Exophthalmos
Exophthalmus of uitsteeksel van het oog in de geneeskunde betekent een fenomeen waarbij een of beide oogbollen naar voren uitsteken en vaak ook naar de zijkant verschuiven. Deze ziekte wordt allereerst veroorzaakt door een aanzienlijke toename van het volume van orbitale weefsels, die worden veroorzaakt door verschillende factoren. Onder de mensen wordt exophthalmus vaak uitpuilen genoemd. Deze pathologie komt vrij vaak voor bij beide geslachten op bijna elke leeftijd.
Exophthalmos redenen
Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de oorzaak van exophthalmus geen schending is van de functies van de visuele organen, zoals velen denken. Tegelijkertijd kan de ziekte zelf, onbeheerd achtergelaten, ernstige complicaties veroorzaken, die vaak gepaard gaan met problemen met het gezichtsvermogen en zelfs het volledige verlies ervan. Het is bekend dat schade aan het oogweefsel, die kenmerkend is voor exophthalmus, vaak wordt veroorzaakt door verstoringen van het menselijke immuunsysteem. In dit geval zwelt in de regel eerst het vetweefsel van de baan en vervolgens de motorische spieren. Dit fenomeen treft gewoonlijk beide ogen, hoewel het aanvankelijk slechts in één oog kan voorkomen.
Andere veel voorkomende oorzaken van exophthalmus zijn:
- Ontstekingsprocessen van de bloedvaten van de ogen;
- Ontsteking van de traanklieren;
- Ontstekingsprocessen van het vetweefsel van de ogen;
- Spataderen van de orbitale aders;
- Orbitale tumoren;
- Aangeboren glaucoom;
- Verlamming van de buitenste oogspieren;
- Verschillende verwondingen die bloeding voor de oogbal veroorzaken.
Alle bovengenoemde oorzaken van exophthalmus zijn lokaal van aard.
Deze ziekte wordt echter vaak veroorzaakt door algemene factoren zoals:
- Ontsteking in de sinussen
- Hydrocephalus;
- Lymfadenose;
- Diffuus giftig struma;
- Afwijkingen in de ontwikkeling van de schedel;
- Bepaalde bloedaandoeningen enz.
Exophthalmus kan zich op verschillende manieren manifesteren en heeft een verschillende mate van ernst. Bij sommige mensen is het praktisch onzichtbaar en wordt het pas bepaald na een speciaal onderzoek door een specialist. In andere gevallen wordt de ziekte uitgesproken en is één blik voldoende om de aanwezigheid ervan te bepalen aan de hand van karakteristieke tekens. In dergelijke ernstige situaties kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van allerlei complicaties.
Naast de verplaatsing van de oogbal is er bijvoorbeeld vaak een schending van de oogmobiliteit, omdat exophthalmus vaak gepaard gaat met schade aan de spieren die ervoor verantwoordelijk zijn. Dubbelzien en scheelzien zijn ook kenmerkende symptomen van deze pathologie. Met een aanzienlijke voorwaartse verplaatsing van de oogbollen wordt contact tussen de boven- en onderoogleden bijna onmogelijk. Zo verliest het hoornvlies van het oog met exophthalmus zijn natuurlijke bescherming zonder het nodige vocht te ontvangen. Dit proces leidt geleidelijk tot vervorming van het hoornvlies en vernietiging van de structuur, die wordt vergemakkelijkt door een ontsteking.
De gevaarlijkste complicatie van exophthalmus is compressie van de oogzenuw, die wordt veroorzaakt door de verplaatsing van de appel en een toename van de druk in de oogholte. Het is tenslotte deze zenuw die de visuele impuls naar de hersenen leidt. Deze aandoening veroorzaakt een verminderde doorbloeding en kan leiden tot zenuwsterfte en volledige blindheid.
Diagnose en behandeling van exophthalmus
Om exoftalmie te diagnosticeren, wordt meestal exoftalmometrie gebruikt, een onderzoek waarin de locatie van de oogbollen van een persoon wordt bestudeerd. Een speciaal instrument dat in deze procedure wordt gebruikt, vergelijkt de punten van de hoornvliesuitsteeksels die in profiel in de instrumentspiegels worden weerspiegeld. Meestal worden deze metingen uitgevoerd terwijl u omhoog en omlaag kijkt om een duidelijk beeld te krijgen. Als als resultaat van dit onderzoek een discrepantie in waarden van meer dan 20 mm wordt verkregen, kunnen we praten over de aanwezigheid van een dergelijke ziekte als exophthalmus bij een persoon.
Een gedetailleerd onderzoek, dat nodig is om de vorm en complexiteit van de exophthalmus te bepalen, wordt meestal gedaan met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Samen met hen moet u zeker het niveau van schildklierhormonen controleren met laboratoriumtests. Bovendien is het de moeite waard om goed te letten op mogelijke problemen met het immuunsysteem, aangezien de meest voorkomende oorzaak van de ziekte endocriene oftalmopathie is.
Behandeling van exophthalmus is onmogelijk zonder de ziekten of problemen vast te stellen die het hebben veroorzaakt, omdat de eliminatie van pathologie direct verband houdt met het wegwerken van de oorzaken ervan. Opgemerkt moet worden dat zelfs als de ziekte niet werd veroorzaakt door afwijkingen in het ooggebied en abnormale processen in de baan, de aanwezigheid van een oogarts tijdens de behandeling of chirurgische ingreep toch wenselijk is.
Vaak is deze ziekte het resultaat van verschillende ontstekingsprocessen. In dit geval omvat de behandeling van exophthalmus in de eerste plaats het gebruik van verschillende antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Ook is de chirurgische methode geschikt voor de behandeling van exophthalmus, die schade aan het hoornvlies of compressie van de oogzenuw veroorzaakte. In het eerste geval wordt volledige of gedeeltelijke hechting van de oogleden gebruikt, wat van tijdelijke aard is, wat helpt om het hoornvlies te versterken met exophthalmus. Artsen in vergelijkbare situaties bevelen ook verschillende zalven en gels aan om het hoornvliesweefsel te helpen herstellen.
Wanneer de oogzenuw wordt samengeknepen, is het meest voorkomende gebruik het gedeeltelijk verwijderen van het orbitale vetweefsel om de druk te verlichten.
Als exophthalmus het gevolg is van de aanwezigheid van een tumor in de baan, is de tussenkomst van een oncoloog noodzakelijk, die bestralingstherapie, chemotherapie of een combinatie daarvan kan voorschrijven. Vaak is in dergelijke gevallen een operatie nodig om de tumor te verwijderen.
Daarom moet u bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van deze ziekte onmiddellijk advies inwinnen bij een ervaren oogarts.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
