Moxarel
Moxarel: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Moxarel
ATX-code: C02AC05
Werkzame stof: moxonidine (moxonidine)
Fabrikant: VERTEX CJSC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 25-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 75 roebel.
Kopen
Moxarel is een antihypertensivum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Moxarel is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten: bijna wit of wit (elk 0,2 mg), roze (elk 0,3 mg) of geel (elk 0,4 mg), rond, biconvex, in doorsnede een bijna witte of witte kern valt op (in blisters: 10 stuks, in een kartonnen doos 1, 2 of 3 pakken; 14 of 15 stuks, in een kartonnen doos 1, 2 of 4 pakken; 30 stuks, in een kartonnen doos 1 of 2 pakjes).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: moxonidine - 0,2; 0,3 of 0,4 mg;
- hulpcomponenten: colloïdaal siliciumdioxide, lactosemonohydraat, croscarmellosenatrium, povidon K30, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose;
- de samenstelling van de filmomhulling: macrogol 4000 (polyethyleenglycol 4000), hypromellose, titaandioxide, talk; 0,3 mg tabletten - rood ijzeroxide (ijzeroxide); 0,4 mg tabletten - geel ijzeroxide (ijzeroxide).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Moxarel is een antihypertensivum, waarvan de werkzame stof moxonidine is, dat een centraal werkingsmechanisme heeft en selectief imidazoline-gevoelige receptoren stimuleert in de rostrale laag van de laterale ventrikels van de hersenen, die betrokken zijn bij de tonische en reflexregulatie van het sympathische zenuwstelsel. Het resultaat van het stimuleren van imidazolinereceptoren is een afname van de perifere sympathische activiteit en bloeddruk (BP).
In tegenstelling tot andere sympatholytische antihypertensiva, is de kans op het ontwikkelen van droogheid van het mondslijmvlies en sedatie tegen de achtergrond van het gebruik van moxonidine erg laag.
De werking van Moxarel veroorzaakt een afname van de systemische vaatweerstand en bloeddruk.
Moxonidine verbetert de insulinegevoeligheidsindex bij patiënten met insulineresistentie, obesitas en matige hypertensie.
Farmacokinetiek
De absolute biologische beschikbaarheid van moxonidine is ongeveer 88%. Na orale toediening wordt het bijna volledig geabsorbeerd in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. De tijd om de maximale plasmaconcentratie (Tmax) te bereiken is ongeveer 1 uur. Voedselinname heeft geen effect op de farmacokinetiek van het medicijn.
Plasma-eiwitbinding - 7,2%.
De belangrijkste metaboliet van moxonidine is gedehydrogeneerde moxonidine, de farmacodynamische activiteit is 10%. De halfwaardetijd van moxonidine bedraagt 2,5 uur en zijn metaboliet is 5 uur.
Meer dan 90% van moxonidine (waarvan 78% in onveranderde vorm, 13% in de vorm van dehydromoxonidine, 8% in de vorm van andere metabolieten) van de ingenomen dosis wordt via de nieren in de urine uitgescheiden. Binnen 24 uur wordt minder dan 1% van de ingenomen dosis via de darmen uitgescheiden.
Bij oudere patiënten ondergaan de farmacokinetische parameters van moxonidine enkele veranderingen. Dit kan te wijten zijn aan een afname van de stofwisseling en / of de hogere biologische beschikbaarheid.
De eliminatie van Moxarel hangt grotendeels samen met de creatinineklaring (CC). Bij matig nierfalen met een CC van 30-60 ml / min neemt de halfwaardetijd ongeveer 1,5 keer toe, bij ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min) is de indicator 3 keer hoger dan bij een normale nierfunctie. Bij hemodialysepatiënten met nierfalen in het eindstadium (CC minder dan 10 ml / min) is de halfwaardetijd ongeveer 10 uur. En de evenwichtsconcentratie van moxonidine in bloedplasma is respectievelijk 2, 3 en 6 keer hoger dan bij patiënten zonder nierfunctiestoornis. Ontvangst van meerdere doses moxonidine kan leiden tot een voorspelbare cumulatie ervan in het lichaam; de maximale concentratie van moxonidine in het bloedplasma is bij alle patiëntengroepen 1,5–2 keer hoger. Daarom moet bij patiënten met een functionele beperking van de nieren de dosering van het medicijn individueel worden gekozen.
Tijdens hemodialyse wordt moxonidine in geringe mate uitgescheiden.
Er zijn geen farmacokinetische onderzoeken uitgevoerd bij patiënten jonger dan 18 jaar, aangezien Moksarel niet wordt aanbevolen voor gebruik bij kinderen.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Moksarel geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie.
Contra-indicaties
- ernstige hartritmestoornissen;
- acuut en chronisch hartfalen [III - IV functionele klasse volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA)];
- sick sinus-syndroom;
- atrioventriculair (AV) blok II - III graad;
- bradycardie met een hartslag (HR) van minder dan 50 slagen per minuut;
- ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min), inclusief patiënten die hemodialyse ondergaan;
- gelijktijdige therapie met tricyclische antidepressiva;
- syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie;
- periode van borstvoeding;
- gevorderde leeftijd ouder dan 75;
- kinderen en jongeren tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Moxarel-tabletten aan patiënten met graad I AV-blok, ernstige coronaire hartziekte, chronisch hartfalen, ernstige coronaire hartziekte, onstabiele angina pectoris, verminderde nierfunctie (CC meer dan 30 ml / min), ernstig leverfalen (meer dan 9 punten volgens de Child-Pugh-classificatie).
Tijdens de zwangerschap is het gebruik van Moxarel alleen mogelijk in uitzonderlijke gevallen, wanneer volgens de mening van de arts het verwachte effect van de therapie veel hoger is dan het potentiële risico voor de foetus.
Instructies voor het gebruik van Moxarel: methode en dosering
Moxarel-tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht het dieet.
Aanbevolen dosering: startdosis - 0,2 mg per dag. De dosis kan worden verhoogd om het gewenste therapeutische effect te bereiken. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 0,4 mg. De maximale dagelijkse dosis is 0,6 mg, die, indien voorgeschreven, wordt verdeeld over 2 doses.
De aanvangsdosis Moxarel voor matig of ernstig nierfalen en voor patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 0,2 mg per dag. Met een goede tolerantie kan het indien nodig worden verhoogd tot 0,4 mg per dag.
Bijwerkingen
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: zelden - orthostatische hypotensie, duidelijke verlaging van de bloeddruk, bradycardie;
- van het centrale zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid (duizeligheid), slaperigheid; zelden - flauwvallen;
- uit het maagdarmkanaal: heel vaak - droogheid van het mondslijmvlies; vaak - dyspepsie, diarree, misselijkheid, braken;
- psychische stoornissen: vaak - slapeloosheid; zelden - nervositeit;
- dermatologische reacties: vaak - uitslag, jeukende huid; zelden - angio-oedeem;
- van het bind- en musculoskeletale weefsel: vaak - rugpijn; zelden - pijn in de nek;
- van het gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: zelden - oorsuizen;
- andere reacties: vaak - asthenie; zelden - perifeer oedeem.
Overdosering
Symptomen: droogheid van het mondslijmvlies, braken, epigastrische pijn, slaperigheid, duidelijke verlaging van de bloeddruk, sedatie, hoofdpijn, duizeligheid, asthenie, verhoogde vermoeidheid, ademhalingsdepressie, verminderd bewustzijn, bradycardie, mogelijk tachycardie, kortstondige verhoging van de bloeddruk, hyperglykemie …
Behandeling: aangezien er geen specifiek tege
speciale instructies
Het wordt aanbevolen om het medicijn stop te zetten door de dosis moxonidine die gedurende twee weken wordt ingenomen geleidelijk te verlagen. Mocht het nodig zijn om de gelijktijdig ingenomen bètablokker en Moksarel stop te zetten, stop dan eerst met de bètablokker en pas na enkele dagen moxonidine.
Het gebruik van tabletten moet gepaard gaan met regelmatige controle van de bloeddruk, hartslag en elektrocardiografie.
Tijdens de periode dat Moksarel wordt ingenomen, is alcoholgebruik gecontra-indiceerd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het wordt aanbevolen voorzichtig te zijn wanneer patiënten potentieel gevaarlijke activiteiten uitvoeren die meer aandacht en een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen, waaronder autorijden en werken met complexe mechanismen. Dit komt door het mogelijke optreden van duizeligheid of sufheid tijdens de behandeling.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Met de nodige voorzichtigheid mag Moxarel alleen worden voorgeschreven na een grondige beoordeling van de voordelen en risico's tijdens de dracht, vanwege het gebrek aan klinische gegevens over de ervaring met het gebruik ervan bij zwangere vrouwen. U kunt alleen met pillen beginnen als het verwachte therapeutische effect voor de moeder opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Het gebruik van moxonidine tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd. Indien nodig moet het gebruik van Moxarel tijdens het geven van borstvoeding worden gestaakt.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van Moxarel onder de 18 jaar is gecontra-indiceerd, aangezien de veiligheid en werkzaamheid van moxonidine bij kinderen en adolescenten niet is vastgesteld.
Met verminderde nierfunctie
Het gebruik van Moksarel is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen met CC minder dan 30 ml / min, inclusief patiënten die hemodialyse ondergaan.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden ingenomen in geval van een verminderde nierfunctie met CC meer dan 30 ml / min.
De startdosis voor patiënten met matige of ernstige nierinsufficiëntie, inclusief diegenen die hemodialyse ondergaan, is 0,2 mg per dag. Met een goede tolerantie kan de dosis indien nodig worden verhoogd tot 0,4 mg per dag.
Voor schendingen van de leverfunctie
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Moxarel aan patiënten met ernstige (meer dan 9 punten volgens de Child-Pugh classificatie) leverinsufficiëntie.
Gebruik bij ouderen
Het gebruik van Moksarel boven de 75 jaar is gecontra-indiceerd.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Moxarel:
- tricyclische antidepressiva: verminderen het hypotensieve effect van het medicijn;
- andere geneesmiddelen met antihypertensieve werking: veroorzaken een additief effect;
- kalmerende middelen, ethanol, tricyclische antidepressiva, hypnotica en sedativa: kunnen hun effect versterken;
- bètablokkers: veroorzaken een toename van bradycardie, de ernst van inotrope of dromotrope werking;
- benzodiazepinederivaten: kunnen hun kalmerende werking versterken;
- geneesmiddelen die worden uitgescheiden door tubulaire secretie: kunnen een wisselwerking hebben met moxonidine;
- moclobemide: veroorzaakt geen farmacodynamische interactie met het medicijn;
- lorazepam: Mogelijk matige verbetering van verminderde cognitieve functie.
Analogen
De analogen van Moksarel zijn: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C op een donkere plaats.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Moksarel
De weinige recensies over Moksarel zijn overwegend positief. Regelmatige inname van pillen zorgt voor een duurzaam therapeutisch effect.
De prijs van Moxarel in apotheken
De prijs van Moksarel voor een pakket met 14 tabletten: bij een dosis van 0,2 mg kan het 116 roebel zijn, bij een dosis van 0,4 mg - 244 roebel; voor een pakket met 30 tabletten: in een dosis van 0,2 mg - vanaf 244 roebel, in een dosis van 0,4 mg - vanaf 382 roebel.
Moksarel: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Moxarel 0,4 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. RUB 75 Kopen |
|
Moxarel 0,2 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 221 r Kopen |
|
Moxarel 0,4 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 250 Kopen |
|
Moxarel tabletten p.p. 0,2 mg 30 stuks 254 WRIJVEN Kopen |
|
Moxarel tabletten p.p. 0,4 mg 30 stuks 418 WRIJVEN Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
