Atropinesulfaat
Atropinesulfaat: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Atropinesulfaat
ATX-code: A03BA01
Werkzame stof: atropine (atropine)
Producent: Dalkhimpharm, JSC (Rusland), Experimentele fabriek GNTSLS, LLC (Oekraïne)
Beschrijving en foto-update: 2019-02-09
Prijzen in apotheken: vanaf 26 roebel.
Kopen
Atropinesulfaat is een M-anticholinerge blokker met krampstillend en mydriatisch effect. Vermindert de tonus van gladde spierorganen (urinewegen, buikorganen, bronchiën, baarmoeder), vermindert de afscheiding van de pancreas, bronchiën, maag, zweet en speekselklieren, verhoogt de intraoculaire druk, veroorzaakt verlamming van accommodatie, verhoogt de hartslag.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor injectie 0,05% en 0,1%: kleurloze transparante vloeistof [1 ml in ampullen, 10 ampullen in een kartonnen doos compleet met een ampullenmes of verticuteermachine (bij gebruik van ampullen met breekpunten, ringen en inkepingen, een mes voor opening kan afwezig zijn); 5 ampullen in blisters, 1 of 2 verpakkingen in een kartonnen doos; elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Atropinesulfaat].
Werkzame stof: atropinesulfaat, in 1 ml oplossing - 0,5 of 1 mg.
Hulpcomponenten: water voor injectie, zoutzuur.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Atropine is een m-cholinerge receptorblokker, een natuurlijk tertiair amine. Aangenomen wordt dat de stof gelijkelijk bindt aan de m 1 -, m 2 - en m 3 subtypes van muscarinereceptoren. Het heeft een effect op centrale en perifere m-cholinerge receptoren.
De belangrijkste effecten van atropine:
- afname van de afscheiding van maag, speeksel, zweet, bronchiale klieren;
- verminderde tonus van gladde spieren van inwendige organen (inclusief bronchiën, organen van het spijsverteringsstelsel, urethra, blaas);
- verminderde beweeglijkheid van het maagdarmkanaal;
- afname van de afscheiding van traanvocht.
Bovendien bevordert atropine de ontwikkeling van mydriasis, accommodatie verlamming, heeft praktisch geen invloed op de afscheiding van gal en pancreas.
Bij gebruik in matige therapeutische doses stimuleert atropine matig het effect op het centrale zenuwstelsel en heeft het een vertraagd maar langdurig sedatief effect.
Het vermogen van atropine om tremoren bij de ziekte van Parkinson te elimineren, is te wijten aan het centrale anticholinerge effect. In giftige doses kan de stof leiden tot opwinding, opwinding, hallucinaties en coma.
Atropine vermindert de tonus van de nervus vagus, waardoor de hartslag toeneemt (met een lichte verandering van de bloeddruk), de geleiding in de His-bundel toeneemt.
Atropine heeft geen significant effect op de perifere bloedvaten bij gebruik in therapeutische doses, maar vasodilatatie wordt opgemerkt in geval van overdosering.
Farmacokinetiek
Atropine wordt wijd verspreid door het lichaam. Metabolisme vindt plaats in de lever door enzymatische hydrolyse. Bindt aan plasma-eiwitten in een gehalte van 18%.
Dringt door in de bloed-hersenbarrière, placenta en moedermelk. Na 0,5-1 uur wordt het in significante concentraties in het centrale zenuwstelsel aangetroffen. De halfwaardetijd is 2 uur.
Het wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden in de vorm van hydrolyse- en conjugatieproducten in ongeveer dezelfde verhouding.
Gebruiksaanwijzingen
0,05% en 0,1% oplossing van Atropinesulfaat wordt gebruikt in de volgende gevallen:
- spasmen van de bronchiën, urinewegen, darmen, galblaas en galwegen;
- bronchitis met overproductie van slijm;
- bronchiale astma;
- cholelithiasis;
- acute ontsteking aan de alvleesklier;
- cholecystitis;
- verergering van maagzweren en 12 duodenumzweren;
- pylorospasme;
- atrioventriculair blok;
- bradyaritmieën die ontstaan als gevolg van een toename van de tonus van de nervus vagus (inclusief bradycardie);
- hypersalivatie (parkinsonisme, vergiftiging met zouten van zware metalen);
- vergiftiging met anticholinesterase en cholinomimetische (inclusief organofosfor) middelen;
- laryngospasme (ter preventie);
- premedicatie vóór de operatie (ter voorkoming van laryngo- en bronchospasmen, vermindering van vagale hartreflexen en secretie van de speekselklieren en bronchiale klieren);
- Röntgenonderzoek van het maagdarmkanaal.
Contra-indicaties
- intestinale atonie;
- reflux-oesofagitis;
- obstructieve darmziekte;
- hernia van de slokdarmopening van het diafragma;
- niet-specifieke colitis ulcerosa;
- giftig megacolon;
- paralytische ileus;
- lever- en / of nierfalen;
- hyperplasie van de prostaat;
- mitralisstenose;
- tachyaritmieën;
- cardiale ischemie;
- ernstig congestief hartfalen;
- obstructieve ziekten van de urinewegen;
- geslotenhoekglaucoom of een aanleg ervoor;
- myasthenia gravis;
- zwangerschap gecompliceerd door gestosis;
- periode van borstvoeding;
- overgevoeligheid voor de componenten van Atropinesulfaat.
Voorzichtig:
- hyperthyreoïdie;
- arteriële hypertensie;
- hyperthermie;
- zwangerschap;
- ouder dan 40 jaar (vanwege het risico op manifestatie van niet-gediagnosticeerd glaucoom).
Atropinesulfaat, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Atropinesulfaat wordt subcutaan (subcutaan), intraveneus (intraveneus) of intramusculair (intramusculair) toegediend.
Aanbevolen gebruiksschema's:
- verlichting van nier- en leverkoliek, acute pijn bij pancreatitis, maagzweer en darmzweer, enz.: i / m of s / c in een dosis van 0,25-1 mg atropinesulfaat (0,25-1 ml oplossing);
- bradycardie: intraveneuze 0,5-1 mg, indien nodig wordt na 5 minuten nog een dosis toegediend;
- premedicatie: i / m in een dosis van 0,4-0,6 mg 45-60 minuten voor anesthesie;
- vergiftiging met anticholinesterase-middelen of m-cholinostimulantia: intraveneuze 1,4 ml 0,1% Atropinesulfaatoplossing, meestal in combinatie met cholinesterase-reactivatoren.
Voor kinderen is de dosis atropine 0,01 mg per kilogram lichaamsgewicht.
Bijwerkingen
- hoofdpijn, duizeligheid;
- droge mond, obstipatie;
- darm- en blaasatonie;
- tachycardie;
- verhoogde intraoculaire druk, mydriasis, fotofobie, accommodatie-verlamming;
- moeite met plassen;
- schending van tactiele waarneming.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: droogheid van het slijmvlies van de nasopharynx en mondholte, spraak- en slikstoornissen, hyperthermie, droge huid, mydriasis, verminderd geheugen, psychose, hallucinaties, spraak en motorische opwinding.
Therapie: het gebruik van anticholinesterase en sedativa.
speciale instructies
Atropinesulfaat passeert de placentabarrière. Adequate en strikt gecontroleerde klinische onderzoeken naar de veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap zijn niet uitgevoerd. In het geval van intraveneuze toediening van het geneesmiddel aan een zwangere vrouw, kort voor de bevalling, kan de foetus tachycardie ontwikkelen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de behandeling wordt geadviseerd om niet te rijden en geen werkzaamheden uit te voeren die verband houden met de reactiesnelheid en verhoogde aandacht.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Als het nodig is om Atropinesulfaat tijdens de zwangerschap te gebruiken, moet er rekening mee worden gehouden dat de werkzame stof de planetaire barrière binnendringt.
Bij zwangerschap gecompliceerd door pre-eclampsie, is het medicijn gecontra-indiceerd (vanwege het risico op verhoogde bloeddruk).
Voor vrouwen die borstvoeding geven, is medicamenteuze behandeling gecontra-indiceerd.
Met verminderde nierfunctie
Atropinesulfaat is gecontra-indiceerd bij nierfalen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Atropinesulfaat is gecontra-indiceerd bij leverfalen.
Gebruik bij ouderen
Bij patiënten ouder dan 40 jaar vereist het gebruik van het medicijn voorzichtigheid, wat gepaard gaat met het gevaar van niet-gediagnosticeerd glaucoom.
Geneesmiddelinteracties
Het medicijn verzwakt het effect van anticholinesterase-middelen en m-cholinomimetica.
Promethazine en difenhydramine versterken het effect van atropine, guanethidine kan het hyposecretoire effect ervan verminderen.
Bij gelijktijdig gebruik van nitraten neemt het risico op verhoogde intraoculaire druk toe.
In het geval van gecombineerd gebruik met procaïnamide, wordt een toename van de anticholinerge werking opgemerkt.
Analogen
Atropinesulfaat-analogen zijn Atropine, Atropine Nova.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats, buiten bereik van kinderen, bij een temperatuur van 2-30 ° C.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Atropinesulfaat
Beoordelingen van Atropinesulfaat karakteriseren het als een effectief middel. Tegelijkertijd is het belang van naleving van het voorgeschreven doseringsregime aangegeven, wat gepaard gaat met een hoog risico op bijwerkingen.
Prijs voor Atropinesulfaat in apotheken
De geschatte prijs voor Atropinesulfaat (10 ampullen van 1 ml) is 13-34 roebel.
Atropinesulfaat: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Atropinesulfaat 0,1% oplossing voor injectie 1 ml 10 st. RUB 26 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!