Hypertrofische Rhinitis: Behandeling, Symptomen, Wat Is Het

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Chronische hypertrofische rhinitis: wat is het, symptomen, behandeling

De inhoud van het artikel:

Vormen van de ziekte
De redenen voor de ontwikkeling van pathologie
Symptomen van hypertrofische rhinitis
Diagnose en behandeling van hypertrofische rhinitis
Video

Chronische hypertrofische rhinitis - wat is het? Wat veroorzaakt zijn ontwikkeling? In welke vormen kan de ziekte voortschrijden? Welke behandelingen zijn er?

Hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door verdikking van de slijmvliezen van de neus

Chronische hypertrofische rhinitis (loopneus) is een ontstekingsproces in de neusholte, wat leidt tot verdikking van de slijmvliezen en een toename van het aantal klieren daarin, evenals tot de proliferatie van neusholten.

Vormen van de ziekte

Er zijn twee vormen van hypertrofische rhinitis:

beperkt: het slijmvlies van de voorste, middelste of achterste zijde van de neusschelp is aangetast;
diffuus: alle delen van het neusslijmvlies worden aangetast.

Afhankelijk van de vorm die de veranderde weefsels krijgen, kan de ziekte zich in de volgende vormen voordoen:

vasculair: meestal waargenomen bij door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis, wanneer de vasculaire tonus niet onafhankelijk wordt gereguleerd. Verstopte neus neemt toe als de patiënt op zijn zij ligt; bij het draaien naar de andere kant wordt de ademhaling verstoord vanaf de overeenkomstige kant;
vezelig: het ontwikkelt zich met een langdurig ontstekingsproces, wanneer de beschadigde weefsels dichter worden en verdikking van het slijmvlies optreedt in het achterste deel van de onderste neusschelpen;
bot: gekenmerkt door verdikking van het bot en kraakbeenweefsel van de neusschelp;
papillair: gekenmerkt door het optreden van pathologische gezwellen die een constante verstopte neus veroorzaken en ervoor zorgen dat een grote hoeveelheid slijmafscheiding vrijkomt;
polycystisch: waargenomen met de proliferatie van bindweefsel in het voorste deel van de middelste neusschelp.

ICD 10-code - J31.0.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De neusholte van binnenuit bedekt de epitheellaag, die nodig is om de ingeademde lucht te reinigen en op te warmen. De ziekte treedt op wanneer deze functie is aangetast. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

frequente ziekten van de KNO-organen veroorzaakt door bacteriën of virussen;
chronische allergische rhinitis;
kromming van het neustussenschot van aangeboren of verworven etiologie (als gevolg van trauma of chirurgische ingrepen);
frequent en ongecontroleerd gebruik van verslavende vasoconstrictieve geneesmiddelen. De constante geforceerde impact op de haarvaten van de neusholte leidt ertoe dat het zenuwstelsel de commando's niet meer herkent en ze uitbreidt, zwelling van de slijmvliezen optreedt, en in de toekomst - hypertrofie;
enkele slechte gewoonten: roken of snuiven van tabak of drugs;
werken in vergaste en stoffige ruimtes of langdurig verblijf in ecologisch ongunstige gebieden.

Een van de triggerfactoren voor de ontwikkeling van pathologie is de kromming van het neustussenschot

Ook kunnen de redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn:

ziekten van het cardiovasculaire systeem, waardoor de bloedvaten hun elasticiteit verliezen en zich constant in een geëxpandeerde toestand bevinden, wat leidt tot hypertrofie van het slijmvlies;
endocriene ziekten die hormonale onbalans veroorzaken en het optreden van een vasomotorische rhinitis.

Symptomen van hypertrofische rhinitis

In het beginstadium van de ziekte heeft de patiënt een aanhoudende loopneus, die niet kan worden geëlimineerd met behulp van medicijnen en folkremedies. Als gevolg hiervan treedt een milde hypertrofie van de membranen op (de laag ciliair epitheel wordt aangetast).

Als gevolg van verdikking van het epitheel kunnen poliepen zich op het oppervlak vormen

Vervolgens wordt het klierweefsel bij het proces betrokken, de wanden van de haarvaten en spiervezels raken ontstoken, wat leidt tot compressie van de lymfevaten. Wanneer de ziekte de oedemateuze fase ingaat, zijn alle weefsels en structuren van de neusholtes beschadigd. De patiënt heeft:

ernstige verstopte neus, die erg moeilijk te verwijderen is;
het vrijkomen van een grote hoeveelheid slijm;
verandering in stem, hij wordt nasaal;
verminderde geur en gehoor.

Als er veranderingen optreden in de achterste lagere delen van de neusschelpen, wordt het klepmechanisme verstoord en kan de patiënt alleen moeilijkheden ondervinden bij het inademen of alleen bij het uitademen.

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte wordt het epitheel dikker, hobbelig en glad, in sommige gevallen verschijnen poliepen op het oppervlak. Hypoxie leidt ertoe dat de patiënt apathisch wordt, zijn slaap wordt verstoord en zijn gezondheidstoestand aanzienlijk verslechtert. Heel vaak treedt een bacteriële infectie op, wat leidt tot een verhoging van de lichaamstemperatuur en het verschijnen van etterende afscheiding uit de neus.

Diagnose en behandeling van hypertrofische rhinitis

Naast het verzamelen van anamnese, onderzoekt de arts de neusholte en beoordeelt en bestudeert hij de toestand van de epitheelweefsels met behulp van een endoscoop. Het bepaalt het niveau van hypertrofische veranderingen en diagnosticeert het stadium van de ziekte.

Meestal wordt de neusholte onderzocht met een endoscoop om de ziekte te diagnosticeren.

In sommige gevallen wordt een test met anemisatie uitgevoerd, waarbij de patiënt wordt geïnjecteerd met een adrenaline-oplossing en de reactie van de haarvaten wordt beoordeeld (normaal gesproken zou het medicijn hun spasmen moeten veroorzaken). Met de hypertrofische vorm van rhinitis is het afwezig en neemt het volume van het slijmvlies niet af. Ook wordt een röntgenfoto van de neusholtes voorgeschreven en, indien nodig, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.

Om allergieën uit te sluiten, wordt een bloedtest uitgevoerd om IgE-antilichamen te detecteren. Er worden ook neuszwabbers genomen om de aard van de microflora en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Als de oorzaak van hypertrofische rhinitis ziekten van het hart, bloedvaten of veranderingen in hormonale niveaus zijn, dan is een consult met een cardioloog, endocrinoloog of neuroloog vereist.

Het gebruik van medicijnen of fysiotherapie is effectief bij afwezigheid van significante veranderingen in het epitheel van de neusholtes. Deze methoden verbeteren weefseltrofisme en voorkomen de ontwikkeling van bacteriële infecties.

Voor de behandeling wordt het hormonale medicijn Hydrocortison meestal gebruikt. Het wordt met een injectiespuit met een dunne naald in gehypertrofieerde weefsels geïnjecteerd, waardoor het ontstekingsproces kan worden verminderd en de nasale ademhaling kan worden hersteld.

Vasoconstrictieve geneesmiddelen op basis van fenylefrine, naphazoline, xylometazoline of oxymetazoline helpen ook tijdelijk zwelling te verminderen en de neusademhaling te verbeteren. Maar er moet aan worden herinnerd dat dergelijke medicijnen niet langer dan zeven dagen kunnen worden gebruikt, omdat bij hun ongecontroleerd gebruik het medicijn rhinitis zich snel ontwikkelt.

In het geval dat onomkeerbare veranderingen in de structuren van de neus worden waargenomen in de chronische vorm van de ziekte, is chirurgische ingreep aangewezen. Afhankelijk van het gebied en de mate van beschadiging worden de volgende methoden gebruikt:

osteoconchotomie (verwijdering van de botrand van de onderste schaal). De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie in een ziekenhuisomgeving zonder acute weefselontsteking;
conchotomie (gedeeltelijke resectie van het neusslijmvlies en zijn schalen). Tijdens de operatie verwijdert de arts hypertrofisch weefsel en verwijdert hij poliepen. Vaak leidt verdikking van het epitheel tot een kromming van het neustussenschot, die ook kan worden gecorrigeerd;
galvanocaustics. Tijdens de operatie worden de slijmvliezen dichtgeschroeid, waardoor het epitheel in volume wordt verminderd en het oedeem wordt geëlimineerd, wat de neusademhaling verbetert.

Een van de effectieve folkremedies is nasale instillatie met kruideninfusie van pissebedden

Traditionele methoden worden gebruikt bij complexe behandelingen in de beginfase van de ziekte. Volgens de beoordelingen van patiënten zijn neusdruppels op basis van pissebedden (zeesterren) zeer effectief. Om ze voor te bereiden, wordt 1/2 theelepel droge grondstoffen in 100 ml kokend water gegoten, na afkoeling wordt de infusie gefilterd. 'S Morgens en' s avonds aanbrengen, 4 druppels in elk neusgat.

Voor het spoelen van de neus worden zoutoplossingen of afkooksels van geneeskrachtige kruiden zoals salie, weegbree, kamille of calendula gebruikt.

Hypertrofische rhinitis is een ernstige ziekte die in de beginfase moeilijk op te sporen is. Daarom, als een loopneus, ondanks de behandeling, een week aanhoudt, is het noodzakelijk om advies in te winnen bij een otolaryngoloog.