Torvacard
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 221 wrijven.
Kopen
Torvacard - HMG-CoA-reductaseremmer; hypolipidemisch middel uit de statinegroep.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: biconvex, rond, bijna wit of wit (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos met 3 of 9 blisters).
Werkzaam bestanddeel: atorvastatinecalcium, het gehalte aan atorvastatine in 1 tablet is 10, 20 of 40 mg.
Extra componenten: laag-gesubstitueerd hyprolose, lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, magnesiumoxide.
Schaalsamenstelling: titaandioxide, macrogol 6000, talk, hypromellose 2910/5.
Gebruiksaanwijzingen
- primaire hypercholesterolemie, heterozygote familiaire en niet-familiaire hypercholesterolemie, gecombineerde (gemengde) hyperlipidemie (typen IIa en IIb volgens Fredrickson) - in combinatie met een dieet om het niveau van high-density lipoproteïne-cholesterol (HDL-C) te verhogen, verhoogde niveaus van totaal cholesterol, cholesterol (HC) te verlagen lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL-C), triglyceriden en apolipoproteïne B;
- homozygote familiaire hypercholesterolemie - als aanvulling op hypolipidemische therapie (inclusief autohemotransfusie van LDL-vrij bloed) om de niveaus van totaal cholesterol en LDL-cholesterol te verlagen in gevallen waarin dieettherapie en andere niet-farmacologische behandelingsmethoden geen adequaat effect geven;
- verhoogde serumtriglyceridenwaarden (Fredrickson type IV) en dysbetalipoproteïnemie (Fredrickson type III) - in combinatie met een dieet in gevallen waarin een dieetbehandeling alleen niet effectief genoeg is;
- aandoeningen van het cardiovasculaire systeem bij patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte (IHD), zoals: beroerte, arteriële hypertensie, linkerventrikelhypertrofie, perifere vaatziekte, coronaire hartziekte bij naaste familieleden, proteïnurie / albuminurie, diabetes mellitus, roken, leeftijd ouder dan 55 jaar, ook tegen de achtergrond van dyslipidemie - voor secundaire preventie om het risico op beroerte, myocardinfarct, ziekenhuisopname voor angina pectoris, de noodzaak van revascularisatie en het totale risico op overlijden te verminderen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
- leverfalen (ernst A en B volgens de Child-Pugh-schaal);
- actieve leveraandoeningen of meer dan driemaal een toename van de activiteit van transaminasen in het bloedserum in vergelijking met patiënten met congenitale bijnierhyperplasie (AHH) van onbekende oorsprong;
- leeftijd tot 18 jaar;
- zwangerschap en borstvoeding;
- gebrek aan adequate anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd;
- overgevoeligheid voor een van de componenten van Torvacard.
Familielid:
- ernstige acute infecties (bijv. sepsis);
- diabetes;
- arteriële hypotensie;
- metabolische en endocriene stoornissen;
- ernstige schendingen van de water- en elektrolytenbalans;
- een geschiedenis van leverziekte;
- ongecontroleerde epilepsie;
- skeletspierziekte;
- uitgebreide chirurgische ingrepen;
- alcohol misbruik.
Wijze van toediening en dosering
Torvakard moet op elk geschikt moment van de dag oraal worden ingenomen, ongeacht de maaltijden. Voordat het medicijn wordt voorgeschreven, wordt de patiënt een standaard lipidenverlagend dieet aanbevolen, waaraan hij zich tijdens de gehele behandelingsperiode moet houden.
De startdosering is gewoonlijk 10 mg eenmaal daags. Verder wordt de optimale therapeutische dosis individueel gekozen, afhankelijk van het doel van de therapie, de initiële niveaus van LDL-C en het individuele effect.
De hoogste dagelijkse dosis is 80 mg in 1 dosis.
Plasmalipidenconcentraties moeten aan het begin van de behandeling en tijdens dosisverhogingen elke 2–4 weken worden gecontroleerd en de dosis moet indien nodig worden aangepast.
Bij primaire hypercholesterolemie en gemengde hyperlipidemie is voor de meeste patiënten een dagelijkse dosis van 10 mg voldoende. Een significant therapeutisch effect ontwikkelt zich meestal na 2 weken, het maximum - na 4 weken. Bij langdurige behandeling houdt dit effect aan.
Bij homozygote familiaire hypercholesterolemie kan een maximale dagelijkse dosis van 80 mg nodig zijn.
Bijwerkingen
Classificatie van bijwerkingen afhankelijk van de frequentie van hun ontwikkeling: zeer vaak (> 1/10), vaak (van> 1/100 tot 1/1000 tot 1/10 000 tot <1/1000), zeer zelden (van <1/10 000, inclusief geselecteerde berichten).
Mogelijke bijwerkingen:
- uit het spijsverteringsstelsel: vaak - buikpijn, obstipatie of diarree, gastralgie, winderigheid, misselijkheid, braken; zelden - verhoogde eetlust of anorexia, pancreatitis, hepatitis, cholestatische geelzucht;
- van het bewegingsapparaat: heel vaak - artralgie, myalgie; zelden - myopathie; zelden - rugpijn, krampen van de kuitspieren, myositis, rabdomyolyse;
- van het centrale en perifere zenuwstelsel: vaak - asthenie, hoofdpijn; zelden - verminderd of verloren geheugen, hypesthesie / paresthesie, slaapstoornissen (inclusief slapeloosheid en nachtmerries), slaperigheid, ataxie, perifere neuropathie, duizeligheid, depressie;
- van de kant van laboratoriumparameters: zelden - een toename van de concentratie van geglycosyleerd hemoglobine, hypoglykemie, hyperglykemie, een toename van de activiteit van alanine-aminotransferase (ALT) of aspartaataminotransferase (AST), een toename van de activiteit van serumcreatinefosfokinase (CPK);
- allergische reacties: vaak - huiduitslag, jeuk; zelden - urticaria; zeer zelden - bulleuze huiduitslag, anafylactische shock, angio-oedeem, exsudatief erythema multiforme, inclusief Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse;
- anderen: vaak - perifeer oedeem, pijn op de borst; zelden - malaise, tinnitus, zwakte, secundair nierfalen, gewichtstoename, alopecia, impotentie, trombocytopenie.
De volgende bijwerkingen zijn gemeld bij het gebruik van bepaalde statines: gynaecomastie, seksuele disfunctie, depressie, immuungemedieerde necrotiserende myopathie, diabetes mellitus (de frequentie hangt af van de aanwezigheid / afwezigheid van risicofactoren), geïsoleerde gevallen van interstitiële longziekte (vooral bij langdurige behandeling).
speciale instructies
Torvacard wordt voorgeschreven in het geval dat het niet mogelijk is om hypercholesterolemie onder controle te krijgen door adequate dieettherapie, verhoogde fysieke activiteit, gewichtsverlies bij obese patiënten, evenals de behandeling van andere ziekten en correctie van bijkomende aandoeningen.
Voordat met de behandeling wordt begonnen, 6 en 12 weken na het starten van het medicijn, na elke dosisverhoging en periodiek tijdens de behandeling (minstens eenmaal per zes maanden), is het noodzakelijk om de leverfunctie te controleren. Als de ASAT- of ALAT-waarden meer dan 3 keer hoger zijn dan die bij patiënten met ULN, moet de dosis Torvacard worden verlaagd of moet de behandeling worden stopgezet.
Atorvastatine kan de serum-CPK verhogen, waarmee rekening moet worden gehouden bij de differentiële diagnose van pijn op de borst. Het medicijn kan ook myopathie veroorzaken, dus patiënten moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om onmiddellijk een arts te raadplegen als ze onverklaarbare spierpijn of spierzwakte ontwikkelen, vooral als deze aandoening gepaard gaat met koorts of malaise. Als u de ontwikkeling van myopathie vermoedt en als er een risicofactor is voor nierfalen als gevolg van rabdomyolyse, moet Torvacard tijdelijk of volledig worden geannuleerd.
Net als andere geneesmiddelen van de klasse van statines, kan atorvastatine de glucoseconcentratie in het bloed verhogen, waardoor de manifestatie ervan mogelijk is bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus, wat een indicatie is voor antidiabetische therapie. Het verminderen van het risico op vaatziekten door het gebruik van statines overschrijdt het risico op diabetes mellitus, en daarom wordt deze factor niet beschouwd als een serieus argument om de behandeling met Torvacard stop te zetten, maar bij risicopatiënten (met hypertriglyceridemie, nuchtere bloedglucoseconcentratie van 5,6–6,9 mmol / L, body mass index> 30 kg / m 2, geschiedenis van arteriële hypertensie) vereist zorgvuldig medisch toezicht en regelmatige controle van biochemische bloedparameters.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen tijdens de behandeling betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.
Er zijn geen meldingen van nadelige effecten van het medicijn op de psychomotorische en cognitieve functies van mensen.
Geneesmiddelinteracties
- nicotinezuur, nicotinamide, antischimmelazolen, immunosuppressiva, fibraten, cyclosporine, erytromycine, claritromycine, geneesmiddelen die het metabolisme remmen dat wordt gemedieerd door het 3A4 CYP450-iso-enzym en / of geneesmiddelentransport: de concentratie van atorvastatine in het bloedplasma neemt toe en dientengevolge het risico op myopathie (deze geneesmiddelen kunnen alleen gelijktijdig met Torvacard worden voorgeschreven na een grondige beoordeling van de verwachte voordelen en mogelijke risico's; tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt constant te controleren op pijn of zwakte in de spieren, vooral aan het begin van de therapie en wanneer de dosis van een van de geneesmiddelen wordt verhoogd betekent dat het ook noodzakelijk is om periodiek de activiteit van CPK te bepalen, maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze benadering de ontwikkeling van ernstige myopathie niet voorkomt);
- preparaten die magnesium- en aluminiumhydroxiden bevatten: de concentratie van atorvastatine in het bloedplasma daalt met ongeveer 35%, maar de mate van afname van het LDL-C-gehalte verandert niet;
- colestipol: de concentratie van atorvastatine in het bloedplasma daalt met ongeveer 25%, maar het lipidenverlagende effect van het gebruik van deze combinatie is beter dan dat van elk van de geneesmiddelen die afzonderlijk worden gebruikt;
- geneesmiddelen die de concentratie van endogene steroïdhormonen verlagen (inclusief ketoconazol, spironolacton, cimetidine): het risico op vermindering van endogene steroïdhormonen neemt toe (als het nodig wordt om een dergelijke combinatie te gebruiken, is voorzichtigheid geboden);
- orale anticonceptiva die ethinylestradiol en norethindron bevatten: in het geval van gebruik van atorvastatine in een dagelijkse dosis van 80 mg, stijgt de concentratie van ethinylestradiol en norethindron met respectievelijk ongeveer 20 en 30%, waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een oraal anticonceptiemiddel voor vrouwen die Torvacard krijgen;
- digoxine: in het geval van atorvastatine in een dagelijkse dosis van 80 mg, stijgt de concentratie van digoxine met ongeveer 20% (patiënten dienen onder medisch toezicht te staan).
Analogen
De analogen van Torvacard zijn: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.
Voorwaarden voor opslag
Er zijn geen speciale bewaarcondities vereist. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 4 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Torvakard: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Torvacard tabletten p.p. 10 mg 30 stuks 221 r Kopen |
|
Torvacard 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 221 r Kopen |
|
Torvacard 10 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. RUB 350 Kopen |
|
Torvacard 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 354 r Kopen |
|
Torvacard tabletten p.p. 20 mg 30 stuks 374 r Kopen |
|
Torvacard tabletten p.p. 40 mg 30 stuks Sanya 486 r Kopen |
|
Torvacard 40 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 486 r Kopen |
|
Torvacard tabletten p.p. 10 mg 90 stuks 577 r Kopen |
|
Torvacard 20 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. RUB 675 Kopen |
|
Torvacard tabletten p.p. 20 mg 90 stuks 854 r Kopen |
|
Torvacard 40 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 1224 WRIJVEN Kopen |
|
Torvacard tabletten p.p. 40 mg 90 stuks. 1421 RUB Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
