Nieren - Structuur, Functie, Ernstige Ziekten, Behandeling

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Nier

De nieren zijn parenchymale paren die urine vormen.

Nierstructuur

De nieren bevinden zich aan beide zijden van de wervelkolom in de retroperitoneale ruimte, dat wil zeggen dat het peritoneale vel alleen de voorkant bedekt. De grenzen van de locatie van deze orgels lopen sterk uiteen, zelfs binnen het normale bereik. Meestal bevindt de linker nier zich iets hoger dan de rechter.

De buitenste laag van het orgel wordt gevormd door een vezelachtige capsule. De vezelige capsule is bedekt met vet. De niermembranen behoren samen met het nierbed en de niersteel, bestaande uit bloedvaten, zenuwen, urineleider en bekken, tot het fixatieapparaat van de nier.

Anatomisch gezien lijkt de structuur van de nier op die van een boon. Daarin onderscheiden de boven- en onderpool. De concave binnenrand, in de holte waarvan de niersteel binnenkomt, wordt de poort genoemd.

In de sectie is de structuur van de nier heterogeen - de oppervlaktelaag met een donkerrode kleur wordt de cortex genoemd, die wordt gevormd door de nierlichaampjes, distale en proximale tubuli van het nefron. De dikte van de corticale laag varieert van 4 tot 7 mm. De diepe laag van lichtgrijze kleur wordt de medulla genoemd, deze is niet continu, hij wordt gevormd door driehoekige piramides, bestaande uit verzamelbuizen, papillaire kanalen. De papillaire kanalen eindigen bij de top van de nierpiramide met papillaire foramina die uitkomen in de nierkelk. De cups komen samen en vormen een enkele holte - het nierbekken, dat aan de hilum van de nier doorloopt in de urineleider.

Op het microniveau van de structuur van de nier wordt de belangrijkste structurele eenheid onderscheiden: de nefron. Het totale aantal nefronen bereikt 2 miljoen. Het nefron omvat:

• Vasculaire glomerulus;
• Glomerulaire capsule;
• Proximale tubulus;
• Loop Henle;
• Distale tubulus;
• Verzamelkanaal.

De vasculaire glomerulus wordt gevormd door een netwerk van capillairen, waarin de filtratie uit het primaire urineplasma begint. De membranen waardoor de filtratie plaatsvindt, hebben zulke nauwe poriën dat eiwitmoleculen er normaal niet doorheen gaan. Wanneer de primaire urine door het systeem van tubuli en tubuli beweegt, worden ionen, glucose en aminozuren die belangrijk zijn voor het lichaam actief daaruit opgenomen en blijven de afvalproducten van het metabolisme achter en worden geconcentreerd. Secundaire urine komt de nierbekers binnen.

Nierfunctie

De belangrijkste functie van de nieren is uitscheiding. Ze vormen urine, waarmee giftige afbraakproducten van eiwitten, vetten en koolhydraten uit het lichaam worden verwijderd. Zo handhaaft het lichaam de homeostase en het zuur-base-evenwicht, inclusief het gehalte aan vitale kalium- en natriumionen.

Waar het distale tubulus in contact is met de pool van de glomerulus, bevindt zich de zogenaamde "dichte plek", waar de stoffen renine en erytropoëtine worden gesynthetiseerd door speciale juxtaglomerulaire cellen.

De productie van renine wordt gestimuleerd door een verlaging van de bloeddruk en natriumionen in de urine. Renine bevordert de omzetting van angiotensinogeen in angiotensine, dat de bloeddruk kan verhogen door bloedvaten te vernauwen en de contractiliteit van het myocard te vergroten.

Erytropoëtine stimuleert de vorming van rode bloedcellen - erytrocyten. De vorming van deze stof stimuleert hypoxie - een afname van het zuurstofgehalte in het bloed.

Nierziekte

De groep ziekten die de uitscheidingsfunctie van de nieren verstoren, is vrij uitgebreid. De oorzaken van de ziekte kunnen een infectie in verschillende delen van de nieren zijn, auto-immuunontsteking, stofwisselingsstoornissen. Vaak is het pathologische proces in de nieren een gevolg van andere ziekten.

Glomerulonefritis is een ontsteking van de renale glomeruli, waarbij urine wordt gefilterd. De oorzaak kan infectie- en auto-immuunprocessen in de nieren zijn. Bij deze nierziekte is de integriteit van het filtermembraan van de glomeruli verstoord en beginnen eiwitten en bloedcellen in de urine te dringen.

De belangrijkste symptomen van glomerulonefritis zijn oedeem, verhoogde bloeddruk en de detectie van een groot aantal rode bloedcellen, afgietsels en eiwitten in de urine. Behandeling van nier met glomerulonefritis omvat noodzakelijkerwijs ontstekingsremmende, antibacteriële, plaatjesremmende en corticosteroïden.

Pyelonefritis is een inflammatoire nierziekte. Het ontstekingsproces omvat het kelk-bekkenapparaat en het interstitiële (tussen) weefsel. De meest voorkomende oorzaak van pyelonefritis is een microbiële infectie.

De tekenen van pyelonefritis zijn de algemene reactie van het lichaam op een ontsteking in de vorm van koorts, zich onwel voelen, hoofdpijn en misselijkheid. Zulke patiënten klagen over lage rugpijn, die wordt verergerd door kloppen in het niergebied, en de urineproductie kan afnemen. Bij urinetests zijn er tekenen van ontsteking - leukocyten, bacteriën, slijm. Als de ziekte vaak terugkeert, bestaat het risico op overgang naar een chronische vorm.

Behandeling van de nieren met pyelonefritis omvat noodzakelijkerwijs antibiotica en uroseptica, soms meerdere opeenvolgende kuren, diuretica, ontgifting en symptomatische middelen.

Urolithiasis wordt gekenmerkt door de vorming van nierstenen. De belangrijkste reden hiervoor zijn stofwisselingsstoornissen en veranderingen in de zuur-base-eigenschappen van urine. Het gevaar van het vinden van nierstenen is dat ze de urinewegen kunnen blokkeren en de urinestroom kunnen verstoren. Bij stilstaande urine kan het nierweefsel gemakkelijk geïnfecteerd raken.

Symptomen van urolithiasis zijn lage rugpijn (kan slechts aan één kant voorkomen), verergerd na lichamelijke inspanning. Het plassen is snel en pijnlijk. Wanneer een niersteen de urineleider binnenkomt, verspreidt de pijn zich naar de lies en geslachtsorganen. Deze aanvallen van pijn worden nierkoliek genoemd. Soms worden na haar aanval steentjes en bloed in de urine aangetroffen.

Om nierstenen volledig te verwijderen, moet u zich houden aan een speciaal dieet dat steenvorming vermindert. Bij kleine stenen bij de behandeling van nieren worden speciale preparaten gebruikt om ze op te lossen op basis van urodeoxycholzuur. Sommige kruidencollecties (immortelle, rode bosbes, beredruif, dille, paardestaart) hebben een therapeutisch effect bij urolithiasis.

Als de stenen groot genoeg zijn of niet kunnen worden opgelost, worden ze met echografie verpletterd. In geval van nood moeten ze mogelijk operatief uit de nieren worden verwijderd.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.