Behandeling van hoest met adenoïden bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Kenmerken van de hoest die de adenoïden vergezellen
- Adenoïden en adenoïditis: wat is het
- Bijkomende symptomen
- Diagnostische methoden
-
Behandeling van hoest met adenoïden bij kinderen
- Conservatieve methode
- Folkmedicijnen
- Chirurgie
- Video
Adenoïde hoest komt vaak voor bij kleuters. Adenoïden zijn niet alleen gevaarlijk bij langdurige hoest, maar ook bij gehoorverlies, ontsteking van de bovenste luchtwegen en bij ernstige, langdurige beloop - en mentale stoornissen.
Hoest veroorzaakt door adenoïden treedt op als reactie op irritatie van de keelholte door stromend slijm
Kenmerken van de hoest die de adenoïden vergezellen
De hoest is droog, er wordt geen slijm geproduceerd. De hoest komt voor in de vorm van aanvallen, vaker 's nachts. Het mechanisme van hoestontwikkeling houdt verband met het feit dat bij adenoïden de neusademhaling wordt verstoord en het kind door de mond ademt. Ademen door de mond leidt tot uitdroging van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, wat de ontwikkeling van hoest veroorzaakt.
Bij adenoïditis is de aard van de hoest enigszins anders:
- vochtig, vergezeld van slijm of etter;
- komt 's nachts en' s ochtends voor;
- overdag zijn hoesten en verstikking karakteristieker.
Adenoïden en adenoïditis: wat is het
Adenoïden zijn hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil. De nasopharyngeale tonsil is een lymfoïde weefsel dat zich in de fornix van de keelholte bevindt.
Normaal gesproken vervult de keelholte amandel een beschermende functie. Net als andere lymfoïde formaties van de keelholte, dient het als een barrière op de weg van virussen en bacteriën naar de ademhalingsorganen.
De keelholte amandel is alleen goed ontwikkeld bij kinderen. Daarom ontwikkelt de hoest die adenoïden vergezelt zich voornamelijk bij kinderen van 3-7 jaar oud. Na ongeveer 15 jaar atrofieert het lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsillen en wordt het vervangen door bindweefsel.
Er is geen directe oorzaak die zou leiden tot hypertrofie van de keelholte amandel. De opkomst van adenoïden wordt vergemakkelijkt door:
- frequente luchtweginfecties;
- schade aan het centrale zenuwstelsel tijdens de zwangerschap;
- erfelijke aanleg;
- aandoeningen van het immuunsysteem.
Adenoïditis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de hypertrofische faryngeale amandel. Ontsteking kan worden veroorzaakt door virussen of bacteriën. Adenoïditis is acuut (tot 1 maand) en chronisch.
Bijkomende symptomen
Hoest is niet het enige symptoom van de ziekte. Adenoïden kunnen worden vermoed door het kenmerkende klinische beeld. Typische tekens:
- moeite met nasale ademhaling;
- nasale stem;
- snurken;
- verlies van geur;
- adenoïde gezicht (malocclusie, halfopen mond);
- verslechtering van mentale activiteit.
De neusademhaling is zo slecht dat het kind vaker door de mond ademt. Dit gaat gepaard met uitdroging van het slijmvlies van de keelholte, wat leidt tot hoesten. Als de adenoïden sterk vergroot zijn, kunnen ze de opening van de gehoorbuizen sluiten. Dit leidt tot de ontwikkeling van otitis media - een ontsteking van het middenoor. Het gehoor van het kind neemt af, het oor kan pijn doen.
Het verlies van geur gaat gepaard met het feit dat het eten niet lekker smaakt voor het kind. Dienovereenkomstig kan de eetlust afnemen.
Het kind is overdag slaperig, vertoont zwakte en verhoogde vermoeidheid.
Bij adenoïditis komen tekenen van ontsteking naar voren:
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- loopneus;
- algemene zwakte, lethargie.
Bij adenoïditis komt vaker een ontsteking van het middenoor en de neusbijholten voor. In dit geval komt het pijnsyndroom, mucopurulente afscheiding naar voren.
Diagnostische methoden
Diagnose van adenoïden is moeilijk. Ze zijn moeilijk te onderzoeken vanwege de diepe locatie van de nasofaryngeale tonsil. De methoden die worden gebruikt voor vermoedelijke adenoïden worden weergegeven in de tabel.
| Studietitel | Indicaties | Beschrijving van de resultaten |
| Digitaal onderzoek van de nasopharynx |
In alle gevallen. Gebruikt aan het begin van de diagnose, als adenoïden worden vermoed. De methode is nu verouderd. |
Met een vingeronderzoek kunt u de consistentie van de adenoïden beoordelen. Een dichte consistentie duidt op hypertrofie van de tonsillen en een losse consistentie duidt op een ontsteking. |
| Faryngoscopie | In alle gevallen. | Bij onderzoek wordt de slijmafvoer langs de achterkant van de keelholte bepaald. |
| Endoscopische rhinoscopie | In alle gevallen. | Een endoscoop wordt in de neus of mond van het kind ingebracht, waardoor het mogelijk is om de grootte en kleur van de amygdala, tekenen van ontsteking, te beoordelen. U kunt ook gelijktijdige pathologie identificeren: hypertrofie van de neusschelpen, kromming van het septum. |
| Flora wattenstaafje | Als er tekenen van infectie zijn. | Zaaien bevestigt de bacteriële aard van adenoïditis, stelt u in staat de directe ziekteverwekker te identificeren. |
| Algemene bloedanalyse | Als er tekenen van infectie zijn. | Met een ontsteking van de amandelen, een toename van het aantal leukocyten, wordt de snelheid van erytrocytensedimentatie bepaald. |
| Röntgenonderzoek van de neusbijholten | Het wordt uitgevoerd als u sinusitis vermoedt (ontsteking van de neusbijholten). | Pariëtale verdikking en ongelijke contouren van het slijmvlies (in aanwezigheid van sinusitis). |
| Otoscopie | In alle gevallen. | Beperking van mobiliteit en terugtrekking van de trommelvliezen. |
| Impedantiemeting | Met gehoorverlies. | Volgens de resultaten van het onderzoek is het mogelijk om de staat van het geluidsgeleidende apparaat te beoordelen en de mate van schade te bepalen. |
Volgens de resultaten van het onderzoek wordt de mate van adenoïden bepaald:
- De keelholte amandel bedekt de bovenkant van de opener.
- De gehypertrofieerde keelholte amandel sluit ⅔ van de opener.
- De vergrote amygdala bedekt de opener volledig.
Bepaling van de mate van ontwikkeling van adenoïden en de aanwezigheid van complicaties (otitis media, sinusitis, ontsteking van de tonsillen) is noodzakelijk voor de keuze van behandelingstactieken.
Behandeling van hoest met adenoïden bij kinderen
Behandeling van hoest veroorzaakt door adenoïden is het elimineren van de oorzaak, dat wil zeggen de adenoïden zelf. Therapie omvat het gebruik van medicijnen, medicinale planten en, indien nodig, een operatie. Het resultaat van de behandeling hangt af van de duur van de ziekte, de frequentie van exacerbaties en de algemene toestand van het lichaam.
Conservatieve methode
Conservatieve behandeling vereist een geïntegreerde aanpak. Gebruikt om de neusholte en nasopharynx te reinigen, het gebruik van lokale en systemische geneesmiddelen. De duur van een conservatieve behandeling is 10-14 dagen.
De basis van therapie voor adenoïden en adenoïditis is de sanering van de focus van ontsteking. De structuur van de nasofaryngeale amandelen maakt vatbaar voor het vasthouden van bacteriën, slijm, pus (vanwege de bestaande depressies en lacunes). Voor het reinigen worden de volgende methoden gebruikt:
- koekoek procedure;
- zoutoplossing voor neussprays;
- de neus spoelen met een oplossing van zeezout.
De methoden zijn gericht op het verwijderen van slijm en micro-organismen uit de neusholte en nasopharynx. Het reinigen van de nasopharynx en het ontsmetten van de focus van de ontsteking zal ertoe leiden dat het slijm het slijmvlies van de keelholte niet irriteert. Dienovereenkomstig zal de hoest verdwijnen.
Neusspoeling wordt vaak gedaan met behulp van de "koekoek" -methode
Na het reinigen van de neusholte en nasopharynx, kunt u plaatselijke preparaten gebruiken - druppels. Decongestivumdruppels worden voorgeschreven voor kinderen, bijvoorbeeld Nazivin, Ephedrine. Het verwijderen van zwelling maakt het ademen door de neus gemakkelijker.
Indien nodig kunnen systemische geneesmiddelen ook worden gebruikt:
- mucolytica;
- ontstekingsremmende medicijnen;
- antibiotica.
Adenoïden kunnen worden behandeld met kruidenpreparaten. Kinderen krijgen Sinupret voorgeschreven in de vorm van tabletten of druppels. Het medicijn activeert de mucociliaire klaring, wat de uitscheiding van slijm vergemakkelijkt.
Als er tekenen zijn van een bacteriële infectie, worden antibacteriële middelen voorgeschreven. De veroorzakers van adenoïditis kunnen intracellulaire parasieten zijn - mycoplasma, chlamydia. In dit geval krijgen kinderen macroliden voorgeschreven, bijvoorbeeld Azithromycin.
Folkmedicijnen
Alternatieve methoden en remedies zijn niet erg effectief voor adenoïden en adenoïditis. Ze kunnen alleen worden gebruikt als aanvullende therapie. Je kunt marshmallow-wortels, klimopbladeren, kamillebloemen, muntblaadjes gebruiken. Overleg met een kinderarts over het gebruik van traditionele geneeskunde is verplicht.
Chirurgie
Als de conservatieve behandelmethode niet effectief is, wordt een operatie voorgeschreven - adenotomie. Chirurgische ingreep voor adenoïden bestaat uit het verwijderen van de gehypertrofieerde tonsil. Indicaties voor chirurgie:
- 3 graad van ontwikkeling van adenoïden (volledige sluiting van de opener).
- Frequente terugval van chronische adenoïditis, wanneer de ziekte niet op medicamenteuze behandeling reageert.
- De adenoïden sluiten het lumen van de buis van Eustachius af, wat leidt tot terugkerende otitis media.
- Slaapapneu-syndroom.
- Complicatie van andere organen, bijvoorbeeld terugkerende ontsteking van de neusbijholten, gehoorverlies.
Adenotomie kan worden uitgevoerd onder lokale of algehele anesthesie, afhankelijk van de onderliggende pathologie.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
