Isoptin CP 240

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Isoptin SR 240: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. In geval van verminderde nierfunctie
12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. Gebruik bij ouderen
14. Geneesmiddelinteracties
15. Analogen
16. en bewaarcondities
17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. Beoordelingen
19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Isoptin SR 240

ATX-code: C08DA01

Werkzame stof: verapamil (verapamil)

Producent: Abbott GmbH Ko & KG (Duitsland)

Beschrijving en foto-update: 25-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 326 roebel.

Kopen

Filmomhulde tabletten met verlengde ate, Isoptin CP 240

Isoptin CP 240 is een geneesmiddel met een anti-aritmische, hypotensieve, anti-angineuze en vaatverwijdende werking, een calciumkanaalblokker.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Isoptin CP 240 is een preparaat in de vorm van tabletten met verlengde werking, gecoat / filmomhuld: langwerpig, bleekgroen, aan beide zijden met een dwarslijn, aan de ene zijde met twee gegraveerde "Δ" -tekens (10, 15 of 20 stuks. in een blisterverpakking, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 5 of 10 blisters).

1 tablet bevat:

werkzame stof: verapamilhydrochloride * - 240 mg;
aanvullende componenten: natriumalginaat, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, povidon-KZO, gezuiverd water;
omhulsel / filmomhulsel: macrogol-400, hypromellose, macrogol-6000, titaniumdioxide, talk, bergglycolwas, chinolinegele kleurstoffen (E 104) en indigokarmijn (E 132).

* De afgiftesnelheid van verapamilhydrochloride hangt af van diffusie en oppervlakte-erosie. De werkzame stof wordt in de hydrocolloïde matrix van het natuurlijke polysaccharide-alginaat geplaatst. Bij interactie met de vloeibare inhoud van de darm zwelt het tabletoppervlak op onder vorming van een gelachtige diffusielaag. Speciaal aanwezige oppervlaktedefecten leiden tot een gelijkmatige erosie van de gel en zorgen bijgevolg voor nagenoeg constante eigenschappen van het diffusieproces. De combinatie van deze twee mechanismen maakt het mogelijk de afgifte van de werkzame stof gedurende ongeveer 7 uur met bijna nulde orde kinetiek te beheersen.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Verapamilhydrochloride voorkomt dat transmembraan binnendringt via langzame kanalen van calcium- (en mogelijk natrium-) ionen in de gladde spiercellen en vaatwanden van het myocard.

Het anti-angineuze effect van de stof wordt veroorzaakt door het directe effect op het myocardium en het vermogen om de tonus van perifere arteriën en de algemene perifere vasculaire weerstand te verminderen. Een verstoring van de stroom van calciumionen naar cellen veroorzaakt een afname van de omzetting van ATP-energie (geproduceerd door adenosinetrifosforzuur) in mechanische arbeid en een verzwakking van de contractiliteit van het myocardium.

Het antihypertensieve effect van het medicijn is te wijten aan een afname van de weerstand van perifere vaten zonder een reflexverhoging van de hartslag (HR). Een verlaging van de bloeddruk (BP) wordt al op de eerste dag van de therapie opgemerkt, dit effect houdt aan tegen de achtergrond van een lange cursus. Isoptin CP 240 wordt gebruikt bij de behandeling van alle soorten arteriële hypertensie, inclusief monotherapie van milde of matige ziekte, in combinatie met andere antihypertensiva, voornamelijk met diuretica en ACE-remmers (ACE-remmers) - bij een ernstigere vorm van arteriële hypertensie.

Verapamil heeft hypotensieve, vaatverwijdende en negatieve lichaamsvreemde en chronotrope effecten. Het medicijn vertoont een uitgesproken anti-aritmisch effect, vooral tegen de achtergrond van supraventriculaire aritmie. Door de geleiding van de impuls in het AV (atrioventriculaire) knooppunt te vertragen, helpt het medicijn, afhankelijk van het type aritmie, het sinusritme te herstellen en / of de ventriculaire frequentie te normaliseren, de normale hartslag verandert niet of neemt iets af.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt Verapamil snel en bijna volledig (90-92%) geabsorbeerd in de dunne darm. De halfwaardetijd (T _½) met een enkele dosis kan 3–7 uur zijn, bij herhaalde toediening kan deze indicator ongeveer verdubbelen. Het middel wordt bijna volledig gemetaboliseerd. De belangrijkste metaboliet van verapamil, norverapamil, heeft farmacologische activiteit, de rest van de metabolieten is meestal inactief.

De stof en zijn metabolieten worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, onveranderd - 3-4%. Met de urine na inname van het medicijn wordt 50% van de toegediende dosis binnen 24 uur uitgescheiden, ongeveer 55-60% binnen 48 uur en 70% binnen 5 dagen. Tot 16% van de dosis wordt geëvacueerd met uitwerpselen.

Volgens de verkregen resultaten zijn er geen significante verschillen in de farmacokinetiek van het geneesmiddel met een normale nierfunctie en nierfalen in het eindstadium.

Bij ischemische hartziekte (IHD) en arteriële hypertensie werd geen verband gevonden tussen de plasmaconcentratie van verapamil in het bloed en het therapeutische effect ervan. Er werd alleen een duidelijke relatie gevonden tussen het niveau van de stof in plasma en het effect op de waarde van het PR-interval (het interval op het elektrocardiogram vanaf het begin van de P-golf tot het begin van de R-golf). Na inname van geneesmiddelen met verlengde afgifte wordt de curve die de concentratie verapamil in het bloedplasma weergeeft vlakker en uitgerekt in vergelijking met die bij gebruik van doseringsvormen van het geneesmiddel met normale afgifte.

Ongeveer 90% van de stof bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. Het medicijn heeft een goede distributie in de weefsels van het lichaam; bij gezonde vrijwilligers is het distributievolume (V _d) ongeveer gelijk aan 1,8 - 6,8 l / kg. Na orale toediening ondergaat verapamil een intensief first-pass metabolisme dat vrijwel geheel in de lever plaatsvindt.

De gemiddelde biologische beschikbaarheid van de stof na een enkele orale toediening bij gezonde vrijwilligers is ongeveer 22%, bij patiënten met angina pectoris of atriumfibrilleren kan deze 35% bedragen. In vergelijking met een enkele dosis, in het geval van herhaald gebruik van verapamil, neemt de biologische beschikbaarheid bijna 2 keer toe. Aangenomen wordt dat dit komt door het effect van gedeeltelijke verzadiging van de leverenzymsystemen en / of een voorbijgaande toename van de bloedcirculatie in de lever na een enkele dosis van het geneesmiddel.

Er werd opgemerkt dat bij patiënten met leverinsufficiëntie de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel in vergelijking met patiënten met een normale leverfunctie veel hoger was, en dat er ook een vertraging was in de eliminatie van Isoptin CP 240.

Gebruiksaanwijzingen

arteriële hypertensie;
paroxysmale supraventriculaire tachycardie;
IHD, inclusief chronische stabiele angina pectoris (klassieke inspanningsangina); instabiele angina; angina pectoris veroorzaakt door spasmen van de kransslagaders (Prinzmetal-angina);
atriumfibrilleren / flutter, optredend met tachyaritmie, met uitzondering van de Wolff-Parkinson-White- (WPW-syndroom) en Lown-Ganong-Levin-syndromen (zie sectie "Contra-indicaties").

Contra-indicaties

sick sinus-syndroom (SSS), behalve voor patiënten met een pacemaker;
cardiogene shock;
atriale fibrillatie / flutter in de aanwezigheid van aanvullende routes - WPW- en Laun-Ganong-Levin-syndromen (vanwege de verergering van de dreiging van ventriculaire tachyaritmieën, inclusief ventrikelfibrilleren tijdens het gebruik van verapamil);
AV-blok II of III graad (behalve voor patiënten met een pacemaker);
hartfalen met een verminderde linkerventrikelejectiefractie (minder dan 35%) en / of een pulmonale arteriële wiggedruk van meer dan 20 mm Hg. Kunst. (behalve in gevallen van hartfalen als gevolg van supraventriculaire tachycardie, onder voorbehoud van behandeling met verapamil);
leeftijd tot 18 jaar;
zwangerschap en borstvoeding;
overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Isoptin CP 240 moet met uiterste voorzichtigheid worden ingenomen bij de volgende ziekten / aandoeningen:

acuut myocardinfarct, duidelijke verlaging van de bloeddruk, AV-blok van de 1e graad, linkerventrikeldisfunctie, bradycardie, asystolie, hartfalen, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
ziekten geassocieerd met neuromusculaire transmissie (Duchenne spierdystrofie, Lambert-Eaton syndroom, myasthenia gravis);
ernstige functionele stoornissen van de lever en / of verminderde nierfunctie;
oudere leeftijd.

Instructies voor het gebruik van Isoptin CP 240: methode en dosering

Isoptin CP 240 wordt oraal ingenomen, in zijn geheel doorgeslikt, zonder op te lossen of te kauwen, met water, bij voorkeur tijdens of onmiddellijk na een maaltijd. Indien nodig kan de tablet worden verdeeld volgens het toegepaste risico.

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen, rekening houdend met de indicaties en de ernst van de ziekte. Volgens vele jaren klinische ervaring is de gemiddelde dagelijkse dosis verapamil voor alle indicaties 240-360 mg. Bij langdurige therapie wordt het niet aanbevolen om meer dan 480 mg Isoptin CP 240 per dag in te nemen, maar indien nodig is het mogelijk om een kortstondige dosis boven dit niveau in te nemen.

Aanbevolen doseringsschema afhankelijk van indicaties:

arteriële hypertensie in milde of matige mate: neem eenmaal daags 's morgens 240 mg (1 tablet); als de patiënt een langzame bloeddrukdaling nodig heeft, moet de kuur worden gestart met het gebruik van 120 mg (½ tablet) eenmaal daags 's ochtends; als het therapeutische effect onvoldoende is, is het mogelijk om een extra dosis 's avonds voor te schrijven in een dosis van 120-240 mg (½ - 1 tablet), in dit geval moet het interval tussen de doses ongeveer 12 uur zijn; indien nodig kan de dosis elke 14 dagen therapie worden verhoogd;
IHD, waaronder chronische stabiele angina pectoris, angina pectoris veroorzaakt door vasospasme (Prinzmetal-angina, variant); atriale fibrillatie / flutter, optredend met tachyaritmie; paroxismale supraventriculaire tachycardie: neem tweemaal daags 120–240 mg (½ - 1 tablet), de onderbreking tussen de doses is 12 uur.

De duur van de behandeling met Isoptin CP 240 is niet beperkt.

Bijwerkingen

immuunsysteem: met onbekende frequentie - overgevoeligheid;
metabolisme en voeding: met een onbekende frequentie - hyperkaliëmie;
psychische stoornissen: zelden - slaperigheid;
zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid; zelden - tremor, paresthesie; met een onbekende frequentie - extrapiramidale stoornissen, toevallen; geïsoleerde gevallen - verlamming (tetraparese);
gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: zelden - tinnitus; met een onbekende frequentie - duizeligheid;
cardiovasculair systeem: vaak - bradycardie, duidelijke verlaging van de bloeddruk, blozen van het gezicht; zelden - tachycardie, hartkloppingen; met een onbekende frequentie - hartfalen, AV-blokkade van I - III graad, sinusbradycardie, stopzetting van sinusknoopactiviteit, asystolie;
ademhalingssysteem: met een onbekende frequentie - kortademigheid, bronchospasmen;
maagdarmkanaal: vaak - misselijkheid, obstipatie; zelden - buikpijn; zelden - braken; met onbekende frequentie - gingivale hyperplasie (volledig omkeerbaar na stopzetting van de behandeling), buikklachten, darmobstructie;
huid en onderhuids weefsel: zelden - hyperhidrose; met onbekende frequentie - Stevens-Johnson-syndroom, angio-oedeem, alopecia, erythema multiforme, maculopapulaire uitslag, pruritus, urticaria, purpura;
musculoskeletaal en bindweefsel: met een onbekende frequentie - spierzwakte, artralgie, myalgie;
urinewegen: met een onbekende frequentie - nierfalen;
borstklier en geslachtsorganen: met een onbekende frequentie - gynaecomastie (omkeerbaar na stopzetting van het medicijn), galactorroe, erectiestoornissen;
algemene aandoeningen: vaak - perifeer oedeem; zelden - verhoogde vermoeidheid;
laboratorium- en instrumentele gegevens: met een onbekende frequentie - een toename van het prolactinegehalte, een toename van de activiteit van leverenzymen.

Overdosering

Symptomen van intoxicatie die optreden bij een overdosis verapamil zijn afhankelijk van de dosis, het tijdstip van ontgiftingsmaatregelen en de samentrekbaarheid van de hartspier (afhankelijk van de leeftijd). Er zijn meldingen van fatale gevallen als gevolg van overdosering.

De meest voorkomende symptomen van een overdosis Isoptin SR 240 zijn: bewustzijnsverlies, shock, duidelijke verlaging van de bloeddruk, graad I - II AV-blok (vaak met Wenckebach-perioden met of zonder een slipritme), volledig AV-blok met volledige AV-dissociatie, sinusbradycardie, ontsnappend ritme, arrestatie van de sinusknoop, hartstilstand.

In het geval van een overdosis van het medicijn in een grote hoeveelheid, moet er rekening mee worden gehouden dat verapamilhydrochloride binnen 48 uur na orale toediening in de darm wordt afgegeven en geabsorbeerd. Afhankelijk van het tijdstip van toediening zullen sommige conglomeraten van gezwollen tabletfragmenten fungeren als actieve depots en zich vermoedelijk in het hele spijsverteringskanaal bevinden.

Als een overdosis wordt vermoed, is het nodig om braken op te wekken, de maag en darmen te wassen in combinatie met endoscopisch onderzoek, emetica en laxeermiddelen te nemen. Indien nodig worden een gesloten hartmassage, kunstmatige beademing en hartstimulatie uitgevoerd. Effectieve maatregelen voor deze aandoening zijn onder meer parenterale toediening van calciumpreparaten (oplossing van 10% calciumgluconaat intraveneus in een dosis van 10-30 ml) en / of bèta-adrenerge stimulatie.

In het geval van significante hypotensieve reacties, worden vasopressor en inotrope geneesmiddelen (norepinefrine, dobutamine, dopamine) voorgeschreven. In geval van ontwikkeling van sinusbradycardie, AV-blokkade van II - III graad of in geval van hartstilstand, wordt isoprenaline, atropine, orciprenaline toegediend of wordt hartstimulatie uitgevoerd. Als aanhoudende tekenen van myocardinsufficiëntie worden waargenomen, worden dobutamine, dopamine en extra calcium voorgeschreven. Hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Verapamil beïnvloedt SA- en AV-knooppunten en vertraagt AV-geleiding. Met de ontwikkeling van een enkelbundel-, tweebundel- of driebundelbundeltakblok of II-III graad AV-blok, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn en, indien nodig, een passende behandeling uit te voeren.

Het risico op het ontwikkelen van II-III graad AV-blokkade, bradycardie en asystolie tijdens de behandeling wordt vergroot in de aanwezigheid van SSS, wat het meest voorkomt bij oudere patiënten. Bij afwezigheid van SSS is de resulterende asystolie in de regel van korte duur (binnen enkele seconden) met spontaan herstel van het atrioventriculaire of normale hartritme. Als niet tijdig herstel van het sinusritme wordt waargenomen, is onmiddellijk een passende behandeling vereist.

In aanwezigheid van hartfalen en een linkerventrikelejectiefractie van meer dan 35%, moet een stabiele toestand worden bereikt voordat het geneesmiddel wordt ingenomen en moet verdere geschikte therapie worden voortgezet.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Volgens de instructies kan Isoptin CP 240, vanwege zijn antihypertensieve effect en de bestaande individuele gevoeligheid ervoor, leiden tot een afname van de snelheid van psychomotorische reacties. Patiënten die autorijden of met andere complexe mechanismen werken tijdens de behandeling, vooral aan het begin van de kuur, bij het aanpassen van de dosis en bij het overschakelen van therapie met een ander geneesmiddel op het gebruik van verapamil, moet u extra voorzichtig zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van Isoptin CP 240 tijdens de zwangerschap. Bij het uitvoeren van dierstudies werden geen directe of indirecte toxische effecten op het voortplantingssysteem gevonden. Het is echter bekend dat verapamil de placentabarrière binnendringt en tijdens de bevalling wordt gedetecteerd in het bloed van de navelstrengader (in een hoeveelheid van 20-92% van het plasmaspiegel in het bloed van de moeder).

Zwangere vrouwen mogen Isoptin CP 240 (vooral in het eerste trimester) alleen gebruiken als het verwachte voordeel voor hen van de behandeling de potentiële bedreiging voor de foetus aanzienlijk kan overtreffen.

De werkzame stof van het geneesmiddel en zijn metabolieten worden uitgescheiden in de moedermelk. Volgens de beperkte beschikbare gegevens is de concentratie in de moedermelk erg laag wanneer verapamil in therapeutische doses wordt ingenomen. Maar omdat het onmogelijk is om de waarschijnlijkheid van een negatief effect van het medicijn op de gezondheid van zuigelingen volledig uit te sluiten, wordt aanbevolen om de inname ervan tijdens de lactatie te annuleren.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het ontbreken van overtuigende gegevens die de veiligheid van het gebruik van verapamil bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar bevestigen, is het gebruik van Isoptin CP 240 bij patiënten van deze leeftijdsgroep gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

In het proces van vergelijkende studies, waarbij patiënten met terminaal nierfalen en personen met een normale nierfunctie betrokken waren, werd vastgesteld dat een verminderde nierfunctie geen invloed heeft op de farmacokinetische parameters van verapamil. Maar in verband met enkele bestaande rapporten wordt aanbevolen dat Isoptin CP 240 bij aanwezigheid van een verminderde nieractiviteit met uiterste voorzichtigheid en onder strikt medisch toezicht wordt ingenomen.

Voor schendingen van de leverfunctie

In aanwezigheid van leverdisfuncties werd een vertraging van het metabolisme van verapamil opgemerkt, afhankelijk van de ernst ervan, wat bijdroeg aan een verlenging van de duur en versterking van de werking van het medicijn. Dientengevolge dienen patiënten met leverinsufficiëntie Isoptin CP 240 met uiterste voorzichtigheid in te nemen en bij lagere aanvangsdoses, in het bijzonder bij patiënten met levercirrose, is de aanbevolen dosis 40 mg 2-3 maal daags.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten dienen Isoptin SR 240 met voorzichtigheid te gebruiken, aangezien ze een verhoging van de T _½ kunnen hebben. Er werd geen verband gevonden tussen leeftijd en het antihypertensieve effect van verapamil.

Geneesmiddelinteracties

De gegevens die zijn verkregen als resultaat van in vitro-onderzoeken, geven aan dat de metabole transformatie van verapamilhydrochloride plaatsvindt met de deelname van iso-enzymen CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 en CYP2C18 van cytochroom P ₄₅₀. Er werd een klinisch significante interactie opgemerkt bij het gecombineerde gebruik van de werkzame stof van het geneesmiddel met CYP3A4-remmers, waardoor de plasmaspiegels van verapamil werden verhoogd, terwijl inductoren van dit iso-enzym leidden tot een afname van de concentratie van de stof in het plasma. Bij het combineren van dergelijke medicijnen moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van deze interactie.

Het mogelijke effect van verapamil op andere geneesmiddelen die gelijktijdig worden gebruikt, wat leidt tot een verandering in de farmacokinetische parameters van deze geneesmiddelen:

prazosine: de maximale concentratie (C _max) neemt toe met 40%, T _½ verandert niet; er is een bijkomend antihypertensief effect;
terazosine: _Cmax neemt toe (met 25%) en het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) (~ 24%);
kinidine: verlaagt de orale klaring (Cl) met 35%; er kan een significante daling van de bloeddruk zijn, met hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, longoedeem is mogelijk;
theofylline: er is een afname van systemische en orale Cl (~ 20%), bij rokende patiënten neemt het af met bijna 11%;

carbamazepine: bij aanhoudende partiële epilepsie neemt de AUC toe (~ 46%); het optreden van diplopie, hoofdpijn, ataxie of duizeligheid is mogelijk

imipramine: verhoogt de AUC (met 15%);
glibenclamide: verhoogt C _max (met 28%), AUC (~ 26%);
colchicine: AUC stijgt (~ 2 keer), C _max (~ 1,3 keer); dosisverlaging kan nodig zijn;
doxorubicine: verhoogt de _Cmax (61%) en AUC (104%) bij patiënten met kleincellige longkanker;
buspiron: verhoging van _Cmax en AUC (~ 3,4 keer);
midazolam: verhoogt C _max (~ 2 keer), AUC (~ 3 keer);
metoprolol: verhoogt de _Cmax (~ 41%) en AUC (~ 32,5%) tegen de achtergrond van angina pectoris;
propranolol: verhoogt de C _max (~ 94%) en AUC (~ 65%) tegen de achtergrond van angina pectoris;
digitoxine: totale (~ 27%) en extrarenale (~ 29%) Cl neemt af;
digoxine: toename bij gezonde vrijwilligers C _max (~ 44-53%), AUC (~ 50%) en evenwichtsconcentratie (C _ss) (~ 44%); dosisverlaging kan nodig zijn;
cyclosporine: verhoogt C _max, C _ss, AUC (~ 45%);
sirolimus, tacrolimus, lovastatine, atorvastatine: het concentratieniveau kan toenemen;
simvastatine: _Cmax (~ 4,6 keer) en AUC (~ 2,6 keer) nemen toe;
almotriptan: verhoogt de C _max (~ 24%) en AUC (~ 20%).

Mogelijk effect op verapamil van andere gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen, leidend tot een verandering in de farmacokinetische parameters:

erytromycine, claritromycine, telithromycine: mogelijke verhoging van de concentratie;
flecaïnide: geen effect op Cl in plasma, effect op Cl van flecaïnide in plasma is minder dan 10%;
rifampicine: verlaagt C _max (~ 94%), AUC (~ 97%), biologische beschikbaarheid (~ 92%); mogelijk verzwakking van de antihypertensieve werking;
fenobarbital: orale Cl stijgt (~ 5 keer);
cimetidine: AUC S- (~ 40%) en R- (~ 25%) nemen toe en dienovereenkomstig nemen Cl S- en R- af;
sulfinpyrazon: orale Cl stijgt (~ 3 keer) en biologische beschikbaarheid daalt (~ 60%); vermindert het antihypertensieve effect;
St. Janskruid: verlaagt AUC S- (~ 80%) en R- (~ 78%) en verlaagt dienovereenkomstig C _max;
grapefruitsap: verhoogt C _max R- (~ 75%) en S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) en S- (~ 37%); renale klaring en T _½ veranderen niet; niet aanbevolen om gelijktijdig te worden ingenomen.

Andere mogelijke interacties van verapamil met geneesmiddelen / stoffen bij gebruik in combinatie:

antivirale middelen voor de behandeling van hiv-infectie (inclusief ritonavir): het metabolisme van verapamil wordt onderdrukt en de concentratie in het bloedplasma stijgt, een verlaging van de dosis verapamil kan nodig zijn;
acetylsalicylzuur (als bloedplaatjesaggregatieremmer): het risico op bloedingen wordt vergroot;
ethanol: het niveau in plasma neemt toe en de uitscheiding vertraagt, waardoor de effectiviteit toeneemt;
vasodilatatoren, diuretica, antihypertensiva: het antihypertensieve effect neemt toe;
bètablokkers, anti-aritmica: het risico op wederzijdse versterking van effecten op het cardiovasculaire systeem neemt toe (de ernst van AV-blokkade, een verlaging van de hartslag, de dreiging van hartfalen, verhoogde hypotensie neemt toe);
spierverslappers: hun effect kan toenemen;
lithium: de neurotoxiciteit neemt toe.

Als therapie met HMG-CoA-reductaseremmers (lovastatine, atorvastatine, simvastatine) wordt voorgeschreven tegen de achtergrond van een behandeling met verapamil, is het gebruik van verapamil vereist om te starten met de laagst mogelijke dosis, die verder kan worden verhoogd. In het geval dat verapamil wordt voorgeschreven aan patiënten die al HMG-CoA-reductaseremmers gebruiken, moet hun dosis worden verlaagd, rekening houdend met het cholesterolgehalte in het bloedserum. Geneesmiddelen zoals pravastatine, rosuvastatine en fluvastatine worden niet gemetaboliseerd met de deelname van CYP3A4-iso-enzymen, daarom is hun interactie met verapamil minder waarschijnlijk.

Analogen

Analogen van Isoptin CP 240 zijn: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van 15-25 ° С.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Isoptin SR 240

De weinige recensies over Isoptin CP 240 zijn overwegend positief. Veel patiënten die het medicijn gebruikten, bevestigen de effectiviteit ervan bij de behandeling van coronaire hartziekte, tachycardie en arteriële hypertensie. Volgens beoordelingen verbetert de tool de kwaliteit van leven van patiënten met hartaandoeningen aanzienlijk.

Er zijn echter ook beoordelingen die wijzen op de ontwikkeling van een aanzienlijk aantal bijwerkingen, zoals hartkloppingen, een duidelijke verlaging van de bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid, opvliegers, zweten. Sommige patiënten merken het onvoldoende effect van Isoptin CP 240 op bij de behandeling van arteriële hypertensie.

Prijs voor Isoptin CP 240 in apotheken

De prijs voor Isoptin SR 240 kan zijn:

filmomhulde tabletten met verlengde afgifte (240 mg): 30 stuks. in het pakket - 390-430 roebel;
Filmomhulde tabletten met verlengde afgifte (240 mg): 30 stuks. in het pakket - 380-440 roebel.

Isoptin SR 240: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam

Prijs

Apotheek

Isoptin SR 240 240 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 30 stuks.

326 RUB

Kopen

Isoptin SR 240 tabletten p.o. met verlengde afgifte. 240 mg 30 stuks

388 r

Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!