Corneale dystrofie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Corneadystrofie (keratopathie) is een algemene definitie van een groep ziekten die wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur van het hoornvlies, die gepaard gaan met een progressieve afname van de gezichtsscherpte. De ziekte komt vaak voor tussen de 10 en 40 jaar.
Symptomen van corneadystrofie
Oorzaken en risicofactoren
Pathologie is vaak erfelijk. Bovendien kunnen de oorzaken van corneadystrofie zijn:
- auto-immuunziekten;
- oogletsel;
- chirurgische ingrepen;
- biochemische en (of) neurotrofe veranderingen;
- stofwisselingsziekten;
- ontstekingsprocessen.
In sommige gevallen kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.
Vormen van de ziekte
De oorsprong van corneadystrofie wordt als volgt geclassificeerd:
- Aangeboren (primair) - hebben een familiaal en erfelijk karakter. Pathologie manifesteert zich voornamelijk in de kindertijd en tast beide ogen aan.
- Verworven (secundair) - vanwege pathologische processen in de weefsels van het oog of het lichaam als geheel. De ziekte kan zich bijvoorbeeld op oudere of oudere leeftijd ontwikkelen tegen de achtergrond van hyperlipoproteïnemie.
Elke vorm van primaire corneadystrofie wordt veroorzaakt door schade aan een bepaald gen.
Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie in de structuur van het hoornvlies, worden de volgende onderscheiden:
- endotheliale dystrofieën;
- epitheliale dystrofieën;
- stromale dystrofieën;
- dystrofie van het membraan van Bowman.
Symptomen
Ongeacht de vorm van de ziekte, manifesteert corneadystrofie zich door de volgende algemene symptomen:
- tranenvloed;
- fotofobie;
- gevoel van een vreemd lichaam in het oog;
- pijn;
- roodheid van het slijmvlies van het oog;
- ondoorzichtigheid en zwelling van het hoornvlies;
- verslechtering van het gezichtsvermogen in de ochtend met zijn geleidelijke normalisatie gedurende de dag;
- geleidelijke afname van de gezichtsscherpte.
Lachrymation is een van de symptomen van corneadystrofie
Een bijkomend symptoom bij corneadystrofie kan het optreden van meerdere erosies zijn, vergezeld van hevige pijn. Contact met het erosie-oppervlak van pathogene micro-organismen kan leiden tot ontsteking van het hoornvlies.
Diagnostiek
Om pathologie te identificeren, worden de volgende maatregelen uitgevoerd:
- verzameling van anamnese;
- objectief onderzoek van het hoornvlies met een spleetlamp;
- microscopisch onderzoek (biomicroscopie) van het hoornvlies;
- laboratoriumonderzoek van cornea-infiltratie.
Gedetailleerd microscopisch onderzoek van het oog maakt de diagnose van corneadystrofie mogelijk
Om de vorm van corneadystrofie te bepalen, wordt genetische analyse uitgevoerd. Als de primaire vorm van de ziekte wordt ontdekt, wordt een preventief onderzoek van alle gezinsleden aanbevolen.
Behandeling
De behandeling van corneadystrofie hangt af van de vorm en het stadium van de ziekte.
In de beginfase zijn fysiotherapeutische behandelingsmethoden effectief (elektroforese, laserstimulatie van het hoornvlies). In de latere stadia zorgt fysiotherapie alleen voor remissie op korte termijn.
Bij primaire corneadystrofie is symptomatische therapie aangewezen. Patiënten krijgen vitaminecomplexen en geneesmiddelen voorgeschreven die het trofisme van het hoornvlies verbeteren (keratoprotectors). Het wordt aanbevolen om zachte contactlenzen te dragen om pijn en het gevoel van vreemd lichaam in het oog te verlichten. Bovendien draagt het bij aan het herstel van het hoornvliesepitheel tijdens erosie. Bij deelname aan een infectieus proces worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.
In de latere stadia van corneadystrofie wordt ooglaseren aanbevolen
In geval van aanzienlijke schade aan het hoornvlies, is een chirurgische behandeling aangewezen. Als de epitheliale laag is beschadigd, wordt laserchirurgie uitgevoerd. Wanneer diepere lagen bij het pathologische proces betrokken zijn, wordt de methode van laag voor laag of via keratoplastiek gebruikt. Wanneer necrotische delen van het hoornvlies worden verwijderd, worden ze vervangen door donorweefsel.
In geval van herhaling van de ziekte kan een tweede behandelingskuur nodig zijn, inclusief re-keratoplastie.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Het ontbreken van de noodzakelijke behandeling kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen en daarmee samenhangende handicap.
Voorspelling
De prognose van de ziekte met tijdige diagnose en adequate therapie is meestal gunstig, het vermogen om te werken blijft bestaan.
Preventie
Er zijn geen specifieke maatregelen om corneadystrofie te voorkomen. Niet-specifieke preventieve maatregelen zijn onder meer:
- het tijdig zoeken naar medische hulp voor oftalmische pathologieën;
- gebalanceerd dieet;
- goede nachtrust, voldoende rust;
- preventie van trauma aan het hoornvlies van het oog bij personen met erfelijkheid die door deze ziekte worden belast.
Patiënten met een bevestigde diagnose van corneadystrofie wordt aanbevolen om tweemaal per jaar een routineonderzoek door een oogarts te ondergaan.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
