Erythema nodosum
Erythema nodosum is een ziekte waarbij sprake is van een ontsteking van het onderhuidse vet en de bloedvaten van de huid. Het komt heel vaak voor, vooral erythema nodosum treedt op tijdens de zwangerschap.
Symptomen van erythema nodosum
Een symptoom van erythema nodosum is het verschijnen van knobbeltjes met een diameter van 1 tot 3 cm. Vaak komen ze voor op de benen, maar kunnen ze ook voorkomen in het gebied van de dijen, billen en armen. Typisch, het uiterlijk van knobbeltjes is symmetrisch op beide ledematen. De knobbeltjes zijn glanzend, dun en heet, bevinden zich net boven het huidoppervlak en zijn pijnlijk bij druk.
De voorbodes van het verschijnen van uitslag met erythema nodosum zijn pijnlijke gevoelens in de gewrichten, toestanden van algemene malaise en koorts, vergelijkbaar met die van griep.
Oorzaken van erythema nodosum
Er zijn veel redenen voor erythema nodosum en ze zijn heel verschillend. De meest voorkomende zijn tuberculose, streptokokkeninfecties en sarcoïdose. Andere belangrijke oorzaken van erythema nodosum zijn:
Besmettelijk:
- Trichophytosis;
- Inguinale lymfogranulomatose;
- Kattenkrabziekte;
- Lepra;
- Blastomycose;
- Histoplasmose;
- Coccidioidomycosis;
- Yersiniosis;
- Psittacosis.
Niet-besmettelijke:
- Zwangerschap;
- Vaccins;
- Geneesmiddelen;
- De ziekte van Hodgkin;
- Leukemie;
- Tumoren;
- Regionale enteritis;
- Colitis ulcerosa;
- Inflammatoire darmziekte;
- Behcet-syndroom.
Erythema nodosum kan ontstaan door het gebruik van salicylaten, jodiden, bromiden, sulfonamiden, antibiotica en andere geneesmiddelen, vooral door het gebruik van voorbehoedsmiddelen en voorbehoedsmiddelen. Mensen met spataderen en tromboflebitis zijn ook vatbaar. Deze factoren verklaren waarom zwangere vrouwen zeer vatbaar zijn voor erythema nodosum.
Erythema nodosum kan vaak een onafhankelijke ziekte zijn. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om de oorzaak vast te stellen.
Vormen van de ziekte
Maak onderscheid tussen acuut en chronisch erythema nodosum.
De acute vorm wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C, het optreden van koude rillingen, pijn in de gewrichten, nek, heupen en schouders. Er verschijnen zeehonden onder de huid die geen duidelijke grenzen hebben. De felrode vlekken die aan het begin verschijnen, verdwijnen binnen een maand.
De subtypes van de chronische vorm zijn allergische vasculitis en Beverstedt's erythema vagus. Allergische vasculitis wordt gekenmerkt door een klein aantal knobbeltjes die niet weggaan en dienovereenkomstig hun kleur niet veranderen. Het duurt erg lang, terugval komt vaak voor. Met zwervend erytheem van Beverstedt verschijnen en vervagen knobbeltjes en verschijnen er nieuwe haarden langs de omtrek die hun kleur niet veranderen.
Behandeling van erythema nodosum
Om de oorzaken vast te stellen en een behandeling voor erythema nodosum voor te schrijven, moet u een dermatoloog raadplegen. De arts stelt de diagnose tijdens een visueel onderzoek. Bij de eerste behandeling wordt een keelzwabber genomen om streptokokken en ontlasting voor Yersinia te detecteren, een röntgenfoto van de longen wordt gemaakt om sarcoïdose en tuberculose uit te sluiten.
Erythema nodosum-uitslag wordt meestal behandeld met corticosteroïden. Maar ze worden niet gebruikt als er infectieziekten zijn.
Kortom, erythema nodosum wordt behandeld met salicylaten en een breed scala aan antihistaminica: diazoline, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, claritin. Antibiotica worden soms ook gegeven. Zelfmedicatie of zelftoediening van antibiotica is ten strengste verboden, omdat dit allergische manifestaties en complicaties in het maagdarmkanaal kan veroorzaken.
Bedrust wordt noodzakelijkerwijs getoond. Fysiotherapie wordt ook gebruikt voor de behandeling - verwarmende ichthyolkompressen, fonoforese, UHF, warme kompressen op het onderbeen, diathermie. Nadat de lokale symptomen zijn genezen, wordt immunoversterkende therapie uitgevoerd.
Een zuivelplantendieet wordt aanbevolen. Het is raadzaam om pittig, gefrituurd en vet voedsel en conserveermiddelen uit het dieet te verwijderen.
Erythema nodosum tijdens de zwangerschap
Wanneer een zwangere vrouw erythema nodosum ontwikkelt, stellen artsen de oorzaak onmiddellijk vast. Dit is erg belangrijk, want als de oorzaak een ernstige ziekte is, zoals tuberculose, de ziekte van Behcet of maagdarmkanaalaandoeningen, zal de behandeling veel moeilijker zijn.
Erythema nodosum heeft praktisch geen invloed op het kind in de baarmoeder. Het is schadelijker voor de moeder zelf, omdat het hartcomplicaties kan veroorzaken. Er zijn ook gevallen waarin de ziekte vanzelf overgaat aan het einde van het II-III-trimester.
Bij afwezigheid van complicaties wordt lokale behandeling uitgevoerd: indovazine wordt gebruikt om de laesies te smeren, courantil en kleine hoeveelheden paracetamol worden oraal voorgeschreven. Ontsteking wordt verwijderd met aspirine in kleine doses, diclofenac wordt geïnjecteerd.
Tijdens de behandeling van erythema nodosum tijdens de zwangerschap is het belangrijk om het juiste rust- en slaapregime te volgen. Het is ook belangrijk om de belasting van de schepen in de onderste ledematen te bepalen: deze moet minimaal zijn, maar moet tegelijkertijd de schepen in goede staat houden. De arts zal, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de afwisseling van motorische belasting met rust of bedrust voorschrijven. Het is erg belangrijk om de juiste behandeling te kiezen, anders verdwijnt erythema nodosum, zelfs na de bevalling, misschien niet, maar neemt het een chronische vorm aan, waarin het voortdurend verslechtert in de lente en de herfst, evenals tijdens ongunstige omstandigheden (stress, klimaatverandering, infectieziekten) of de volgende zwangerschap.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
