Trombitaal - Instructies Voor Het Gebruik Van Tabletten, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Trombitaal

Thrombital: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Trombital

ATX-code: B01AC30

Werkzame stof: acetylsalicylzuur + magnesiumhydroxide (acetylsalicylzuur + magnesiumhydroxide)

Producent: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 28.11.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 75 roebel.

Kopen

Thrombital is een bloedplaatjesaggregatieremmer.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: biconvex, rond, filmomhulsel en een kern op een doorsnede van bijna wit of wit [30 of 100 stuks. in een donkere (amberkleurige) glazen pot, verzegeld met een witte polyethyleen schroefdop met een ingebouwde verwijderbare capsule met silicagel en een ring die de eerste opening controleert; in een kartonnen doos 1 blikje en instructies voor het gebruik van Trombital].

1 tablet bevat:

• werkzame stoffen: acetylsalicylzuur - 75 mg, magnesiumhydroxide - 15,2 mg;
• aanvullende stoffen: aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, maïszetmeel, magnesiumstearaat;
• filmomhulsel: macrogol (polyglycol 4000), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose 15 cps), talk.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Thrombital is een gecombineerde remmer van bloedplaatjesaggregatie. Als gevolg van het onderdrukken van de productie van tromboxaan A ₂ in bloedplaatjes, vermindert het medicijn de aggregatie, de hechting van bloedplaatjes en de vorming van trombus. Na een enkele dosis wordt het antibloedplaatjeseffect van het medicijn gedurende 7 dagen waargenomen (bij mannen is het effect meer uitgesproken dan bij vrouwen).

Tegen de achtergrond van onstabiele angina pectoris vermindert acetylsalicylzuur de mortaliteit en de dreiging van een myocardinfarct, het toont ook de effectiviteit aan bij de primaire preventie van cardiovasculaire laesies, voornamelijk een myocardinfarct bij mannen na 40 jaar, en toont goede resultaten bij de secundaire preventie van een myocardinfarct. Deze werkzame stof in de lever remt de productie van protrombine, draagt bij tot een toename van de protrombinetijd, een toename van de fibrinolytische activiteit van bloedplasma en een afname van het niveau van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren - II, VII, IX en X. Tijdens chirurgische ingrepen verhoogt het actieve ingrediënt het risico op hemorragische complicaties, tegen de achtergrond van gecombineerd gebruik met anticoagulantia verhoogt de kans op bloedingen.

Bij gebruik in hoge doses vertoont acetylsalicylzuur ook ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten, activeert het de uitscheiding van urinezuur (verstoort het het proces van zijn reabsorptie in de niertubuli). In het maagslijmvlies veroorzaakt de blokkade van cyclo-oxygenase-1 (COX-1) remming van gastroprotectieve prostaglandinen, wat kan leiden tot slijmvliesulceratie en verdere ontwikkeling van bloedingen.

Het magnesiumhydroxide in Trombital beschermt het slijmvlies van het maagdarmkanaal (GIT) tegen de negatieve effecten van acetylsalicylzuur.

Farmacokinetiek

Acetylsalicylzuur wordt bijna volledig geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. De halfwaardetijd (T _½) van de werkzame stof is ongeveer 15 minuten, aangezien het onder invloed van enzymen snel wordt gehydrolyseerd tot salicylzuur in het bloedplasma, de lever en de darmen. Voor salicylzuur is de T _½ ongeveer 3 uur, maar kan aanzienlijk toenemen bij gelijktijdig gebruik van hoge doses (meer dan 3 g) acetylsalicylzuur als gevolg van verzadiging van enzymsystemen. De biologische beschikbaarheid van acetylsalicylzuur is 70%, maar deze waarde kan aanzienlijk fluctueren, vanwege het feit dat de werkzame stof wordt gemetaboliseerd door presystemische hydrolyse (lever, gastro-intestinale mucosa) met de deelname van enzymen aan salicylzuur, waarvan de biologische beschikbaarheid 80-100% is.

De toegepaste doses magnesiumhydroxide hebben geen invloed op de biologische beschikbaarheid van acetylsalicylzuur.

Gebruiksaanwijzingen

• primaire preventie van cardiovasculaire laesies, waaronder trombose en acuut hartfalen met bestaande risicofactoren (bijv. arteriële hypertensie, hyperlipidemie, diabetes mellitus, roken, zwaarlijvigheid, ouderdom);
• preventie van trombose van bloedvaten en herhaald myocardinfarct;
• preventie van trombo-embolie na chirurgische ingrepen op de bloedvaten, zoals coronaire bypass-transplantatie, percutane transluminale coronaire angioplastiek;
• instabiele angina.

Contra-indicaties

Absoluut:

• gastro-intestinale bloeding, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal tijdens een exacerbatie;
• bloeding in de hersenen;
• chronisch hartfalen III - IV functionele klasse volgens de NYHA-classificatie (New York Heart Association);
• gedeeltelijke of volledige combinatie van terugkerende polyposis rhinosinusitis en bronchiale astma met intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder cyclo-oxygenase-2 (COX-2) -remmers, inclusief indicaties in de geschiedenis;
• bronchiale astma veroorzaakt door de inname van salicylaten en andere NSAID's;
• aanleg voor bloeding (hemorragische diathese, trombocytopenie, vitamine K-tekort);
• ernstig nierfalen met een creatinineklaring (CC) van minder dan 30 ml / min;
• ernstige leverfunctiestoornis (child-Pugh-graad B en C);
• tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
• I en III trimesters van zwangerschap en borstvoeding;
• gelijktijdig gebruik van methotrexaat in een dosis van 15 mg per week of meer;
• leeftijd tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel en andere NSAID's.

Relatief (neem Trombital-tabletten met uiterste voorzichtigheid in):

• een geschiedenis van gastro-intestinale bloeding of erosieve en ulceratieve gastro-intestinale defecten;
• verminderde nierfunctie (CC boven 30 ml / min);
• leverfalen (klasse A op de Child-Pugh-schaal);
• diabetes;
• chronische aandoeningen van de luchtwegen, bronchiale astma, neuspoliepen, hooikoorts, allergische aandoeningen, geneesmiddelenallergieën, ook in de vorm van huidreacties, jeuk, urticaria (aangezien acetylsalicylzuur kan leiden tot bronchospasmen, evenals aanvallen van bronchiale astma of ontwikkeling van andere overgevoeligheidsreacties);
• jicht, hyperurikemie, aangezien acetylsalicylzuur, ingenomen in kleine doses, de uitscheiding van urinezuur vermindert;
• II trimester van de zwangerschap;
• de voorgestelde chirurgische ingreep (inclusief een dergelijke kleine ingreep als het trekken van tanden), aangezien Trombital gedurende enkele dagen na inname bloedingen kan veroorzaken;
• oudere leeftijd;
• gecombineerde toediening met de volgende geneesmiddelen: NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses, digoxine, valproïnezuur, anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers / trombolytica, methotrexaat in een dosis lager dan 15 mg per week, insuline en orale hypoglycemische middelen (sulfonylureumderivaten), selectieve inbeslagname van serotonine, ethanol (inclusief ethanolhoudende dranken), ibuprofen, systemische glucocorticosteroïden (GCS), lithiumpreparaten, koolzuuranhydraseremmers, sulfonamiden, narcotische analgetica.

Trombitaal, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Trombital-tabletten worden oraal met water ingenomen, 1 keer per dag. Als u het moeilijk vindt om een hele tablet door te slikken, kunt u erop kauwen of van tevoren tot poeder verpulveren.

Aanbevolen doseringsschema van Trombital:

• hart- en vaatziekten, waaronder trombose en acuut hartfalen met bestaande risicofactoren voor primaire preventie: op de eerste dag - 2 tabletten, daarna 1 tablet per dag;
• trombo-embolie na chirurgische ingrepen aan de bloedvaten, herhaald myocardinfarct en trombose van bloedvaten met het oog op preventie: in een dagelijkse dosis van 1-2 tabletten;
• onstabiele angina pectoris: in een dagelijkse dosis van 1-2 tabletten; voor snellere opname wordt aanbevolen om op de eerste tablet van het medicijn te kauwen.

Thrombital is bedoeld voor langdurig gebruik, de dosis van het medicijn en de duur van de therapie worden bepaald door de behandelende arts.

Het is vereist om het medicijn alleen in de bovenstaande doses in te nemen, in overeenstemming met de indicaties.

Bijwerkingen

• zenuwstelsel: vaak - slapeloosheid, hoofdpijn; zelden - slaperigheid, duizeligheid; zelden - tinnitus, intracerebrale bloeding; met onbekende frequentie - gehoorverlies (kan een teken zijn van een overdosis van het medicijn);
• hematopoietisch systeem: zeer vaak - verhoogde bloeding (bloeden van het tandvlees, neusbloedingen, hematomen, bloeding uit de urinewegen); zelden - bloedarmoede; uiterst zeldzaam - trombocytopenie, hypoprothrombinemie, aplastische anemie, neutropenie, eosinofilie, agranulocytose; met een onbekende frequentie - leukopenie; ook zijn er meldingen geweest van ernstige gevallen van bloeding (bijvoorbeeld gastro-intestinale bloeding en hersenbloeding, vooral bij patiënten met hypertensie die de streefbloeddruk niet hebben bereikt en / of die gelijktijdig worden behandeld met anticoagulantia), in sommige gevallen met levensbedreigend karakter; bloeding kan acute of chronische ijzertekort / posthemorragische anemie veroorzaken (bijvoorbeeldals gevolg van latente bloeding) met geschikte klinische en laboratoriumsymptomen en tekenen (bleekheid, asthenie, hypoperfusie); bij patiënten met ernstige vormen van glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie zijn gevallen van hemolyse en hemolytische anemie gemeld;
• ademhalingssysteem: vaak - bronchospasmen;
• urinewegen: met onbekende frequentie - verminderde nierfunctie en acuut nierfalen;
• spijsverteringssysteem: heel vaak - brandend maagzuur; vaak - braken, misselijkheid; zelden - buikpijn, zweren van het maagslijmvlies en darmzweren, inclusief gastro-intestinale, geperforeerde (zelden) bloeding; zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen; uiterst zeldzaam - stomatitis, eroderende laesies van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, stricturen, oesofagitis, colitis, prikkelbare darmsyndroom; met een onbekende frequentie - verminderde eetlust, diarree;
• allergische reacties: vaak - urticaria, Quincke's oedeem; zelden - anafylactische reacties, waaronder angio-oedeem; met onbekende frequentie - huiduitslag, jeuk, zwelling van het neusslijmvlies, rhinitis, cardiorespiratory distress syndrome, ernstige reacties, waaronder anafylactische shock.

In geval van het optreden / verergeren van de hierboven beschreven bijwerkingen of het optreden van andere aandoeningen, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen.

Overdosering

Een overdosis Trombital kan zowel na een enkele dosis van een hoge dosis als bij langdurige behandeling optreden. Met een enkele dosis acetylsalicylzuur in een dosis van minder dan 150 mg / kg, wordt acute vergiftiging als mild beschouwd, bij een dosis van 150-300 mg / kg - matig en bij gebruik in hogere doses - ernstig.

Symptomen van een lichte tot matige overdosis van het geneesmiddel zijn onder meer: visusstoornis, gehoorstoornis, hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid, toegenomen zweten, braken, misselijkheid, hyperventilatie, tachypneu, verwardheid, respiratoire alkalose. Met de ontwikkeling van deze symptomen, provocatie van braken en geforceerde alkalische diurese, wordt herhaalde inname van actieve kool voorgeschreven en worden maatregelen genomen om de water-elektrolytenbalans en zuur-base-toestand te herstellen.

Symptomen van matige tot ernstige trombitale overdosering kunnen zijn: zeer hoge lichaamstemperatuur (hyperpyrexie), respiratoire alkalose met compenserende metabole acidose, hyperventilatie, ademhalingsdepressie, nietcardiogeen longoedeem, verstikking, verlaagde bloeddruk, hartritmestoornissen, collaps, hartdepressie gastro-intestinale bloeding, oorsuizen, doofheid, hyperglykemie, hypoglykemie (voornamelijk bij kinderen), ketoacidose, uitdroging, verminderde nierfunctie (van oligurie tot het begin van nierfalen, gekenmerkt door hyper- en hyponatriëmie, hypokaliëmie), remming van de functie van het centrale zenuwstelsel (slaperigheid, convulsies, verwardheid, coma), toxische encefalopathie, hematologische aandoeningen (van onderdrukking van de plaatjesaggregatie tot coagulopathie, hypoprotrombinemie,verlenging van de protrombinetijd).

In geval van matige / ernstige overdosering is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist voor een spoedbehandeling. Maagspoeling, herhaalde toediening van actieve kool en laxeermiddelen worden uitgevoerd, met een salicylaatgehalte van meer dan 500 mg / l - alkalinisatie van urine, uitgevoerd door intraveneuze (i.v.) infusie van natriumbicarbonaat (88 meq in 5% glucose-oplossing in een dosis van 1 l, met een snelheid van 10 –15 ml / kg / uur). Inductie van diurese wordt uitgevoerd en het circulerend bloedvolume wordt hersteld (door twee- of drievoudige intraveneuze infusie van natriumbicarbonaat in dezelfde dosis). Houd er rekening mee dat een intensieve intraveneuze infusie van vloeistof bij oudere patiënten bij hen longoedeem kan veroorzaken. Acetazolamide wordt niet aanbevolen voor alkalisatie van urine, omdat het acidemie kan veroorzaken en het toxische effect van salicylaten kan versterken.

Bij het uitvoeren van alkalische diurese is het vereist om pH-waarden tussen 7,5 en 8 te bereiken. Hemodialyse wordt voorgeschreven als de plasmaconcentratie van salicylaten in het bloed hoger is dan 1000 mg / l, en bij patiënten met chronische vergiftiging - 500 mg / l of minder indien geïndiceerd (progressieve verslechtering, refractaire acidose, nierfalen, longoedeem, ernstige beschadiging van het centrale zenuwstelsel). Tegen de achtergrond van longoedeem wordt kunstmatige ventilatie van de longen uitgevoerd met een mengsel verrijkt met zuurstof, met hersenoedeem - hyperventilatie en osmotische diurese.

De dreiging van chronische intoxicatie wordt bij ouderen verergerd wanneer Trombital gedurende meerdere dagen wordt gebruikt in een dosis van meer dan 100 mg / kg per dag. Bij patiënten van deze leeftijdsgroep moet de salicylaatspiegel in het plasma periodiek worden bepaald, aangezien ze niet altijd de eerste symptomen van salicylisme vertonen, zoals slechtziendheid, oorsuizen, misselijkheid, braken, algemene malaise, hoofdpijn en duizeligheid.

speciale instructies

Trombital moet worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts.

In het geval dat acetylsalicylzuur wordt ingenomen in doses die de therapeutische doses overschrijden, wordt het risico op gastro-intestinale bloeding vergroot.

Tijdens het gebruik van acetylsalicylzuur tijdens en / of na chirurgische ingrepen, kan een bloeding van verschillende ernst ontstaan. Bij patiënten die acetylsalicylzuur in lage doses krijgen, een paar dagen voor een electieve operatie, is het nodig om de dreiging van bloeding te beoordelen in vergelijking met de dreiging van ischemische complicaties. Met een aanzienlijk risico op bloeding, moet het medicijn tijdelijk worden stopgezet.

Bij gelijktijdig gebruik van Trombital met alcohol neemt het risico op defecten in het maagdarmslijmvlies en verlenging van de bloedingstijd toe.

Tijdens de periode van langdurige therapie met het medicijn moeten periodiek een algemene bloedtest en fecaal occult bloedonderzoek worden uitgevoerd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de behandeling met acetylsalicylzuurpreparaten moeten patiënten die voertuigen besturen of andere complexe en mogelijk gevaarlijke apparatuur, voorzichtig zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

In het I- en III-trimester van de zwangerschap is het gebruik van Thrombital gecontra-indiceerd, omdat het een teratogeen effect heeft. In het eerste trimester van de zwangerschap kan het gebruik van het medicijn leiden tot het optreden van splitsing van het bovenste gehemelte bij de foetus, en in het derde trimester - tot remming van de bevalling (onderdrukking van de synthese van prostaglandinen), hyperplasie van de longvaten en hypertensie in de longcirculatie, voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus.

Salicylzuur passeert de placentabarrière. In het tweede trimester van de zwangerschap is het gebruik van het medicijn alleen mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder de mogelijke bedreiging voor de foetus aanzienlijk overtreft.

Acetylsalicylzuur, evenals zijn metabolieten, gaan over in de moedermelk. Tijdens de periode dat Trombital wordt gebruikt, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Gebruik in de kindertijd

Trombital is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

In de aanwezigheid van ernstig nierfalen (CC lager dan 30 ml / min), is het gebruik van Trombital gecontra-indiceerd, met milde tot matige mate (CC meer dan 30 ml / min), dient het met voorzichtigheid te worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij ernstige leverfunctiestoornissen (klasse B en C op de Child-Pugh-schaal) is het gebruik van een bloedplaatjesaggregatieremmer gecontra-indiceerd. Patiënten met een leverfunctiestoornis van klasse A op de Child-Pugh-schaal dienen Trombital met voorzichtigheid te gebruiken.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten tijdens de behandeling met Thrombital dienen voorzichtig te zijn, omdat bij langdurig gebruik van acetylsalicylzuur in lage doses als plaatjesaggregatieremmer het risico op gastro-intestinale bloeding wordt vergroot.

Geneesmiddelinteracties

Bij gebruik in combinatie versterkt acetylsalicylzuur het effect van de volgende geneesmiddelen / stoffen door de ontwikkeling van de volgende effecten:

• digoxine - de renale uitscheiding neemt af;
• methotrexaat - de renale klaring neemt af en deze stof is verdrongen van de verbinding met eiwitten; deze combinatie leidt tot een toename van de incidentie van bijwerkingen van de hematopoëtische organen;
• antidiabetische orale middelen (sulfonylureumderivaten) en insuline - acetylsalicylzuur vertoont in hoge doses een hypoglycemisch effect; sulfonylureumderivaten zijn verdrongen van de binding met bloedplasma-eiwitten;
• heparine en indirecte anticoagulantia - de bloedplaatjesfunctie is aangetast, indirecte anticoagulantia zijn verdrongen van de verbinding met plasma-eiwitten;
• valproïnezuur - deze stof is verdrongen van de verbinding met plasma-eiwitten;
• narcotische analgetica, andere NSAID's, trombolytica, plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia (ticlopidine) - deze combinatie moet met voorzichtigheid worden gebruikt.

Wanneer acetylsalicylzuur wordt gecombineerd met bepaalde geneesmiddelen / stoffen, kunnen de volgende effecten worden waargenomen:

• barbituraten en lithiumzouten - de plasmaconcentratie van deze middelen neemt toe;
• ibuprofen - de cardioprotectieve effecten van acetylsalicylzuur worden verminderd wanneer het wordt gebruikt in doses tot 300 mg vanwege de verzwakking van het antibloedplaatjeseffect; als er een verhoogd risico op hart- en vaatziekten is, wordt deze combinatie niet aanbevolen;
• anticoagulantia, trombolytica, plaatjesaggregatieremmers - het risico op bloedingen wordt vergroot;
• GCS, ethanol en ethanolbevattende geneesmiddelen - het negatieve effect op het gastro-intestinale slijmvlies neemt toe en de dreiging van gastro-intestinale bloedingen neemt toe;
• systemische corticosteroïden - de eliminatie van salicylaten wordt versterkt en hun effect wordt verzwakt; na stopzetting van het gebruik van systemische corticosteroïden neemt het risico op overdosering van salicylaten toe;
• ethanol - het toxische effect van deze stof op het centrale zenuwstelsel neemt toe;
• cholestyramine, antacida - de opname van acetylsalicylzuur neemt af;
• uricosurische geneesmiddelen (probenicide, benzbromaron) - hun effect wordt verzwakt als gevolg van competitieve onderdrukking van renale tubulaire excretie door urinezuur;
• angiotensine-converterende enzymremmers - er is een dosisafhankelijke afname van de glomerulaire filtratiesnelheid als gevolg van remming van prostaglandinen, die een vaatverwijdend effect vertonen en als gevolg daarvan een afname van het hypotensieve effect;
• diuretica (in combinatie met acetylsalicylzuur in hoge doses) - een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid is mogelijk als gevolg van een afname van de productie van prostaglandines in de nieren.

Analogen

Trombital-analogen zijn: Cardiomagnet, Trombital Forte, Trombomag, Phazostabil.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Zonder recept verkrijgbaar.

Recensies over Trombital

Recensies van Trombital zijn overweldigend positief. Patiënten merken de effectiviteit op van een plaatjesaggregatieremmer bij gebruik voor de preventie van hart- en vaatziekten, herhaalde aanvallen van een hartinfarct en trombo-embolie na chirurgische ingrepen aan de bloedvaten, evenals voor de preventie van angina-aanvallen. Volgens beoordelingen wordt na behandeling met het medicijn een stabiel positief resultaat waargenomen. Patiënten merken ook de volledige identiteit van dit medicijn op met een buitenlandse Cardiomagneet, maar tegelijkertijd is de prijs van het Russische medicijn iets lager dan die van zijn tegenhanger, wat belangrijk is voor patiënten tijdens langdurige therapie.

De nadelen van de remedie zijn onder meer een grote lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. Om ongewenste effecten van het spijsverteringskanaal te verminderen, raden veel patiënten aan om Thrombital na de maaltijd in te nemen.

De prijs van Trombital in apotheken

De prijs van Trombital (filmomhulde tabletten, 75 mg + 15,2 mg) kan zijn: 100-120 roebel voor 30 stuks; 150-170 roebel per 100 stuks. verpakt.

Trombital: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Thrombital 75 mg + 15,2 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 75 Kopen

Trombitale tabletten p.p. 75 mg + 15,20 mg 30 stuks 110 WRIJVEN Kopen

Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 119 WRIJVEN Kopen

Recensies Trombital Forte 119 WRIJVEN Kopen

Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmomhulde tabletten 100 stuks. 121 WRIJVEN Kopen

Recensies Trombital Forte 121 WRIJVEN Kopen

Thrombital 75 mg + 15,2 mg filmomhulde tabletten 100 stuks. 144 wrijven Kopen

Trombital Forte tabletten p.o. 150 mg + 30,39 mg 30 stuks RUB 160 Kopen

Trombitale tabletten p.p. 75 mg + 15,20 mg 100 stuks 178 r Kopen

Trombital Forte tabletten p.o. 150 mg + 30,39 mg 100 stuks 287 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!