Ipratropium luchtvaart
Ipratropium-aeronativ: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen Ipratropium-aeronaut
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Ipratropium-aeronativ
ATX-code: R03BB01
Werkzame stof: ipratropiumbromide (Ipratropiumbromide)
Fabrikant: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusland), Nativa LLC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-08-07
Prijzen in apotheken: vanaf 242 roebel.
Kopen
Ipratropium aeronautical is een bronchodilatator.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - aerosol met afgemeten dosis voor inhalatie: een transparante kleurloze oplossing, die bij het verlaten van de container wordt verstoven in de vorm van een aerosolstroom (200 doses van het geneesmiddel onder druk in roestvrijstalen cilinders uitgerust met een doseerventiel en een sproeikop, een cilinder met instructies voor het gebruik van Ipratropium-aeronaut wordt in een kartonnen doos gedaan).
Samenstelling van 1 dosis aerosol:
- werkzame stof: ipratropiumbromide (in de vorm van monohydraat) - 20 μg;
- hulpcomponenten: triethylcitraat, citroenzuurmonohydraat, drijfgas R 134a (1,1,1,2-tetrafluorethaan), ethanol (absolute ethylalcohol).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Ipratropiumbromide - M-anticholinergicum. Het medicijn blokkeert de M-cholinerge receptoren van de gladde spieren van de tracheobronchiale boom (voornamelijk op het niveau van middelgrote en grote bronchiën) en onderdrukt reflex bronchoconstrictie.
Structureel vergelijkbaar met het acetylcholinemolecuul, ipratropiumbromide is de competitieve antagonist. Voorkomt effectief de vernauwing van de bronchiën onder invloed van verschillende bronchospasmodische stoffen, koude lucht, ingeademde sigarettenrook. Onderdrukt bronchospasmen veroorzaakt door de invloed van de nervus vagus.
Bij gebruik door inhalatie heeft Ipratropium-aeronaut praktisch geen resorptieve eigenschap, aangezien ongeveer 500 doses nodig zijn om te worden ingeademd voor de ontwikkeling van tachycardie. Tegelijkertijd bereikt slechts ongeveer 10% van het medicijn de kleine bronchiën en longblaasjes, de rest wordt afgezet in de mondholte of keelholte en wordt ingeslikt.
In het geval van bronchospasmen geassocieerd met chronische obstructieve longziekten, zoals chronische bronchitis en longemfyseem, helpt het middel om de functie van externe ademhaling te verbeteren, namelijk het verhoogt het geforceerde expiratoire volume in de eerste seconde (FEV 1) en de maximale gemiddelde expiratoire flow (FEF 25-75%) minimum met 15% binnen 15 minuten na inademing. Het maximale effect van het medicijn wordt bereikt na 1 à 2 uur en houdt meestal tot 6 uur aan.
Bij bronchiale astma wordt bij 40% van de patiënten een significante verbetering van de functie van externe ademhaling (een toename van FEV 1 met 15% of meer) waargenomen.
Farmacokinetiek
- absorptie: bij inademing wordt ipratropiumbromide gekenmerkt door een lage absorptie uit het slijmvlies van de luchtwegen. Het medicijn dat zich in de mond of keelholte nestelt en wordt ingeslikt, wordt praktisch niet geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Na inademing is de systemische biologische beschikbaarheid van ipratropiumbromide laag (~ 7%), waardoor de systemische anticholinerge effecten zwak zijn. De actie ontwikkelt zich binnen 5 minuten na inademing, bereikt een maximum in 30-60 minuten, duurt maximaal 8 uur;
- distributie: de verbinding met plasma-eiwitten is 20% van de dosis van het medicijn dat in de systemische circulatie is terechtgekomen. Ipratropiumbromide is slecht oplosbaar in vetten, dringt zwak door in biologische membranen, dringt helemaal niet door de bloed-hersenbarrière. Hoopt zich niet op in het lichaam;
- metabolisme: ipratropiumbromide wordt gemetaboliseerd in de lever, waardoor 8 farmacologisch inactieve en zwak actieve metabolieten met anticholinerge werking worden gevormd;
- uitscheiding: het medicijn wordt voornamelijk via de darmen uitgescheiden. Ongeveer 25% van ipratropiumbromide wordt onveranderd uitgescheiden, de rest is in de vorm van metabolieten. Metabolieten worden gedeeltelijk uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd is 3-4 uur.
Gebruiksaanwijzingen
- Chronische bronchitis;
- chronische obstructieve longziekte;
- bronchiale astma van milde en matige ernst, vooral bij patiënten met bijkomende cardiovasculaire aandoeningen;
- emfyseem van de longen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- Ik trimester van de zwangerschap;
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel, atropine en zijn derivaten.
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Ipratropium Aeronautical bij patiënten met urinewegobstructie, geslotenkamerhoekglaucoom, prostaathyperplasie, kinderen jonger dan 6 jaar, zwangere vrouwen in het II-III trimester en vrouwen die borstvoeding geven.
Ipratropium aeronautisch, instructies voor gebruik: methode en dosering
Ipratropium Aeronaut is bedoeld voor gebruik door inhalatie.
De optimale dosis wordt voor elke patiënt individueel door de arts gekozen.
Volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar krijgen gewoonlijk 4 keer per dag 2 inhalatiedoses (40 mcg) voorgeschreven. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 12 inhalaties (240 mcg). De noodzaak om de dosis te verhogen kan duiden op een verslechtering van de ziektebestrijding, wat een herziening van de behandelingstactiek vereist.
Als Ipratropium aeronautical niet effectief genoeg is of de toestand verslechtert, dient u uw arts te raadplegen. Dringend medisch advies is nodig in geval van plotseling optreden en snelle progressie van kortademigheid.
Informatie over het gebruik van Ipratropium Aeronautic bij kinderen jonger dan 6 jaar is beperkt, daarom is de aanbevolen dosis driemaal daags 1 inhalatie (20 μg). De behandeling moet onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd.
Aanwijzingen voor het gebruik van de inhalator
Voordat u de inhalator voor de eerste keer gebruikt en in geval van een lange onderbreking van het gebruik (7 of meer dagen), is het noodzakelijk om de werking ervan te controleren: verwijder de beschermkap van het mondstuk, schud de inhalator goed en druk op de ballon, waarbij één dosis van het geneesmiddel in de lucht wordt afgegeven.
Inhalatieregels:
- Verwijder de beschermkap van het mondstuk.
- Schud de inhalator krachtig.
- Adem langzaam uit.
- Houd de ballon ondersteboven (met de middelvinger bovenaan en de duim onderaan) en pak het mondstuk stevig vast met uw lippen.
- Adem zo diep mogelijk in en druk tegelijkertijd snel op de onderkant van de ballon om één inhalatiedosis vrij te geven.
- Houd een paar seconden je adem in. Haal het mondstuk uit uw mond en adem langzaam uit door uw neus.
- Herhaal indien nodig stap 3-6 voor een tweede dosis.
- Zet de beschermkap op het mondstuk.
Het mondstuk van de inhalator moet minstens 1 keer per week worden schoongemaakt met schoon, warm water, nadat het metalen blikje uit de plastic behuizing is gehaald. Droog vervolgens zonder verwarmingstoestellen en plaats het blik terug in de hoes. Maak de metalen container niet nat en spoel hem niet uit.
Het plastic mondstuk is speciaal ontworpen voor de Ipratropium Aeronautic-bereiding en wordt gebruikt voor een nauwkeurige dosering van het medicijn. Het is niet bedoeld voor gebruik met andere aerosols met afgemeten doses. U kunt Ipratropium Aeronautic ook niet gebruiken met andere adapters dan het meegeleverde mondstuk.
De aerosol in het blik staat onder druk. De cilinder mag niet boven de 50 ° C worden verwarmd en mag niet worden geopend.
Bijwerkingen
- uit het spijsverteringsstelsel: heel vaak (meer dan 1/10) - misselijkheid; vaak (van 1/100 tot 1/10) - droge mond; zelden (van 1/10 000 tot 1/1000) - diarree, braken, buikpijn;
- allergische reacties: zelden (van 1/1000 tot 1/100) - jeuk, urticaria, huiduitslag, laryngospasme, anafylactische reacties, angio-oedeem van de tong, lippen en gezicht, exsudatief erythema multiforme, bronchospasmen;
- van het ademhalingssysteem: zelden - hoest; zelden - paradoxale bronchospasmen;
- van het zenuwstelsel: heel vaak - hoofdpijn;
- van de kant van het gezichtsorgaan: zeer zelden (minder dan 1/10 000) - wanneer een aerosol in de ogen komt, worden pijn in het oog, verwijde pupil (mydriasis), geslotenkamerhoekglaucoom, verhoogde intraoculaire druk (vooral bij patiënten met geslotenkamerhoekglaucoom) waargenomen. Ongemak of pijn in het oog, wazig zien, het verschijnen van een stralenkrans en gekleurde vlekken voor de ogen in combinatie met cornea- en conjunctivale hyperemie kunnen symptomen zijn van een aanval van geslotenkamerhoekglaucoom;
- effecten geassocieerd met de anticholinerge werking van ipratropiumbromide: zelden - verminderde motiliteit van het maagdarmkanaal, constipatie, verminderde secretie van zweetklieren, urineretentie (vooral bij patiënten met obstructieve urinewegschade), verstoorde accommodatie, hartkloppingen, supraventriculaire tachycardie (deze effecten zijn nasale omkeerbaar);
- andere: heel vaak - een toename van de viscositeit van sputum.
Overdosering
In geval van overdosering werden geen specifieke symptomen geregistreerd. Gezien de lokale toedieningsweg van het geneesmiddel en de breedte van zijn therapeutische werking, is de ontwikkeling van ernstige anticholinerge effecten onwaarschijnlijk. Het optreden van kleine tekenen van de systemische anticholinerge werking van Ipratropium-aeronautisch, zoals een droge mond, verhoogde hartslag en verminderde accommodatie, is mogelijk.
Het is aangetoond dat symptomatische therapie wordt uitgevoerd om de ontwikkelde aandoeningen te elimineren.
speciale instructies
Ipratropium aeronautical wordt niet aanbevolen voor noodhulp bij een aanval van bronchiale astma, aangezien het bronchusverwijdende effect zich langer ontwikkelt dan dat van bèta-adrenomimetica.
De arts moet ervoor zorgen dat de patiënt weet hoe hij de inhalator correct moet gebruiken.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak van medisch advies in geval van onvoldoende effectiviteit van de therapie of verslechtering van de aandoening, evenals het plotseling optreden en snel voortschrijden van kortademigheid.
Mensen met cystische fibrose lopen een groter risico op gastro-intestinale motiliteitsstoornissen.
Als een symptoom van een aanval van geslotenkamerhoekglaucoom optreedt (ongemak of pijn in het oog, het verschijnen van een halo en gekleurde vlekken voor de ogen, wazig zien in combinatie met cornea- en conjunctivale hyperemie), is het noodzakelijk om druppels te druppelen die een vernauwing van de pupil veroorzaken, en moet u dringend een oogarts raadplegen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het effect van ipratropiumbromide op cognitieve en psychomotorische functies is niet onderzocht. Patiënten met bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel of het gezichtsorgaan dienen af te zien van het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten, waaronder autorijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
In de loop van preklinische studies werden geen embryotoxische en teratogene effecten van ipratropiumbromide, geïnhaleerd en intranasaal toegediend, bij doses die significant hoger waren dan die aanbevolen voor mensen, onthuld. Tijdens de zwangerschap bij mensen is de veiligheid van het geneesmiddel echter niet onderzocht. In dit opzicht is in het eerste trimester de benoeming van Ipratropium-aeronaut gecontra-indiceerd. In de II-III-trimesters kan het medicijn alleen worden gebruikt in gevallen waarin het verwachte voordeel van de aanstaande therapie voor de moeder duidelijk groter is dan de potentiële risico's voor de foetus.
Het is niet vastgesteld of ipratropiumbromide wordt uitgescheiden in de moedermelk. Hoewel in lipide onoplosbare quaternaire kationen worden opgenomen in de moedermelk, is het onwaarschijnlijk dat ingeademde Ipratropium Aeronautics een significant effect zal hebben op een zuigeling. Als het medicijn tijdens borstvoeding moet worden voorgeschreven, wordt aanbevolen om de balans tussen voordelen en mogelijke risico's te beoordelen.
Gebruik in de kindertijd
Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor het gebruik van Ipratropium-luchtvaart. Voorzichtigheid is echter geboden bij de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Er zijn geen speciale instructies.
Voor schendingen van de leverfunctie
Er zijn geen speciale instructies.
Gebruik bij ouderen
Er zijn geen speciale instructies.
Geneesmiddelinteracties
Het bronchodilaterende effect van Ipratropium-aeronautica wordt versterkt door xanthinederivaten en β 2 -adrenomimetica.
Bij gelijktijdig gebruik van tricyclische antidepressiva, antiparkinsongeneesmiddelen, kinidine, wordt het anticholinerge effect van Ipratropium-aeronautica versterkt.
In het geval van gelijktijdig gebruik van andere anticholinergica wordt een additief effect opgemerkt.
Analogen
Analogen van Ipratropium-Aeronaut zijn: Atrovent, Atrovent N, Bretaris Jenueir, Inkruz Ellipta, Ipratropium-Aeronativ, Ipratropium Steri-Neb, Ipratropium-Native, Ipratropium-Air, Sibri Breezhaler, Spirivev en dr. Native Tiotropium
Voorwaarden voor opslag
Bewaar bij een temperatuur beneden 25 ° C op een donkere plaats buiten het bereik van kinderen, uit de buurt van verwarmingstoestellen. Voorkom bevriezing.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Ipratropium-aeronaut
Er zijn geen beoordelingen rechtstreeks over Ipratropium-aeronautic op gespecialiseerde medische sites. Preparaten op basis van ipratropiumbromide (de werkzame stof van Ipratropium aeronautical) zijn echter vrij goed bekend, ze worden al lang effectief gebruikt als bronchodilatoren. Artsen schrijven deze medicijnen vaak voor voor bronchitis en obstructieve longziekte. Ipratropiumbromide wordt goed verdragen en treedt snel in werking na inademing.
Prijs voor Ipratropium-aeronaut in apotheken
De geschatte prijs voor Ipratropium aeronautical voor 1 blikje, dat 200 doses van elk 20 µg bevat, is 280-330 roebel.
Ipratropium aeronautical: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Ipratropium aeronautic 20 μg / dosis 200 doses aerosol voor inhalatie gedoseerd 1 st. 242 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
