Pectrol
Pectrol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Pektrol
ATX-code: C01DA14
Werkzame stof: Isosorbide-mononitraat (Isosorbide-mononitraat)
Producent: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Italië), KRKA (Slovenië)
Beschrijving en foto-update: 2019-09-08
Prijzen in apotheken: vanaf 100 roebel.
Kopen
Pectrol is een perifere vasodilatator, anti-angineus middel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten met langdurige werking, filmomhuld (10 stuks in blisters, 3 of 10 blisters in een kartonnen doos):
- 40 mg: rond, licht biconvex, wit met een gelige tint (mogelijk insluitsels), aan één zijde gegraveerd met "IM40";
- 60 mg: ovaal, licht biconvex, wit met een gelige tint (mogelijk afgewisseld), gegraveerd met "60" aan één kant en een lijn aan beide kanten.
Samenstelling van 1 tablet:
- Werkzaam bestanddeel: isosorbide-mononitraat - 40 of 60 mg;
- Hulpcomponenten: carnaubawas, magnesiumstearaat, gezuiverd stearinezuur, hypromellose, colloïdaal siliciumdioxide, lactosemonohydraat;
- Filmomhulsel: talk, titaniumdioxide, magnesiumstearaat, ijzerkleurstof geel oxide (E172), evenals hypromellose (60 mg tabletten).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Pectrol is een perifere vasodilatator die voornamelijk de veneuze vaten aantast.
Het werkingsmechanisme is als volgt: de werkzame stof van het geneesmiddel (isosorbide-mononitraat) stimuleert de vorming van stikstofmonoxide in vasculaire endotheelcellen; stikstofmonoxide activeert intracellulair guanylaatcyclase, wat resulteert in een toename van de hoeveelheid cGMP (cyclisch guanosinemonofosfaat), wat vasodilatatie medieert. Wanneer de gladde spieren van de wanden van bloedvaten ontspannen, neemt de veneuze terugkeer naar het hart af, neemt de belasting van het hart af, wat uiteindelijk leidt tot een afname van de zuurstofbehoefte van de hartspier. Het verwijdende effect van nitraten op arteriolen en slagaders vermindert de afterload (uitwerpweerstand). Er is een coronair verwijdend effect, de bloedstroom naar het rechter atrium neemt af, de druk in de longcirculatie neemt af, de symptomen van longoedeem verdwijnen.
Isosorbide-mononitraat bevordert de herverdeling van de bloedcirculatie door de bloedvaten van het myocardium in het gebied met verminderde bloedcirculatie. Patiënten met angina pectoris en coronaire hartziekte hebben een verhoogde inspanningstolerantie. Het medicijn verwijdt de bloedvaten van de dura mater en de hersenen, wat tot hoofdpijn kan leiden. Pectrol remt de aggregatie van bloedplaatjes en vermindert de thromboxaansynthese in bloedplaatjes.
In de loop van de behandeling kan kruistolerantie ontstaan, net als bij andere nitraten. Na een onderbreking van de therapie herstelt de gevoeligheid voor het medicijn snel.
Het anti-angineuze effect ontwikkelt zich binnen 30-40 minuten na inname van de tabletten en houdt 8-10 uur aan.
Farmacokinetiek
Pectrol wordt snel en volledig uit het spijsverteringskanaal opgenomen. De biologische beschikbaarheid van isosorbide-mononitraat is bijna 100%, aangezien er geen "first pass" -effect door de lever is. Voedselopname, pH in het darmlumen of darmperistaltiek hebben geen invloed op de afgifte van de werkzame stof uit de tabletten.
Het medicijn wordt verdeeld in de algemene lichaamsvloeistof. Ongeveer 5% van isosorbide-mononitraat bindt aan plasma-eiwitten. De effectieve concentratie van het medicijn is 100 ng / ml en wordt 30 minuten na inname bereikt.
Het wordt gemetaboliseerd door conjugatie met glucuronzuur en denitrisering. De uitscheiding van de inactieve metaboliet vindt plaats via de nieren. De renale klaring is 115 ml / min en de eliminatiehalfwaardetijd is 4-10 uur.
Bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie verandert de farmacokinetiek van het medicijn niet significant.
Gebruiksaanwijzingen
- Behandeling van chronisch hartfalen (als onderdeel van combinatietherapie);
- Preventie van angina-aanvallen bij patiënten met ischemische hartziekte (IHD).
Contra-indicaties
Absoluut:
- Acuut hartfalen
- Harttamponade;
- Acuut myocardinfarct met ernstige arteriële hypotensie;
- Arteriële hypotensie en hypovolemie (diastolische bloeddruk lager dan 60 mm Hg, systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg, centraal veneuze druk lager dan 4-5 mm Hg);
- Linker ventrikelfalen met lage eind-diastolische druk;
- Vasculaire instorting;
- Schok;
- Ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met verhoogde intracraniale druk (inclusief hemorragische beroerte, de gevolgen van traumatisch hersenletsel);
- Giftig longoedeem;
- Leeftijd onder de 18;
- Overgevoeligheid voor een bestanddeel van het medicijn of nitraten.
Relatief (Pectrol moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen):
- Mitralisklepprolaps;
- Mitralis- en / of aortastenose;
- Neiging tot orthostatische stoornissen van vasculaire regulatie;
- Constrictieve pericarditis;
- Hypertrofische cardiomyopathie;
- Thyrotoxicose;
- Ernstige bloedarmoede;
- Ernstige lever- / nierfunctiestoornis;
- Oudere leeftijd.
Instructies voor het gebruik van Pectrol: methode en dosering
Tabletten moeten na de maaltijd oraal worden ingenomen: heel doorslikken en veel water drinken (1 glas).
Specifieke doses en toedieningsfrequentie zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en worden individueel bepaald door de arts.
De aanbevolen startdosering is 40 mg eenmaal daags ('s ochtends). Voor patiënten met nachtelijke aanvallen van angina pectoris, verdient het de voorkeur om het medicijn 's avonds in te nemen. Als de ernst van het effect van het medicijn niet voldoende is, wordt de dosis vanaf de 3-5e dag van de behandeling verhoogd tot 60 mg 1 keer per dag of 40 mg 2 keer per dag.
Bij chronisch hartfalen wordt de therapie meestal in een ziekenhuis gestart en uitgevoerd totdat de optimale onderhoudsdosis is gekozen, rekening houdend met het klinische effect en de bijwerkingen.
Voor onderhoudsbehandeling wordt gewoonlijk 40 of 60 mg 1 keer per dag of 40 mg 2 keer per dag voorgeschreven. In het laatste geval moet de eerste tablet 's ochtends worden ingenomen en de tweede na ongeveer 7 uur. In dit geval mag het interval tussen de avond- en ochtendrecepties niet korter zijn dan 12 uur.
Bijwerkingen
- Dermatologische reacties: huiduitslag; in individuele gevallen - exfoliatieve dermatitis;
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: een duidelijke daling van de bloeddruk, voorbijgaande hyperemie van de gezichtshuid, tachycardie, een gevoel van warmte, nitraathoofdpijn, duizeligheid; zelden - een paradoxale reactie (verhoogde angina-aanvallen), orthostatische ineenstorting;
- Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: wazig zien, stijfheid, verminderde reactiesnelheid (vooral aan het begin van de behandeling), slaperigheid; zelden - cerebrale ischemie;
- Vanuit het spijsverteringsstelsel: een licht branderig gevoel van de tong, misselijkheid, droge mond, braken;
- Anderen: tolerantie (inclusief kruistolerantie voor andere nitraten).
Overdosering
Bij overdosering treden de volgende symptomen op: duizeligheid, hoofdpijn, braken, misselijkheid, diarree, bradycardie, hartkloppingen, dyspneu, hyperpneu, huidhyperemie, methemoglobinemie, gezichtsstoornissen, hyperthermie, verhoogde intracraniële druk, flauwvallen, zweten, instortingen en verlamming …
In geval van accidentele of opzettelijke overdosering van het medicijn, wordt maagspoeling uitgevoerd. Met een sterke daling van de bloeddruk wordt fenylefrine intraveneus voorgeschreven, met methemoglobinemie - 1 g ascorbinezuur (intraveneus of oraal) en 1% oplossing van methyleenblauw in een dosis van 1-2 mg / kg lichaamsgewicht intraveneus. Het gebruik van epinefrine en aanverwante verbindingen is niet effectief.
speciale instructies
Pectrol is een medicijn voor het voorkomen van angina-aanvallen, het wordt niet gebruikt om ze te stoppen.
Correct gebruik van het medicijn kan de ontwikkeling van nitraattolerantie voorkomen. Het is erg belangrijk dat u zich strikt houdt aan het doseringsschema en het interval van 12 uur tussen de avond- en ochtenddoses. In dit geval is het mogelijk om een periode te bereiken met een lage nitraatconcentratie (minder dan 100 ng / l) met behoud van het therapeutische effect.
Pectrol mag niet abrupt worden afgebroken; het is noodzakelijk om de dosis geleidelijk te verlagen.
De bloeddruk en hartslag moeten tijdens de behandeling onder controle worden gehouden.
Bij het overschakelen van een patiënt van isosorbidedinitraat naar pectrol, moet de totale dagelijkse dosis van tevoren worden berekend, rekening houdend met het feit dat 20 mg isosorbidedinitraat overeenkomt met 10 mg isosorbide-5-mononitraat.
Omdat het medicijn de snelheid van psychofysische reacties kan beïnvloeden, moet u tijdens de behandeling voorzichtig autorijden en mogelijk gevaarlijke activiteiten uitvoeren.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Voor zwangere vrouwen wordt Pectrol alleen voorgeschreven in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het potentiële risico voor de foetus.
Als het medicijn tijdens de borstvoeding moet worden gebruikt, moet de borstvoeding worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Volgens de instructies wordt Pectrol niet gebruikt bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar, omdat er geen gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van het medicijn bij deze groep patiënten.
Met verminderde nierfunctie
Bij patiënten met ernstig nierfalen wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij patiënten met leverinsufficiëntie wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt (vanwege het risico op het ontwikkelen van methemoglobinemie).
Gebruik bij ouderen
Bij oudere patiënten wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
Barbituraten versnellen de biotransformatie van isosorbide-mononitraat en verlagen de concentratie in het bloed.
Bij gelijktijdig gebruik verhoogt Pectrol de concentratie van dihydroergotamine in het bloed.
Een toename van het antihypertensieve effect is mogelijk bij gelijktijdig gebruik van vasodilatoren, bètablokkers, langzame calciumantagonisten, tricyclische antidepressiva, neuroleptica, ethanol, novocaïnamide, kinidine, dihydro-ergotamine, sildenafil.
Een toename van het anti-angineuze effect is mogelijk bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur, blokkers van langzame calciumkanalen (bijvoorbeeld nifedipine of verapamil), propranolol, amiodaron.
In combinatie met alfablokkers (inclusief dihydroergotamine) of bèta-adrenostimulantia, kan het anti-angineuze effect afnemen, wat zich manifesteert door een overmatige verlaging van de bloeddruk en tachycardie.
Absorberende, omhullende en adstringerende preparaten verminderen de opname van isosorbide-mononitraat in het maagdarmkanaal.
M-anticholinergica (inclusief atropine) verhogen het risico op verhoogde intraoculaire druk.
Analogen
Pectrol-analogen zijn: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, buiten bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Pectrol
Recensies over Pectrol zijn er maar weinig. Patiënten merken aan het begin van de behandeling hoofdpijn en sedatie op, evenals een toename van de hartslag tot 120 slagen per minuut en een stijging van de bloeddruk. Desondanks is het medicijn effectief bij gebruik volgens indicaties.
Prijs voor pectrol in apotheken
De prijs van Pectrol in een dosering van 40 mg (voor een verpakking met 30 tabletten) is 160-190 roebel, in een dosering van 60 mg (voor een verpakking met 30 tabletten) - 210-250 roebel.
Pectrol: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Pectrol 40 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 30 stuks. RUB 100 Kopen |
|
Pectrol 60 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 30 stuks. 112 WRIJVEN Kopen |
|
Pectrol tabletten p.o. langdurige werking 40 mg 30 stuks. 162 WRIJVEN Kopen |
|
Pectrol-tabblad. Verleng. P.o. 60 mg n30 233 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
