Waterzucht van de testikels bij pasgeborenen
Hydrocele, of waterzucht van de testikels bij pasgeborenen, verschijnt uitwendig als een zwelling in de liesstreek of een vergroot scrotum. Dit komt door de ophoping van sereus vocht in de testiculaire membranen.
Er zijn twee soorten waterzucht:
- Geïsoleerd - de vloeistof bevindt zich in de ene holte en stroomt niet in de andere;
- Communiceren - de vloeistof heeft het vermogen om via het vaginale proces van het peritoneum in de buikholte te stromen.
Hydrocele bij pasgeborenen vormt zich vaak gelijktijdig met een inguinale hernia, waardoor het een zeer gevaarlijke pathologie is. Het extra membraan rond de testikels verstoort de juiste warmte-uitwisseling, wat oververhitting veroorzaakt. Een temperatuurstijging leidt op zijn beurt tot een schending van de hormonale functies van de testikels en een onjuiste spermatogenese. De testikels zijn erg gevoelig voor schommelingen in de temperatuuromgeving, daarom leiden dergelijke veranderingen in het functioneren in de toekomst tot onvruchtbaarheid.
Oorzaken van waterzucht van de testikels bij pasgeborenen
Het communiceren van waterzucht van de testikels bij pasgeborenen is een pathologie waarbij het niet-overwoekerde vaginale proces van het peritoneum, gelegen tussen de holtes - de buik en de omliggende testikels, ervoor zorgt dat vloeistof het scrotum en terug kan binnendringen.
Wanneer de baby nog in de baarmoeder is, dalen de testikels van de foetus via het lieskanaal af naar het scrotum, samen met het vaginale proces, dat de vliezen vormt die zich dicht bij hen bevinden. Normaal gesproken is dit proces na de geboorte enkele maanden overwoekerd en verdwijnt de verbinding tussen het testiculaire membraan en de holte. De reden voor de vorming van een communicerende waterzucht is de niet-vereniging van het vaginale proces, dat dient als een kanaal voor de beweging van vloeistof van het peritoneum naar de testiculaire holte.
Er is een theorie dat wanneer de open processus vaginalis gladde spiervezels bevat die normaal gesproken afwezig zijn in het peritoneum, ze het proces niet toestaan om normaal samen te groeien. De meeste gevallen van hydrocele-vorming worden waargenomen bij kinderen die vóór de bevalling of als gevolg van een zwangerschap zijn geboren en die onder de dreiging van een miskraam lopen.
Er is nog een andere factor die communicatieve waterzucht van de testikels bij pasgeborenen veroorzaakt - verhoogde intra-uteriene druk, die de foetus kan ervaren in geval van hyperactiviteit, overmatige prikkelbaarheid of tijdens reanimatie tijdens de bevalling.
Geïsoleerde waterzucht
Dit type waterzucht bij zuigelingen komt veel vaker voor in communicatie en verdwijnt zonder tussenkomst, meestal niet eerder dan zes en niet later dan twaalf maanden. Deze pathologie houdt rechtstreeks verband met trauma's tijdens de bevalling, de specificiteit van de hormonale achtergrond en de onjuiste verwijdering van lymfe uit het scrotum bij kinderen jonger dan een jaar.
In een geïsoleerde vorm neemt de hydrocele vaak toe, terwijl met de ophoping van vocht de druk op het testikelmembraan toeneemt en waterzucht gespannen wordt. In dit geval wordt het kind doorboord en wordt de vloeistof weggepompt. Gewoonlijk wordt geen andere chirurgische behandeling voorgeschreven.
Behandeling van waterzucht van de testikels bij pasgeborenen
Om de juiste methode te kiezen voor de behandeling van waterzucht van de testikels bij pasgeborenen, moet de jongen aan een uroloog worden getoond, die, indien nodig, een aantal diagnostische procedures zal voorschrijven:
- Transilluminatie (diaphanoscopie) - transilluminatie van het scrotum van de baby met een lichtbron;
- Echografie - onderzoek van de structuur van de organen van het scrotum met behulp van echografie;
- Laboratoriumtests (bloed- en urinetests) - om de afwezigheid van zijpathologieën van het urogenitaal systeem te bevestigen.
Wanneer de diagnose is gesteld - hydrocele, beveelt de arts een behandeling aan, afhankelijk van de toestand van de baby en zijn leeftijd.
Conservatieve praktijk impliceert regelmatige controle van het kind door een uroloog tot de leeftijd van twee jaar. Dan moet u het gedurende 2-3 maanden continu observeren om de aard van de dynamiek van de ziekte te identificeren. Als de prognose tegenvalt, wordt een operatie voorgeschreven.
Volgens Dr. Komarovsky over waterzucht van de testikels bij pasgeborenen, komt deze pathologie bij de meeste jongens voor. En 99% van hen verdwijnt spontaan, maximaal 2 jaar oud. Hij gelooft dat het alleen de moeite waard is om alarm te slaan over dit probleem als het veel problemen voor de baby oplevert, in andere gevallen moet je gewoon wachten.
Tot op heden worden de volgende bewerkingen uitgevoerd om een hydrocele te verwijderen:
- Ross - geoefend met een communicerende vorm. De binnenste liesring wordt weggesneden en vastgebonden;
- Bergman - gedaan in geval van geïsoleerde waterzucht. De binnenschaal van de testikels wordt zo dicht mogelijk bij de basis uitgesneden, hechtingen worden op de restanten aangebracht, vervolgens wordt er een drukverband op aangebracht gedurende de gehele revalidatieperiode, indien nodig wordt drainage aangebracht;
- Winckelmann - een soort methode van Bergman, nu praktisch niet meer gebruikt;
- Heer - het minst traumatisch, omdat het vaginale membraan niet wordt weggesneden, maar direct in het lichaam wordt gegolfd.
Chirurgie wordt alleen voorgeschreven voor waterzucht van de testikels bij pasgeborenen en jonger dan 2 jaar in aanwezigheid van:
- Gelijktijdige inguinale hernia;
- Significante periodieke veranderingen in de grootte van het scrotum (toename-afname);
- Achtergrond infectieuze ontsteking;
- Pijn en ongemak in de liesstreek.
De kans op complicaties en terugval als gevolg van operaties is maximaal 8%.
Maar als u zich houdt aan de normen van de postoperatieve periode - behandel de geslachtsdelen van de baby regelmatig en zorgvuldig, houd hem tegen fysieke overbelasting, volg de hygiënevoorschriften, dan kunnen negatieve gevolgen worden vermeden.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
