Menselijke bloeddruk
De inhoud van het artikel:
- Bloeddruk en mechanismen voor het onderhoud ervan
- Hoe druk te meten
- Normale bloeddruk
-
Bloeddrukpathologieën
- Hypertensie
- Hypotensie
- Hoe de bloeddruk te normaliseren
- Video
Bloeddruk (BP) is een van de belangrijkste parameters in het menselijk lichaam, om een stabiel niveau te behouden, waarvan vele mechanismen voor aanpassing van interne en externe factoren werken. Deze parameter kan variëren afhankelijk van de toestand waarin het organisme zich bevindt, het functionele vermogen van alle noodzakelijke organen en systemen, omgevingsfactoren die er geen invloed op hebben. Elke tweede persoon wordt geconfronteerd met een duidelijk probleem: instabiliteit van de bloeddruk, wat leidt tot een slechte gezondheid, ziekte, langdurige behandeling van complicaties en verminderde prestaties.
Het wordt aanbevolen om uw bloeddruk te meten als u zich goed voelt om de individuele snelheid te kennen
Bloeddruk en mechanismen voor het onderhoud ervan
De arteriële drukindicator is een absolute waarde die de hydrodynamische (bloed is een vloeistof en is constant in beweging) bloeddruk op de vaatwand weerspiegelt.
De druk van de systemische bloedstroom beïnvloedt op verschillende manieren vaten van verschillende kalibers, slagaders, aders, capillairen - vanwege verschillen in hun structuur, evenals het verschil in diameters. Op basis van een aantal fysische wetten verzwakt het, totdat het bloed het vertakte capillaire netwerk bereikt, wordt de bloedstroomsnelheid aanzienlijk verminderd. Dit mechanisme is ook ingebed in de werking van verschillende delen van het cardiovasculaire systeem: het hart werkt als een pomp, de druk in zijn kamers is maximaal. Dan is het in de hoofdvaten (slagaders) nog steeds hoog genoeg om de pulsgolfimpuls voort te zetten. In holtevaten zoals aderen is de druk klein, aangezien de primaire impuls van het hart is uitgeput, de spierelementen van de veneuze wand samentrekken, verplaatsen het bloed zelf naar het hart. In de haarvaten zijn bloeddruk en snelheid in evenwicht zodatom voedingsstoffen, metabolieten en zuurstof efficiënt te metaboliseren van het lumen van het vat naar de celruimte en terug.
De universele parameter van de menselijke bloeddruk wordt beschouwd als de druk in de aorta - het grootste vat in het menselijk lichaam, dat zich direct na het hart op het bloedpad bevindt. Met minimale veranderingen blijft het echter ongeveer hetzelfde in andere grote slagaders, vanwege de speciale elasticiteit van hun wanden. Daarom kan de bloeddruk worden gemeten in de ulnaire slagader - dit is de methode die overal wordt gebruikt.
Omdat de druk voornamelijk afhangt van twee hoofdcomponenten - de kracht van het hartminuutvolume en de vaatweerstand, wordt er onderscheid gemaakt tussen systolische en diastolische bloeddruk.
De bloeddruk bestaat uit twee indicatoren: systolisch of hoger en diastolisch of lager
Wat is systolische of bovendruk? Dit is een indicator die de kracht en hartslag bepaalt en wordt gekenmerkt door de intensiteit van de hartspier, evenals het volume van uitworp voor elke slag. Als pathologische veranderingen worden waargenomen vanaf de zijkant van deze indicator (het grootste aantal van twee), is het hart meestal de oorzaak van het probleem.
Diastolische of lagere druk hangt af van de perifere weerstand van de bloedvaten en wordt gereguleerd door de tonus van het zenuwstelsel en een complex systeem van humorale, dat wil zeggen, georganiseerd door middel van biologisch actieve vloeistoffen, verbindingen. Het drukniveau hangt ook af van de nieren als het belangrijkste filter van het lichaam, van de renine die ze produceren, dat verandert in het krachtigste vasoconstrictieve amine - angiotensine, en van verschillende andere hormonen van de bijnieren en de hypofyse. Dus als er een pathologische afname of toename van de lagere druk is, moet allereerst aandacht worden besteed aan de endocriene klieren en nieren.
Als het verschil tussen de bovenste en onderste druk buitengewoon groot is, kan geïsoleerde aortahypertensie worden vermoed. Deze aandoening is typerend voor patiënten met atherosclerose van de aorta en grote bloedvaten, omdat ze, omdat ze hun elasticiteit hebben verloren, de hartimpuls niet kunnen compenseren. Als het verschil tussen systolische en diastolische druk te klein is, duidt dit op een storing in het werk van het cardiovasculaire systeem, zowel vanuit het hart als vanuit de bloedvaten. Vaker wordt dit veroorzaakt door de klassieke verlaging van de bloeddruk door hartfalen.
Het circulerend bloedvolume (BCC) speelt een belangrijke rol bij de controle van de bloeddruk. Het neemt af als er onvoldoende vloeistof het lichaam binnendringt of als het verlies ervan toeneemt - in het hete seizoen, tijdens sporten of zware lichamelijke arbeid. Vloeistof verlaat snel het lichaam bij diabetes mellitus, aangezien glucose een osmotisch actieve stof is die water vasthoudt.
Hoe druk te meten
Om uw lichaam goed te kennen en de signalen die het afgeeft te begrijpen, moet u de gewoonte ontwikkelen om regelmatig de bloeddruk te meten. Het kennen van de individuele norm zal helpen om de toestand van het lichaam te volgen, omdat de boekindicatoren gemiddeld zijn en niet altijd de toestand van een individu weerspiegelen.
Er zijn verschillende methoden om druk te meten, ze zijn onderverdeeld in direct en indirect. De eerste categorie houdt in dat de meting direct in het vaatbed plaatsvindt. Deze methode wordt zelden gebruikt, vaker bij experimenten of tijdens complexe operaties, maar is het meest betrouwbaar en geeft de meest nauwkeurige indicatoren. Hiervoor wordt een naald van een apparaat in het lumen van het vat gestoken, die het drukverschil meet na elke impact. Het is ook mogelijk om gedurende lange tijd speciale miniatuursensoren te implanteren, deze praktijk wordt steeds vaker toegepast in Europa en Amerika.
De indirecte methode is minder nauwkeurig, maar veel gemakkelijker te gebruiken. Dit is een bekende techniek: drukmeting volgens de Korotkov-methode. Er zijn veel automatische en semi-automatische bloeddrukmeters, maar de essentie is hetzelfde - de druk in de manchet wordt gepompt totdat speciale pulserende geluiden - Korotkovs tonen - niet langer hoorbaar zijn, de indicator op de tonometer, wanneer ze hoorbaar worden, weerspiegelt de systolische druk. De druk in de manchet blijft dalen totdat de tonen verdwijnen - aan deze grens wordt de diastolische druk geregistreerd. Om met een klassieke tonometer te meten, heeft u een stethoscoop nodig, die onder de manchet wordt geplaatst en waarmee u naar individuele tonen kunt luisteren.
De klassieke methode om de bloeddruk te meten is een Korotkov-tonometer
Hoe wordt de druk gemeten? Om de kwantitatieve indicator aan te geven, worden millimeters kwik of waterkolom gebruikt, terwijl de meest gebruikelijke en handige versie van kwik daarom de waarde wordt aangeduid als mm Hg. Kunst.
Er zijn verschillende regels voor het meten van druk die niet mogen worden genegeerd om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen:
- Leg de manchet niet op kleding, maar alleen direct op de huid.
- De manchet wordt boven de elleboog aangebracht, gewoonlijk op hetzelfde niveau met het hart.
- De luchttoevoerbuis moet parallel zijn aan de ledemaat en de ellepijpader.
- De druk in de manchet wordt opgebouwd totdat de Korotkov-tonen verschijnen, waarna deze nog meer wordt opgepompt totdat ze verdwijnen, pas dan begint het af te nemen.
Om de meest nauwkeurige waarde te verkrijgen, wordt in de medische praktijk de volgende methode gebruikt: de druk wordt driemaal op twee handen gemeten en vervolgens wordt de grootste verkregen indicator geselecteerd. Pas daarna is het mogelijk om conclusies te trekken over een stijging of daling van de bloeddruk, hoewel een eenmalige meting is toegestaan voor preventieve doeleinden en thuis.
Normale bloeddruk
Indicatoren van de norm zijn individueel, ze worden gedefinieerd als een reeks toegestane waarden, terwijl de norm enigszins verschilt naar leeftijd en categorie. Een universele manier om de optimale druk voor een bepaalde leeftijd te achterhalen, is door te rekenen met speciale formules waarmee u getallen kunt krijgen die zo dicht mogelijk bij de echte liggen:
- systolische druk = 109 + (0,5 x leeftijd) + (0,1 x gewicht);
- diastolische druk = 63 + (0,1 x leeftijd) + (0,15 x gewicht).
Er zijn ook tabellen met druknormen voor een specifieke leeftijd. Bij kinderen onder de 3 jaar is dit bijvoorbeeld gemiddeld 100 tot 60 mm Hg. Art., Op 14 jaar oud, bereikt de bovengrens 110-115 bij 70 mm Hg. Art., Op 16 jaar of ouder wordt vergeleken met een volwassen indicator van de norm, dat wil zeggen 129 tot 79 mm Hg. Kunst. Bij volwassenen worden drukken tussen 120-139 voor systolisch en 79-89 voor diastolisch beschouwd als prehypertensie en vereisen speciale aandacht van zowel de patiënt als het medisch personeel. Bij oudere mensen neemt het aantal systolische bloeddruk vaak toe met een stabiele diastolische druk, aangezien de tonus en elasticiteit van grote coronaire vaten afnemen. Dit is een risicofactor voor hart- en vaatziekten.
Tabel met normale bloeddrukindicatoren, afhankelijk van de leeftijd
Bloeddrukpathologieën
De twee belangrijkste pathologieën die verband houden met veranderingen in bloeddrukniveaus zijn een toename (hypertensie) en een afname (hypotensie), die buiten het normale bereik vallen. Beide aandoeningen kunnen, zonder behandeling, leiden tot ongewenste complicaties, tot en met dodelijke afloop.
Houd er rekening mee dat de subjectieve symptomen van druk, zowel hoog als laag, geen reden kunnen zijn voor de medicatiecorrectie. De haalbaarheid van het gebruik van medicijnen wordt alleen bepaald door de resultaten van de meting.
Hypertensie
Verhoogde bloeddruk wordt gekenmerkt door hoofdpijn, pulsatie in de slapen, vliegen voor de ogen, pijn op de borst, soms kortademigheid, oorsuizen, duizeligheid, zwakte en een gevoel van inwendig knijpen.
De druk kan constant worden verhoogd of sporadisch worden verhoogd, afhankelijk van de invloed van een bepaalde externe of interne factor, bijvoorbeeld bij warm weer of tijdens zware lichamelijke arbeid.
Een extreme vorm van verhoogde bloeddruk is een hypertensieve crisis, een aandoening waarbij de bloeddruk op de wanden van bloedvaten zodanig is dat ze kunnen vervormen, spasmen of scheuren. De doelorganen zijn de eersten die lijden - de hersenen, het hart, de nieren, de lever, de longen, dat wil zeggen de organen die een verhoogde bloedtoevoer nodig hebben. Een hypertensieve crisis, vooral wanneer deze zich voor de eerste keer manifesteert, vereist dringende medische hulp en vaak ziekenhuisopname.
De reden voor de stijging van de bloeddruk is een onbalans tussen hartminuutvolume en perifere weerstand, die wordt veroorzaakt door risicofactoren - atherosclerotische veranderingen in de wanden van bloedvaten, chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, diabetes mellitus, slechte gewoonten (roken en alcoholmisbruik), een zittende levensstijl, constante slaapstoornissen en waakzaamheid, een onevenwichtig dieet.
Hypotensie
Een afname van de druk kan zich op zijn beurt ontwikkelen na een bloeding, met een scherpe beweging na een lang verblijf in rugligging, met infectieziekten, allergische reacties, hartfalen. Bij vrouwen is een licht verlaagde druk fysiologisch vanwege de aanwezigheid van oestrogenen - geslachtshormonen die de druk verminderen, de verhoogde productie van deze hormonen vindt plaats in het eerste trimester van de zwangerschap, en daarom hebben zwangere vrouwen vaak last van hypotensie.
Tekenen van lage bloeddruk: sufheid, spierzwakte, gevoelloosheid in de ledematen, duizeligheid, tachycardie, aritmie, een gevoel van hartslag dat sterker is dan normaal, zwakke pols. Het gevolg van hypotensie kan vasculaire collaps zijn. Wat betekent instorten? Dit is een aandoening waarbij, als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie, de meest kwetsbare organen, vooral de hersenen, lijden. Zuurstofgebrek van de hersenen leidt tot bewustzijnsverlies. De instorting ontwikkelt zich bij een druk van 80 tot 60 mm Hg. Kunst. en lager, wat cruciaal is.
Hoe de bloeddruk te normaliseren
Wat moet ik doen als de patiënt een ongemak ervaart dat duidt op een te lage of hoge bloeddruk? Allereerst moet u kalmeren en de druk meten - ontdek precies of deze wordt verhoogd of verlaagd. Dit komt door het feit dat hypo- en hypertensie vaak vergelijkbare manifestaties hebben. Neem geen drukpillen zodra er ongemak optreedt. Indien mogelijk is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, vraag naar de meest geschikte manier om drukpathologieën voor dit specifieke geval te behandelen.
Bij hoge bloeddruk kan eerste hulp worden gebruikt - kalmerende middelen, kalmerende middelen zoals valeriaan of muntthee met citroen of viburnum. Als de druk wordt verlaagd, kunt u sterke thee of koffie drinken, in zeldzame gevallen en als er geen contra-indicaties zijn, is het toegestaan om een energiedrank te gebruiken. Pas daarna, als de eenvoudigste methoden niet hebben geholpen, kunt u uw toevlucht nemen tot farmacologische geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen of te verhogen, maar de arts moet ze kiezen.
Voordat u pillen voor hypo- of hypertensie inneemt, is het noodzakelijk om de druk te meten
Als u de druk niet alleen kunt normaliseren en de situatie uit de hand loopt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
