Noflux
Noflux: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Noflux
ATX-code: A02BC04
Werkzame stof: rabeprazol (rabeprazol)
Producent: EGIS Pharmaceuticals PLC (Hongarije)
Beschrijving en foto-update: 23-10-2018
Noflux is een middel tegen maagzweren dat de afscheiding van maagklieren verlaagt; protonpompremmer.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Noflux wordt geproduceerd in de vorm van maagsapresistente tabletten: biconvex, rond, roze (10 mg) of geel (20 mg); de doorsnede toont een witte kern (7 stuks in een blister, in een kartonnen doos 2 of 4 blisters).
1 tablet bevat:
- actief ingrediënt: natrium rabeprazol - 10 of 20 mg;
- aanvullende componenten: magnesiumoxide, mannitol, laag-gesubstitueerd hyprolose, magnesiumstearaat, hyprolose;
- binnenschaal: magnesiumoxide, ethylcellulose;
- enterische coating: talk, dibutylsebacaat, hypromelloseftalaat, titaniumdioxide, ijzerkleurstof geel oxide (20 mg), ijzerkleurstof rood oxide (10 mg).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Rabeprazolnatrium - het actieve bestanddeel van Noflux, behoort tot de klasse van antisecretoire stoffen uit de groep van benzimidazolderivaten. Het middel remt de afscheiding van maagsap door specifiek het enzym H + / K + -ATPase (waterstof-kaliumadenosinetrifosfatase) op het secretoire oppervlak van de pariëtale cellen van de maag te remmen. H + / K +Β-ATPase is een eiwitcomplex dat functioneert als een protonpomp; daarom is rabeprazolnatrium een protonpompremmer (PPI) in de maag en remt het de laatste fase van de zuurproductie. Deze werking van rabeprazolnatrium is dosisafhankelijk en remt de basale en gestimuleerde zuurproductie, ongeacht het type stimulus. Het middel vertoont geen anticholinerge eigenschappen.
Na orale toediening van rabeprazolnatrium in een dosis van 20 mg treedt het antisecretoire effect binnen 1 uur op. De onderdrukking van de basale en gestimuleerde productie van zoutzuur 23 uur na inname van de eerste dosis van het medicijn is respectievelijk 69% en 82% en wordt tot 48 uur opgemerkt. Deze farmacodynamische werkingsduur is significant langer dan verwacht op basis van de halfwaardetijd (T ½) van ongeveer 1 uur. Dit effect kan worden verklaard door de lange fase van binding van rabeprazolnatrium aan H + / K +-ATPase van pariëtale maagcellen. De waarde van het remmende effect van de stof op de productie van zoutzuur bereikt een plateau na 3 dagen gebruik. Na beëindiging van de medicamenteuze behandeling vindt herstel van de secretoire activiteit plaats binnen 1 à 2 dagen.
Volgens de resultaten van klinische onderzoeken, waarbij patiënten het medicijn tot 43 maanden per dag in een dosis van 10 of 20 mg gebruikten, was het plasmagastrine-niveau in de eerste 2-8 weken verhoogd, wat wijst op een remmend effect op de zuursecretie. Gastrineconcentraties keerden terug naar de uitgangswaarde, gewoonlijk binnen 1-2 weken na het einde van het medicijn tegen maagzweren.
Tijdens de studie van biopsiemonsters van de menselijke maag uit het antrum en fundus van de maag van 500 patiënten die gedurende 8 weken Noflux of een vergelijkingsmedicijn gebruikten, werden geen stabiele veranderingen gevonden in de morfologische structuur van enterochromaffine-achtige cellen, de frequentie van atrofische gastritis, de ernst van gastritis, de verspreiding van Helicobacter pylori of intestinale metaplasie.
In een onderzoek met meer dan 400 patiënten die rabeprazolnatrium in een dagelijkse dosis van 10 of 20 mg gebruikten gedurende maximaal 1 jaar, was de incidentie van hyperplasie laag en vergelijkbaar met die van omeprazol bij een dosis van 20 mg / kg. Er werden geen gevallen van carcinoïde tumoren of adenomateuze veranderingen waargenomen bij ratten.
Het systemische effect van natriumrabeprazol op het centrale zenuwstelsel (CZS), de ademhalings- en cardiovasculaire systemen is nog niet vastgesteld. Het bleek dat wanneer het gedurende 2 weken oraal wordt ingenomen in een dosis van 20 mg, het medicijn geen invloed heeft op het koolhydraatmetabolisme, de activiteit van de schildklier, het niveau van bijschildklierhormoon in het bloed, evenals de concentratie van hormonen zoals testosteron, oestrogenen, cortisol, luteïniserend aldosteron. hormoon (LH), follikelstimulerend hormoon (FSH), glucagon, prolactine, renine en groeihormoon.
Farmacokinetiek
Het geneesmiddel wordt snel uit de darm geabsorbeerd en de maximale plasmaconcentraties (Cmax) worden ongeveer 3,5 uur na inname van een dosis van 20 mg waargenomen. De verandering in Cmax en de oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve (AUC) van rabeprazol bij doses van 10-40 mg zijn lineair. Na orale toediening van 20 mg van het geneesmiddel is de absolute biologische beschikbaarheid vergeleken met intraveneuze toediening ongeveer 52% en verandert deze niet bij herhaalde toediening. De absorptie van rabeprazol is niet afhankelijk van het tijdstip van toediening gedurende de dag, noch van de combinatie met antacida. Gelijktijdige inname van Noflux met vet voedsel vertraagt de opname met 4 uur of meer, terwijl C max en de mate van absorptie niet veranderen. De mate van binding aan plasmaproteïnen is ongeveer 97%.
Na orale toediening in een enkele dosis van 20 mg 14 -C gemerkt natrium rabeprazol, was onveranderd geneesmiddel niet gedetecteerd in urine. Ongeveer 90% van de stof wordt in de urine uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten zoals het conjugaat van carbonzuur (M6) en mercaptuurzuur (M5), evenals twee onbekende metabolieten die in toxicologische analyse zijn aangetroffen. De rest van de aanvangsdosis rabeprazolnatrium wordt uitgescheiden in de ontlasting. De totale uitscheiding is 99,8%, wat duidt op een onbeduidende uitscheiding van de metabolieten van het medicijn uit het lichaam met gal. De belangrijkste metaboliet is thioether (M1), de enige actieve metaboliet is desmethyl (M3), maar deze werd bij slechts één van de deelnemers aan de studie in een lage concentratie waargenomen na inname van de werkzame stof in een dosis van 80 mg.
Bij gezonde vrijwilligers kan de T ½ van Noflux uit plasma ongeveer 0,7 - 1,5 uur bedragen, de totale klaring is 3,8 ml / min / kg.
Tegen de achtergrond van nierfalen in de terminale fase is, indien nodig, onderhouds hemodialyse [creatinineklaring (CC) <5 ml / min / 1,73 m²] de uitscheiding van rabeprazol vergelijkbaar met die bij gezonde vrijwilligers. Bij patiënten in deze categorie waren de Cmax en AUC ongeveer 35% lager dan bij gezonde vrijwilligers. In het laatste geval bedroeg de T ½ van de stof gemiddeld 0,82 uur, bij patiënten tijdens een hemodialysesessie - 0,95 uur en na hemodialyse - 3,6 uur. De klaring van rabeprazol bij patiënten met nierlaesies die hemodialyse nodig hadden, was ongeveer 2 keer hoger dan bij gezonde vrijwilligers. In vergelijking met gezonde vrijwilligers was de AUC ook verdubbeld bij patiënten met chronische leveraandoeningen en was de T ½ uit plasma 2-3 keer verhoogd.
Bij patiënten met chronische gecompenseerde levercirrose werd een goede tolerantie van Noflux bij een dosis van 20 mg 1 keer per dag waargenomen, ondanks het feit dat de Cmax en AUC 2 keer waren verhoogd in vergelijking met deze indicatoren die werden geregistreerd bij gezonde vrijwilligers van het overeenkomstige geslacht.
Bij oudere patiënten was er een iets langzamere eliminatie van rabeprazol. Na een week gebruik van het geneesmiddel in een dagelijkse dosis van 20 mg bij ouderen, was de Cmax verhoogd met 60% en was de AUC ongeveer 2 keer hoger dan bij jonge gezonde vrijwilligers. Maar tegelijkertijd waren er geen tekenen van cumulatie van het medicijn.
In aanwezigheid van een langzaam metabolisme van CYP2C19, werd na een week gebruik van het geneesmiddel in een dagelijkse dosis van 20 mg een toename van de Cmax waargenomen met 40%, T ½ - 1,6 keer en AUC - 1,9 keer in vergelijking met de overeenkomstige parameters in snelle metaboliseerders.
Gebruiksaanwijzingen
10 mg tabletten
Noflux is geïndiceerd voor de behandeling van symptomen van dyspepsie veroorzaakt door hyperaciditeit van maagsap, inclusief de behandeling van symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), zoals zure oprispingen, brandend maagzuur.
Tabletten 20 mg
- zweer in de twaalfvingerige darm (exacerbatiefase);
- maagzweer (exacerbatiefase) en anastomotische zweer;
- ulceratieve en erosieve GERD of refluxoesofagitis;
- GERD (ondersteunende zorg);
- Zollinger-Ellison-syndroom en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door pathologische hypersecretie;
- niet-erosieve gastro-oesofageale refluxziekte (NERD);
- Helicobacter pylori bij patiënten met een maagzweer (in combinatie met een geschikte antibacteriële behandeling voor eradicatie).
Contra-indicaties
Absoluut:
- leeftijd tot 18 jaar - 10 mg tabletten, tot 12 jaar - 20 mg tabletten;
- zwangerschap en de periode van borstvoeding;
- overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, evenals voor gesubstitueerde benzimidazolen.
Relatief (neem Noflux voorzichtig in):
- ernstig nierfalen;
- adolescentie ouder dan 12 jaar - 20 mg tabletten.
Instructies voor het gebruik van Noflux: methode en dosering
Noflux wordt oraal ingenomen. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt zonder te breken of te kauwen. Voedselinname en tijdstip van de dag hebben geen invloed op de effectiviteit van het medicijn.
10 mg tabletten
Het wordt aanbevolen om Noflux-tabletten in een dosis van 10 mg (1 tablet) 1 keer per dag in te nemen. Het is raadzaam om het medicijn 's ochtends voor de maaltijd in te nemen, omdat dit een betere therapietrouw zal vergemakkelijken. Als er geen effect is tijdens de eerste 3 dagen van de cursus, moet u contact opnemen met een specialist. Zonder doktersrecept mag de behandelingskuur niet langer zijn dan 14 dagen.
Tabletten 20 mg
Het aanbevolen doseringsschema van Noflux, rekening houdend met de indicaties:
- maagzweer van de twaalfvingerige darm (exacerbatieperiode): 1 keer per dag, 20 mg, natuurlijk - 2-4 weken, en als het effect onvoldoende is, kan het met nog eens 4 weken worden verlengd;
- maagzweer (exacerbatieperiode) en anastomotische zweer: eenmaal daags 20 mg, in de regel is de duur van de therapie 6 weken, maar in sommige gevallen kan deze met nog eens 6 weken worden verlengd;
- erosieve GERD of refluxoesofagitis (inclusief onderhoudstherapie voor GERD): 1 keer per dag, 20 mg, duur van de behandeling - 4-8 weken, indien nodig is het mogelijk om de kuur met nog eens 8 weken te verlengen; de duur van de onderhoudstherapie wordt bepaald afhankelijk van de toestand van de patiënt;
- Zollinger-Ellison-syndroom en andere aandoeningen die optreden bij pathologische hypersecretie: de dosis wordt individueel bepaald; de initiële dagelijkse dosis is 60 mg, daarna wordt deze verhoogd tot 1 keer per dag bij 100 mg of tot 2 keer per dag bij 60 mg, in sommige gevallen heeft fractionele dosering meer de voorkeur; de duur van het medicijngebruik is afhankelijk van de klinische behoefte en kan oplopen tot 1 jaar;
- NERD zonder oesofagitis: eenmaal per dag, 20 mg, als het na 4 weken behandeling niet mogelijk is om de symptomen van de ziekte te verlichten, is aanvullend onderzoek vereist om de diagnose te verduidelijken; na verlichting van de symptomen om hun latere optreden te voorkomen, wordt aanbevolen om het medicijn eenmaal daags in dezelfde dosis op aanvraag in te nemen;
- Helicobacter pylori: 2 keer per dag, 20 mg in combinatie met antibacteriële middelen volgens een specifiek schema opgesteld door een arts, de cursus is 7 dagen.
De werkzaamheid en veiligheid van rabeprazolnatrium, ingenomen in een dosis van 20 mg gedurende maximaal 8 weken bij de behandeling van GORZ bij adolescenten van 12 jaar en ouder, is bevestigd door de resultaten van goed gecontroleerde en adequate onderzoeken. De aanbevolen dagelijkse dosis voor patiënten in deze leeftijdscategorie is 20 mg 1 maal per dag met een maximale kuur van niet meer dan 8 weken.
De werkzaamheid en veiligheid van Noflux voor de behandeling van GORZ bij kinderen jonger dan 12 jaar, evenals voor andere indicaties voor pediatrische patiënten, zijn niet vastgesteld.
Bijwerkingen
Volgens de resultaten van klinische onderzoeken wordt Noflux in de meeste gevallen goed verdragen. Bijwerkingen zijn doorgaans van voorbijgaande aard en licht of matig van aard. In de loop van klinische onderzoeken en tijdens de observatieperiode in de postregistratieperiode waren er meldingen van de volgende bijwerkingen van het medicijn:
- hematopoietisch systeem: zelden - leukopenie, neutropenie, trombocytopenie;
- zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn;
- immuunsysteem: zelden - acute systemische allergische reacties;
- metabolisme en voeding: zelden - hypomagnesiëmie;
- hepatobiliair systeem: verhoogde activiteit van leverenzymen; zelden - geelzucht, hepatitis, bij patiënten met levercirrose - hepatische encefalopathie;
- spijsverteringskanaal: winderigheid, diarree, buikpijn, droge mond, obstipatie;
- urinewegen: uiterst zeldzaam - interstitiële nefritis;
- voortplantingssysteem en borstklier: uiterst zeldzaam - gynaecomastie;
- bewegingsapparaat: zelden - artralgie, myalgie;
- huid en onderhuids weefsel: uitslag; zelden - urticaria, bulleuze uitbarstingen; uiterst zeldzaam - toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom;
- anderen: perifeer oedeem.
Op basis van de gegevens van postmarketingwaarnemingen kan bij het voorschrijven van protonpompremmers de kans op fracturen toenemen.
Overdosering
Er is zeer weinig informatie over overdosering met rabeprazol. Gevallen van ernstige overdosering met geneesmiddelen zijn niet geregistreerd. Als deze aandoening wordt vermoed, wordt ondersteunende en symptomatische behandeling uitgevoerd. Er is geen specifiek antidotum, dialyse is niet effectief, aangezien rabeprazol zich onderscheidt door een goede binding aan plasma-eiwitten en dientengevolge tijdens dialyse in kleine hoeveelheden wordt uitgescheiden.
speciale instructies
Voordat u begint met het gebruik van Noflux, moet u de mogelijke aanwezigheid van kwaadaardige tumoren van de maag uitsluiten.
Tijdens PPI-therapie zijn zeldzame gevallen van asymptomatische of symptomatische hypomagnesiëmie gemeld gedurende ten minste 3 maanden. Dergelijke meldingen werden voornamelijk een jaar na voltooiing van de behandeling ontvangen. Aritmieën, toevallen en tetanie waren ernstige aandoeningen. De meerderheid van de patiënten had hypomagnesiëmietherapie nodig, inclusief magnesiumvervanging en stopzetting van het gebruik van PPI. Daarom is het bij patiënten die een langdurige behandeling moeten ondergaan of die het gecombineerde gebruik van protonpompremmers met digoxine of geneesmiddelen die kunnen leiden tot hypomagnesiëmie (inclusief diuretica) voorgeschreven krijgen, de magnesiumconcentratie in het bloed te controleren voordat en tijdens de behandeling.
Je moet de receptie van Noflux niet combineren met geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap te verminderen, bijvoorbeeld met H 2 receptor blokkers of andere protonpompremmers.
Observationele studies hebben aangetoond dat PPI-therapie het risico op osteoporotische fracturen van de pols, heup of wervelkolom kan verhogen. De kans op deze complicaties neemt toe bij langdurig gebruik van protonpompremmers (een jaar of langer) in hoge doses.
Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling is een verhoogd risico op het ontwikkelen van gastro-intestinale infecties, waaronder die veroorzaakt door Clostridium difficile, mogelijk.
Patiënten die Noflux gebruiken voor kortdurende behandeling van symptomen van NERD en GERD (bijvoorbeeld brandend maagzuur) zonder recept, dienen in de volgende gevallen medisch advies in te winnen:
- het medicijn gedurende vier of meer weken innemen;
- de opkomst van nieuwe symptomen van de ziekte of een verandering die eerder is opgemerkt bij patiënten ouder dan 55 jaar;
- onbedoelde afname van het lichaamsgewicht, de ontwikkeling van pijn bij het slikken, dysfagie, aanhoudend braken, bloeding in het maagdarmkanaal, braken met epigastrische en bloedinhoud, bloedarmoede;
- een voorgeschiedenis van maagoperaties of maagzweren, nier- en / of leverdisfunctie (inclusief geelzucht), enz.
Patiënten die langdurig brandend maagzuur hebben gehad of die terugkerende symptomen van indigestie hebben, moeten regelmatig door een specialist worden onderzocht.
Mensen van 55 jaar en ouder die dagelijks vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken voor het verlichten van brandend maagzuur en symptomen van indigestie, moeten hun zorgverlener informeren.
Als u met andere geneesmiddelen wordt behandeld, moet u uw apotheker of arts raadplegen voordat u Noflux 10 mg vrij verkrijgbare tabletten gaat gebruiken.
Als een ureumademtest vereist is, moet u stoppen met het gebruik van Noflux voordat u het uitvoert.
Bij het voorschrijven van een endoscopisch onderzoek moet de behandelende arts worden geïnformeerd voordat het medicijn zonder recept wordt gebruikt.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Rekening houdend met de eigenaardigheden van de farmacodynamiek van Noflux en het bijwerkingenprofiel, is het negatieve effect van het medicijn op het vermogen om met complexe apparatuur te werken en voertuigen te besturen onwaarschijnlijk. Echter, met de mogelijke ontwikkeling van slaperigheid en duizeligheid tijdens de therapie, wordt aanbevolen om dit soort activiteiten te vermijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er zijn geen gegevens die de veiligheid van het gebruik van Noflux door zwangere vrouwen bevestigen.
Volgens de resultaten van studies uitgevoerd op konijnen en ratten, werden foetale defecten en tekenen van verminderde vruchtbaarheid veroorzaakt door de werking van rabeprazol niet vastgesteld. Tegelijkertijd werd gevonden dat bij ratten een kleine hoeveelheid van het medicijn de placentabarrière binnendringt. Een geneesmiddel tegen maagzweren wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, tenzij het beoogde effect van de therapie op de moeder aanzienlijk opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Of rabeprazol in de moedermelk wordt uitgescheiden, is niet bekend. Bij zogende vrouwen zijn er geen geschikte onderzoeken uitgevoerd, maar rabeprazol is aangetroffen in de melk van zogende ratten.
Volgens de instructies is Noflux gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van Noflux 10 mg tabletten is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar, aangezien het veiligheidsprofiel van rabeprazolnatrium bij deze categorie patiënten niet is onderzocht.
Het gebruik van Noflux 20 mg tabletten is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 12 jaar.
Met verminderde nierfunctie
In geval van nierfalen zijn dosisaanpassingen niet vereist. Patiënten met ernstig nierfalen dienen Noflux met uiterste voorzichtigheid te gebruiken.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij leverfalen hoeft de dosis niet te worden aangepast. Patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van Noflux.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten hoeven de dosis Noflux niet te veranderen.
Geneesmiddelinteracties
Studies bij gezonde vrijwilligers toonden de afwezigheid van klinisch significante of farmacokinetische interacties aan van rabeprazolnatrium met stoffen die worden gemetaboliseerd door het cytochroom P 450- systeem, waaronder theofylline, fenytoïne, warfarine en diazepam (ongeacht het zwakke of verhoogde verloop van het diazepammetabolisme).
Bij onderzoek naar het gecombineerde gebruik van rabeprazol in een dosis van 20 mg met antibacteriële geneesmiddelen zoals claritromycine in een dosis van 500 mg of amoxicilline in een dosis van 1000 mg, of een combinatie van deze drie geneesmiddelen, waren de Cmax- en AUC-waarden voor deze antibiotica in combinatietherapie vergelijkbaar met die in implementatie van monotherapie. Voor rabeprazol namen de Cmax en AUC toe met respectievelijk 34% en 11%, en voor de actieve metaboliet van claritromycine (14-hydroxyclaritromycine) stegen de Cmax en AUC in vergelijking met monotherapie met respectievelijk 46% en 42%. Deze stijging van de blootstellingsscores voor rabeprazol en claritromycine werd niet als klinisch significant beschouwd.
Rabeprazol leidt tot langdurige en aanhoudende onderdrukking van de maagzuurproductie. In combinatie met rabeprazol neemt de absorptie van digoxine toe met 22% en van ketoconazol met 30%. Als gevolg hiervan kan het nodig zijn om een dosisaanpassing voor te schrijven bij gelijktijdig gebruik van Noflux met deze middelen of andere geneesmiddelen waarbij de absorptie afhangt van de pH van het maagsap.
In onderzoeken met gezonde vrijwilligers met het gecombineerde gebruik van ritonavir in een dosis van 100 mg of atazanavir in een dosis van 300 mg met omeprazol (1 keer / dag 40 mg), of met een combinatie van atazanavir in een dosis van 400 mg met lansoprazol (1 keer / dag 60 mg) was er een significante afname van het effect van atazanavir. De interactie van laatstgenoemde met rabeprazol is niet onderzocht, maar aangezien de absorptie ervan in verband staat met de pH van de maag, worden vergelijkbare onderzoeksresultaten verwacht voor andere PPI's. Het wordt niet aanbevolen om Noflux gelijktijdig met atazanavir te gebruiken.
Er was geen klinisch significante interactie van rabeprazolnatrium met magnesiumhydroxide of aluminiumhydroxidegel.
In vitro experimenten met microsomen uit menselijke lever hebben aangetoond dat rabeprazol het metabolisme van cyclosporine remt met een IC50 van 62 μmol - bij een concentratie die 50 keer de Cmax is voor gezonde vrijwilligers na een dagelijkse inname van 20 mg rabeprazol gedurende 20 dagen. Er is een vergelijkbare mate van remming als die van omeprazol bij equivalente concentraties.
Op basis van gegevens over de ontwikkeling van bijwerkingen, retrospectieve analyse en lopende farmacokinetische onderzoeken, kan worden aangenomen dat het gecombineerde gebruik van protonpompremmers met methotrexaat (vooral in hoge doses) het gehalte van methotrexaat en / of zijn metaboliet (hydroxymethotrexaat) en de T ½ kan verhogen. Dit effect kan bijdragen aan de verergering van de toxiciteit van methotrexaat, zodat wanneer het in hoge doses wordt gebruikt, tijdelijke stopzetting van de PPI-behandeling nodig kan zijn.
Analogen
Noflux-analogen zijn: Razo, Bereta, Ontime, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Pariet, Khairabezol, Rabiet.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C buiten het bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Tabletten van 10 mg zijn zonder recept verkrijgbaar, tabletten van 20 mg zijn op recept verkrijgbaar.
Recensies over Noflux
De weinige recensies over Noflux zijn overwegend positief. Gebruikers merken een goed resultaat op van de behandeling met het medicijn voor exacerbaties van maagzweren en darmzweren, refluxoesofagitis en GERD. Volgens de meeste beoordelingen verlicht het medicijn snel en effectief de symptomen van NERD en GERD.
De meest voorkomende bijwerkingen die zich voordoen tijdens de periode dat het medicijn wordt ingenomen, zijn buikpijn, braken, misselijkheid en duizeligheid. De meeste gebruikers merken echter op dat de aandoeningen die door het medicijn worden veroorzaakt, meestal mild en van voorbijgaande aard zijn.
Prijs voor Noflux in apotheken
De prijs voor Noflux kan binnen:
- tabletten 10 mg: 14 stuks in het pakket - van 510 tot 580 roebel; 28 stuks - van 820 tot 1100 roebel;
- tabletten 20 mg: 14 stuks in het pakket - van 830 tot 960 roebel; 28 stuks - van 970 tot 1300 roebel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!