Allaforte - Instructies Voor Gebruik, Recensies, Prijs, Analogen, 25 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Allaforte

Allaforte: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Allaforte

ATX-code: C01BG

Werkzame stof: lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)

Fabrikant: JSC Pharmcenter VILAR (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-10-07

Prijzen in apotheken: vanaf 479 roebel.

Kopen

Allaforte is een middel tegen aritmie.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten met verlengde afgifte: rond, biconvex, van wit tot wit met een gelige of grijsachtige tint van kleur (10 en 15 stuks in blisterverpakkingen, in een kartonnen doos voor consumentenverpakkingen 1-3 verpakkingen en instructies voor het gebruik van Allaforte) …

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: lappaconitine hydrobromide - 25 of 50 mg (in termen van 100% stof);
• hulpcomponenten: hypromellose, lactosemonohydraat, calciumstearaat, voorgegelatineerd zetmeel, colloïdaal siliciumdioxide (Aerosil A-380).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt van Allaforte is lappaconitinehydrobromide - het hydrobroomzout van de alkaloïde lappaconitine met bijbehorende alkaloïden. Het wordt gewonnen uit het gras of de wortels en wortelstokken van de wittandworstelaar (Aconitum leucostomum Worosch), uit de wortels en wortelstokken van de noordelijke worstelaar (hoog) (Aconitum septentrionale Koelle) of uit de technische som van alkaloïden van de boterbloemenfamilie.

Allaforte is een klasse IC-antiaritmicum. Blokkeert snelle natriumkanalen van cardiomyocytmembranen. Vertraagt atrioventriculaire (AV) en intraventriculaire geleiding, onderdrukt impulsgeleiding langs aanvullende paden bij het Wolff-Parkinson-White-syndroom. Het verkort de functionele en effectieve refractaire perioden van de atria, Purkinje-vezels, AV-knoop en bundel van His.

Lappaconitinehydrobromide heeft een matig krampstillend, coronair verwijdend, kalmerend en lokaal anesthetisch effect.

Het effect ontwikkelt zich binnen 40-60 minuten na inname van Allaforte, het blijft 4-5 uur op het bereikte niveau, waarna het geleidelijk begint af te nemen. Over het algemeen houdt het effect van lappaconitinehydrobromide minstens 12 uur aan.

Allaforte heeft geen effect op de bloeddruk (BP), hartslag (HR), myocardiale contractiliteit (mits er geen symptomen van hartfalen zijn), geleiding langs de AV-knoop in de anterograde richting en de duur van het QT-interval. Het automatisme van de sinusknoop onderdrukt niet. Het heeft geen antihypertensieve en m-anticholinerge werking. Het heeft geen negatief inotroop effect.

Farmacokinetiek

Na orale toediening vanuit het maagdarmkanaal wordt lappaconitinehydrobromide langzaam geabsorbeerd. De maximale plasmaconcentratie (_Cmax) wordt gemiddeld binnen 80 minuten bereikt, blijft daarna 4 à 5 uur praktisch stabiel en neemt geleidelijk af gedurende de volgende 24 uur.

Bij chronisch hartfalen II - III functionele klasse volgens NYHA-classificatie, wordt de absorptie van het medicijn vertraagd, C _max wordt na 2 uur waargenomen.

De biologische beschikbaarheid is 56%, wat te wijten is aan het effect van de eerste passage door de lever. De belangrijkste metaboliet met farmacologische activiteit is deacetylappaconitine.

Het distributievolume van het medicijn is 690 liter. Lappaconitinehydrobromide passeert de bloed-hersenbarrière (BBB). Bij langdurig gebruik in het lichaam hoopt het zich niet op.

De halfwaardetijd (T _1/2) is ongeveer 7,2 uur, maar neemt 2-3 keer toe bij patiënten met chronisch nierfalen, 3-10 keer - bij patiënten met levercirrose.

Niet meer dan 28% van de dosis wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren, de resterende hoeveelheid wordt uitgescheiden via de darmen.

Gebruiksaanwijzingen

• ventriculaire en supraventriculaire premature slagen;
• paroxysmale ventriculaire tachycardie (bij afwezigheid van organische veranderingen in het myocard);
• paroxysmale supraventriculaire tachycardie, waaronder met Wolff-Parkinson-White-syndroom;
• paroxysmale vorm van atriale fibrillatie en atriale flutter.

Contra-indicaties

Absoluut:

• chronisch hartfalen III - IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie;
• hartafwijkingen;
• Acute kransslagader syndroom;
• cardiogene shock;
• sinoatriale blokkade;
• restrictieve cardiomyopathie;
• verwijde cardiomyopathie;
• aritmogene cardiomyopathie (dysplasie) van de rechterventrikel;
• blokkade van de rechtertak van de bundel van His, gecombineerd met een blokkade van een van de takken van het linkerbeen;
• lang of kort QT-interval-syndroom;
• ernstige hypertrofie van het linkerventrikel myocardium (≥ 1,4 cm);
• ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg. Art.);
• myocarditis;
• Brugada-syndroom;
• cardiosclerose na een infarct;
• AV-blokkade van de I-graad met verlenging van het PQ-interval met meer dan 200 ms;
• AV blok II en III graad bij patiënten zonder kunstmatige pacemaker (IVP);
• lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
• ernstige nier- en / of leverdisfunctie;
• alcohol misbruik;
• leeftijd tot 18 jaar;
• periode van borstvoeding;
• geen anti-aritmisch effect tijdens behandeling met allapinine in de geschiedenis;
• een geschiedenis van aritmogene werking van een antiaritmicum;
• overgevoeligheid voor een bestanddeel van Allaforte.

Relatief (Allaforte-tabletten moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt):

• bradycardie;
• blokkade van een van de benen van de bundel van His;
• sick sinus-syndroom;
• schending van intraventriculaire geleiding;
• cardiale ischemie;
• schendingen van de water- en elektrolytenbalans (hyperkaliëmie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie);
• ernstige aandoeningen van perifere circulatie;
• goedaardige prostaathypertrofie;
• gesloten hoek glaucoom;
• gelijktijdig gebruik van andere anti-aritmica;
• zwangerschap.

Allaforte, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Allaforte moet oraal worden ingenomen bij de maaltijd. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt (zonder te breken, fijn te maken of te kauwen) en weggespoeld met voldoende drinkwater op kamertemperatuur.

De arts kiest individueel de optimale therapeutische dosis. Aan het begin van de behandeling wordt Allaforte 25 mg - 1 tablet 3 keer per dag (met tussenpozen van 8 uur) voorgeschreven. Als de ernst van het effect niet voldoende is, kunt u de dosis verhogen tot 25 mg 4 keer per dag (met tussenpozen van 6 uur) of tot 50 mg 2 keer per dag (met tussenpozen van 12 uur). Bij het evalueren van de effectiviteit van de initiële en elke volgende (verhoogde) dosis, moet in gedachten worden gehouden dat een stabiel effect zich ontwikkelt binnen 2-3 dagen.

De maximaal toelaatbare dagelijkse dosis is 100 mg (50 mg 2 keer per dag of 25 mg 4 keer per dag). Het gebruik van Allaforte in hogere doses wordt niet aanbevolen omdat er geen adequate gecontroleerde onderzoeken zijn uitgevoerd.

Om ongewenste effecten van het geneesmiddel op het hartgeleidingssysteem te voorkomen, moet de behandeling worden gestart en moeten de doses worden verhoogd onder controle van een elektrocardiogram (ECG). Het is raadzaam om de ECG-waarden 1-2 uur na inname van de volgende dosis te registreren.

In geval van PQ-verlenging tot 300 ms of ontwikkeling van atrioventriculaire blokkade in een hogere mate dan beschikbaar was, moet de dosis Allaforte worden verlaagd of moet het geneesmiddel tijdelijk worden stopgezet.

Het is echter veilig om het QRS-complex te verlengen met maximaal 25% van de oorspronkelijke waarde, op voorwaarde dat de QRS-duur niet langer is dan 140 ms. Het QRS-complex mag niet worden verlengd met meer dan 50% van het origineel of met meer dan 160 ms.

De noodzaak om het doseringsregime en de duur van de behandeling te corrigeren, wordt bepaald door de arts.

Bijwerkingen

• vanuit het hart: zeer vaak (≥ 10%) - verstoringen van intraventriculaire en AV-geleiding, veranderingen op het ECG (uitbreiding van het QRS-complex, verlenging van het PQ-interval); vaak (van ≥ 1% tot <10%) - verhoogde bloeddruk, sinustachycardie (bij langdurig gebruik); zelden (van ≥ 0,1% tot <1%) - aritmogeen effect;
• van het zenuwstelsel: heel vaak - een zwaar gevoel in het hoofd, hoofdpijn, ataxie, duizeligheid;
• van de kant van het gezichtsorgaan: heel vaak - diplopie (dubbel zien);
• van de huid en onderhuidse weefsels: vaak - hyperemie van de huid, allergische reacties.

Overdosering

Allaforte wordt gekenmerkt door een klein bereik van therapeutische werkzaamheid, daarom kan het snel ernstige intoxicatie veroorzaken, vooral wanneer het samen met andere anti-aritmica wordt gebruikt.

Mogelijke symptomen van overdosering: wazig zien, duizeligheid, hoofdpijn, duidelijke daling van de bloeddruk, verminderde contractiliteit van het myocard, uitbreiding van het QRS-complex, asystolie, bradycardie, verhoogde amplitude van de T-golf, paroxysmen van polymorfe ventriculaire tachycardie, atrioventriculaire en sinoatriale blokkade en verlenging van het QT-interval, PQ - darmaandoeningen.

Als eerste hulp wordt een maagspoeling aanbevolen. Behandeling met overdosering is symptomatisch. Indien nodig worden dobutamine en diazepam voorgeschreven, worden hartdefibrillatie, kunstmatige longbeademing en indirecte hartmassage uitgevoerd.

In het geval van de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie, is het gebruik van klasse IA- en IC-anti-aritmica gecontra-indiceerd.

speciale instructies

Allaforte is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met verlengde afgifte, die zorgen voor een langzamere absorptie en gelijkmatige verdeling van lappaconitinehydrobromide in het bloed met tussenpozen tussen doses. Dit vermindert de frequentie van ontwikkeling en de ernst van bijwerkingen.

Bij het overzetten van een patiënt naar Allaforte van andere anti-aritmica, in geval van ineffectiviteit, is het toegestaan om de behandeling te starten in termen van meer dan 2-5 halfwaardetijden van deze geneesmiddelen (afhankelijk van hun doses). Anders is wederzijdse versterking van de negatieve invloed op de functie van het hartgeleidingssysteem mogelijk. Als de patiënt wordt overgeschakeld van amiodaron, mag Allaforte onmiddellijk na de annulering worden ingenomen, aangezien het een zeer lange halfwaardetijd heeft. Er zijn echter aanvullende voorzorgsmaatregelen vereist, die worden aanbevolen bij combinatietherapie.

Voordat u met de behandeling met het medicijn begint, is het noodzakelijk om de bestaande schendingen van de water-elektrolytenbalans te elimineren en tijdens het gebruik van Allaforte - om het niveau van elektrolyten in het bloed te regelen.

Elke patiënt dient een ECG en een klinisch onderzoek te ondergaan alvorens Allaforte in te nemen en systematisch tijdens de therapie om mogelijke bijwerkingen tijdig te identificeren, de effectiviteit van de behandeling en de haalbaarheid van voortzetting ervan te beoordelen.

Als diplopie, duizeligheid of hoofdpijn optreedt op de achtergrond van het gebruik van het medicijn, moet de dosis Allaforte worden verlaagd. Als sinustachycardie optreedt bij langdurige behandeling, zijn bètablokkers vereist.

Bij patiënten met een gevestigde IVR kan de drempel voor stimulatie toenemen. Pacemakers moeten worden getest en indien nodig opnieuw worden geprogrammeerd.

Allaforte kan ernstige bijwerkingen veroorzaken bij patiënten met significante organische veranderingen in het myocard. Patiënten met stabiele angina pectoris en ischemische hartziekte vereisen bijzonder zorgvuldige observatie tijdens de behandeling en een stresstest, aangezien een hoge hartslag en voorbijgaande myocardischemie predisponerende factoren zijn voor de ontwikkeling van aritmogene effecten van klasse IC-antiaritmica.

Bij patiënten met ernstige organische veranderingen in het myocardium is er bij gebruik van anti-aritmica van de IC-klasse een toename van de incidentie van ernstige bijwerkingen. Allaforte kan alleen in uitzonderlijke gevallen aan dergelijke patiënten worden voorgeschreven, bij besluit van de raad van artsen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Patiënten die werkzaam zijn in potentieel gevaarlijke industrieën die snelheid van reacties of verhoogde aandacht vereisen, en bestuurders van voertuigen tijdens de periode dat Allaforte wordt gebruikt, moeten voorzichtig zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

In dierstudies vertoonde lappaconitinehydrobromide, gebruikt in doses van 1–5 mg / kg, geen aanwezigheid van teratogene en embryotoxische effecten. Er zijn echter geen gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd bij zwangere vrouwen, dus het gebruik van Allaforte wordt niet aanbevolen. Het medicijn kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden voorgeschreven als het verwachte voordeel beslist hoger is dan de mogelijke risico's.

Er zijn geen gegevens over de penetratie van het geneesmiddel in de moedermelk, daarom mag Allaforte niet worden voorgeschreven aan moeders die borstvoeding geven, of moet het worden aanbevolen om borstvoeding te weigeren.

Gebruik in de kindertijd

Het anti-aritmicum wordt niet gebruikt om pediatrische patiënten (jonger dan 18 jaar) te behandelen.

Met verminderde nierfunctie

Allaforte is gecontra-indiceerd bij ernstige functionele aandoeningen van de nieren.

Voor schendingen van de leverfunctie

Allaforte is gecontra-indiceerd bij ernstige leverdisfunctie.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van andere antiaritmica neemt de kans op het optreden van bijwerkingen als gevolg van het effect op atrioventriculaire geleiding en sinusknoopfunctie toe. Als het nodig is om een dergelijke combinatie voor te schrijven, moet de dosis van elk medicijn zorgvuldig worden gekozen.

Lappaconitinehydrobromide versterkt het effect van niet-depolariserende spierverslappers. Heeft geen invloed op de eigenschappen en veiligheid van indirecte anticoagulantia.

Veranderingen in de farmacokinetiek van Allaforte bij gelijktijdig gebruik van inductoren van microsomale leverenzymen werden niet waargenomen.

In klinische onderzoeken was er geen toename of verzwakking van het hypotensieve effect wanneer lappaconitinehydrobromide werd toegevoegd aan standaard antihypertensieve therapie met de volgende geneesmiddelen: bètablokkers, langzame calciumkanaalblokkers (dihydropyridinederivaten), ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym), ARA II-receptorantagonisten (ARA II-receptorantagonisten) (ARA II-receptorantagonisten) (ARA II-receptorantagonisten) (ARA II-receptorantagonisten).

Analogen

Allapinin, Amiodarone, Cardiodarone-Health, Cordaron, Lidocaine, Multac, Novocainamide, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Allafort

De meeste recensies over Allafort zijn positief: het medicijn herstelt effectief het normale hartritme. Er zijn echter veel meldingen van de ontwikkeling van bijwerkingen, waardoor patiënten gedwongen werden de inname van de pillen te onderbreken. De volgende reacties worden genoemd: drukkende pijn in het hoofd, ernstige duizeligheid, verlies van oriëntatie in de ruimte, jeuk, een sterke stijging van de bloeddruk, diplopie.

De kosten van Allaforte worden over het algemeen als hoog ingeschat.

Prijs voor Allafort in apotheken

De prijs voor Allaforte is afhankelijk van de dosering, het aantal tabletten in de verpakking, de regio van verkoop en de apotheekketen die het medicijn verkoopt.

De geschatte kosten van Allaforte 25 mg tabletten met verlengde afgifte bedragen 529-675 roebel. per verpakking van 20 stuks, 50 mg - 549-640 roebel. per verpakking van 10 stuks.

Allaforte: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Allaforte 50 mg tabletten met verlengde afgifte 10 stuks. RUB 479 Kopen

Allaforte 25 mg tabletten met verlengde afgifte 20 stuks. 492 WRIJVEN Kopen

Allaforte tabletten met verlengde werking 25 mg 20 stuks. 499 wrijven Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!