Metformine-Richter
Metformin-Richter: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Metformin-Richter
ATX-code: A10BA02
Werkzame stof: metformine (metformine)
Fabrikant: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 24-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 171 roebel.
Kopen
Metformin-Richter is een oraal hypoglycemisch geneesmiddel dat tot de biguanidegroep behoort.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: biconvex, rond (500 mg) of langwerpig (850 mg), de schaal en doorsnede zijn wit (10 stuks in een voorgevormde celverpakking, 1-4 of 6 verpakkingen in een kartonnen doos) …
1 tablet bevat:
- werkzame stof: metforminehydrochloride - 500 of 850 mg;
- aanvullende componenten: polyvidon (povidon), copovidon, magnesiumstearaat, zouten (colloïdaal siliciumdioxide - 2%, microkristallijne cellulose - 98%);
- filmomhulsel: witte opadry II 33G28523 (hypromellose - 40%, titaandioxide - 25%, lactosemonohydraat - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetine - 6%).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Metformine vertraagt het verloop van gluconeogenese in de lever, vermindert de opname van glucose uit de darm, verhoogt het perifere gebruik van glucose en verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor de effecten van insuline. Daarnaast heeft de stof geen invloed op de productie van insuline door de β-cellen van de pancreas en leidt het niet tot de ontwikkeling van hypoglycemische reacties.
Het medicijn verlaagt het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), triglyceriden en totaal cholesterol in het bloed.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt het medicijn uit het maagdarmkanaal (GIT) geabsorbeerd. De maximale concentratie van de stof (C max) in het bloedplasma wordt na 2,5 uur waargenomen, de biologische beschikbaarheid is 50-60%. Voedselinname verlaagt de Cmax van metformine met 40%, en vertraagt ook het bereiken ervan met 35 minuten.
Het distributievolume (V d) bij gebruik van 850 mg van de stof is 296-1012 liter. Het middel wordt gekenmerkt door een snelle distributie in weefsels en een zeer lage mate van binding aan plasma-eiwitten.
Metabole transformatie van metformine is erg onbeduidend, het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren. Bij gezonde personen is de klaring van de stof 400 ml / min, wat 4 keer hoger is dan de klaring van creatinine (CC), wat de aanwezigheid van actieve tubulaire secretie bevestigt. De halfwaardetijd (T ½) is 6,5 uur.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Metformin-Richter aanbevolen voor patiënten met diabetes mellitus type 2 zonder neiging tot ketoacidose (vooral bij aanwezigheid van obesitas) bij ineffectieve dieettherapie.
Contra-indicaties
- diabetisch precoma, coma;
- diabetische ketoacidose;
- functionele aandoeningen van de nieren (CC minder dan 60 ml / min);
- klinisch uitgesproken manifestaties van ziekten in acute en chronische vormen, die het optreden van weefselhypoxie kunnen veroorzaken (acuut myocardinfarct, hart- / ademhalingsfalen, enz.);
- acute ziekten die gepaard gaan met het risico van nierstoornissen: infectieziekten met een ernstig beloop, koorts, hypoxie (bronchopulmonale aandoeningen, nierinfecties, sepsis, shock), uitdroging (tegen de achtergrond van braken, diarree);
- functionele stoornissen van de lever;
- melkzuuracidose (inclusief historische gegevens);
- acute alcoholvergiftiging, chronisch alcoholisme;
- trauma en ernstige chirurgische ingrepen, waarbij insulinetherapie is geïndiceerd;
- gebruik gedurende ten minste 2 dagen vóór en 2 dagen na de uitvoering van radio-isotoop- en röntgenonderzoeken, waarbij een jodiumhoudend contrastmiddel wordt geïnjecteerd;
- glucose-galactose malabsorptie, lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie;
- de noodzaak om te voldoen aan een hypocalorisch dieet (minder dan 1000 kcal / dag);
- zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.
Metformin-Richter wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten.
Gebruiksaanwijzing Metformin-Richter: methode en dosering
Metformin-Richter wordt oraal ingenomen tijdens of direct na een maaltijd. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, zonder te breken, en met een glas water worden weggespoeld. Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verkleinen, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld over 2-3 doses.
De behandelende arts bepaalt de dosis van het medicijn individueel, rekening houdend met het glucosegehalte in het bloed.
Aanbevolen doseringsschema:
- tabletten Metformin-Richter 500 mg: initiële dagelijkse dosis - 500-1000 mg, 10-15 dagen na het begin van de toediening, indien nodig is een geleidelijke dosisverhoging mogelijk; dagelijkse onderhoudsdosis - 1500-2000 mg, maximaal toegestane dagelijkse dosis - 3000 mg;
- tabletten Metformin-Richter 850 mg: initiële dagelijkse dosis - 850 mg, indien nodig, 10-15 dagen na het begin van de kuur is een geleidelijke dosisverhoging mogelijk; dagelijkse onderhoudsdosis - 1700 mg, maximaal toelaatbare dagelijkse dosis - 2550 mg.
Tegen de achtergrond van ernstige stofwisselingsstoornissen als gevolg van de verergering van het risico op lactaatacidose, moet de dosis van het medicijn worden verlaagd.
Bijwerkingen
- metabolisme: zelden - melkzuuracidose (stopzetting van het geneesmiddel is noodzakelijk); met een lange cursus - hypovitaminose B 12 (als gevolg van malabsorptie);
- spijsverteringsstelsel: gebrek aan eetlust, metaalsmaak in de mond, braken, diarree, misselijkheid, buikpijn, winderigheid (deze stoornissen worden het vaakst opgemerkt aan het begin van de therapie en verdwijnen meestal vanzelf; de ernst ervan kan worden verminderd met krampstillers, m-anticholinergica, maagzuurremmers); zelden - hepatitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen (verdwijnen na stopzetting van de behandeling);
- endocriene systeem: hypoglykemie;
- hematopoietisch systeem: in zeldzame gevallen - megaloblastaire bloedarmoede;
- allergische reacties: jeuk, huiduitslag.
Overdosering
Een overdosis metforminehydrochloride kan ernstige lactaatacidose veroorzaken (tot een tragisch resultaat). De ontwikkeling van deze complicatie kan ook het gevolg zijn van de ophoping van fondsen in het lichaam als gevolg van functionele aandoeningen van de nieren.
Vroege symptomen van melkzuuracidose zijn onder meer braken, buikpijn, diarree, misselijkheid, spierpijn, een verlaging van de lichaamstemperatuur en latere symptomen - duizeligheid, snelle ademhaling, verminderd bewustzijn, coma.
Als de bovenstaande schendingen optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van Metformine-Richter en de patiënt dringend in het ziekenhuis op te nemen. Na het bepalen van de lactaatconcentratie en het bevestigen van de diagnose, wordt hemodialyse voorgeschreven, wat de meest effectieve manier is om metformine en lactaat uit het lichaam te verwijderen, en wordt ook symptomatische behandeling uitgevoerd.
speciale instructies
Tijdens de behandeling met het medicijn is het minstens twee keer per jaar nodig (evenals in het geval van spierpijn) om de lactaatconcentratie in het bloedplasma vast te stellen.
Het is ook nodig om het creatininegehalte in het bloedserum eens per 6 maanden te bepalen, dit is vooral belangrijk voor oudere patiënten.
Als tijdens de periode van inname van metformine de ontwikkeling van een infectieuze laesie van de urogenitale organen of een bronchopulmonale infectie werd opgemerkt, is het dringend noodzakelijk om de behandelende arts hierover te informeren.
Het geneesmiddel moet 48 uur vóór en 48 uur na urografie, intraveneuze angiografie of enig ander radiopaak onderzoek worden stopgezet.
Metformin-Richter kan worden gebruikt in combinatie met sulfonylureumderivaten, vooral voorzichtig bij het regelen van de glucoseconcentratie in het bloed.
Tijdens de therapieperiode wordt aanbevolen om geen alcoholhoudende dranken en medicijnen te gebruiken. De dreiging van melkzuuracidose wordt verergerd door acute alcoholintoxicatie, vooral bij leverfalen, het volgen van een caloriearm dieet of vasten.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van Metformine-Richter als monotherapie heeft geen nadelige invloed op de rijvaardigheid.
In het geval van gecombineerde toediening van metformine met insuline, sulfonylureumderivaten en andere antidiabetica, is er een kans op het ontwikkelen van hypoglycemische aandoeningen, waartegen het vermogen om complexe mechanismen (inclusief vehikels) te beheersen, verslechtert.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het medicijn mag niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen. In het geval dat zwangerschap optreedt tijdens de behandeling en tijdens de planning, moet het gebruik van Metformine-Richter worden stopgezet en moet insulinetherapie worden voorgeschreven.
Omdat er geen informatie is over de penetratie van metformine in de moedermelk, is het medicijn gecontra-indiceerd voor vrouwen die borstvoeding geven. Als het medicijn tijdens de borstvoeding moet worden ingenomen, moet de borstvoeding worden stopgezet.
Met verminderde nierfunctie
Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van een verminderde nierfunctie (CC minder dan 60 ml / min), omdat in dit geval de accumulatie van metformine kan worden waargenomen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Metformine-Richter is gecontra-indiceerd in geval van leverdisfunctie.
Gebruik bij ouderen
Ouderen dienen het medicijn in een dagelijkse dosis van maximaal 1 g in te nemen.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, aangezien dit het risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose kan verhogen.
Geneesmiddelinteracties
Bij gecombineerd gebruik van Metformine-Richter met bepaalde medicinale stoffen / preparaten kunnen de volgende interactiereacties optreden:
- danazol - er kan een hyperglykemisch effect van dit middel zijn; deze combinatie wordt niet aanbevolen als behandeling met danazol noodzakelijk is en na voltooiing van de toediening een wijziging van de dosis metformine en controle van de glykemische spiegel vereist zijn;
- angiotensine-converterende enzymremmers, oxytetracycline, monoamineoxidaseremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, salicylaten, sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, fibrinezuurderivaten, bèta-adrenerge blokkers, cyclofosfamide - het hypoforoglycemische effect is versterkt;
- chloorpromazine (neurolepticum) - wanneer dit medicijn wordt ingenomen in een dagelijkse dosis van 100 mg, neemt de glucoseconcentratie in het bloed toe en neemt de afgifte van insuline af; tijdens de behandeling met chloorpromazine en andere neuroleptica, evenals na het stoppen ervan, moet de dosis metformine worden aangepast en moet de bloedglucosespiegel worden gecontroleerd;
- cimetidine - de eliminatie van metformine vertraagt, wat de dreiging van melkzuuracidose verergert;
- orale anticonceptiva, glucocorticosteroïden, epinefrine, glucagon, sympathicomimetica, preparaten van jodiumhoudende schildklierhormonen, lus- en thiazidediuretica, nicotinezuurderivaten, fenothiazinederivaten - het hypoglycemische effect van metformine neemt af;
- nifedipine - de opname en Cmax van metformine neemt toe, de uitscheiding van de laatste vertraagt;
- jodiumhoudende contrastmiddelen - bij intravasculaire toediening van deze middelen kan accumulatie van metformine optreden, wat kan leiden tot het optreden van melkzuuracidose;
- indirecte anticoagulantia (coumarinederivaten) - hun effect is verzwakt;
- ranitidine, kinidine, morfine, amiloride, vancomycine, triamtereen, kinine, procaïnamide, digoxine (kationische geneesmiddelen die worden uitgescheiden door de niertubuli) - bij een lang verloop kan de Cmax van metformine met 60% toenemen (vanwege concurrentie voor tubulaire transportsystemen).
Analogen
Analogen van Metformin-Richter zijn: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Metformin-Richter
Volgens de overgrote meerderheid van beoordelingen is Metformin-Richter een effectief medicijn dat de glucoseconcentratie in het bloed reguleert, de eetlust en het verlangen naar zoetigheid vermindert en helpt het lichaamsgewicht te verminderen en te stabiliseren.
De nadelen van het medicijn, veel patiënten omvatten de ontwikkeling van bijwerkingen (voornamelijk uit het maagdarmkanaal) en een groot aantal contra-indicaties. Bijna alle beoordelingen geven aan dat Metformin-Richter een vrij ernstige remedie is en dat het alleen mag worden ingenomen zoals voorgeschreven door een specialist.
Prijs voor Metformine-Richter in apotheken
De prijs van Metformin-Richter 500 mg of 850 mg (60 stuks in een verpakking) kan respectievelijk ongeveer 170-200 of 220-250 roebel zijn.
Metformin-Richter: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Metformin-Richter 500 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 171 r Kopen |
|
Metformin-Richter 850 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 234 wrijven Kopen |
|
Metformin-Richter 1000 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 263 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
