Memantal
Memantal: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Memantal
ATX-code: N06DX01
Werkzame stof: memantine (memantine)
Producent: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spanje)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 503 roebel.
Kopen
Memantal is een medicijn voor de behandeling van dementie.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Memantal wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: rond, biconvex, wit, met een brede scheidingslijn aan de ene kant, de markering “10” en “M9MN” aan de andere kant (in blisters van 10 stuks, in een kartonnen doos 3, 6, 9 of 10 blisters; in blisters van 14 stuks, in een kartonnen doos 2 of 8 blisters).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: memantine (in de vorm van memantine hydrochloride) - 10 mg;
- hulpcomponenten: lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose, talk;
- schaal: Witte opadry (macrogol 4000, lactosemonohydraat, titaandioxide, hypromellose).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Memantal heeft een nootropische, psychostimulerende, cerebrovasodilaterende, antihypoxische werking. De werkzame stof van het medicijn, memantine, is een adamantaanderivaat, een niet-competitieve antagonist van NMDA-receptoren (N-methyl-D-aspartaat). Het werkingsmechanisme wordt bepaald door de blokkering van glutamaat NMDA-receptoren, ook in de substantia nigra, waardoor het overmatig stimulerende effect van corticale glutamaatneuronen op het neostriatum afneemt. Vermindert de kans op neuronale vernietiging door de stroom geïoniseerd calcium erin te verminderen. Bevordert het herstel van het membraanpotentieel en verbetert de overdracht van zenuwimpulsen. Verhoogt het concentratievermogen, dagelijkse activiteit, verbetert het verzwakte geheugen, vermindert symptomen van depressie, vermoeidheid. Vermindert spierspasmen,door hersenschade of ziekte. Het heeft een grote invloed op stijfheid en bradykinesie.
Memantine remt in vitro flavine-bevattende monoxidase, epoxidehydrolase, cytochroom P450 iso-enzymen van CYP-isovormen 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A of sulfatering niet.
Farmacokinetiek
Nadat Memantal naar binnen is gebracht, wordt memantine snel en volledig uit het maagdarmkanaal opgenomen. De maximale concentratie (Cmax) van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt bereikt na 2-6 uur.
Memantinemetabolieten hebben geen farmacologische activiteit.
De halfwaardetijd kent twee fasen. De eerste fase duurt 4-9 uur, de tweede 40-65 uur. Ongeveer 80% van memantine wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. Uitscheiding van Memantal vertraagt de alkalische reactie van urine. Cumulatie van memantine met een normale nierfunctie is niet vastgesteld.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Memantal geïndiceerd voor de behandeling van matige tot ernstige dementie bij de ziekte van Alzheimer.
Contra-indicaties
- ernstig leverfalen;
- ernstige nierfunctiestoornis met creatineklaring (CC) minder dan 5-29 ml / min;
- lactasedeficiëntie, aangeboren lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
- leeftijd tot 18 jaar;
- periode van zwangerschap;
- borstvoeding;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Memanthal aan patiënten die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van convulsies, met epilepsie, thyrotoxicose, ernstige urineweginfecties, renale tubulaire acidose, nierfalen, factoren die de zuurgraad van urine verhogen (overvloedig gebruik van alkalische maagbuffers, een sterk veranderd dieet), myocardinfarct. ongecontroleerde arteriële hypertensie, hartfalen III - IV functionele klasse volgens de NYHA-classificatie (New York Heart Association), leverfalen, in het geval van gelijktijdige therapie met amantadine, ketamine, dextromethorfan (NMDA-receptorantagonisten).
Instructies voor het gebruik van Memantal: methode en dosering
Memantaltabletten worden oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname, eenmaal, op het individueel ingestelde tijdstip van de dag.
De behandeling met het geneesmiddel moet worden uitgevoerd door een arts die ervaring heeft met het diagnosticeren en behandelen van dementie bij patiënten met de ziekte van Alzheimer. De diagnose wordt gesteld volgens de huidige richtlijnen.
Het gebruik van Memantal kan alleen worden voorgeschreven op voorwaarde dat patiënten het medicijn regelmatig gebruiken.
De dosis wordt individueel ingesteld, te beginnen met de laagst effectieve behandeling.
Aanbevolen dagelijkse dosering:
- eerste week (van 1 tot 7 dagen therapie): 5 mg;
- tweede week (van 8 tot 14 dagen): 10 mg;
- derde week (van 15 tot 21 dagen): 15 mg;
- vierde week (van 22 tot 28 dagen): 20 mg.
De maximale dagelijkse dosis Memantal is 20 mg.
De dosis en verdraagbaarheid van het geneesmiddel moeten regelmatig worden beoordeeld, vooral tijdens de eerste 90 dagen van de behandeling. Vervolgens moeten, in overeenstemming met de huidige klinische richtlijnen, de klinische werkzaamheid van het geneesmiddel en de tolerantie ervan regelmatig worden beoordeeld. Met een goede tolerantie en de aanwezigheid van een therapeutisch effect kan onderhoudstherapie voor onbepaalde tijd worden voortgezet. Het gebruik van Memantal wordt stopgezet als er geen respons op de therapie is of als de patiënt de behandeling slecht verdraagt.
Bij patiënten ouder dan 65 jaar of met milde nierinsufficiëntie met een CC van 50-80 ml / min is dosisaanpassing niet vereist.
Bij een matige mate van nierfalen (CC 30-49 ml / min) mag de aanvangsdosis memantine niet hoger zijn dan 10 mg. Als Memanthal goed wordt verdragen gedurende 49 dagen therapie, kan de dosis volgens het standaardschema worden verhoogd tot 20 mg.
Om de tablet goed in twee delen te verdelen, moet deze met de scheidingslijn naar boven op een hard oppervlak worden geplaatst en met de wijsvinger en duim worden aangedrukt aan de kanten tegengesteld aan de risico's. De druk moet worden voortgezet totdat de tablet breekt.
Bijwerkingen
- van de kant van de psyche: zelden - hallucinaties (vaker als gevolg van een ernstige mate van de ziekte van Alzheimer), verwarring; frequentie niet bekend - psychotische reacties;
- invasies en infecties: zelden - schimmelinfecties;
- van het zenuwstelsel: vaak - slaperigheid, hoofdpijn, onbalans, duizeligheid; zelden - loopstoornis: zeer zelden - convulsies, epileptische aanvallen;
- van het immuunsysteem: vaak - overgevoeligheidsreacties;
- uit het maagdarmkanaal: vaak - obstipatie; zelden - misselijkheid, braken; frequentie niet bekend - pancreatitis;
- vanaf de zijkant van de bloedvaten: vaak - veneuze trombose, verhoogde bloeddruk (bloeddruk), trombo-embolie;
- vanuit het hart: zelden - hartafwijkingen, hartfalen;
- van het ademhalingssysteem: vaak - kortademigheid;
- van de kant van het hepatobiliaire systeem: vaak - verslechtering van leverfunctietesten;
- andere: zelden - algemene zwakte, vermoeidheid.
Studies na registratie hebben bij patiënten ongewenste verschijnselen geregistreerd zoals zelfmoordgedachten, depressie, gevallen van zelfmoord.
Bovendien is de ontwikkeling van agranulocytose, trombocytopenie, leukopenie (inclusief neutropenie), pancytopenie, trombocytopenische purpura, hepatitis, Stevens-Johnson-syndroom en acuut nierfalen mogelijk.
Overdosering
Symptomen: slaperigheid, braken, diarree, verwarring, duizeligheid, opwinding, tremor, psychose, agressie, opwinding, bedwelming, hallucinaties, onvast lopen, convulsies.
Behandeling: er is geen specifiek antidotum, daarom is onmiddellijke maagspoeling, het gebruik van actieve kool vereist. De benoeming van symptomatische therapie wordt uitgevoerd volgens klinische indicaties.
speciale instructies
Als het nodig is om gelijktijdige therapie te gebruiken met antidepressiva, monoamineoxidaseremmers, selectieve serotonineheropnameremmers, moeten patiënten nauwlettend worden gecontroleerd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
De ziekte van Alzheimer met matige tot ernstige dementie gaat meestal gepaard met een verminderd vermogen om complexe mechanismen te beheersen en voertuigen te besturen. Tijdens de periode dat Memantal wordt gebruikt, mag men zich niet bezighouden met potentieel gevaarlijke activiteiten, waarvan de uitvoering een hoge snelheid van psychomotorische reacties en concentratie vereist.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het vermogen van memantine om de bloedplacentabarrière te passeren en in de moedermelk te dringen is niet vastgesteld.
Het gebruik van Memantal is gecontra-indiceerd tijdens dracht en lactatie.
Tijdens de zwangerschap is het slikken van pillen alleen toegestaan in speciale gevallen, wanneer het verwachte effect van therapie voor de moeder opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Indien nodig, moet de benoeming van Memantal tijdens borstvoeding worden gestaakt.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van Memantal voor de behandeling van kinderen onder de 18 jaar is gecontra-indiceerd, aangezien er geen informatie is over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van het geneesmiddel bij deze categorie patiënten.
Met verminderde nierfunctie
Het gebruik van Memantal is gecontra-indiceerd voor de behandeling van patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (CC minder dan 5-29 ml / min).
Het wordt aanbevolen Memantal met voorzichtigheid voor te schrijven aan patiënten met nierinsufficiëntie, ernstige urineweginfecties, renale tubulaire acidose.
Bij nierfalen met een CC van 30-49 ml / min, dient de aanvangsdosis memantine 10 mg per dag te zijn. Een goede tolerantie van het medicijn gedurende 49 dagen gebruik maakt het mogelijk om te overwegen de dosis volgens het standaardregime te verhogen tot 20 mg per dag.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het gebruik van Memantal is gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie.
Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met een verminderde leverfunctie.
Gebruik bij ouderen
Er is geen dosisaanpassing van Memantal nodig voor patiënten ouder dan 65 jaar.
Geneesmiddelinteracties
- dopaminereceptorantagonisten, levodopa, m-anticholinergica: kunnen hun effect versterken;
- barbituraten, antipsychotica: kunnen het therapeutische effect verminderen;
- dantroleen, baclofen: ze kunnen hun effect versterken of verminderen, daarom is een individuele dosiskeuze vereist;
- amantadine, ketamine, fenytoïne, dextromethorfan: verhogen het risico op het ontwikkelen van psychose en daarom moeten combinaties met deze middelen worden vermeden;
- cimetidine, ranitidine, procaïnamide, kinidine, kinine, nicotine: een verhoging van hun concentratie in bloedplasma is mogelijk;
- warfarine en andere orale anticoagulantia: helpen de snelheid van het stollingssysteem MHO (International Normalised Ratio) te verhogen;
- hydrochloorthiazide: een verhoogde uitscheiding is mogelijk met een verlaging van het gehalte in het bloed.
Analogen
Memantals analogen zijn: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auranex, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Memantal
Recensies van Memantal zijn er weinig, daarom is een positieve beoordeling van de effectiviteit van het medicijn subjectief. Recensies worden geschreven door zorgverleners met dementie. In vergelijking met andere generieke geneesmiddelen duiden ze op een goede manifestatie van de werking van Memantal tegen een relatief lage prijs.
Prijs voor Memantal in apotheken
De prijs van Memantal kan zijn: voor een pakket met 30 tabletten - vanaf 811 roebel, 60 tabletten - vanaf 1253 roebel, 90 tabletten - vanaf 1546 roebel.
Memantal: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Memantal 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 503 r Kopen |
|
Memantal tabletten p.p. 10 mg 30 stuks 604 WRIJVEN Kopen |
|
Memantal 10 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. RUB 899 Kopen |
|
Memantal tabletten p.p. 10 mg 60 stuks RUB 920 Kopen |
|
Memantal 10 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 1150 RUB Kopen |
|
Memantal tabletten p.p. 10 mg 90 stuks 1279 RUB Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
