Venlafaxine - Instructies Voor Gebruik, Recensies, Prijs, Tablet-analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Venlafaxine

Venlafaxine: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. Geneesmiddelinteracties
12. 12. Analogen
13. 13. Voorwaarden voor opslag
14. 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
15. 15. Beoordelingen
16. 16. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Venlafaxine

ATX-code: N06AX16

Werkzame stof: venlafaxine (venlafaxine)

Fabrikant: ALSI Pharma (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 120 roebel.

Kopen

Venlafaxine is een antidepressivum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De toedieningsvorm van Venlafaxine is tabletten: platcilindrisch, wit of wit met een gelige tint van kleur (lichte marmering is mogelijk), met een breukstreep en een afschuining (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4 of 5 verpakkingen).

Werkzaam bestanddeel: venlafaxine (in de vorm van hydrochloride), 1 tablet - 37,5 of 75 mg.

Extra componenten: colloïdaal siliciumdioxide (aerosil), voorgegelatineerd zetmeel, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, talk.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Venlafaxine is een specifiek antidepressivum dat chemisch niet tot een klasse van antidepressiva (tricyclische, tetracyclische of andere) behoort, en is een racemaat van twee farmacologisch actieve enantiomeren.

Venlafaxine en zijn belangrijkste metaboliet, O-desmethylvenlafaxine (EFA), zijn krachtige remmers van de heropname van noradrenaline en serotonine en zwakke dopamineheropnameremmers. Het mechanisme van de antidepressieve werking van het medicijn ligt in het vermogen om de activiteit van neurotransmitters te versterken tijdens het transport van zenuwimpulsen naar het centrale zenuwstelsel. Venlafaxine en EFA hebben een even effectief effect op de heropname van de bovengenoemde neurotransmitters. Tegelijkertijd bevestigen in vitro studies de aanwezigheid van een affiniteit van venlafaxine en EFA met benzodiazepine, cholinerge (muscarine), opioïde en alfa- ₁-adrenerge receptoren. Ook remmen deze stoffen de activiteit van monoamineoxidase (MAO) niet. Op basis van de mate van remming van de heropname van serotonine is het effect van het medicijn minder uitgesproken dan bij het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers.

Farmacokinetiek

Venlafaxine wordt goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (met een enkele dosis tot 92% van de ingenomen dosis). De mate van absorptie is niet afhankelijk van voedselinname. De algemene biologische beschikbaarheid van de stof is 40-45% en is het gevolg van een intensief first-pass metabolisme in de lever. De mate van binding van venlafaxine en EFA aan bloedplasma-eiwitten is respectievelijk 27% en 30%. Zowel venlafaxine als zijn belangrijkste metaboliet gaan over in de moedermelk. Wanneer venlafaxine wordt ingenomen in een dagelijkse dosis van 75 tot 450 mg, verschillen het geneesmiddel zelf en EFA in lineaire farmacokinetiek. De maximale concentratie van venlafaxine en EFA in bloedplasma wordt bereikt in respectievelijk 2 en 3 uur bij orale toediening van het geneesmiddel. Bij langdurig gebruik van venlafaxine neemt de tijd om de maximale concentratie te bereiken toe tot respectievelijk 5,5 en 9 uur.

De halfwaardetijd is respectievelijk 5 ± 2 uur en 11 ± 2 uur voor venlafaxine en zijn metaboliet. De evenwichtsconcentratie van deze verbindingen in plasma wordt geregistreerd na 3 dagen herhaalde toediening van het geneesmiddel in therapeutische doses.

Venlafaxine wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd met de deelname van het CYP2D6-iso-enzym en met de vorming van EFA, de enige metaboliet met farmacologische activiteit, evenals een inactieve metaboliet van N-desmethylvenlafaxine. Het medicijn is een zwakke remmer van het CYP2D6-iso-enzym en remt de CYP3A4-, CYP2C9- of CYP1A2-iso-enzymen niet.

Venlafaxine wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden: ongeveer 87% van een ingenomen enkele dosis wordt binnen 48 uur via de nieren uitgescheiden (29% - als ongeconjugeerde EFA, 26% - als geconjugeerde EFA, 5% - onveranderd, 27% - zoals andere farmacologisch inactieve metabolieten). Na 72 uur wordt ongeveer 92% van de ingenomen dosis uitgescheiden in de urine. Gemiddeld is de plasmaklaring van venlafaxine en EFA respectievelijk 1,3 ± 0,6 l / u / kg en 0,4 ± 0,2 l / u / kg. De schijnbare halfwaardetijd is respectievelijk 5 ± 2 uur en 11 ± 2 uur. Het schijnbare distributievolume, bepaald bij evenwicht, is respectievelijk 7,5 ± 3,7 l / kg en 5,7 ± 1,8 l / kg.

De leeftijd en het geslacht van patiënten hebben geen significante invloed op de farmacokinetische parameters van venlafaxine en EFA. Bij oudere patiënten is een speciale dosisaanpassing niet nodig.

Voor patiënten bij wie een lage activiteit van het iso-enzym CYP2D6 is vastgesteld, is individuele dosisselectie niet vereist. Ondanks het feit dat de concentraties venlafaxine en EFA, afzonderlijk ingenomen, in verschillende richtingen veranderen (het niveau van venlafaxine neemt toe, terwijl de EFA afneemt), blijft de som van de gebieden onder de farmacokinetische curven van deze verbindingen praktisch onveranderd door de verminderde activiteit van het iso-enzym CYP2D6, daarom is dosisaanpassing niet nodig. verplicht.

Bij patiënten met matige en ernstige nier- en leverinsufficiëntie zijn het metabolisme van venlafaxine en de uitscheiding van EFA verminderd, nemen ook hun maximale concentraties toe en wordt de halfwaardetijd verlengd. Bij patiënten met CC van minder dan 30 ml / min is de afname van de totale klaring van venlafaxine het meest uitgesproken. Bij patiënten die renale hemodialyse ondergaan, neemt de eliminatiehalfwaardetijd toe met 180% voor venlafaxine en 142% voor EFA, en de klaring van beide actieve componenten wordt verminderd met ongeveer 57%. Voor dergelijke patiënten, vooral degenen die hemodialyseprocedures ondergaan, wordt het aanbevolen om de dosis van het geneesmiddel individueel te selecteren en de farmacokinetische parameters ervan te controleren, rekening houdend met de duur van het verloop van de therapie.

Hoewel de informatie over patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis volgens de Child-Pugh-schaal beperkt is, is het de moeite waard om te overwegen dat de farmacokinetiek van het geneesmiddel, met name de klaring en halfwaardetijd, op verschillende manieren individueel verschillen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een geneesmiddel. zo ziek.

Bij patiënten met leverinsufficiëntie klasse A (milde leverdisfunctie) en klasse B (matige leverdisfunctie) volgens de Child-Pugh-schaal, neemt de halfwaardetijd van venlafaxine en EFA ongeveer 2 keer toe in vergelijking met gezonde patiënten, en neemt de klaring met meer dan 2 keer af. keer.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Venlafaxine gebruikt om depressie te behandelen en terugval te voorkomen.

Contra-indicaties

• ernstige leverdisfunctie;
• ernstige nierfunctiestoornis [glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) minder dan 10 ml / minuut];
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• gelijktijdige toediening van MAO (monoamine oxidase) remmers;
• overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Venlafaxine dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij aanwezigheid van de volgende ziekten en aandoeningen:

• gelijktijdig gebruik van diuretica;
• gecombineerd gebruik met geneesmiddelen voor de behandeling van obesitas;
• uitdroging;
• hyponatriëmie;
• aanvankelijk verminderd lichaamsgewicht;
• zelfmoordneigingen;
• een geschiedenis van convulsiesyndroom;
• een geschiedenis van manische aandoeningen;
• aanleg voor bloeding van de huid en slijmvliezen;
• instabiele angina;
• recent myocardinfarct;
• verhoogde intraoculaire druk;
• aritmieën (vooral tachycardie);
• arteriële hypertensie;
• matige leverfunctiestoornis [protrombinetijd (PT) 14-18 seconden];
• geslotenhoekglaucoom.

Instructies voor het gebruik van Venlafaxine: methode en dosering

Venlafaxine-tabletten moeten oraal worden ingenomen bij de maaltijd: doorslikken zonder te kauwen en veel water drinken, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip van de dag.

Aan het begin van de behandeling wordt meestal 2 keer per dag 37,5 mg voorgeschreven. Indien nodig wordt de dosis verhoogd tot 75 mg 2 maal daags. Als in dit geval het effect niet voldoende is, is het mogelijk om de dagelijkse dosis te verhogen tot 225 mg. De dosis moet worden verhoogd met 75 mg met tussenpozen van minimaal 2 weken. Bij ernstige symptomen is een snellere dosisverhoging mogelijk, maar het interval mag niet korter zijn dan 4 dagen.

De hoogste dagelijkse dosis is 375 mg (2-3 verdeelde doses).

Als het nodig is om een patiënt een dosis van meer dan 225 mg / dag voor te schrijven, is intramurale observatie vereist.

Nadat een therapeutisch effect is bereikt, kan de dosis geleidelijk worden verlaagd tot het minimaal effectieve.

De duur van de onderhoudstherapie, ook ter voorkoming van terugval, kan 6 maanden of langer zijn. In dit geval wordt de minimale effectieve dosis voorgeschreven die wordt gebruikt bij de behandeling van depressie.

Aanbevelingen voor dosisaanpassing bij nierfalen:

• milde graad (GFR meer dan 30 ml / minuut) - geen correctie vereist;
• matige graad (GFR 10-30 ml / minuut) - de dosis wordt met 25-50% verlaagd;
• ernstig (GFR minder dan 10 ml / minuut) - de benoeming van het medicijn wordt niet aanbevolen;
• hemodialyse - de dosis wordt met 50% verlaagd (het medicijn moet na het einde van de sessie worden ingenomen).

Aanbevelingen voor dosisaanpassing van Venlafaxine bij leverfalen:

• milde graad (PV minder dan 14 seconden) - geen correctie vereist;
• matige graad (PV 14-18 seconden) - verlaag de dosis met minstens 50%;
• ernstig - de benoeming van het medicijn wordt niet aanbevolen.

Oudere patiënten bij afwezigheid van acute en chronische ziekten hoeven het doseringsschema niet te veranderen, maar de laagste effectieve dosis moet worden gebruikt.

De behandeling moet geleidelijk worden stopgezet, waarbij de dosis gedurende ten minste 2 weken wordt verlaagd.

Bijwerkingen

• van het zenuwstelsel: zeer vaak (≥ 1/10) - hoofdpijn, droge mond; vaak (≥ 1/100 tot <1/10) - depersonalisatie, duizeligheid, verminderd libido, verwardheid, verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, ongewone dromen, tremor, paresthesie, verhoogde spierspanning, verdoving; zelden (≥ 1/1000 tot <1/100) - verminderde coördinatie van bewegingen en evenwicht, hallucinaties, agitatie, apathie, myoclonus; zelden (≥ 1/10 000 tot <1/1000) - psychomotorische agitatie, manische reacties, epileptische aanvallen, acathisie; frequentie niet vastgesteld - extrapiramidale reacties (inclusief dystonie en dyskinesie), agressie, tardieve dyskinesie, delirium, duizeligheid, serotoninesyndroom, suïcidale gedachten en suïcidaal gedrag, maligne neurolepticasyndroom;
• van de stofwisseling: vaak - een afname van het lichaamsgewicht, een toename van het serumcholesterol; zelden - een toename van het lichaamsgewicht; zeer zelden (<1/10 000) - een toename van het prolactinegehalte; frequentie niet vastgesteld - hyponatriëmie, hepatitis, syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon, veranderingen in laboratoriumtests van de leverfunctie;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: vaak - hyperemie van de huid, arteriële hypertensie; zelden - tachycardie, orthostatische hypotensie, syncope; frequentie niet vastgesteld - ventriculaire tachycardie (inclusief bidirectionele tachycardie), verlenging van het QT-interval, hypotensie, ventrikelfibrilleren;
• van het hematopoietische systeem: zelden - ecchymose (bloeding in de huid), gastro-intestinale bloeding; frequentie niet vastgesteld - verlenging van de bloedingstijd, bloeding in de slijmvliezen, trombocytopenie, pathologische veranderingen in het bloed (inclusief aplastische anemie, pancytopenie, neutropenie, agranulocytose);
• van de luchtwegen: vaak - geeuwen, kortademigheid, bronchitis; zelden - pijn op de borst, eosinofiele pneumonie, interstitiële longziekte;
• uit het maagdarmkanaal: heel vaak - misselijkheid; vaak - braken, obstipatie, verminderde eetlust (anorexia); zelden - diarree, bruxisme; zelden - hepatitis; frequentie niet vastgesteld - pancreatitis;
• aan de kant van het bewegingsapparaat: frequentie niet vastgesteld - rabdomyolyse;
• van de kant van het urogenitaal systeem: vaak - onregelmatige menstruatie (menorragie, metrorragie), pollakisurie, dysurische stoornissen (voornamelijk moeilijkheden bij het begin van het plassen), anorgasmie, erectiestoornissen (impotentie), ejaculatie / orgasmestoornissen bij mannen; zelden - orgasmestoornissen bij vrouwen, urineretentie; zelden - urine-incontinentie;
• aan de kant van de huid: heel vaak - zweten; zelden - een snel voorbijgaande uitslag, alopecia; frequentie niet vastgesteld - urticaria, pruritus, toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom;
• vanuit de zintuigen: vaak - visuele beperking, mydriasis, accommodatiestoornissen; zelden - rinkelen of tinnitus, verminderde smaak; frequentie niet vastgesteld - geslotenhoekglaucoom;
• algemene symptomen: vaak - koude rillingen, vermoeidheid, zwakte; zelden - lichtgevoeligheid, Quincke's oedeem; frequentie niet vastgesteld - anafylactische reacties.

Met een sterke verlaging van de dosis en plotselinge stopzetting van het medicijn, is de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom mogelijk: slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, ongebruikelijke dromen, slapeloosheid of slaperigheid), opwinding (verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, prikkelbaarheid), angst, hoofdpijn, hypomanie, asthenie, verwardheid, duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, meer zweten, paresthesie (een spontaan opkomend onaangenaam gevoel van brandend, tintelend, kruipend, gevoelloos gevoel, enz.), verlies van eetlust, diarree, droge mond, misselijkheid, braken.

Symptomen van overdosering: duizeligheid, agitatie, mydriasis, tremor, convulsieve toestanden, verminderd bewustzijn (van slaperigheid tot coma), sinus- of ventriculaire tachycardie of bradycardie, verlaging of lichte verhoging van de bloeddruk, diarree, braken, veranderingen in het elektrocardiogram (uitbreiding van het QRS-complex, blokkade benen van de bundel van His, waardoor het QT-interval wordt verlengd).

Overdosering

Een overdosis Venlafaxine manifesteert zich door symptomen als veranderingen in het ECG (uitbreiding van het QRS-complex, blokkade van de bundeltak, verlenging van het QT-interval), ventriculaire of sinusbradycardie of tachycardie, een verlaging of lichte verhoging van de bloeddruk, veranderde bewustzijnstoestanden (van slaperigheid tot coma), duizeligheid agitatie, tremoren, krampachtige toestanden, mydriasis, soms diarree en braken.

Postmarketingervaring met het gebruik van het medicijn leert dat een overdosis Venlafaxine meestal wordt waargenomen wanneer het wordt gecombineerd met alcoholische dranken en / of andere psychotrope geneesmiddelen. Er zijn talloze meldingen van sterfgevallen. Literaire publicaties over retrospectieve onderzoeken naar overdosering van geneesmiddelen suggereren dat een verhoogd risico op overlijden een specifiek kenmerk van venlafaxine zelf kan zijn in vergelijking met andere antidepressiva die in de geneeskunde worden gebruikt uit de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), maar dit risico is iets lager dan in het geval van tricyclische antidepressiva. De resultaten van epidemiologische onderzoeken bevestigen dat patiënten die venlafaxine krijgen, worden gekenmerkt door een grotere last met betrekking tot het risico op zelfmoord,vergeleken met patiënten die met andere SSRI's werden behandeld. Het is echter nog steeds niet duidelijk in hoeverre zo'n hoog percentage sterfgevallen (door overdosering van venlafaxine) het gevolg is van de specifieke kenmerken van de groep patiënten die venlafaxine krijgen, of de toxische eigenschappen van het geneesmiddel zelf. In overeenstemming met de klinische ervaring wordt in de voorschriften voor venlafaxine aanbevolen om het in de laagst mogelijke dosis voor te schrijven, alleen voldoende tot het volgende bezoek aan de patiënt, waardoor het risico op opzettelijke overdosering wordt verminderd.of de giftige eigenschappen van het medicijn zelf. In overeenstemming met de klinische ervaring wordt in de voorschriften voor venlafaxine aanbevolen om het in de laagst mogelijke dosis voor te schrijven, alleen voldoende tot het volgende bezoek aan de patiënt, waardoor het risico op opzettelijke overdosering wordt verminderd.of de giftige eigenschappen van het medicijn zelf. In overeenstemming met de klinische ervaring wordt in de voorschriften voor venlafaxine aanbevolen om het in de laagst mogelijke dosis voor te schrijven, alleen voldoende tot het volgende bezoek aan de patiënt, waardoor het risico op opzettelijke overdosering wordt verminderd.

In geval van overdosering met venlafaxine wordt ondersteunende en symptomatische therapie voorgeschreven. Er zijn geen specifieke antidota. Het is noodzakelijk om regelmatig vitale functies (hartslag, bloedsomloop, ademhaling) te controleren. U moet ook onmiddellijk een maagspoeling uitvoeren en actieve kool gebruiken om de opname van het medicijn te verminderen. Het opwekken van braken wordt niet aanbevolen, aangezien er een risico bestaat op inademing van braaksel. De effectiviteit van dialyse, geforceerde diurese en bloedtransfusie wordt als minimaal beschouwd.

speciale instructies

Depressie wordt altijd geassocieerd met een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag, dat aanhoudt totdat ernstige remissie van de ziekte optreedt. Aangezien verbetering van de therapie mogelijk niet optreedt gedurende enkele weken na inname van het medicijn of zelfs meer, is zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt vereist. Volgens klinische gegevens kan het risico op zelfmoord toenemen in de vroege stadia van herstel en bij dosisaanpassingen. In dit verband moeten de patiënten zelf en degenen die voor hen zorgen, worden gewaarschuwd voor de noodzaak om onmiddellijk een arts te raadplegen in geval van achteruitgang, ongebruikelijke gedragsveranderingen, het optreden van suïcidale gedachten of gedrag.

Tot op heden zijn er geen aanwijzingen voor tolerantie of afhankelijkheid van venlafaxine. Niettemin moet de patiënt onder strikt medisch toezicht staan om mogelijke tekenen van drugsmisbruik tijdig te detecteren.

Venlafaxine wordt niet aanbevolen voor de behandeling van bipolaire depressie, daarom is het voor de start van de behandeling noodzakelijk om te bepalen of de patiënt risico loopt op een bipolaire stoornis. Deze controle omvat een gedetailleerd onderzoek van de geschiedenis, inclusief familiegeschiedenis.

Het medicijn kan het glucosegehalte in het bloedplasma veranderen bij patiënten met diabetes mellitus, waardoor het nodig kan zijn om de dosis insuline of antidiabetica aan te passen.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen tijdens de behandeling betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om te stoppen met het drinken van alcoholische dranken. Wees voorzichtig bij het doen van activiteiten die snelle psychofysische reacties en verhoogde aandacht vereisen, ook bij het autorijden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Venlafaxine tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd, aangezien de veiligheid ervan niet voldoende is vastgesteld vanwege het ontbreken van voldoende gecontroleerde klinische onderzoeken bij een grote steekproef van dergelijke patiënten. Dit geldt zowel voor de gezondheidstoestand van de moeder als, in sterkere mate, voor de foetus of het kind. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten hierover worden gewaarschuwd voordat met de therapie wordt begonnen. Als u van plan bent zwanger te worden of als dit optreedt tijdens de behandeling met Venlafaxine, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Venlafaxine en EFA worden bepaald in moedermelk. Als het medicijn tijdens de borstvoeding moet worden gebruikt, moet de borstvoeding worden geannuleerd.

In de praktijk wordt venlafaxine soms aan moeders voorgeschreven tijdens de zwangerschap en kort voor de bevalling, als in een bepaalde situatie het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. In deze gevallen hadden pasgeborenen vaak complicaties die leidden tot een langere opnameduur en handhaving van de ademhaling en sondevoeding, die zich onmiddellijk na de bevalling ontwikkelden. Symptomen van dergelijke complicaties kunnen zijn: ademnood, slapeloosheid of sufheid, cyanose, constant huilen, apneu, lethargie, convulsies, prikkelbaarheid, temperatuurinstabiliteit, tremoren, tremoren, voedingsproblemen, braken, hyperreflexie, hypotensie of hypertensie van de spieren, hypoglykemie. Dergelijke aandoeningen kunnen het bewijs zijn van de serotonerge effecten van het medicijn. Als de moeder venlafaxine heeft ingenomen tijdens de zwangerschap,en het verloop van de behandeling werd kort voor de bevalling voltooid, kan de pasgeborene ontwenningsverschijnselen ontwikkelen. Bij zo'n kind is het noodzakelijk om de aanwezigheid van maligne neurolepticasyndroom of serotoninesyndroom uit te sluiten. Epidemiologisch bewijs suggereert dat het gebruik van venlafaxine bij zwangere vrouwen het risico op aanhoudende pulmonale hypertensie bij de pasgeborene kan verhogen.

Gebruik in de kindertijd

Voor patiënten jonger dan 18 jaar is het medicijn niet voorgeschreven.

Geneesmiddelinteracties

Venlafaxine heeft geen verhoogde binding met bloedplasma-eiwitten, daarom verhoogt het bij gelijktijdig gebruik praktisch niet de concentratie van geneesmiddelen, die worden gekenmerkt door een hoge binding met plasma-eiwitten.

De toestand van de patiënt moet zorgvuldig worden gecontroleerd bij gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, aangezien hun interactie met venlafaxine niet is onderzocht.

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik in combinatie met MAO-remmers en binnen 14 dagen na het stoppen ervan, aangezien deze combinatie ernstige bijwerkingen kan veroorzaken, tot en met de dood. MAO-remmers mogen niet eerder dan 7 dagen na stopzetting van venlafaxine worden voorgeschreven.

Andere mogelijke geneesmiddelinteracties in combinatie met venlafaxine:

• serotonerge geneesmiddelen (triptanen, selectieve serotonineheropnameremmers, serotonine- en norepinefrineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva, fentanyl en zijn analogen (tramadol, dextromethorfan, enz.), sibutramine, lithium: het risico op serotoninesyndroom neemt toe;
• ethanol: verhoogde verslechtering van psychomotorische functies veroorzaakt door venlafaxine;
• haloperidol: de totale klaring neemt af met 42% (wanneer een dosis van 2 mg oraal wordt ingenomen), de totale en maximale concentraties stijgen met respectievelijk 70% en 88%;
• metoprolol: de concentratie in bloedplasma stijgt met ongeveer 30-40%;
• clozapine: de concentratie in het bloedplasma neemt toe, wat gepaard gaat met een toename van bijwerkingen, vooral de frequentie van aanvallen;
• indinavir: de farmacokinetische veranderingen ervan (totale en maximale concentraties dalen met respectievelijk 28% en 36%);
• ketoconazol, ritonavir, itraconazol: de plasmaconcentratie van venlafaxine neemt toe;
• geneesmiddelen die de bloedstolling en de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden (niet-steroïde ontstekingsremmers, acetylsalicylzuur, warfarine en andere anticoagulantia): het risico op bloedingen neemt toe (protrombinetijd moet onder controle worden gehouden);
• remmers van CYP2D6, zoals paroxetine, kinidine, haloperidol, fluoxetine, levomepromazine, perfenazine: hun plasmaconcentratie kan toenemen.

Er is geen ervaring met venlafaxine in combinatie met elektroconvulsietherapie.

Analogen

Venlafaxine-analogen zijn: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C op een plaats beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen van Venlafaxine

Vanwege de individuele gevoeligheid voor het medicijn, zijn beoordelingen van Venlafaxine behoorlijk divers. Patiënten klagen vaak over bijwerkingen, waarvan de ernst niet wordt bepaald door de ingenomen dosis. Bij sommige mensen manifesteerden ze zich bij het innemen van tabletten met een dosering van 37,5 mg, terwijl anderen het medicijn integendeel goed verdroegen in een dosis van 150 mg. Er zijn berichten dat Venlafaxine niet effectief was voor angst en slapeloosheid, en het innemen van het medicijn in een dosering van 37,5 mg 2 maal daags leidde tot ongewenste reacties als misselijkheid, verwijde pupillen, verkrampte kaak, slaapstoornissen en duizeligheid. Aan het begin van de therapie klaagden sommige patiënten over spiertrekkingen tijdens de slaap, paniekaanvallen, zwakte, toegenomen depressie, die vaak verdwenen tijdens de behandeling. Ook ging de behandeling vaak gepaard met een ontwenningssyndroom,die kan duren van 2 weken tot 2-3 maanden. Een geleidelijke dosisverlaging gedurende enkele maanden vermeed deze aandoening.

Prijs voor Venlafaxine in apotheken

De gemiddelde prijs voor Venlafaxine met een dosering van 37,5 mg is 225-268 roebel en met een dosering van 75 mg - 270-362 roebel (de verpakking bevat 30 tabletten).

Venlafaxine: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Venlafaxine Organic 37,5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 120 wrijven Kopen

Beoordelingen Venlafaxine Organics 120 wrijven Kopen

Venlafaxine 37,5 mg tabletten 30 stuks 229 r Kopen

Venlafaxine Organics tabletten p.o. 37,5 mg 30 stuks 251 WRIJVEN Kopen

Venlafaxine 37,5 mg tabletten 30 stuks 280 wrijven Kopen

Venlafaxine Organica 75 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 289 r Kopen

Venlafaxine 75 mg tabletten 30 stuks 299 r Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!