Pericarditis
Korte beschrijving van de ziekte
Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje. Er zijn acute en chronische pericarditis, evenals droge en exsudatieve pericarditis.
Droge acute pericarditis is een onafhankelijke ziekte, waarvan het beloop goedaardig is en binnen een of twee maanden eindigt en meestal zonder complicaties.
Pericardiale effusie komt het vaakst voor in de subacute en chronische fase, vergezeld van vochtophoping in de pericardholte.
Oorzaken van de ziekte
Pericarditis treedt op als gevolg van infecties veroorzaakt door bacteriën, tuberculeuze mycobacteriën, rickettsia, schimmels, virussen, protozoa, als gevolg van reumatoïde artritis, reuma, hartaanval, trauma (inclusief bestraling, postoperatief), tumoren, uremie, systemische lupus erythematodes, vanwege een gebrek aan vitamine C, B1.
Volgens statistieken komt de ziekte meestal voor tegen de achtergrond van auto-immuunziekten, allergieën.
Pericarditis symptomen
Symptomen van pericarditis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aard van de vloeistof in het hartzakje, de hoeveelheid en de snelheid van accumulatie.
Bij de acute vorm van de ziekte klaagt de patiënt over pijn in het hart, die meer in de buurt van de top van het hart of aan de onderkant van het borstbeen wordt gevoeld. Pijn kan worden gegeven aan de linkerarm, nek, linker schouderblad, epigastrische regio, ze zijn van nature pijnlijk, saai en sterk. Deze symptomen van pericarditis lijken op het klinische beeld van een hartaanval of pleuritis, de patiënt klaagt over zwaarte, ongemak in het hart. Dergelijke hartpijnen zijn het belangrijkste symptoom van droge pericarditis.
Wanneer exsudaat (vloeistof) verschijnt, veroorzaakt de snelle ophoping ervan in het hartzakje kortademigheid. Dyspneu wordt vooral verergerd wanneer de patiënt een horizontale positie inneemt en gaat gepaard met een droge hoest. Als de middenrifzenuw geïrriteerd is, wordt braken toegevoegd aan de aangegeven symptomen van pericarditis.
Pericardiale effusie gaat gepaard met een afname, vaak verdwijning van de apicale impuls van het hart - dit wordt veroorzaakt door een grote hoeveelheid vloeistof in het pericardium. Er is een aanleg voor een toename van absolute cardiale saaiheid (het gebied van de borst waar, door te tikken (percussie), het gebied van het hart wordt bepaald door een speciaal geluid). Er wordt zwelling van de aderen in de nek opgemerkt.
Bij exsudatieve pericarditis worden de harttoppen scherp gedempt, ontwikkelt zich sinustachycardie. Wanneer er een effusie optreedt, is een pericardiaal wrijvend geluid hoorbaar.
Diagnose van de ziekte
Acute pericarditis wordt om te beginnen bepaald door de algemene symptomen: lichte koorts, leukocytose met een verschuiving naar links, verhoogde ESR. Er wordt een röntgenfoto gemaakt, die effusie detecteert, en een ECG wordt gedaan.
Behandeling van pericarditis
Behandeling van pericarditis in de acute fase wordt gestart met intraveneuze injectie van 2 ml analgin-oplossing 50% of 2 ml 2% promedol-oplossing (onder de huid of intraveneus), of 1-2 ml 2% pantopon-oplossing. De patiënt wordt ook voorgeschreven om een mengsel van zuurstof en stikstof in te ademen. Een goed resultaat bij de behandeling van pericarditis wordt gegeven door ontstekingsremmende geneesmiddelen - salicylaten, corticosteroïden, enz.
Soms moet de patiënt in het stadium van eerste hulp mogelijk een punctie van het hartzakje uitvoeren en 150-200 ml vloeistof verwijderen. Als er pus in de holte zat, moet de patiënt penicilline krijgen.
Behandeling van pericarditis met hartglycosiden wordt in dit geval als ineffectief beschouwd.
Ziektepreventie
Preventie van pericarditis is het voorkomen van ziekten die het kunnen veroorzaken: reuma, longontsteking, hartaanval, tuberculose, reumatoïde artritis, histoplasmose, amebiasis, long- of borstkanker, sclerodermie, melanoom, sarcoïdose, lymfoom, amyloïdose, leukemie, coccidioïdose. Als deze ziekten zich toch voordoen, moet u voor een tijdige en adequate behandeling zorgen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
