Dipeptive
Dipeptiven: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Dipeptiven
ATX-code: B05XB02
Werkzame stof: aminozuren voor parenterale voeding (aminozuren voor parenterale voeding)
Producent: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Oostenrijk)
Beschrijving en foto-update: 2019-11-07
Prijzen in apotheken: vanaf 21.375 roebel.
Kopen
Dipeptiven is een parenteraal voedingssupplement dat het tekort aan glutamine aanvult.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie 20%: transparant (in een kartonnen doos zitten 10 glazen injectieflacons met 50 of 100 ml concentraat en instructies voor het gebruik van Dipeptiven).
Samenstelling van 1 liter concentraat:
- werkzame stof: N (2) -L-alanyl-L-glutamine - 200 g (komt ongeveer overeen met het gehalte aan L-alanine - 82 g, L-glutamine - 134,6 g);
- hulpstof: water voor injectie - tot 1 liter.
De theoretische osmolariteit van het medicijn is 921 mOsm per liter; titreerbare zuurgraad - van 90 tot 105 mmol NaOH per 1 liter; pH - 5,4 tot 6.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Dipeptiven bevat het dipeptide N (2) -L-alanyl-L-glutamine, dat een glutaminedeficiëntie compenseert in kritieke omstandigheden of stress bij patiënten die gedeeltelijke of volledige parenterale voeding krijgen. Het gebruik ervan herstelt de darmfunctie, vermindert de incidentie van infectieuze complicaties, verbetert de immuunfunctie, corrigeert de katabole reactie, handhaaft de intracellulaire pool van glutamine, reguleert het eiwitmetabolisme en de stikstofbalans.
De glutamine in het preparaat vermindert de bacteriële translocatie, de kans op orgaanfalen en sepsis, bereidt de darmen voor op verdere voedingsondersteuning, verbetert de immuunfunctie van de darm en herstelt de darmbarrière.
Farmacokinetiek
Na intraveneuze toediening wordt het dipeptide N (2) -L-alanyl-L-glutamine snel gehydrolyseerd in het bloedplasma, waarbij glutamine en alanine worden gevormd. De halfwaardetijd varieert van 2,4 tot 3,8 minuten (bij nierfalen in het eindstadium - 4,2 minuten) en plasmaklaring - van 1,6 tot 2,7 minuten.
Wanneer het dipeptide wordt toegediend, neemt de concentratie van alanine en glutamine snel toe. Tijdens de gehele toedieningsperiode worden slechts sporenhoeveelheden in bloedplasma aangetroffen. Bij constante infusie is de renale eliminatie van N (2) -L-alanyl-L-glutamine niet meer dan 5% en is deze gelijk aan de renale eliminatie van andere aminozuren.
Gebruiksaanwijzingen
Dipeptiven wordt voorgeschreven aan kinderen en volwassenen voor gemengde of volledige parenterale voeding om glutamine te vervangen door zijn verhoogde consumptie tegen de achtergrond van een hyperkatabole of hypermetabole stofwisseling in geval van aandoeningen / ziekten zoals:
- kwaadaardige tumoren;
- immunodeficiëntie;
- ernstige ontstekingsprocessen;
- sepsis;
- zware chirurgische ingrepen;
- brandwonden;
- meerdere verwondingen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstig leverfalen;
- ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 25 ml per minuut);
- ernstige metabole acidose;
- periode van borstvoeding;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Met de nodige voorzichtigheid en alleen na overleg met een arts, is het toegestaan om Dipeptiven tijdens de zwangerschap te gebruiken, alleen in gevallen waarin het potentiële voordeel voor de moeder groter is dan de verwachte risico's voor de foetus (vanwege het ontbreken van gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij vrouwen tijdens de zwangerschap).
Dipeptive, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
De oplossing bereid uit het concentraat Dipeptiven wordt intraveneus, als druppel, toegediend. Direct voor de infusie wordt het gemengd met een compatibele drageroplossing - 10% infuusoplossing met aminozuren, 5 of 10% dextrose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing.
De mengverhouding van het concentraat en de drageroplossing is 1: 5. 0,1 l van het medicijn wordt bijvoorbeeld gemengd met 0,5 l van een 10% aminozuurinfusie-oplossing. In dit geval is de verhouding van de dosis aminozuren in 0,1 L van het medicijn (L-alanine-L-glutaminegehalte - 20 mg) en 0,5 L aminozuuroplossing (aminozuurgehalte - 50 g) 2: 5, wat niet groter is dan het aandeel Dipeptiven in 30% van de totale hoeveelheid geïnjecteerde aminozuren.
De uiteindelijke osmolariteit van het mengsel is de parameter die de keuze van perifere of centrale ader voor infusie bepaalt.
Nadat een compatibele infuusoplossing aan het concentraat is toegevoegd, wordt het medicijn in de centrale aderen geïnjecteerd.
Als de osmolariteit van het oplossingsmengsel groter is dan 800 mOsm per liter, moet het in de centrale aderen worden geïnjecteerd.
De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen, afhankelijk van de behoefte van de patiënt aan aminozuren en de ernst van zijn hyperkatabolische toestand.
De maximale dagelijkse dosis voor parenterale voeding wordt bepaald op basis van de berekening van 2 g aminozuren per 1 kg lichaamsgewicht. Bij het berekenen van de behoefte is het belangrijk om de toevoeging van glutamine en alanine te overwegen wanneer het medicijn wordt toegediend. Het aandeel aminozuren dat tijdens de infusie van Dipeptiven wordt ontvangen, mag niet hoger zijn dan 30% (ongeveer) van het totale aantal toegediende aminozuren.
De dagelijkse dosis varieert van 1,5 tot 2,5 ml van het geneesmiddel per kg lichaamsgewicht (wat overeenkomt met 0,3-0,5 g per kg N (2) -L-alanyl-L-glutamine). Voor patiënten met een lichaamsgewicht van 70 kg komt dit overeen met 100-175 ml van het medicijn per dag.
De maximale dagelijkse dosis is 2,5 ml per kg lichaamsgewicht (wat overeenkomt met 0,5 g N (2) -L-alanyl-L-glutamine per kg lichaamsgewicht). Het moet worden gecombineerd met compatibele aminozuuroplossingen om ongeveer 1 g aminozuren per kg lichaamsgewicht per dag te leveren. Als gevolg hiervan is het gehalte aan aminozuren in een dagelijkse dosis 1,5 g per 1 kg lichaamsgewicht.
Afhankelijk van de behoefte van de patiënt aan aminozuren, wordt aanbevolen dat u zich bij het toevoegen van Dipeptiven-concentraat aan de drageroplossing op de volgende indicatoren concentreert:
- dagelijkse behoefte aan aminozuren 1,2 g / kg: 0,8 g / kg aminozuren met toevoeging van 0,4 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamine;
- dagelijkse behoefte aan aminozuren 1,5 g / kg: 1 g / kg aminozuren met toevoeging van 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamine;
- dagelijkse behoefte aan aminozuren 2 g / kg: 1,5 g / kg aminozuren met toevoeging van 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamine.
De infusiesnelheid van de drageroplossing bepaalt de infusiesnelheid van Dipeptiven, deze mag niet hoger zijn dan 0,1 g aminozuren per kg lichaamsgewicht in 1 uur.
Voor therapeutisch gebruik is de maximale concentratie van N (2) -L-alanyl-L-glutamine 3,5%.
De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 3 weken, maar er moet rekening mee worden gehouden dat de ervaring met het gebruik van het medicijn dat langer dan 9 dagen wordt gebruikt, beperkt is.
Bijwerkingen
Bij correct gebruik van Dipeptiven wordt de ontwikkeling van bijwerkingen niet waargenomen. In zeldzame gevallen worden allergische reacties opgemerkt.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: misselijkheid, koude rillingen, braken (als de infusiesnelheid wordt overschreden).
Therapie: annulering van de medicijntoediening.
speciale instructies
In geval van gecompenseerd leverfalen, dient de toediening van Dipeptiven te gebeuren onder controle van leverfunctie-indicatoren.
Het is vereist om de symptomen van hyperammoniëmie te volgen, de zuur-basistoestand, de waterbalans, de osmolariteit en de elektrolytsamenstelling van plasma te volgen, en om de leverfunctie-indicatoren dynamisch te bepalen (plasmabilirubineconcentratie, aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase en alkalische fosfatase-activiteit).
De toedieningsweg van Dipeptiven (perifere of centrale ader) wordt gekozen afhankelijk van de osmolariteitsindex van de kant-en-klare oplossing voor toediening. De bovengrens van de osmolariteit van de oplossing bij injectie in een perifere ader wordt beschouwd als 800 mOsm per liter, maar kan, afhankelijk van de toestand van de perifere aderen, de algemene toestand en de leeftijd van de patiënt, worden herzien.
Voordat de oplossing wordt bereid, moeten de fles en het concentraat zorgvuldig worden geïnspecteerd. Alleen een heldere oplossing in onbeschadigde injectieflacons, waarin zich geen zwevende deeltjes bevinden, mag worden gebruikt. Het medicijn moet onmiddellijk na het openen van de fles worden gebruikt. Het concentraat in de injectieflacon is alleen voor eenmalige infusie en mag niet worden bewaard na toevoeging van andere componenten. In overeenstemming met de standaardprocedure voor de verwijdering van geneesmiddelen die in dit ziekenhuis wordt gebruikt, wordt het ongebruikte deel van het concentraat vernietigd.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap is de introductie van het medicijn mogelijk in gevallen waarin het potentiële voordeel voor de moeder groter is dan de verwachte risico's voor de foetus.
Dipeptive wordt niet voorgeschreven tijdens borstvoeding.
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstig nierfalen wordt Dipeptiven niet voorgeschreven.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het gebruik van Dipeptiven is gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie.
Geneesmiddelinteracties
Het is belangrijk om strikt de regels van asepsis te volgen bij het mengen van Dipeptiven met 5 of 10% dextrose-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing of aminozuuroplossing (drageroplossingen). Je moet er ook voor zorgen dat de producten compatibel zijn en ze volledig mengen.
Het medicijn kan intraveneus worden toegediend in combinatie met aminozuuroplossingen die bedoeld zijn voor parenterale voeding, of in zakken met meerdere kamers voor parenterale voeding.
Analogen
Analogen van Dipeptiven zijn: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Heimix, Aminoven Infant, Aminoven.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Vrijgegeven voor ziekenhuizen.
Recensies over Dipeptiven
Er zijn maar weinig beoordelingen van Dipeptiven, omdat het medicijn alleen in een ziekenhuisomgeving wordt gebruikt.
Prijs voor Dipeptiven in apotheken
De geschatte prijs voor Dipeptiven (10 flessen van 100 ml in een kartonnen doos) is 20.605-20.761 roebel.
Dipeptiven: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Dipeptiven 200 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 100 ml 10 stuks. RUB 21375 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
