Osteochondropathie
Korte beschrijving van de ziekte
Osteochondropathie is een ziekte bij kinderen en adolescenten, waarbij zich een degeneratief-dystrofisch proces in de botten ontwikkelt.
Bij osteochondropathie worden de calcaneus, het dijbeen, de apofysen van de wervellichamen en de tuberositas van het scheenbeen het vaakst aangetast.
Redenen voor het uiterlijk
Tot op heden worden de oorzaken van het begin van de ziekte niet volledig begrepen, maar er zijn verschillende doorslaggevende factoren:
- aangeboren of familiaire aanleg;
- hormonale factoren - de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten met pathologie van de endocriene klierfunctie;
- stofwisselingsstoornissen van essentiële stoffen. Osteochondropathie wordt vaak veroorzaakt door een verminderde opname van calcium en vitamines;
- traumatische factoren. Osteochondropathie treedt op na overmatige lichamelijke inspanning, incl. verhoogde spiersamentrekkingen, frequente verwondingen. Aanvankelijk leiden dit soort belastingen tot progressieve compressie en vervolgens tot vernauwing van de kleine vaten van de sponsachtige botten, vooral in de gebieden met de grootste druk.
Osteochondropathie symptomen
Osteochondropathie van de calcaneus (ziekte van Haglund-Schinz) komt het vaakst voor bij meisjes van 12-16 jaar en wordt gekenmerkt door geleidelijk toenemende of scherpe pijn in de calcaneus tuberositas die optreedt na inspanning. Op het punt van bevestiging van de achillespees wordt een zwelling opgemerkt boven de calcaneale tuberkel. Patiënten beginnen te lopen, leunend op een sok en sporten, springen wordt fysiek onmogelijk.
Osteochondropathie van de wervelkolom (ziekte van Scheuermann-Mau) komt het vaakst voor bij jonge mannen van 11-18 jaar oud. De eerste fase wordt gekenmerkt door verhoogde thoracale kyfose (kromming van de wervelkolom in het bovenste gedeelte), de tweede - door rugpijn (vooral bij langdurig lopen, zitten), snelle vermoeidheid en zwakte van de rugspieren, een toename van thoracale kyfose. In de derde fase van spinale osteochondropathie is er een volledige versmelting van de apophyses met de wervels. Na verloop van tijd ontwikkelt osteochondrose zich met toenemend pijnsyndroom.
Osteochondropathie van het dijbeen (ziekte van Legg-Calve-Perthes) ontwikkelt zich in de meeste gevallen bij jongens van 4-12 jaar. Aan het begin van de ziekte zijn er geen klachten, waarna pijn in het heupgewricht verschijnt die uitstraalt naar de knie. Pijn treedt op na inspanning en verdwijnt na rust, dus kinderen klagen er niet altijd over. De bewegingen van het heupgewricht worden geleidelijk beperkt, spieratrofie ontwikkelt zich en de dij aan de zere zijde verliest gewicht.
Osteochondropathie van de tibiale tuberositas (de ziekte van Schlatter) ontwikkelt zich bij jongens van 12-16 jaar oud, vooral bij degenen die zich bezighouden met ballet, sportdansen en sport. De patiënt klaagt over pijn onder de patella, zwelling. Met de spanning van de quadriceps femoris-spier, tijdens het hurken, traplopen, neemt de pijn toe.
Diagnose van de ziekte
Om osteochondropathie van de calcaneus te bepalen, zijn ze gebaseerd op klinische gegevens en de resultaten van een röntgenonderzoek (fragmentatie, verdichting van de apophysis, "ruwheid" van de tuberositas van de calcaneus worden genoteerd). Differentiële diagnose van osteochondropathie met hielspoor (bij oudere patiënten), achillobursitis wordt ook uitgevoerd.
Diagnose van osteochondropathie van de wervelkolom vindt plaats op basis van onderzoeksgegevens (thoracale kyfose wordt versterkt) en röntgenonderzoek (de foto's laten zien dat de vorm van de wervels is veranderd - ze krijgen een wigvormige vorm).
Osteochondropathie van het dijbeen wordt ook bepaald door radiografische beelden. Er werden vijf stadia van veranderingen in de heupkop geïdentificeerd.
Osteochondropathie van de tibiale tuberositas wordt vastgesteld volgens het klinische beeld en wordt gespecificeerd na een röntgenonderzoek.
Behandeling van osteochondropathie
Therapie voor osteochondropathie van de calcaneus bestaat uit de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (als er hevige pijn wordt gekweld), fysiotherapieprocedures en het verminderen van fysieke inspanning. Om het hielbeen te ontlasten, worden speciale inlegzolen gebruikt.
Spinale osteochondropathie wordt behandeld met massage, zwemmen, onderwaterrekken, fysiotherapie-oefeningen. In sommige gevallen wordt bij een sterke houdingsstoornis een operatie voorgeschreven.
Behandeling van osteochondropathie van het dijbeen kan operatief en conservatief zijn. Afhankelijk van het stadium van de ziekte worden verschillende osteoplastische operaties voorgeschreven. Conservatieve behandeling van osteochondropathie bestaat uit het naleven van bedrust (de patiënt mag niet zitten), massage van de benen, fysiotherapieprocedures. Oefen skeletale tractie voor beide heupen.
Voor de behandeling van osteochondropathie van de tibiale tuberositas worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, warmte. Als de pijn hevig is, wordt een gipsverband aangebracht. Soms nemen ze hun toevlucht tot een operatie - een fragment van de tuberositas wordt verwijderd. Belastingen op de femorale spier van de quadriceps zijn uitgesloten.
Ziektepreventie
Ter preventie van osteochondropathie van de calcaneus wordt het dragen van losse schoenen aanbevolen.
Preventie van osteochondropathie van de wervelkolom bestaat uit fysiotherapie om een spierkorset te creëren. Intense fysieke activiteit moet worden beperkt. Het dragen van een korset voor deze ziekte is niet effectief.
Massage, zwemmen is een goede preventie van osteochondropathie van het dijbeen.
Om osteochondropathie van de tibiale tuberositas te voorkomen, wordt atleten geadviseerd om tijdens de training 2-4 cm dikke schuimkussens in het uniform te naaien.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
