Rosuvastatine
Rosuvastatin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Rosuvastatin
ATX-code: C10AA07
Werkzame stof: Rosuvastatine (Rosuvastatine)
Fabrikant: CANONPHARMA, Rusland
Beschrijving en foto-update: 19.10.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 174 roebel.
Kopen
Rosuvastatine is een medicijn dat het lipidenprofiel verbetert bij hypercholesterolemie.
Vorm en samenstelling vrijgeven
De doseringsvorm van Rosuvastatine is filmomhulde tabletten: roze, biconvex, de kern in de dwarsdoorsnede is wit of bijna wit; 5 of 20 mg - rond; 10 of 40 mg - langwerpig, aan elke kant met risico (in blikken van 30 of 60 stuks, in een kartonnen doos 1 blik; 5 mg - in blisters van 10, 14, 15 of 30 stuks, in een kartonnen doos een verpakking bevat 1-4 of 6 verpakkingen; 10 of 20 mg - in blisters van 10, 14 of 15 stuks, 2-4 of 6 verpakkingen worden gemengd in een kartonnen doos; 40 mg - in blisters van 6, 7, 10 of 15 stuks, 4-6 verpakkingen worden in een kartonnen doos gedaan).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: rosuvastatine - 5, 10, 20 of 40 mg (rosuvastatine calcium - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
- hulpcomponenten: magnesiumstearaat - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; lactosemonohydraat - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; crospovidon - 4,5 / 9/18/36 mg; microkristallijne cellulose - 18/36/72/144 mg; calciumwaterstoffosfaat-dihydraat - 6,5 / 13/26/52 mg;
- schaal: (titaandioxide - 0,286 2 / 0,572 4 / 1,144 8 / 2,289 6 mg; hypromellose - 1,62 / 3,24 / 6,48 / 12,96 mg; macrogol 4000 - 0,243 / 0,486 / 0,972 / 1,944 mg; talk - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; rood ijzeroxide - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) of (droog mengsel voor filmcoating met: talk - 20%; hypromellose - 60%; macrogol 4000 - 9%; titaandioxide - 10,6%; rood ijzeroxide - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.
Het is mogelijk om het uiterlijk van tabletten, de samenstelling van hulpcomponenten en verpakkingen te variëren vanwege de aanwezigheid van verschillende officiële fabrikanten van het medicijn.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Rosuvastatine behoort tot de groep van lipidenverlagende geneesmiddelen, selectieve competitieve remmers van het enzym hydroxymethylglutarylco-enzym A (HMG-CoA) -reductase, dat HMG-CoA omzet in mevalonaat, een voorloper van cholesterol (CS).
De werking van rosuvastatine is gericht op de lever, waar de synthese van Xc en katabolisme van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) plaatsvindt. Als gevolg van het gebruik van het medicijn op het oppervlak van levercellen neemt het aantal LDL-receptoren toe, neemt de opname en katabolisme van LDL toe, wat op zijn beurt leidt tot remming van de synthese van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) en een afname van de totale hoeveelheid LDL en VLDL.
Rosuvastatine verlaagt verhoogde concentraties LDL-cholesterol (LDL-C), triglyceriden (TG), totaal cholesterol (TC), verhoogt de concentratie van high-density lipoproteïne-cholesterol (HDL-cholesterol) en verlaagt ook de concentratie van VLDL-C, apolipoproteïne B (ApoB), TG-VLDL en verhoogt de concentratie van apolipoproteïne A-I (ApoA-I).
Het effect van rosuvastatine komt tot uiting in een afname van de atherogene coëfficiënt, die bij patiënten met hypercholesterolemie wordt gekenmerkt door een verbetering van het lipidenprofiel.
Atherogene index = (HC - HDL-cholesterol) / HDL-cholesterol.
Het therapeutische effect ontwikkelt zich binnen 7 dagen vanaf het moment dat het medicijn werd gestart. Het maximale therapeutische effect wordt meestal waargenomen tegen de vierde week van de therapie en bij regelmatige toediening van het medicijn blijft het bestaan.
Rosuvastatine is effectief bij patiënten met hypercholesterolemie met / zonder hypertriglyceridemie, inclusief patiënten met familiaire hypercholesterolemie en diabetes mellitus.
Een additief effect wordt waargenomen in combinatie met fenofibraat (in relatie tot de concentratie van TG) en lipidenverlagende doses nicotinezuur (in relatie tot de concentratie van HDL-C). De mogelijkheid van combinatietherapie wordt beoordeeld door een arts.
Farmacokinetiek
- absorptie en distributie: ongeveer 5 uur na orale toediening wordt de maximale plasmaconcentratie van rosuvastatine in het bloed (Cmax) bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 20%, de stof wordt voornamelijk door de lever gemetaboliseerd. Vd (distributievolume) - ongeveer 134 liter. Ongeveer 90% van de stof bindt zich aan bloedplasma-eiwitten, voornamelijk albumine;
- metabolisme: rosuvastatine is een niet-kernsubstraat voor metabolisme door iso-enzymen van het cytochroom P450-systeem. Het belangrijkste iso-enzym dat betrokken is bij het metabolisme van rosuvastatine, is het CYP2C9-iso-enzym. De betrokkenheid van iso-enzymen CYP2C19, CYP2D6 en CYP3A4 bij het metabolisme komt in mindere mate voor. Ongeveer 10% van de stof wordt gemetaboliseerd;
- Uitscheiding: ongeveer 90% van de dosis van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden via de darmen (inclusief niet-geabsorbeerde / geabsorbeerde stof). Het resterende deel wordt uitgescheiden door de nieren. T 1/2 (plasmahalfwaardetijd) is ongeveer 19 uur, met een verhoging van de dosis van het geneesmiddel verandert T 1/2 niet. De geometrisch gemiddelde plasmaklaring is ongeveer 50 l / uur.
De systemische blootstelling aan rosuvastatine neemt evenredig toe met de dosis. Bij dagelijkse toediening treden geen veranderingen op in farmacokinetische parameters.
Bij patiënten van het Mongoloïde ras (Chinezen, Japanners, Filippino's, Koreanen en Vietnamezen) is er een ongeveer tweevoudige toename van de mediane AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) en Cmax van rosuvastatine in vergelijking met blanken; bij Indiase patiënten - 1,3 keer. Onder vertegenwoordigers van het negroïde ras en blanken bracht de farmacokinetische analyse van het medicijn geen klinisch significante verschillen in farmacokinetiek aan het licht.
Gebruiksaanwijzingen
- primaire hypercholesterolemie volgens de Fredrickson-classificatie (type IIa, inclusief familiaire heterozygote hypercholesterolemie) of gemengde hypercholesterolemie (type IIb) - als aanvulling op een dieet in gevallen waarin naleving ervan en het gebruik van andere niet-medicamenteuze therapeutische methoden (bijvoorbeeld gewichtsverlies, lichaamsbeweging) onvoldoende zijn;
- familiaire homozygote hypercholesterolemie - als aanvulling op dieet en andere lipidenbevattende therapie, of in gevallen waarin een dergelijke behandeling niet effectief genoeg is;
- hypertriglyceridemie (type IV volgens de classificatie van Fredrickson) - als aanvulling op het dieet;
- belangrijkste cardiovasculaire complicaties, waaronder beroerte, myocardinfarct, arteriële revascularisatie - primaire preventie bij afwezigheid van klinische symptomen van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), maar met een verhoogd risico op het optreden ervan (leeftijd boven 50/60 jaar voor mannen / vrouwen, verhoogde concentratie van C- reactief eiwit in aanwezigheid van ten minste 1 van de aanvullende risicofactoren - arteriële hypertensie, lage concentratie van HDL-C, roken, een belaste geschiedenis van vroeg begin van coronaire hartziekte);
- atherosclerose (als middel om de progressie te vertragen) - als aanvulling op het dieet bij patiënten die maatregelen worden getoond om de concentratie van totaal cholesterol en cholesterol-LDL te verlagen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- de aanwezigheid van een aanleg voor het optreden van myotoxische complicaties;
- leveraandoeningen die optreden in de actieve fase, waaronder een aanhoudende toename van de serumtransaminaseactiviteit en elke plasma-toename van de transaminaseactiviteit in het bloed (meer dan driemaal de bovengrens van de norm overschrijden);
- myopathie;
- glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie of lactose-intolerantie;
- nierfunctiestoornis: voor een dosis van 5, 10 of 20 mg per dag - bij ernstig beloop (met creatinineklaring minder dan 30 ml / min); voor een dosis van 40 mg per dag - matige ernst (met creatinineklaring minder dan 60 ml / min);
- gecombineerd gebruik met cyclosporine;
- gebrek aan adequate anticonceptiemethoden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd;
- zwangerschap en borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Aanvullende absolute contra-indicaties voor het gebruik van rosuvastatine in een dagelijkse dosis van 40 mg:
- de aanwezigheid van een risico op myopathie / rabdomyolyse: nierfalen, hypothyreoïdie, een voorgeschiedenis van myotoxiciteit geassocieerd met het gebruik van andere HMG-CoA-reductaseremmers of fibraten, een familiale / persoonlijke geschiedenis van spieraandoeningen;
- aandoeningen waarbij de plasmaconcentratie van rosuvastatine kan stijgen;
- alcohol misbruik;
- behorend tot het Mongoloid-ras;
- combinatietherapie met fibraten.
Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij de benoeming van rosuvastatine voorzichtigheid vereist):
- het uitvoeren van uitgebreide chirurgische ingrepen;
- belaste geschiedenis van leverziekte;
- trauma;
- arteriële hypotensie;
- sepsis;
- ongecontroleerde aanvallen of ernstige metabole, elektrolytische of endocriene stoornissen;
- leeftijd vanaf 65 jaar.
Aanvullende relatieve contra-indicaties voor het gebruik van rosuvastatine in een dagelijkse dosis van 5, 10 of 20 mg:
- de aanwezigheid van een risico op myopathie / rabdomyolyse: nierfalen, hypothyreoïdie, een voorgeschiedenis van myotoxiciteit geassocieerd met het gebruik van andere remmers van HMG-CoA-reductase of fibraten, een persoonlijke of familiegeschiedenis van spierziekten;
- aandoeningen waarbij de plasmaconcentratie van rosuvastatine kan stijgen;
- alcohol misbruik;
- behorend tot het Mongoloid-ras;
- gecombineerd gebruik met fibraten.
Een aanvullende relatieve contra-indicatie voor het gebruik van rosuvastatine in een dagelijkse dosis van 40 mg is nierfalen van milde ernst (met een creatinineklaring van meer dan 60 ml / min).
Instructies voor het gebruik van Rosuvastatine: methode en dosering
Rosuvastatine dient in zijn geheel oraal te worden ingenomen, zonder te pletten of te kauwen, met water. Voedselinname heeft geen invloed op de effectiviteit van het medicijn.
De dagelijkse dosis wordt per keer ingenomen.
Voordat u met de behandeling begint, moet u zich houden aan het standaard cholesterolverlagend dieet (het is vereist om dit gedurende de hele therapie te volgen).
De arts kiest de dosis rosuvastatine individueel, afhankelijk van de doelen en de ontvangen therapeutische respons op de behandeling, rekening houdend met de huidige aanbevelingen voor de beoogde lipidenconcentratie.
Aan het begin van de kuur of na overschakeling van andere HMG-CoA-reductaseremmers, wordt aanbevolen om 5 of 10 ml rosuvastatine per dag voor te schrijven. Bij het kiezen van een dosis moet rekening worden gehouden met de bestaande kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties, en een beoordeling van de waarschijnlijkheid van bijwerkingen is ook vereist. Na 4 weken kan de arts, indien nodig, de dosis verhogen.
Wanneer het medicijn in een dagelijkse dosis van 40 mg wordt ingenomen, neemt de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen aanzienlijk toe, daarom kan een dergelijke dosis alleen worden voorgeschreven in de volgende gevallen: ernstige hypercholesterolemie en een hoog risico op cardiovasculaire complicaties (vooral bij familiaire hypercholesterolemie) als het gewenste resultaat niet werd bereikt met Rosuvastatine in een dosis van 20 mg. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Patiënten die niet eerder medische hulp hebben gezocht, mogen het medicijn niet in een dosis van 40 mg voorgeschreven krijgen. 2-4 weken na het begin van het innemen of verhogen van de dosis rosuvastatine, is het noodzakelijk om het lipidenmetabolisme te controleren. Op basis van de resultaten kan de dosis worden aangepast.
Met een creatinineklaring van 30-60 ml / min wordt rosuvastatine voorgeschreven in een aanvangsdosis van 5 mg. Het gebruik van het medicijn in een dagelijkse dosis van 40 mg is gecontra-indiceerd. Patiënten met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min, evenals in gevallen van leverziekte in de actieve fase, wordt het medicijn niet voorgeschreven.
De aanbevolen startdosis voor patiënten van het Mongoloid-ras is 5 mg. Bij een dosis van 40 mg wordt het medicijn niet aan deze groep patiënten voorgeschreven.
Voor patiënten met c.521CC- of c.421AA-genotypen is de aanbevolen maximale dagelijkse dosis rosuvastatine 20 mg.
In geval van aanleg voor de ontwikkeling van myopathie is de aanbevolen startdosis 5 mg, de maximale dosis 20 mg.
Bij het voorschrijven van combinatietherapie is het noodzakelijk om de kans op het ontwikkelen van myopathie te beoordelen.
Bijwerkingen
Overtredingen die tijdens de therapie worden waargenomen, zijn meestal dosisafhankelijk en onuitgesproken en verdwijnen vanzelf.
Mogelijke bijwerkingen (> 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01% - zeer zelden; als het onmogelijk is om de frequentie van optreden van overtredingen te beoordelen - met niet gespecificeerde frequentie):
- endocriene systeem: vaak - diabetes mellitus type 2;
- immuunsysteem: zelden - angio-oedeem en andere overgevoeligheidsreacties;
- centraal zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn;
- bewegingsapparaat: vaak - spierpijn; zelden - rabdomyolyse, myopathie, inclusief myositis (met een toename van de creatinefosfokinase-activiteit meer dan 5 keer, wordt het gebruik van rosuvastatine opgeschort);
- spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid, obstipatie, pijn in de buik; zelden - pancreatitis;
- urinewegen: proteïnurie (vermindert / verdwijnt gewoonlijk tijdens de behandeling en is geen teken van acute of progressie van een bestaande nierziekte);
- laboratoriumparameters: verhoogde concentratie van bilirubine, glucose, activiteit van gamma-glutamyltranspeptidase, alkalische fosfatase, functionele aandoeningen van de schildklier;
- huid: zelden - uitslag, pruritus, urticaria;
- lever: verhoogde activiteit van levertransaminasen (gewoonlijk dosisafhankelijk, onbeduidend, asymptomatisch en tijdelijk);
- andere reacties: vaak - asthenisch syndroom.
Overtredingen vastgesteld tijdens postregistratieonderzoeken:
- spijsverteringsstelsel: zeer zelden - hepatitis, geelzucht; zelden - verhoogde activiteit van levertransaminasen; met een onbekende frequentie - diarree;
- bewegingsapparaat: zeer zelden - artralgie; met onbekende frequentie - immuungemedieerde necrotiserende myopathie;
- urinewegen: zeer zelden - hematurie;
- voortplantingssysteem en borstklier: met een onbekende frequentie - gynaecomastie;
- ademhalingssysteem: met een onbekende frequentie - kortademigheid, hoesten;
- hematopoëtisch systeem: met een onbekende frequentie - trombocytopenie;
- centraal zenuwstelsel: zeer zelden - afname / verlies van geheugen; met een niet-gespecificeerde frequentie - perifere neuropathie;
- huid en onderhuids vet: met onbekende frequentie - Stevens-Johnson-syndroom;
- andere: met onbekende frequentie - perifeer oedeem.
Tijdens de behandeling met sommige statines zijn de volgende bijwerkingen gemeld: seksuele disfunctie, depressie, hyperglykemie, slaapstoornissen, waaronder nachtmerries en slapeloosheid, een verhoging van de concentratie van geglyceerd hemoglobine. Er zijn geïsoleerde meldingen van de ontwikkeling van interstitiële longziekte, vooral tijdens langdurige behandeling.
Overdosering
Bij gelijktijdige toediening van meerdere dagelijkse doses wordt geen verandering in de farmacokinetische parameters van rosuvastatine waargenomen.
Mogelijke symptomen: verhoogde nevenreacties.
Therapie: hemodialyse is niet effectief; er is geen specifiek tegengif; het wordt aanbevolen om de maag tijdig te spoelen en een symptomatische behandeling uit te voeren; toont controle over de leverfunctie en activiteit van creatinefosfokinase, evenals activiteiten die gericht zijn op het behoud van de functies van vitale systemen en organen.
speciale instructies
Bij gebruik van hoge doses rosuvastatine (gewoonlijk 40 mg) kan tubulaire proteïnurie optreden, die gewoonlijk van voorbijgaande aard is. Deze overtreding duidt niet op een verergering / progressie van een nierziekte. Patiënten die de maximale dosis van het medicijn gebruiken, worden aanbevolen om de indicatoren van de nierfunctie te volgen.
Om verstoring van de resultaten te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om de activiteit van creatinefosfokinase te bepalen na verhoogde fysieke inspanning of in aanwezigheid van andere mogelijke redenen voor een toename van de activiteit. Als aan het begin van de therapie de initiële activiteit van creatinefosfokinase aanzienlijk wordt overschreden (meer dan 5 keer), moet na 5-7 dagen een tweede meting worden uitgevoerd. Wanneer de indicatoren worden bevestigd, wordt de behandeling niet gestart.
Het plotselinge optreden van spierpijn / -zwakte of -krampen, vooral in combinatie met koorts en malaise, vereist medische aandacht. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de activiteit van creatinefosfokinase te bepalen. Als de symptomen verdwijnen en de symptomen weer normaal worden, kan worden overwogen om rosuvastatine opnieuw in lagere doses voor te schrijven onder nauwlettende controle van de toestand van de patiënt. Bij afwezigheid van symptomen is routinematige controle van de creatinefosfokinase-activiteit onpraktisch.
Er is informatie over zeer zeldzame gevallen van immuungemedieerde necrotiserende myopathie, voortgaand met klinische manifestaties (aanhoudende zwakte van de proximale spieren en verhoogde serumcreatinefosfokinase-activiteit) tijdens de behandeling of na stopzetting van rosuvastatine. Bovendien kunnen serologische onderzoeken, onderzoek van het zenuwstelsel en het spierstelsel en het gebruik van immunosuppressiva nodig zijn.
Bij gebruik van rosuvastatine en gelijktijdige therapie zijn er geen tekenen van een toename van het effect op de skeletspieren. Er zijn echter meldingen van een toename van het aantal gevallen van myopathie en myositis bij patiënten die andere HMG-CoA-reductaseremmers gebruiken in combinatie met fibrinezuurderivaten, waaronder gemfibrozil, cyclosporine, nicotinezuur in lipidenverlagende doses (meer dan 1000 mg per dag)., azool-antischimmelmiddelen, HIV-proteaseremmers en macrolide-antibiotica. Gemfibrozil verhoogt het risico op myopathie bij gebruik samen met sommige HMG-CoA-reductaseremmers (de combinatie wordt niet aanbevolen).
Bij gebruik samen met fibraten of lipidenverlagende doses nicotinezuur, moeten de voordelen zorgvuldig worden afgewogen tegen het risico. Rosuvastatine in een dosis van 40 mg is gecontra-indiceerd in combinatie met fibraten.
Als patiënten een glucoseconcentratie hebben van 5,6–6,9 mmol / L, neemt de kans op diabetes mellitus type 2 toe.
Dosisverlaging / stopzetting van de therapie is geïndiceerd in gevallen waarin de activiteit van levertransaminasen in het bloedserum de bovengrens van de norm driemaal of hoger overschrijdt.
Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een interstitiële longziekte (die zich manifesteert in de vorm van kortademigheid, niet-productieve hoest, zwakte, gewichtsverlies, koorts en verslechtering van de algemene gezondheid), wordt Rosuvastatin Sandoz geannuleerd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Vanwege de kans op het ontwikkelen van zwakte en duizeligheid, moeten patiënten tijdens de behandelingsperiode voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
De periode van zwangerschap en borstvoeding is een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd blijken adequate anticonceptiemethoden te gebruiken.
Gebruik in de kindertijd
Volgens de instructies wordt Rosuvastatin niet voorgeschreven aan kinderen onder de 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
- dagelijkse dosis van 5, 10 of 20 mg: ernstige nierfunctiestoornis (met creatinineklaring minder dan 30 ml / min) - therapie is gecontra-indiceerd; nierfalen - gebruik vereist voorzichtigheid;
- dagelijkse dosis van 40 mg: nierfalen van matige ernst (met creatinineklaring minder dan 60 ml / min) - therapie is gecontra-indiceerd; nierfalen - gebruik vereist voorzichtigheid.
De aanbevolen dosis aan het begin van de behandeling voor patiënten met een matige nierfunctiestoornis is 5 mg.
Voor schendingen van de leverfunctie
- actieve fase van leveraandoeningen, waaronder een aanhoudende toename van de serumtransaminaseactiviteit en elke toename van de serumtransaminaseactiviteit in het bloed - therapie is gecontra-indiceerd;
- belaste geschiedenis van leverziekte - gebruik vereist voorzichtigheid.
Er is geen ervaring met het gebruik van rosuvastatine voor ernstige leverfunctiestoornissen (meer dan 9 punten op de Child-Pugh-schaal).
Geneesmiddelinteracties
- ciclosporine: significante toename van de blootstelling aan rosuvastatine (de combinatie is gecontra-indiceerd);
- remmers van transporteiwitten OATP1B1 en BCRP: een verhoging van de plasmaconcentratie van rosuvastatine en de kans op myopathie;
- humaan immunodeficiëntievirus (HIV) proteaseremmers: significante toename van de blootstelling aan rosuvastatine (combinatie niet aanbevolen);
- gemfibrozil, fenofibraat, andere fibraten en lipidenverlagende doses nicotinezuur (meer dan 1000 mg per dag): een grotere kans op het ontwikkelen van myopathie (de aanbevolen dosis rosuvastatine aan het begin van de kuur is 5 mg, 40 mg per dag innemen is gecontra-indiceerd voor gecombineerd gebruik);
- gemfibrozil en andere geneesmiddelen met hypolipidemische werking: er kan een significante toename van de blootstelling aan rosuvastatine en zijn maximale plasmaconcentratie, farmacodynamische interactie worden waargenomen;
- antacida: een significante afname van de plasmaconcentratie van rosuvastatine (dit effect wordt verminderd in gevallen waarin het interval tussen het innemen van geneesmiddelen minstens 2 uur is);
- ezetimibe: significante toename van de blootstelling aan rosuvastatine bij patiënten met hypercholesterolemie; de kans op bijwerkingen kan toenemen;
- fusidinezuur: de kans op het ontwikkelen van rabdomyolyse (indien nodig kan bij gecombineerd gebruik een tijdelijke stopzetting van rosuvastatine nodig zijn);
- erytromycine: een significante afname van de blootstelling aan rosuvastatine en een afname van de maximale plasmaconcentratie;
- vitamine K-antagonisten: aan het begin van de therapie / met een verhoging van de dosis rosuvastatine - een verhoging van de INR (International Normalised Ratio); wanneer het medicijn wordt geannuleerd / de dosis wordt verlaagd, neemt de INR af, wat monitoring van deze indicator vereist;
- orale anticonceptiva / hormoonvervangende therapie: een significante toename van de blootstelling aan ethinylestradiol en norgestrel (met deze gegevens moet rekening worden gehouden bij het kiezen van geneesmiddeldoses; de therapie wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten).
In gevallen waarin gecombineerd gebruik nodig is met geneesmiddelen die de blootstelling aan rosuvastatine verhogen, moet de dosis worden aangepast.
Analogen
Rosuvastatine-analogen zijn: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Acorta, Ro-statine, Crestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Rosuvastatin
Volgens beoordelingen is Rosuvastatin niet erg betaalbaar (in vergelijking met andere geneesmiddelen uit deze groep), maar een effectief medicijn. Veel patiënten melden echter de ontwikkeling van verschillende negatieve bijwerkingen, waaronder spierpijn, duizeligheid en verhoogde bloeddruk.
De prijs van rosuvastatine in apotheken
Geschatte prijs voor Rosuvastatine:
- 10 mg (30 stuks in een verpakking) - 560-575 roebel;
- 20 mg (28 of 30 in een pakket) - 680 of 765-800 roebel;
- 40 mg (30 stuks in de verpakking) - 1650 roebel.
Rosuvastatine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Rosuvastatine 5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 174 r Kopen |
|
Rosuvastatine tabblad. p / o gevangenschap. 5 mg nr. 30 182 r Kopen |
|
Rosuvastatine 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 214 r Kopen |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 238 r Kopen |
|
Rosuvastatine tabblad. p / o gevangenschap. 5 mg nr. 30 246 r Kopen |
|
Rosuvastatine tabblad. p / o gevangenschap. 10 mg nr. 30 270 wrijven Kopen |
|
Rosuvastatine 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks 276 r Kopen |
|
Rosuvastatine 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 279 r Kopen |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmomhulde tabletten 28 st. 292 r Kopen |
|
Rosuvastatine tabletten p.p. 10 mg 30 stuks 313 r Kopen |
|
Rosuvastatine 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 314 Kopen |
|
Rosuvastatine tabblad. p / o gevangenschap. 20 mg nr. 30 RUB 315 Kopen |
|
Rosuvastatine 10 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 330 WRIJVEN Kopen |
|
Rosuvastatine 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks 349 r Kopen |
|
Rosuvastatine tabletten p.p. 10 mg 30 stuks 370 rbl. Kopen |
|
Rosuvastatine 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks 389 r Kopen |
|
Rosuvastatine 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks 449 r Kopen |
|
Rosuvastatine 20 mg filmomhulde tabletten 28 stuks RUB 479 Kopen |
|
Rosuvastatine tabletten p.p. 20 mg 30 stuks 489 r Kopen |
|
Rosuvastatine 20 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. RUB 511 Kopen |
|
Rosuvastatine 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 519 Kopen |
|
Rosuvastatin Canon-tabletten p.o. 10 mg 90 stuks RUB 536 Kopen |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. RUB 536 Kopen |
|
Rosuvastatine tabletten p.p. 10 mg 30 stuks Izvarino Pharma 556 r Kopen |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 655 WRIJVEN Kopen |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. RUB 685 Kopen |
|
Rosuvastatine 10 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 764 RUB Kopen |
|
Rosuvastatine tabletten p.p. 20 mg 30 stuks 804 WRIJVEN Kopen |
|
Rosuvastatin Canon-tabletten p.o. 20 mg 90 stuks 831 RUB Kopen |
|
Rosuvastatine 40 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 1022 RUB Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
