Dilasid
Dilasidom: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Dilasidom
ATX-code: C01DX12
Werkzame stof: Molsidomin (Molsidomine)
Producent: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Polen)
Beschrijving en foto-update: 18.10.2018
Dilasidom is een vaatverwijdend middel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Dilasidom is verkrijgbaar in de vorm van tabletten: plat, rond, afgeschuind, met een risico aan slechts één kant, enkele donkere insluitsels op het oppervlak van de tablet zijn mogelijk; 2 mg - heterogene lichtoranje kleur, 4 mg - heterogene roze kleur (30 tabletten in aluminium PVC blisters, één blister in een kartonnen doos).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: molsidomin - 2/4 mg;
- hulpstoffen: sucrose, lactose, magnesiumstearaat, povidon K-25, aardappelzetmeel; aluminiumvernis op basis van kleurstof zonsondergang zonnegeel (E110) - voor tabletten met een dosering van 2 mg, aluminiumvernis op basis van een kleurstof crimson (Ponso 4R) (E124) - voor tabletten met een dosering van 4 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Molsidomin is een sydnone-iminederivaat. De actieve metaboliet van molsidomin is linsidomin (SIN 1A) - een verbinding die de tonus van gladde spieren van de vaatwanden vermindert en een plaatjesremmend effect heeft. De toename van het adervolume bevordert de ontspanning van gladde spieren, in dit opzicht neemt de capaciteit van het vaatbed toe en neemt de veneuze terugkeer af, waardoor de vuldruk van beide ventrikels afneemt. Als gevolg hiervan neemt de belasting van het hart af, verbeteren de hemodynamische omstandigheden in de coronaire circulatie. De uitzetting van de grote kransslagaders veroorzaakt een afname van de totale perifere vasculaire weerstand, de belasting van het hart neemt af en de spanning van de myocardwand neemt af, wat bijdraagt aan een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard. Ook,Molsidomin vermindert de spasmen van de kransslagaders en vergroot de grote takken van deze slagaders. Het antiaggregerende effect van molsidomine speelt een klinische rol bij de behandeling van ischemische hartziekte. In vergelijking met nitraten veroorzaakt molsidomin geen tachycardie. Molsidomin begint vermoedelijk 20 minuten na inname te werken, het maximale resultaat wordt bereikt in 30-60 minuten, de werkingsduur is van 4 tot 6 uur.
Farmacokinetiek
De absorptie uit het maagdarmkanaal is ongeveer 90%, de biologische beschikbaarheid is ongeveer 65%, de verbinding met plasma-eiwitten bereikt 11%. Molsidomin wordt in de lever via een enzymatische route omgezet in een actieve metaboliet - sydnone imine 1 (SIN-1), die vervolgens niet-enzymatisch wordt omgezet in N-morfolino-N-aminoacetonitril (SIN 1 A) - linsidomine. De uitscheiding van molsidomine of zijn metabolieten in moedermelk is niet bekend. Molsidomin wordt uitgescheiden via de nieren (90-95%, waarvan 2% onveranderd), en ook via de darmen (3-4%). De totale bodemvrijheid bereikt 40-80 l / u en de SIN-1 is 170 l / u.
De halfwaardetijd is 1,6 uur, maar bij ernstige leverinsufficiëntie neemt deze toe (bijvoorbeeld bij levercirrose is dit ongeveer 13,1 uur). De halfwaardetijd van de metaboliet van linsidomine varieert van 1 tot 2 uur en neemt, zoals in het geval van molsidomine, toe bij ernstige leverinsufficiëntie (tot ongeveer 7,5 uur). Het geneesmiddel verzamelt geen biologisch actieve stoffen in het lichaam.
Gebruiksaanwijzingen
- chronisch hartfalen (als onderdeel van een complexe therapie met diuretica, hartglycosiden);
- preventie van angina-aanvallen.
Contra-indicaties
- instorten, shock;
- acuut stadium van een hartinfarct;
- lage vuldruk van de linker hartkamer;
- verlaging van de centrale veneuze druk;
- ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg. Art.);
- zwangerschap;
- lactatieperiode;
- hoge gevoeligheid voor medicijncomponenten;
- gelijktijdig gebruik van fosfodiësterase type 5 (PDE 5) -remmers - vardenafil, sildenafil, tadalafil - rekening houdend met het hoge risico op arteriële hypotensie;
- leeftijd tot 18 jaar.
Instructies voor gebruik van Dilasidom: methode en dosering
Dilasid moet met regelmatige tussenpozen oraal (via de mond) met veel water worden ingenomen. Het medicijn wordt gebruikt ongeacht voedselinname.
Voor de preventie van angina-aanvallen wordt 2–4 mg meestal 1–2 keer per dag gebruikt. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 12-16 mg per dag (1 tablet 4 mg 3-4 maal).
Bijwerkingen
- cardiovasculair systeem: duidelijke daling van de bloeddruk (zelden - collaps), orthostatische hypotensie;
- zenuwstelsel: (voornamelijk aan het begin van de behandeling) - hoofdpijn, duizeligheid, vertraging van de snelheid van motorische en mentale reacties;
- spijsvertering: misselijkheid;
- allergische reacties: huiduitslag, jeuk, roodheid van het gezicht, bronchospasmen; zeer zelden - anafylactische shock.
Overdosering
Volgens de instructies kan Dilasidom bij overdosering de volgende symptomen veroorzaken:
- Erge hoofdpijn;
- een duidelijke daling van de bloeddruk;
- tachycardie.
In het geval dat er niet meer dan een uur is verstreken sinds het moment van inname van een grote dosis van het medicijn, is het noodzakelijk om de maag te wassen en ook een symptomatische behandeling te starten.
speciale instructies
De eerste dosis moet worden toegediend onder controle van de bloeddruk.
Voor verlichting van angina-aanvallen wordt Dilasid niet gebruikt.
Voor patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van een hypotensieve reactie, wordt de dosis van het medicijn individueel gekozen.
In geval van een hartinfarct in de acute fase, kan Dilasid alleen worden gebruikt nadat de bloedcirculatie-indicatoren zijn gestabiliseerd.
Het medicijn mag niet worden ingenomen door patiënten met een zeldzame vorm van aangeboren galactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom of Lapp lactasedeficiëntie, rekening houdend met het lactosegehalte.
Bij glaucoom (voornamelijk gesloten hoek), patiënten met een cerebrovasculair accident, verhoogde intracraniële druk, nier- en / of leverinsufficiëntie, met een neiging tot arteriële hypotensie, dienen oudere patiënten na een acuut myocardinfarct voorzichtig te zijn met Dilasid.
Het wordt aanbevolen om de inname van alcohol (ethanol) tijdens de behandelperiode uit te sluiten.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de therapie (vooral aan het begin van de behandeling) is het vereist om af te zien van het besturen van voertuigen en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van molsidomine bij zwangere vrouwen, voornamelijk in het eerste trimester, en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.
Als het medicijn tijdens de borstvoeding moet worden gebruikt, moet u de borstvoeding stopzetten.
Met verminderde nierfunctie
De concentratie van molsidomine in bloedplasma verandert niet bij nierfalen. Combinatie met anti-angineuze middelen is toegestaan.
Voor schendingen van de leverfunctie
Aanpassing van de dosis Dilasidom kan nodig zijn in geval van een verminderde leverfunctie, alleen met een duidelijke afname ervan (een toename van de broomsulfaleïne-test in het bereik van 20 tot 50%), aangezien de halfwaardetijd van de concentratie van molsidomine in het bloedplasma toeneemt.
Gebruik bij ouderen
Bij oudere mensen met nier- of leverinsufficiëntie, met lage bloeddruk, worden lagere doses aanbevolen.
Geneesmiddelinteracties
- perifere vaatverwijders, langzame calciumantagonisten, antihypertensiva en ethanol: verhoogd antihypertensief effect;
- acetylsalicylzuur: verhoogde activiteit van bloedplaatjesaggregatie;
- fosfodiësterase 5 (PDE 5) -remmers, zoals vardenafil, sildenafil, tadalafil: een hoog risico op arteriële hypotensie, gecombineerd gebruik is gecontra-indiceerd.
Analogen
De analogen van Dilasidom zijn Korvaton en Sidnopharm.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge plaats, buiten het bereik van licht en kinderen, bij een temperatuur van 15-25 ° С.
Houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Dilasidom
Er zijn weinig beoordelingen over Dilasidom, die de effectiviteit van het medicijn aangeven. Degenen die het medicijn gebruikten, ervoeren hoofdpijn, misselijkheid, manifestatie van diarree (geïsoleerde gevallen).
De prijs van Dilasidom in apotheken
Er zijn geen betrouwbare gegevens over de prijs van Dilasidom.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
