Orchitis
Orchitis is een ontsteking van de zaadbal. Deze ziekte komt vaak voor in de urologische praktijk, maar komt in de regel niet vanzelf voor, maar is het resultaat van een complicatie van algemene infectieprocessen in het lichaam.
Orchitis redenen
De meest voorkomende oorzaak van orchitis is de verspreiding van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) van andere organen van het urogenitale systeem naar de zaadbal. Dergelijke pathogenen omvatten gonococcen, Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. De tweede meest voorkomende oorzaak van orchitis is de introductie van een infectie met de bloedbaan, meestal wordt orchitis veroorzaakt door het bofvirus, in de volksmond bof genoemd. Naast de veroorzaker van de bof, kan orchitis worden veroorzaakt door het influenzavirus, het waterpokkenvirus en pneumokokken en anderen. In sommige gevallen treedt orchitis op als gevolg van een auto-immuunproces, zoals reumatische koorts. Orchitis kan ook optreden als gevolg van testiculaire verwonding of als een complicatie na een operatie in het uitwendige genitale gebied van de man.
Orchitis symptomen
Volgens de aard van de cursus worden acute orchitis en chronische orchitis onderscheiden, ontsteking komt in de regel aan één kant voor, maar in ongeveer 10% van de gevallen verschijnen orchitis-symptomen in beide testikels.
Acute orchitis heeft een abrupt begin. Het eerste symptoom van orchitis is ernstige pijn in de zaadbal, verergerd door beweging, de zaadbal wordt gelijkmatig groter, de huid van het scrotum erboven strekt zich uit, wordt glad, heet en hyperemisch, aanraken veroorzaakt scherpe pijn. Acute orchitis gaat gepaard met een algemene verslechtering van de toestand: de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-40 ° C, koortsverbindingen, hoofd- en spierpijn, zwakte verschijnt. Wanneer actieve therapeutische maatregelen worden genomen, verdwijnen de symptomen van orchitis binnen 7-10 dagen, als de ziekte niet wordt behandeld, zijn er drie manieren om het proces te ontwikkelen: zelfgenezing kan binnen 2-3 weken optreden, de ziekte kan chronisch worden of er zal een abces (etterende ontsteking) van de zaadbal ontstaan.
Chronische orchitis kan te wijten zijn aan onbehandelde acute orchitis, of kan primair chronisch zijn, d.w.z. het infectieuze proces vindt onmiddellijk plaats als een chronisch proces, meestal is dit kenmerkend voor orchitis veroorzaakt door soa's. In dit geval kunnen de symptomen van orchitis helemaal afwezig zijn en wordt de ziekte bij toeval ontdekt tijdens onderzoek naar onvruchtbaarheid, wat vaak leidt tot chronische orchitis. Het enige symptoom van orchitis in zijn chronische vorm is in de regel lichte pijn in de zaadbal, die meestal optreedt bij een bepaalde positie van het lichaam of gevoel.
Diagnose van orchitis
Orchitis wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese-gegevens (vroegere ziekten, verwondingen, enz.), Extern onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen en echografisch onderzoek. Er wordt veel belang gehecht aan het identificeren van de veroorzaker van de ziekte, aangezien de behandeling van orchitis hiervan afhangt, daarom worden er onderzoeken uitgevoerd om soa's te identificeren; een algemene analyse van bloed en urine wordt ook uitgevoerd, een testiculaire punctie wordt uitgevoerd met een laboratoriumonderzoek van punctaat.
Orchitis behandeling
De behandeling van acute en chronische orchitis is enigszins verschillend, maar in beide gevallen moeten de belangrijkste maatregelen gericht zijn op het genezen van de onderliggende ziekte die tot het ontstaan van orchitis heeft geleid.
Bij acute orchitis wordt een schokbehandeling met antibiotica voorgeschreven, waarvoor breedspectrumantibiotica worden gebruikt, omdat snelle krachtige maatregelen vereist zijn en er geen manier is om te wachten op de resultaten van bacteriële inoculatie. In combinatie met hen worden niet-steroïde ontstekingsremmende en analgetische geneesmiddelen voorgeschreven. De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven en in het geval van fysieke activiteit is het noodzakelijk om een suspensor te dragen - een speciaal verband dat de zaadbal in een bepaalde positie ondersteunt. Bij een uitgesproken pijnsyndroom wordt blokkade van de zaadstreng uitgevoerd met behulp van een injectie met anesthetica. Vet, gefrituurd en gekruid voedsel, evenals alcohol, mogen tijdens de behandelingsperiode niet worden gegeten.
Behandeling van chronische orchitis moet consistent en aanhoudend zijn, aangezien chronische orchitis moeilijk te behandelen is, maar mannelijke onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Net als bij de behandeling van acute orchitis, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, maar deze worden zorgvuldig geselecteerd in overeenstemming met de gegevens van bacterieel onderzoek. In de regel vereist de behandeling van chronische orchitis verschillende antibioticakuren met verschillende geneesmiddelen, in combinatie met hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen. Tegelijkertijd worden fysiotherapiemethoden actief gebruikt: UHF-therapie, magneettherapie, lasertherapie, verwarmende kompressen en warme zitbaden. Dezelfde therapeutische maatregelen worden voorgeschreven voor de behandeling van acute orchitis in het stadium van afnemende ontsteking, maar in kleinere kuren. Behandeling van chronische orchitis vereist ook een dieet en slechte gewoonten.
Complicaties van orchitis
De meest voorkomende complicatie van acute orchitis is de ontwikkeling van pyocele, een etterende ontsteking die leidt tot het smelten van de zaadbal of de vorming van fistels. Dergelijke complicaties worden operatief behandeld, waarvoor de zaadbal wordt geopend, gewassen met antiseptica en gedraineerd. In het geval van fistelvorming wordt het uitgesneden en gehecht. Als er een volledige etterende fusie van de zaadbal is, wordt een operatie uitgevoerd om deze te verwijderen - orchidectomie.
Een complicatie van chronische orchitis is onvruchtbaarheid als gevolg van een afname van de secretoire functie van de zaadbal, in sommige gevallen kan het chronische proces leiden tot testiculaire atrofie of hydrocele - testiculaire waterzucht. Onbehandelde chronische orchitis leidt tot het optreden van andere ontstekingen van het urogenitale systeem, en als een constante focus van chronische infectie tot een afname van de immuniteit met alle gevolgen van dien.
Orchitis prognose
Acute orchitis heeft een gunstiger prognose dan chronische orchitis in termen van verdere mannelijke gezondheid. In de regel verdwijnt acute orchitis met tijdige behandelingsmaatregelen spoorloos. Chronische orchitis wordt met grote moeite behandeld, vereist doorzettingsvermogen van zowel de arts als de patiënt, maar soms, zelfs als het volledig genezen is, kan de secretoire functie van de zaadbal aanzienlijk worden verminderd. Bijzonder gevaarlijk in deze zin is bilaterale orchitis, overgedragen in de kindertijd en adolescentie. Als profylaxe van de ziekte is een tijdige, zo vroeg mogelijke behandeling van orchitis van groot belang.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
