Hoeveel Longontsteking Wordt Er Bij Volwassenen Behandeld: Thuis En In Een Ziekenhuis

Hoeveel longontsteking wordt bij volwassenen thuis en in het ziekenhuis behandeld

De inhoud van het artikel:

1. Hoe wordt longontsteking bij volwassenen behandeld?

   Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

2. Hoeveel dagen wordt longontsteking bij volwassenen thuis en in een ziekenhuis behandeld

   Nazorg bij longontsteking

3. Welke symptomen kunnen aanhouden na het einde van de antibioticatherapie

4. Waarom de behandeling langer kan duren dan gemiddeld

   1. Onvoldoende respons op de behandeling
   2. Verkeerde diagnose gesteld
   3. Kenmerken van therapie voor oudere en seniele patiënten
5. Wat is belangrijk om te weten om de timing van een longontstekingbehandeling te verkorten
6. Video

Hoe lang wordt longontsteking behandeld en wat bepaalt de tijd die nodig is om volledig te herstellen? Dit is een belangrijke vraag, omdat het voor de ziekteperiode noodzakelijk is om ziekteverlof te verlenen, en de ziekte zelf moet volledig worden genezen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

De tijd die nodig is om een longontsteking te behandelen, wordt bepaald door de arts na evaluatie van veel factoren.

Longontsteking is een acuut ontstekingsproces van infectieuze etiologie dat zich ontwikkelt in de onderste luchtwegen. Het manifesteert zich met karakteristieke symptomen - koorts, hoest, sputum (mogelijk etterig), pijn op de borst, kortademigheid, evenals radiologische tekenen van nieuwe focale infiltratieve veranderingen in het longweefsel.

Meestal wordt de ontwikkeling van buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking opgemerkt, dat wil zeggen buiten het ziekenhuis, ofwel in de eerste 48 uur vanaf het moment van ziekenhuisopname, of later dan vier weken na ontslag.

Hoe wordt longontsteking bij volwassenen behandeld?

Voor de behandeling van pathologie worden antibiotica voorgeschreven. Prognostisch is het erg belangrijk om snel met de therapie te beginnen, bij voorkeur niet later dan 4 uur na diagnose.

De steunpilaar van de behandeling van het ontstekingsproces in de longen zijn antibacteriële geneesmiddelen.

In het geval van de ontwikkeling van sepsis, septische toestand / shock, wordt het passend geacht deze periode te verkorten tot 1 uur. Tegelijkertijd mogen geen studies die nodig zijn om de diagnose te verhelderen, geen vertraging veroorzaken bij het starten van etiologische therapie.

Patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege een ernstig beloop van longontsteking, wordt geadviseerd om parenterale antibiotica voor te schrijven. In de toekomst is het mogelijk om over te schakelen op orale toediening van hetzelfde medicijn of antibioticum met een vergelijkbaar werkingsmechanisme en werkingsspectrum (stapsgewijze antibioticatherapie).

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

Na het begin van de behandeling wordt de effectiviteit binnen 2 à 3 dagen beoordeeld. De belangrijkste criteria voor de geschiktheid van antibiotische therapie zijn:

• lichaamstemperatuur <37,5 ° C;
• het aantal bloedleukocyten is <10 x 10 ⁹ / l;
• afwezigheid van etterend sputum, intoxicatie, ademhalingsfalen, negatieve dynamiek op het röntgenogram.

Hoeveel dagen wordt bij volwassenen thuis en in het ziekenhuis longontsteking behandeld

Hoe lang het duurt voordat een volwassen longontsteking geneest, hangt van veel factoren af. Volgens het protocol voor de behandeling van de ziekte wordt de gemiddelde behandelingsduur bepaald door de ernst van de pathologie:

De noodzaak van ziekenhuisopname van patiënten met ernstige longontsteking vanwege een hoog risico op complicaties, waaronder de volgende ziekten:

• acute longinsufficiëntie;
• acuut respiratory distress syndrome;
• pleuritis;
• meervoudig orgaanfalen;
• septische shock;
• sepsis;
• abcesvorming van longweefsel.

Nazorg voor longontsteking < / h3>

Na een milde en matige longontsteking is poliklinische observatie van 1 tot 6 maanden geïndiceerd. Na ernstige longontsteking is nazorg gedurende 8-10 dagen vereist in een dag- of 24-uursziekenhuis.

Na het einde van de antibioticatherapie worden therapeutische en profylactische maatregelen uitgevoerd, inclusief fysiotherapie-oefeningen

Tijdens deze periode wordt een complex van therapeutische en preventieve maatregelen getoond:

• ademhalingsoefeningen, herstellende gymnastiek;
• massage;
• fysiotherapie;
• behandeling van bijkomende ziekten (indien nodig);
• symptomatische therapie.

Binnen 12 maanden na de ziekte kan een spabehandeling worden voorgeschreven.

Welke symptomen kunnen aanhouden na het einde van de antibioticatherapie

Na het einde van de behandelingskuur kunnen individuele klinische, radiologische of laboratoriumsymptomen van de ziekte aanhouden, maar hun aanwezigheid voor de voortzetting van de antibioticatherapie is geen absolute indicatie.

Aandoeningen en klinische symptomen die geen reden zijn om de behandeling voort te zetten:

Waarom de behandeling langer kan duren dan gemiddeld

In sommige gevallen duurt de ziekte langer dan gemiddeld, wat verschillende redenen kan hebben.

Sommige patiënten reageren niet adequaat op de behandeling, waardoor de duur van de ziekte toeneemt

Onvoldoende respons op de behandeling

Risicofactoren voor een late (inadequate) respons op de behandeling zijn:

• gevorderde leeftijd (> 65 jaar);
• irrationele empirische antibacteriële behandeling;
• de aanwezigheid van chronische bijkomende ziekten zoals chronisch hartfalen, chronische obstructieve longziekte, lever- / nierfalen, maligne neoplasmata, diabetes mellitus, enz.;
• extrapulmonale infectiehaarden;
• identificatie van zeer virulente pathogenen (enterobacteriën, L. pneumophila), vooral bij patiënten met risicofactoren voor infectie met antibioticaresistente stammen;
• de aanwezigheid van holtes van vernietiging, multilobaire infiltratie, exsudatieve pleuritis of pleuraal empyeem, bacteriëmie, leukopenie.

Verkeerde diagnose gesteld

Een andere reden voor het langdurige beloop van longontsteking is een verkeerde diagnose. Bij onvoldoende respons op de behandeling is het noodzakelijk om een differentiële diagnose uit te voeren, waarvoor aanvullend onderzoek nodig is:

• longmetastasen: onderzoek naar atypische cellen van pleuraal exsudaat, biopsie van perifere lymfeklieren, echografie van de lever, positronemissietomografie;
• longkanker: onderzoek naar atypische sputumcellen en pleuraal exsudaat, echografie van inwendige organen, biopsie van perifere lymfeklieren, open longbiopsie;
• uitgezaaide longziekten: studie van beademings- en diffusiefuncties van de longen, positronemissietomografie, diagnostisch zoeken naar de primaire lokalisatie van kanker, inclusief echografie van inwendige organen, uitwerpselen voor occult bloed, sigmoïdoscopie, consultatie van een uroloog, gynaecoloog;
• longtuberculose: onderzoek van sputum op zuurresistentie van mycobacteriën volgens Ziehl - Nielsen, open longbiopsie;
• schimmellaesies van de longen: sputum en bloedkweek voor schimmels, detectie van secretoire IgA tegen schimmelantigenen en mycotoxinen in speeksel, bepaling van A. fumigatus galactomannan-antigeen in bloedserum, cerebrospinale vloeistof, urine, bepaling van specifieke antilichamen in bloedserum.

Kenmerken van therapie voor oudere en seniele patiënten

Behandeling van oudere en seniele patiënten is een belangrijk medisch en maatschappelijk probleem van de geriatrische praktijk. Bij deze groep patiënten wordt longontsteking meestal langer en harder behandeld en wordt ook een hoog sterftecijfer geregistreerd.

Bij oudere patiënten is longontsteking moeilijk te diagnosticeren en te behandelen

Dit komt voornamelijk door de moeilijkheid van een tijdige diagnose en de benoeming van een adequate behandeling, aangezien longontsteking vaak gepaard gaat met verschillende bijkomende ziekten. Een oudere persoon heeft vaak hun decompensatie, wat de diagnose enorm bemoeilijkt, de therapie bemoeilijkt en in het algemeen de prognose verslechtert.

Wat is belangrijk om te weten om de timing van een longontstekingbehandeling te verkorten

Er wordt aangenomen dat longontsteking kan worden behandeld met een korte antibioticakuur. Zelfmedicatie wordt echter niet aanbevolen. Houd er rekening mee dat sommige pathogenen resistent zijn tegen de werking van veel antibacteriële middelen, daarom zal een dergelijke therapie niet effectief zijn en de duur van de ziekte aanzienlijk beïnvloeden.

Houd er rekening mee dat longontsteking een veel voorkomende ziekte is, daarom is het belangrijk om tijdig medische hulp in te roepen wanneer karakteristieke symptomen optreden.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.