere dermatosen.
Hoe dermatosen eruit zien
Naast wat is gepresenteerd, worden er veel pogingen gedaan om huidziekten te systematiseren op basis van verschillende randvoorwaarden: de primaire of secundaire aard van het proces, de stabiliteit, ernst, overheersende primaire elementen, enz.
Symptomen van dermatose
De symptomen van dermatosen kunnen zeer divers zijn, maar alle ziekten hebben een gemeenschappelijk kenmerk: een verandering in de structurele elementen van de huid.
In totaal worden 8 soorten primaire elementen onderscheiden, kenmerkend voor bepaalde dermatosen.
Holtevrije primaire kleuren:
- vlek - een element dat niet boven het huidniveau uitkomt, gekenmerkt door lokale beperkte dyschromie van de huid. Lost meestal spoorloos op, hoewel het in sommige gevallen lange tijd kan aanhouden. Transformeert in schubben of secundaire pigmentvlek;
- een blaar is een snel evoluerend element, dat is een oedeem van de papillaire laag van de dermis, stijgend boven het niveau van de huid. Toegestaan zonder een spoor na te laten;
- papule - een element dat boven het niveau van de huid uitkomt en evolueert naar schubben, een secundaire plek, een scheur. Toegestaan zonder een spoor na te laten;
- knobbeltje. Het stijgt boven het niveau van de huid, verandert in schubben, zweren, korst, wordt opgelost door een litteken of littekenatrofie;
- knooppunt - een element dat boven het huidniveau uitkomt en verandert in een zweer, korst, litteken, secundaire plek. Het wordt opgelost door een litteken of verdwijnt spoorloos.
Holte:
- blaasje - beperkt onderwijs tot een diameter van 5 mm. Het doorloopt de stadia van erosie, korst, schilfers, secundaire pigmentvlek, wordt spoorloos opgelost;
- bubbel - een element met een diameter van meer dan 5 mm. Het stijgt boven het niveau van de huid, verandert in erosie, korst, schilfers, secundaire pigmentvlek, verdwijnt zonder een spoor of litteken;
- een puist is een torenhoge formatie gevuld met etterende inhoud. Transformeert in korst, erosie, secundaire pigmentvlek, maagzweer, litteken, vegetatie.
De volgende huidaandoeningen komen het meest voor in de dermatologische praktijk:
- jeukende dermatosen (urticaria, neurodermitis, prurigo, roze korstmos, enz.). Kenmerkend is huidjeuk, dat een geïsoleerd symptoom van de ziekte kan zijn en kan worden gecombineerd met andere symptomen, een voorloper kan zijn van de belangrijkste huidverschijnselen of deze kan vergezellen;
- infectieus, gekenmerkt door actieve ontstekingsveranderingen in de huid en voortgaand met de vorming van puisten, blaasjes, knobbeltjes. Behandeling van dermatosen veroorzaakt door infectieuze agentia wordt uitgevoerd met het verplichte gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het vernietigen van de veroorzaker van de ziekte. Na het oplossen van het proces kunnen cicatriciale of pigmentaire veranderingen in de plaats blijven van de primaire elementen;
- schimmeldermatosen, die een soort infectieus zijn. Ze hebben de neiging het proces te chroniseren en het gebied van de laesie geleidelijk uit te breiden;
- virale dermatosen, veroorzaakt door herpesvirussen, poxivirussen, humane papillomavirussen, zijn ook een type infectieus, gekenmerkt door een lang (soms levenslang) aanhoudend verloop;
- allergische dermatosen, gekenmerkt door gewelddadige manifestatie, vergankelijkheid (hoewel ze soms langdurig kunnen zijn, slecht vatbaar voor therapie), golvend beloop met terugkeer van symptomen na contact met een allergeen. Gekenmerkt door een toename van de symptomen van dermatose bij elke volgende blootstelling van de provocateur tot en met anafylactische shock, Quincke's oedeem.
Gegeneraliseerde jeukende dermatose manifesteert zich als jeukende huid
Diagnostiek
Een type dermatose wordt bepaald op basis van een beoordeling van de toestand van de huid, waaronder:
- visuele inspectie (beoordeling van de aard van de huidelementen, hun prevalentie, de ernst van het proces, de gewenste lokalisatielocaties);
- diascopie (vitopressie);
- bepaling van de aard van de huidreactie op prikkels (Kebner-fenomeen);
- beoordeling van het type en de aard van dermografie;
- beoordeling van de dichtheid van huidelementen;
- luminescerende studie van de huid;
- capillaroscopie.
Behandeling van dermatose
De tactiek van de behandeling van dermatose hangt samen met de vorm, de aard van de huidbeschadiging en wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Het welzijn van de uitkomst van de ziekte hangt af van de rationaliteit van de therapie, aangezien dermatosen in de regel gepaard gaan met aanzienlijke subjectieve sensaties, cosmetische defecten, de activiteit van de patiënt beperken en de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden.
Aanvankelijk wordt een etiologische factor geïdentificeerd, op basis waarvan etiotrope therapie wordt geselecteerd:
- antischimmelmiddelen;
- antiviraal;
- antimicrobieel;
- antibacterieel;
- antiparasitair;
- antihistaminica (voor allergische dermatosen); enzovoort.
De behandeling van dermatose is afhankelijk van de etiologische factor
In de toekomst wordt symptomatische behandeling uitgevoerd. De medicijnen van de volgende groepen worden voorgeschreven:
- keratolytisch;
- keratoplastisch;
- dichtschroeien;
- drogen;
- ontstekingsremmend;
- jeukwerende;
- decongestiva;
- angioprotectors;
- metabolisch;
- ontgifting;
- vitamine- en mineraalcomplexen;
- versterkend; en etc.
Bij de behandeling van dermatosen worden bepaalde regels en volgorde van drugsgebruik in acht genomen, afhankelijk van de ernst van het proces, de ernst ervan, de aanwezigheid van huilende foci of foci van keratinisatie, enz.
Behandeling van dermatosen is complex: naast farmacotherapie worden methoden van fysiotherapeutische invloed, dieettherapie, behandeling van gelijktijdige somatische pathologie, sanatoriumresortbehandeling gebruikt, in sommige gevallen wordt rationele psychotherapeutische invloed gebruikt.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Complicaties van dermatosen kunnen zijn:
- chronisatie van het proces;
- ongecontroleerde progressie;
- anafylactische shock, Quincke's oedeem;
- infectie;
- sepsis.
Voorspelling
Met een tijdige diagnose en een integrale benadering van de behandeling is de prognose meestal gunstig. Voor chronische (soms levenslange) dermatosen die vatbaar zijn voor herhaling, wordt de prognose individueel bepaald, afhankelijk van de ernst, de prevalentie van het proces, de gevoeligheid voor huidverschijnselen van de therapie, de algemene toestand van de patiënt.
Preventie
Om de ontwikkeling van dermatose te voorkomen, is het noodzakelijk:
- observeren huidhygiëne;
- contact met dragers van besmettelijke huidziekten beperken;
- huidletsel tijdig behandelen;
- bij industrieel contact met agressieve stoffen persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken en veiligheidsmaatregelen op de werkplek in acht nemen;
- deelnemen aan medisch onderzoek.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
