Sepsis
Algemene informatie over de ziekte
Bloedvergiftiging (sepsis) is een acute of chronische ziekte die optreedt als gevolg van het binnendringen van bacteriële, virale of schimmelflora in het lichaam. Veel mensen geloven dat bloedsepsis ontstaat na ettering van ernstige wonden, maar in werkelijkheid zijn er veel andere "poorten" waardoor de infectie de bloedsomloop kan binnendringen, en heel vaak blijkt dat de ware oorzaken van de ziekte niet kunnen worden achterhaald.
Het grootste gevaar van sepsis is dat het heel snel kan verlopen, soms razendsnel. In de praktijk leidt sepsis, waarvan de behandeling te laat is begonnen, vaak tot de dood van een persoon binnen enkele uren nadat de eerste symptomen optreden. Dergelijke gevolgen baren natuurlijk grote bezorgdheid in de wetenschappelijke gemeenschap, en daarom werken honderden onderzoekers van over de hele wereld aan nieuwe methoden die een tijdige detectie van sepsis bij kinderen en volwassenen mogelijk maken en de ontwikkeling van ernstige complicaties tot een minimum beperken.
Etiologie van de ziekte
Een verscheidenheid aan micro-organismen werkt als veroorzakers van sepsis: stafylokokken, meningokokken, pneumokokken, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, Candida-achtige schimmels, virussen van de herpetimorfe groep. Het is vermeldenswaard dat de ontwikkeling van sepsis niet zozeer verband houdt met de eigenschappen van de ziekteverwekkers zelf, maar met de toestand van het menselijk lichaam en zijn immuniteit. Een afname van de effectiviteit van beschermende barrières leidt ertoe dat onze beveiligingssystemen schadelijke pathogenen niet langer op tijd kunnen lokaliseren en nog meer kunnen voorkomen dat ze in verschillende organen binnendringen.
Als we het hebben over de meest voorkomende manieren om sepsis op te lopen, dan is het vermeldenswaard dat deze afhankelijk zijn van het type specifieke ziekteverwekker. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en epidemiologische voorwaarden. Er zijn alleen gevallen waarin patiënten nosocomiale sepsis ontwikkelen, waarvan de symptomen soms merkbaar zijn, zelfs na inademing van slecht gezuiverde lucht op de afdelingen (in 60% van de monsters worden potentieel gevaarlijke micro-organismen gedetecteerd). U kunt ook andere manieren van infectie identificeren die de belangrijkste symptomen van sepsis bepalen:
- percutane sepsis;
- mondeling;
- obstetrisch en gynaecologisch;
- otogeen;
- cryptogeen;
- bloedvergiftiging als gevolg van chirurgische en diagnostische procedures.
Het identificeren van de "gateway" waardoor sepsis is binnengedrongen, is van cruciaal belang voor succesvol patiëntenbeheer. Een vroege diagnose van sepsis maakt een tijdige identificatie van de infectie mogelijk, waardoor deze wordt gescheiden van gevallen van kortdurende aanwezigheid van microben in het bloed en het afweersysteem van het lichaam wordt geactiveerd.
Zoals we hierboven al zeiden, moet voor de ontwikkeling van sepsis aan bepaalde voorwaarden worden voldaan, met name:
- de aanwezigheid van een primaire focus (het moet worden geassocieerd met de bloedsomloop of lymfevaten);
- herhaalde penetratie van pathogenen in het bloed;
- de vorming van secundaire haarden, die in de toekomst ook ziekteverwekkers leveren;
- het onvermogen van het lichaam om de noodzakelijke immuunafweer te organiseren en reacties tegen schadelijke microben uit te lokken.
Alleen als aan al deze voorwaarden is voldaan en de patiënt de juiste klinische tekenen van infectie heeft, diagnosticeren artsen bloedsepsis. De ontwikkeling van sepsis wordt veroorzaakt door ernstige ziekten (diabetes, kanker, rachitis, HIV, aangeboren afwijkingen van het immuunsysteem), therapeutische maatregelen, trauma, langdurig gebruik van immunosuppressiva, röntgentherapie en enkele andere factoren.
Sepsis symptomen
De klachten van patiënten zijn zeer divers, maar er moet vooral gelet worden op de volgende symptomen van sepsis:
- ernstige koude rillingen;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- veranderingen in de mentale toestand van de patiënt (euforie of, omgekeerd, apathie);
- vermoeide, lege blik;
- bleekheid van de huid;
- ingevallen wangen;
- hyperemie van het gezicht;
- overmatig zweten;
- petechiale bloedingen in de vorm van strepen en vlekken op het oppervlak van de onderarmen en benen.
Bovendien kan sepsis zich manifesteren door herpes op de lippen, bloeding van de slijmvliezen van de mond, ademhalingsmoeilijkheden, het verschijnen van zeehonden en puisten op de huid. Ondanks de overvloed aan sepsissymptomen blijven koorts, koude rillingen en zweten de belangrijkste tekenen waarmee bloedsepsis kan worden opgespoord. Rillingen komen overeen met de massale afgifte van gifstoffen uit de ontstekingshaarden in het bloed, waarna de temperatuur van de patiënt altijd stijgt en overvloedig zweet verschijnt. Vaak worden mensen gedwongen om hun ondergoed meerdere keren per dag te verschonen, dat letterlijk doorweekt is van het zweet. Merk op dat als er een vermoeden van sepsis bestaat, de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart, aangezien de infectie buitengewoon gevaarlijk is en fataal kan zijn.
Diagnose van sepsis
Bij het diagnosticeren van sepsis bij patiënten worden bloedmonsters genomen vanuit het brandpunt van de ontsteking. In de toekomst proberen ze de ziekteverwekker te isoleren uit de genomen monsters, en dit vereist meerdere inentingen en een lange incubatie. Het succes van deze procedure wordt beïnvloed door vele factoren. Met name artsen krijgen vaak negatieve resultaten vanwege eerdere antimicrobiële therapie of vanwege een langzame toename van het aantal pathogenen. Om onjuiste conclusies te voorkomen, moeten bloedtesten worden bevestigd door bacteriologische materiaalstudies en een grondig onderzoek van huiduitslag en slijmvliezen.
Sepsis behandeling
Effectieve behandeling van sepsis is een van de belangrijkste taken van de moderne geneeskunde. In feite verschilt het niet van de behandeling van andere infectieuze processen, maar tegelijkertijd moeten artsen rekening houden met het hoge risico op overlijden en de ontwikkeling van ernstige complicaties. De volgende activiteiten staan voorop:
- strijd tegen bedwelming;
- tegengaan van schadelijke microflora;
- stimulatie van de immunobiologische reserves van het lichaam;
- correctie van schendingen in het werk van vitale systemen en organen;
- symptomatische behandeling.
Patiënten met sepsis krijgen een dieet voorgeschreven en volledige rust wordt aanbevolen. De toestand van het brandpunt van de ontsteking wordt voortdurend gecontroleerd om acute reacties tijdig te voorkomen. Patiënten krijgen grote doses antibiotica en in ernstige gevallen corticosteroïden. Ook krijgen patiënten met sepsis een bloedplasmatransfusie, gammaglobuline en glucose. Met de ontwikkeling van dysbiose en andere ongewenste effecten worden symptomatische middelen ingenomen. Als de toestand niet verbetert, overwegen artsen een chirurgische behandeling. In sommige gevallen is het echt nodig, want als specialisten te lang aarzelen, kan sepsis bij kinderen en volwassenen fataal zijn. Chirurgische ingreep omvat: het openen van abcessen, ligatie van aderen voor tromboflebitis, amputatie van ledematen en andere soortgelijke maatregelen.
Sepsis van pasgeborenen
De incidentie van sepsis bij pasgeborenen is 1-8 gevallen per 1000. De mortaliteit is vrij hoog (13-50%), dus als er een vermoeden van sepsis bestaat, moeten behandeling en diagnose zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Te vroeg geboren baby's lopen een bijzonder risico, omdat in hun geval de ziekte zich razendsnel kan ontwikkelen als gevolg van een verzwakte immuniteit.
Sepsis komt op verschillende manieren het lichaam van het kind binnen. Vroege vormen van sepsis worden meestal toegeschreven aan transplacentale penetratie en hematogene infectie of contact met geïnfecteerde vaginale flora tijdens de bevalling. Late sepsis van pasgeborenen wordt ook in verband gebracht met infectie met vaginale microflora, maar om een aantal onduidelijke redenen manifesteert het zich veel later (na 2-3 weken). Het is mogelijk om de nosocomiale vorm van de ziekte te activeren wanneer ziekteverwekkers in het bloed komen als gevolg van het niet naleven van hygiënische en hygiënische regels of de gelijktijdige ontwikkeling van ernstige ziekten.
Behandeling van neonatale sepsis houdt rekening met de leeftijd van de patiënten en wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van ervaren specialisten die de set medicijnen en procedures bepalen die nodig zijn om het kind in leven te houden.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
