Timolol
Timolol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Geneesmiddelinteracties
- 10. Analogen
- 11. Voorwaarden voor opslag
- 12. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 13. beoordelingen
- 14. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Timolol
ATX-code: S01ED01
Werkzame stof: Timolol
Fabrikant: MICRO LABS (India), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Rusland), SC ROMPHARM Company (Roemenië), UPDATE (Rusland), BELMEDPREPARATY (Republiek Wit-Rusland), SYNTEZ (Rusland), BETA-LEC (Rusland), LENS-PHARM (Rusland), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Rusland), URSAPHARM Arzneimittel (Duitsland), Teva Pharmaceutical Industries (Israël)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 20 roebel.
Kopen
Timolol is een actueel bètablokker, antiglaucoomgeneesmiddel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oogdruppels 0,25% en 0,5%: transparante kleurloze vloeistof (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml of 5 ml elk in een druppelbuisje, in een kartonnen doos 1, 2, 5, 10, 50 of 100 stuks; 5 ml of 10 ml in een flesje, in een kartonnen doos 1, 5 of 50 stuks. Compleet met een druppelaar; 5 ml in een glazen flesje met een donkere kleur of 10 ml in een flesje, in een kartonnen doos 1, 5 of 50 stuks.; 1 ml in een buisdruppelaar, in een contour acheikova verpakking 2 stuks, in een kartonnen doos 1 verpakking; 5 ml in een flesje met een druppelaarstop, in een kartonnen doos 1 stuk; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml of 5 ml elk in een druppelbuisje, in een kartonnen doos 1, 2, 5, 10, 50 of 100 stuks.; 10 ml elk in een polymeer druppelflesje, in een kartonnen doos 1, 2, 5, 10, 50 of 100 stuks; 1 ml elk in een druppelbuisje, in een blisterverpakking 2 stuks, in een kartonnen doos 1 verpakking;5 ml in een flesje met een druppeldop, in een kartonnen doos 1 stuk; 5 ml of 10 ml in een flesje, in een kartonnen doos 1, 5 of 50 flesjes compleet met druppelaar; 5 ml of 10 ml in een fles, in een kartonnen doos 1, 5 of 50 stuks).
1 ml druppels bevatten:
- werkzame stof: timololmaleaat - 3,4 mg (0,25%) of 6,8 mg (0,5%), wat overeenkomt met respectievelijk 2,5 mg of 5 mg timolol;
- hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumfosfaatdodecahydraat, benzalkoniumchloride, natriumdiwaterstoffosfaatmonohydraat, natriumhydroxide, dinatriumedetaatdihydraat, gezuiverd water.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Timolol is een niet-selectieve bèta-adrenerge receptorblokker zonder sympathicomimetische activiteit. Wanneer het plaatselijk wordt aangebracht, helpt het om de intraoculaire druk te verminderen door de productie van kamerwater te verminderen en de uitstroom enigszins te vergroten. Het verlagen van de intraoculaire druk heeft geen invloed op de pupilgrootte en accommodatie, wat resulteert in geen verslechtering van de gezichtsscherpte of een afname van de kwaliteit van het nachtzicht. Het medicijn begint 20 minuten na instillatie te werken en het maximale therapeutische effect wordt na 1-2 uur opgemerkt. Timolol duurt 24 uur.
Farmacokinetiek
Timolol dringt met hoge snelheid door het hoornvlies in de weefsels van het oog. Nadat het in het vocht van de voorste oogkamer is gekomen, wordt de maximale concentratie van de stof in het bloedplasma na 1-2 uur geregistreerd. Een kleine hoeveelheid komt in de systemische circulatie terecht en wordt geabsorbeerd door de slijmvliezen van het traankanaal en de neus, evenals door het bindvlies.
De maximale hoeveelheid timolol in bloedplasma is ongeveer 0,824 ng / ml en blijft gedurende 12 uur onder de detectiedrempel. Bij pasgeborenen en jonge kinderen is de maximale concentratie in bloedplasma aanzienlijk hoger dan die bij volwassenen. De halfwaardetijd van timolol bij topicale toepassing is 4,8 uur. Het wordt op twee manieren gemetaboliseerd, waarbij ofwel een ethanolamine-zijketen op de thiadiazoolring wordt gevormd om een ethanolzijketen te vormen die is gekoppeld aan de stikstof van morfoline, of een soortgelijke zijketen met een carbonylgroep die is gekoppeld aan stikstof. Het isoenzym CYP2D6 is betrokken bij stofwisselingsprocessen. De stof en zijn metabolieten worden voornamelijk in de urine uitgescheiden, waarbij ongeveer 20% van timolol onveranderd wordt uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
- een aanzienlijke toename van oftalmotonus;
- openhoekglaucoom;
- geslotenhoekglaucoom (als onderdeel van combinatietherapie met miotica);
- secundair glaucoom, inclusief uveaal, posttraumatisch, afakisch.
Contra-indicaties
- rhinitis;
- degeneratieve ziekten van het hoornvlies;
- bronchiale astma;
- sinusbradycardie;
- acute of chronische vorm van hartfalen;
- atrioventriculaire (AV) blok II en III graad;
- cardiogene shock;
- periode van borstvoeding;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Volgens de instructies moet timolol met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten met arteriële hypotensie, sinoatriale blokkade, chronisch hartfalen, cerebrovasculaire insufficiëntie, hypoglykemie, diabetes mellitus, myasthenia gravis, thyrotoxicose, bij ernstige chronische obstructieve longziekte, gelijktijdige therapie met andere bèta-adrenerge blokkers, vooral voor pasgeborenen (vanwege het gehalte aan benzalkoniumchloride).
Het gebruik van druppels tijdens de zwangerschap is mogelijk als naar het oordeel van de arts het therapeutische effect voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.
Instructies voor het gebruik van Timolol: methode en dosering
Timolol oogdruppels zijn bedoeld voor plaatselijke toepassing door indruppeling in de conjunctivale zak van het oog.
Aanbevolen dosering:
- kinderen onder de 10 jaar, inclusief pasgeborenen: 0,25% oplossing - 1 druppel 2 keer per dag;
- patiënten ouder dan 10 jaar: 0,25% oplossing - 1 druppel 2 keer per dag. Bij afwezigheid van een voldoende klinisch effect, wordt een 0,5% -oplossing gebruikt - 1 druppel 2 keer per dag. Na normalisatie van de intraoculaire druk wordt de patiënt overgeschakeld op het gebruik van een 0,25% oplossing in een onderhoudsdosis van 1 druppel 1 keer per dag.
Bijwerkingen
- aan de kant van het gezichtsorgaan: verbranding, jeuk, hyperemie van de huid van de oogleden en conjunctiva, conjunctivitis, tranenvloed, fotofobie, verminderde tranen, oedeem van het hoornvliesepitheel, blefaritis, voorbijgaande visuele beperking; tegen de achtergrond van langdurige therapie - een afname van de transparantie van het hoornvlies (oppervlakkige punctate keratopathie), ptosis, een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies; zelden - diplopie;
- van het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk (BP), bradyaritmie, bradycardie, verminderde contractiliteit van het myocard, hartfalen, AV-blokkade, pijn op de borst, voorbijgaand cerebrovasculair accident, hartstilstand, collaps;
- van het zenuwstelsel: slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, hallucinaties, verminderde snelheid van psychomotorische reacties, paresthesie, depressie;
- van het voortplantingssysteem: verminderde potentie, seksuele disfunctie;
- van het ademhalingssysteem: verstopte neus, rhinitis, epistaxis, bronchospasmen, kortademigheid, pulmonale insufficiëntie;
- uit het spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, braken;
- andere: spierzwakte, oorsuizen, urticaria.
Overdosering
Bij topicale toepassing in therapeutische doses, komen gevallen van overdosering praktisch niet voor.
In geval van accidentele orale toediening, kunnen symptomen optreden zoals bradycardie, verlaagde bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken en bronchospasmen. In dit geval wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Dobutamine wordt gebruikt om arteriële hypotensie te behandelen en isoprenaline wordt intraveneus toegediend om bronchospasmen of ernstige bradycardie te elimineren.
speciale instructies
Het klinische effect van het medicijn moet na ongeveer een maand therapie worden geëvalueerd. De behandeling moet gepaard gaan met regelmatige (minstens eenmaal per 6 maanden) controle van de integriteit van het hoornvlies, de traanfunctie en het gezichtsveld.
Gebruik geen twee bètablokkers tegelijkertijd voor indruppeling in het oog.
Tijdens de behandelingsperiode wordt het gebruik van zachte contactlenzen niet aanbevolen, omdat de aanwezigheid van benzalkoniumchloride in het conserveermiddel adsorptie op hun oppervlak kan veroorzaken. Stijve contactlenzen moeten vóór elke indruppeling worden verwijderd en 15 minuten of langer na de procedure worden aangebracht.
Langdurig gebruik van het medicijn kan het therapeutische effect van het medicijn verzwakken.
Bij het voorschrijven van Timolol oogdruppels kan het nodig zijn om de refractie te corrigeren.
Bij gelijktijdige therapie met antihypertensiva en psychoactieve geneesmiddelen, glucocorticosteroïden (GCS), dient timolol met voorzichtigheid te worden voorgeschreven.
Het gelijktijdig gebruik van antipsychotica (neuroleptica) en anxiolytische (kalmerende middelen) geneesmiddelen is gecontra-indiceerd.
In geval van geplande chirurgische ingreep met algemene anesthesie, moet de instillatie van het medicijn 2 dagen voor de operatie worden gestopt.
Aangezien gedurende enige tijd na instillatie een afname van de snelheid van psychomotorische reacties en gezichtsscherpte mogelijk is, wordt de patiënt geadviseerd om tijdens de behandelingsperiode voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen, andere mechanismen of bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht vereisen.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Timolol:
- bètablokkers van systemische aard, epinefrine, pilocarpine veroorzaken een toename van de werking ervan;
- reserpine kan bijdragen aan de ontwikkeling van arteriële hypotensie of ernstige bradycardie, daarom vereist deze combinatie zorgvuldig medisch toezicht;
- calciumkanaalblokkers, hartglycosiden kunnen arteriële hypotensie, AV-geleidingsstoornissen, acuut linkerventrikelfalen veroorzaken;
- spierverslappers versterken hun effect;
- lokale anesthetica verhogen het risico van hun negatieve effecten op het cardiovasculaire systeem;
- ethanol kan een sterke bloeddrukdaling veroorzaken.
Analogen
Timolol-analogen zijn: Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan Timolol, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okuril, Oftimol.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, beschermd tegen vocht en licht.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Timolol
Beoordelingen van timolol geven aan dat een goedkoop medicijn de oogdruk goed verlaagt (vooral bij glaucoom) en pijn in de ogen elimineert, waardoor visusstoornissen worden voorkomen.
Er zijn echter ook negatieve meningen over deze oogdruppels. Patiënten noemen enkele onaangename bijwerkingen, evenals de ontwikkeling van een verslavend syndroom (het medicijn helpt na verloop van tijd erger).
Prijs voor timolol in apotheken
De geschatte prijs voor Timolol 0,25% is 25-27 roebel (de fles bevat 5 ml). U kunt gemiddeld 0,5% druppels kopen voor 26-32 roebel (voor een fles van 5 ml).
Timolol: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Timolol oogdruppels 0,5% 10 ml RUB 20 Kopen |
|
Timolol 0,5% oogdruppels 10 ml 1 st. RUB 20 Kopen |
|
Timolol 0,25% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 21 Kopen |
|
Timolol 0,5% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 24 Kopen |
|
Timolol 0,5% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 26 Kopen |
|
Oftan Timolol 0,5% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 40 Kopen |
|
Timolol 0,5% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 49 Kopen |
|
Oftan Timolol oogdruppels 0,5% 5 ml RUB 56 Kopen |
|
Oftan Timolol 0,25% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 65 Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
