Zitrolide - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Zitrolide

Zitrolide: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Zitrolid

ATX-code: J01FA10

Werkzame stof: azithromycine (azithromycine)

Producent: Valenta Pharmaceuticals, PJSC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 20-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 153 roebel.

Kopen

Zitrolide is een antibioticum van de macrolidegroep, een vertegenwoordiger van de azalidesubgroep.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van zitrolide - capsules: maat nr. 0, met een wit lichaam en een gele of oranjegele dop; inhoud - poeder van wit naar wit met een crèmekleurige tint (6 stuks in blisterverpakkingen, 1 pak in een kartonnen doos; 10 stuks in blisterstrips, 10 verpakkingen in een kartonnen doos).

Werkzaam bestanddeel: azithromycine, in 1 capsule - 250 mg.

Aanvullende stoffen: microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.

Schaalsamenstelling: gelatine, azorubine, titaandioxide, ponceau 4R, chinolinegeel.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Azithromycin is een breedspectrum bacteriostatisch antibioticum, behoort tot de groep van macroliden (azaliden). Heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking.

Het farmacologische effect van azithromycine is gebaseerd op de onderdrukking van de eiwitsynthese van microbiële cellen. Het bindt zich aan de 50S-subeenheid van het ribosoom, wat resulteert in remming van peptidetranslocase in het translatiestadium en remming van de eiwitsynthese, wat leidt tot een vertraging van de reproductie en groei van bacteriën. Bij gebruik in hoge concentraties heeft het een bacteriedodende werking. Het is actief tegen een aantal gram-positieve / gram-negatieve aerobe bacteriën, anaëroben, intracellulaire en andere micro-organismen.

Azitromycineresistentie kan initieel of verworven zijn.

In de meeste gevallen komt gevoeligheid voor azithromycine tot uiting in:

• gram-positieve / gram-negatieve aerobe bacteriën: Streptococcus pneumoniae penicilline-gevoelig, Staphylococcus aureus methicilline-gevoelig, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza;
• anaëroben: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
• andere micro-organismen: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia-pneumonie, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma-pneumonie.

Micro-organismen die aanvankelijk resistent waren tegen de werking van zitrolide: Enterococcus faecalis, stafylokokken (methicilline-resistente stafylokokken hebben een zeer hoge resistentie tegen macroliden), Bacteroides fragilis, erytromycine-resistente grampositieve bacteriën.

Streptococcus pneumoniae penicillineresistent kan resistentie tegen azitromycine ontwikkelen.

Farmacokinetiek

Azithromycin heeft een hoge absorptie, is lipofiel en zuurbestendig.

Na een enkele dosis van 500 mg is de biologische beschikbaarheid 37% (door het effect van de eerste passage door de lever). C _max (maximale concentratie van de stof) na orale toediening van de voorgeschreven dosis 0,4 mg / l, dit cijfer wordt bereikt 2,5-2,9 uur. De concentratie van de stof in cellen en weefsels is 10-50 keer hoger dan de serumconcentratie.

Het distributievolume is 31,1 l / kg, de stof dringt gemakkelijk door de histohematogene barrières. Er is een goede penetratie van azithromycine in de prostaatklier, urogenitale weefsels en organen, zachte weefsels, huid, luchtwegen.

Accumulatie wordt waargenomen in een omgeving met een lage pH, in lysosomen (dit is vooral belangrijk voor de uitroeiing van intracellulaire pathogenen). Het wordt ook getransporteerd door fagocyten, macrofagen en polymorfonucleaire leukocyten. Dringt door celmembranen, waar het hoge concentraties creëert.

In de infectiehaarden is de concentratie azithromycine significant hoger dan die in gezonde weefsels (met 24-34%) en correleert met de ernst van inflammatoir oedeem. In het brandpunt van de ontsteking, na inname van de laatste dosis, blijven de effectieve concentraties van de stof 5 tot 7 dagen bestaan. De verbinding met plasma-eiwitten ligt in het bereik van 7 tot 50% (het is omgekeerd evenredig met de concentratie in het bloed).

Gedemethyleerd in de lever met vorming van inactieve metabolieten. Iso-enzymen CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 zijn betrokken bij het metabolisme van azitromycine (het is hun remmer). De plasmaklaring is 630 ml / min.

T _1/2 (halfwaardetijd) tussen 8 en 24 uur na toediening is ongeveer 14-20 uur, tussen 24 en 72 uur - 41 uur. 50% van de stof wordt onveranderd uitgescheiden in de gal, 6% - door de nieren.

Voedselinname heeft een significant effect op farmacokinetische parameters: C _max neemt af met 52%, AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) - met 43%.

Bij oudere vrouwen stijgen de _Cmax- waarden met 30-50%.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies is Zitrolide een medicijn voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor azithromycine:

• Infecties van de bovenste en onderste luchtwegen en KNO-organen, waaronder tonsillitis, faryngitis, middenoorontsteking, tonsillitis, sinusitis, bronchitis, bacteriële en atypische longontsteking;
• Infecties van het urogenitaal systeem, inclusief cervicitis, ongecompliceerde urethritis;
• Ziekten van de maag en twaalfvingerige darm geassocieerd met Helicobacter pylori (complexe therapie);
• Infecties van de huid en weke delen, waaronder impetigo, erysipelas, secundair geïnfecteerde dermatosen;
• Roodvonk;
• De eerste fase van de ziekte van Lyme (borreliose) is erythema kruipend (erythema migrans).

Contra-indicaties

Absoluut:

• nierfalen in ernstige mate (met creatinineklaring minder dan 40 ml / min);
• ernstige leverfunctiestoornis (op de Child-Pugh-schaal, klasse B en hoger);
• lactatieperiode;
• leeftijd tot 12 jaar met een lichaamsgewicht tot 45 kg;
• gecombineerde therapie met ergotamine en dihydroergotamine;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere macroliden.

Relatief (Zitrolide wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

• aritmie, inclusief de aanwezigheid van een aanleg voor het optreden van aritmieën en verlenging van het QT-interval (geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën en verlenging van het QT-interval);
• myasthenia gravis;
• leverfalen (op de Child-Pugh-schaal onder klasse B);
• nierfalen (met creatinineklaring groter dan 40 ml / min);
• gecombineerde therapie met warfarine, terfenadine, digoxine;
• zwangerschap.

Instructies voor het gebruik van Zitrolide: methode en dosering

Zitrolide moet 1 keer per dag oraal worden ingenomen, op een lege maag - 1 uur vóór of 2 uur na de maaltijd.

Aanbevolen dagelijkse doses voor volwassenen, afhankelijk van de indicatie:

• Luchtweginfecties: 500 mg, behandelingsduur - 3 dagen (d.w.z. totale kuurdosis - 1500 mg);
• Infecties van de huid en weke delen, evenals stadium I van de ziekte van Lyme: 1e dag - 1000 mg, daarna 500 mg gedurende de volgende 4 dagen (totale kuurdosis - 3000 mg);
• Acute infecties van het urogenitale systeem: eenmaal 1000 mg;
• Maagzweer geassocieerd met Helicobacter pylori (in combinatietherapie): 1000 mg gedurende 3 dagen.

De dosis Zitrolide voor kinderen wordt bepaald afhankelijk van het gewicht - met een snelheid van 10 mg per kilogram lichaamsgewicht 1 keer per dag in een 3-daagse kuur of volgens het volgende schema: 1e dag - 10 mg / kg, gedurende de volgende 3-4 dagen - 5-10 mg / kg.

Voor kinderen, voor de behandeling van de beginfase van de ziekte van Lyme, wordt Zitrolide voorgeschreven volgens het volgende schema: 1e dag - 20 mg / kg, gedurende de volgende 4 dagen - 10 mg / kg.

Bijwerkingen

• Vanuit het spijsverteringsstelsel: vaak (> 1%) - misselijkheid, diarree, buikpijn; zelden (≤1%) - flatulentie, dyspepsie, melena, braken, verhoogde activiteit van levertransaminasen, cholestatische geelzucht; zelden bij kinderen - anorexia, smaakverandering, obstipatie, gastritis;
• Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: zelden - pijn op de borst, hartkloppingen;
• Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zelden - slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid; zelden bij kinderen - angst, slaapstoornissen, neurose, hyperkinesie, met otitis media - hoofdpijn;
• Van het urogenitale systeem: zelden - nefritis, vaginale candidiasis;
• Allergische reacties: lichtgevoeligheid, huiduitslag, Quincke's oedeem; zelden bij kinderen - urticaria, jeuk, conjunctivitis.

Overdosering

De belangrijkste symptomen: diarree, braken, ernstige misselijkheid, voorbijgaand gehoorverlies.

Therapie: annulering van zitrolide, maagspoeling, inname van actieve kool, symptomatische behandeling.

speciale instructies

Overgevoeligheidsreacties bij sommige patiënten kunnen aanhouden, zelfs nadat Zitrolide is stopgezet, in welk geval specifieke therapie vereist is.

Indien nodig moet het gelijktijdige gebruik van antacida tussen de doses worden ingenomen met een pauze van 2 uur.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Patiënten die Zitrolide gebruiken tijdens het besturen van een motorvoertuig, moeten voorzichtig zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

• zwangerschap: Zitrolide mag alleen onder medisch toezicht worden gebruikt na evaluatie van de verhouding tussen het verwachte voordeel van de behandeling en het bestaande risico; azithromycine passeert de placenta;
• borstvoedingsperiode: therapie is gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

Behandeling met zitrolide is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 12 jaar die tot 45 kg wegen.

Met verminderde nierfunctie

• nierfalen in ernstige mate (met creatinineklaring minder dan 40 ml / min): therapie is gecontra-indiceerd;
• nierfalen (met een creatinineklaring groter dan 40 ml / min): Zitrolide moet onder medisch toezicht worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

• ernstige leverfunctiestoornis (op de Child-Pugh-schaalklasse B en hoger): therapie is gecontra-indiceerd;
• leverfunctiestoornis (op de Child-Pugh-schaal onder klasse B): Zitrolide moet onder medisch toezicht worden gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

• Digoxine: de concentratie neemt toe;
• Ergotamine, dihydroergotamine: hun toxische effect neemt toe (manifesteert zich door dysesthesie en vasospasme);
• Triazolam: de klaring neemt af en het effect neemt toe;
• Antacida die magnesium en aluminium bevatten, ethanol, voedsel: de opname van azithromycine vertraagt en daalt;
• Warfarine: een toename van het anticoagulerende effect is mogelijk (de protrombinetijd moet zorgvuldig worden gecontroleerd);
• Lincosamines: vermindert de effectiviteit van azithromycine;
• Chlooramfenicol, tetracycline: verhoogt de effectiviteit van azithromycine;
• Indirecte anticoagulantia, cycloserine, felodipine, methylprednisolon en geneesmiddelen die onderhevig zijn aan microsomale oxidatie (orale hypoglycemische middelen, moederkorenalkaloïden, hexobarbital, valproïnezuur, cyclosporine, terfenadine, disopyramide, carbripamazinepine, t.p. fenicylin) hun uitscheiding vertraagt, plasmaconcentratie en toxiciteit nemen toe.

Analogen

Zitrolide-analogen zijn: Azithromycin, Azithromycin-OBL, Azithromycin-BHFZ, Azithromycin-KR, Azithromycin-Astrafarm, Azithromycin-Health, Azitrox, Azimed, Azin, Azicin, Zitroleks, Sumamed, Ormax.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar bij temperaturen tot 25 ºС. Buiten bereik van kinderen bewaren. Niet blootstellen aan vocht en zonlicht.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Zitrolide

Beoordelingen van Zitrolide zijn overwegend positief. Veel patiënten schrijven over de hoge efficiëntie ervan bij de behandeling van verschillende infectie- en ontstekingsziekten, terwijl ze opmerken dat verbetering in korte tijd optreedt. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van bijwerkingen, in veel gevallen zijn deze van korte duur en hoeft de behandeling niet te worden stopgezet. De kosten van het medicijn in vergelijking met analogen worden als hoog geschat.

De prijs van Zitrolide in apotheken

De geschatte prijs voor Zitrolide voor 6 capsules per verpakking is 175-348 roebel.

Zitrolide: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Zitrolide forte 500 mg capsules 3 stuks. 153 r Kopen

Zitrolide forte capsules 500 mg 3 stuks. 330 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!