Triampur compositum
Triampur compositum: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Triampur compositum
ATX-code: C03EA01
Werkzame stof: Hydrochloorthiazide + Triamtereen (Hydrochloorthiazide + Triamtereen)
Producent: GmbH Menarini-von Heiden (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 2018-05-18
Prijzen in apotheken: vanaf 300 roebel.
Kopen
Triampur compositum is een gecombineerd preparaat met diuretische werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm Triampura compositum - tabletten: rond, met afgeschuinde randen, geel, met een lijn aan één kant (50 stuks in kleurloze glazen flessen, 1 fles in een kartonnen doos).
Actieve ingrediënten in 1 tablet:
- triamtereen - 25 mg;
- hydrochloorthiazide - 12,5 mg.
Extra componenten: natriumcarboxymethylzetmeel, povidon K25, aardappelzetmeel, lactosemonohydraat, sterk gedispergeerd siliciumdioxide, magnesiumstearaat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Triampur compositum is een combinatiegeneesmiddel dat een diuretisch en hypotensief effect heeft. Het bevat 2 stoffen als actieve ingrediënten:
- triamtereen is een kaliumsparend diureticum dat de doorlaatbaarheid van de celmembranen van de distale tubuli voor natriumionen vermindert, hun uitscheiding in de urine verbetert en hun secretie vermindert, zonder de afgifte van kaliumionen te verhogen. Het diuretisch effect na inname van het medicijn ontwikkelt zich in 15-20 minuten, bereikt een maximum in 2-3 uur en houdt 12 uur aan;
- hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum, waarvan het werkingsmechanisme het gevolg is van het vermogen om de reabsorptie van natrium-, magnesium- en chloorionen te verstoren, evenals van water in het distale nefron. In dit geval vertraagt de stof de uitscheiding van urinezuur en calciumionen. Door de uitzetting van arteriolen heeft het ook een antihypertensief effect, met vrijwel geen effect op de normale bloeddruk. Het diuretisch effect na inname van het medicijn ontwikkelt zich binnen 1-2 uur, bereikt een maximum in 4 uur en houdt tot 10-12 uur aan, afhankelijk van de ingenomen dosis. Het antihypertensieve effect van het medicijn is langer - tot 24 uur.
Triamtereen in combinatie met hydrochloorthiazide vermindert de daardoor veroorzaakte hypokaliëmie en versterkt het diuretisch effect.
Farmacokinetiek
Triamtereen wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (ongeveer 80% van de ingenomen dosis). De maximale concentratie bereikt binnen 2-4 uur. Ongeveer 60% bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. Het wordt in de lever gemetaboliseerd onder vorming van actieve metabolieten, waarvan 4-hydroxytriamtereen de belangrijkste is. De halfwaardetijd (T 1/2) van triamtereen is 4–7 uur, 4-hydroxytriamtereen is 2–3 uur (bij patiënten met levercirrose kan de eliminatietijd 4 keer worden verlengd). Het wordt in kleine hoeveelheden onveranderd uitgescheiden met gal en urine. 4-hydroxytriamtereen wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden, in kleine hoeveelheden - met gal.
Hydrochloorthiazide wordt snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd (ongeveer 80% van de ingenomen dosis). De maximale concentratie, die 142 ng / ml is, bereikt na inname van een dosis van 25 mg binnen 2-5 uur. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 70%. Het verband met bloedplasma-eiwitten is 60-80%. In het bereik van therapeutische doses neemt het gemiddelde oppervlak onder de AUC-curve recht evenredig toe met de dosisverhoging. Wanneer het medicijn eenmaal daags wordt ingenomen, is de accumulatie van hydrochloorthiazide niet significant. De stof passeert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Periode T 1/2- 6-8 uur. Hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd, uitgescheiden door de nieren (95% - onveranderd, ongeveer 4% - in de vorm van hydrolysaat-2-amino-4-chloor-m-benzeendisulfonamide) door glomerulaire filtratie en actieve tubulaire secretie in het proximale nefron.
Gebruiksaanwijzingen
- oedemateus syndroom van verschillende oorsprong (met nefrotisch syndroom, levercirrose, chronisch hartfalen);
- arteriële hypertensie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- acute glomerulonefritis;
- anurie;
- hypovolemie;
- ernstige leverfunctiestoornis (precoma en hepatisch coma);
- chronisch nierfalen (creatinineklaring <30 ml / min, serumcreatinine meer dan 1,8 mg / dl);
- elektrolytstofwisselingsstoornissen die niet kunnen worden gecorrigeerd (hypercalciëmie, hyperkaliëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie);
- periode van zwangerschap en borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld);
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, evenals voor sulfonamiden (vanwege het gevaar van kruisallergische reacties).
Relatief (aandoeningen / ziekten waarbij Triampur compositum met voorzichtigheid en alleen onder medisch toezicht moet worden gebruikt):
- verminderde nier- en / of leverfunctie;
- jicht;
- urolithiasis ziekte;
- diabetes;
- vermoeden van een tekort aan foliumzuur in het lichaam (bijvoorbeeld met cirrose van de lever veroorzaakt door chronisch alcoholmisbruik);
- aandoeningen die gepaard gaan met het risico op het ontwikkelen van acidose.
Instructies voor het gebruik van Triampur-compositum: methode en dosering
Triampur compositum moet oraal worden ingenomen: slik de tabletten heel door en drink veel vloeistof.
De aanvangsdosis voor oedemateus syndroom is 1 of 2 tabletten 2 keer per dag, 's ochtends en' s middags. Bij langdurige behandeling kan de dosis variëren afhankelijk van de dynamiek van de toestand van de patiënt en de ernst van het diuretisch effect. Voor onderhoudstherapie wordt gewoonlijk 1 tablet eenmaal per dag ('s ochtends) of 2 tabletten om de dag (1 st.' S ochtends en 's middags) voorgeschreven. In sommige gevallen wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 4 tabletten (2 stuks 's ochtends en' s middags).
De aanvangsdosis voor hypertensie is 2 maal daags 2 tabletten ('s ochtends en' s middags). In geval van langdurige behandeling en de gelijktijdige benoeming van andere antihypertensiva, wordt Triampur compositum 2 keer per dag 1 tablet voorgeschreven ('s ochtends en' s middags).
Bij hartfalen wordt Triampur compositum gebruikt in combinatie met hartglycosiden. De dosis wordt individueel gekozen, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Gewoonlijk wordt 2 keer per dag 1 tablet ('s ochtends en' s middags) voorgeschreven, indien nodig wordt de dagelijkse dosis verhoogd, maar niet meer dan maximaal 4 tabletten (2 stuks 's ochtends en' s middags).
Voor patiënten met een verminderde nierfunctie (creatinineklaring 30-50 ml / minuut) is de aanbevolen dagelijkse dosis 1 tablet.
Bijwerkingen
- van de stofwisselingszijde: verminderde glucosetolerantie, hypercalciëmie, een tijdelijke verhoging van de bloedconcentratie van stikstofhoudende stoffen die in de urine worden uitgescheiden (ureum, creatinine) (vaker aan het begin van de behandeling), ophoping van niet-vluchtige zuren in het bloed (metabole acidose), ontwikkeling van een latente vorm of verergering reeds bestaande diabetes mellitus, verhoogde bloedlipiden bij gepredisponeerde patiënten (afhankelijk van de totale ingenomen dosis); met langdurige continue therapie - schendingen van de water-elektrolytenbalans (vaker hypo- of hyperkaliëmie, een afname van het gehalte aan chloriden, magnesium en natrium in het bloed); een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed is mogelijk, waardoor gepredisponeerde patiënten het risico lopen een aanval van jicht te ontwikkelen, de vorming van urinestenen;
- aan de kant van het bewegingsapparaat: spierzwakte, spierspanning, krampen van de kuitspieren;
- uit het spijsverteringsstelsel: pijn en ongemak in het epigastrische gebied, dorst, droge mond, obstipatie, misselijkheid, braken, koliekachtige buikpijn; soms wanneer het medicijn vóór de maaltijd wordt ingenomen - diarree; in sommige gevallen - hemorragische pancreatitis; bij patiënten met galsteenziekte - acute cholecystitis;
- uit het hematopoietische systeem: trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose, aplastische anemie; met een eerdere tekort aan foliumzuur in het lichaam - megaloblastaire bloedarmoede; bij gelijktijdig gebruik van methyldopa - hemolyse door het verschijnen in het bloed van auto-antilichamen tegen hydrochloorthiazide;
- van het centrale zenuwstelsel: vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn, ongecoördineerde bewegingen, nervositeit;
- aan de kant van het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk, hartritmestoornissen, hartkloppingen, stoornissen in de regulering van de bloedcirculatie met verdoofd bewustzijn, duizeligheid of neiging tot flauwvallen; tegen de achtergrond van het innemen van het medicijn in hoge doses en overvloedige uitscheiding van urine - trombo-embolie; in zeldzame gevallen - verwarring, convulsies, acuut nierfalen, vasculaire collaps;
- van de kant van het gezichtsorgaan: een afname van de productie van traanvocht, verslechtering van de bestaande bijziendheid, visuele beperking;
- allergische reacties: koorts, fotoallergisch exantheem, pruritus, urticaria, roodheid van de huid, anafylactoïde reacties, systemische lupus erythematodes, ernstige ontsteking van bloedvaten, niet-bacteriële ontsteking van nierweefsel (aseptische interstitiële nefritis); in geïsoleerde gevallen - plotseling optredend longoedeem (waarschijnlijk als gevolg van een allergische reactie op hydrochloorthiazide);
- andere: icterische verkleuring van slijmvliezen, sclera en huid.
Overdosering
Symptomen: vermoeidheid, zwakte, verwardheid, frequente aandrang om te plassen, hartritmestoornissen, een duidelijke daling van de bloeddruk, paresthesie, convulsies.
In geval van overdosering moet een maagspoeling worden uitgevoerd. De behandeling van de ontwikkelde aandoeningen is symptomatisch.
speciale instructies
De behandeling moet onder constant medisch toezicht worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om het gehalte aan glucose, creatinine, ureum, urinezuur, natrium, kalium en chloor in het bloed te regelen. Als een foliumzuurdeficiëntie wordt vermoed, moet het perifere bloedbeeld worden gecontroleerd, vooral in het geval van gelijktijdig gebruik van laxeermiddelen, hartglycosiden of glucocorticosteroïden.
Tijdens de therapieperiode moet u voldoende vloeistof innemen. Als u het medicijn mist, kunt u geen twee doses tegelijkertijd innemen.
Patiënten die contactlenzen dragen, moeten niet vergeten dat Triampur compositum de productie van traanvocht kan verminderen.
Het medicijn kan de resultaten van onderzoeken naar de functie van de bijschildklieren en tests met een suikerbelasting verstoren, daarom moet de behandeling 3 dagen voor hun behandeling worden onderbroken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het wordt aanbevolen om af te zien van het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die snelheid van reacties en verhoogde aandacht vereisen tijdens medicamenteuze behandeling, vooral aan het begin van de behandeling, bij het verhogen van de dosis, het vervangen van het ene medicijn door het andere en bij het drinken van alcohol.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap is Triampur Compositum gecontra-indiceerd.
Als behandeling nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet worden overwogen om de borstvoeding te stoppen.
Gebruik in de kindertijd
Klinische ervaring met het gebruik van Triampur Compositum bij pediatrie is onvoldoende, daarom wordt het medicijn niet gebruikt om patiënten jonger dan 18 jaar te behandelen.
Met verminderde nierfunctie
Volgens de instructies is Triampur Compositum gecontra-indiceerd bij chronisch nierfalen (creatinineklaring <30 ml / minuut).
Patiënten met een verminderde nierfunctie (creatinineklaring 30-50 ml / minuut) mogen niet meer dan 1 tablet per dag innemen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Triampur Compositum is gecontra-indiceerd bij ernstige leverdisfunctie (precoma lever en coma).
Geneesmiddelinteracties
Het antihypertensieve effect van Triampur Compositum wordt versterkt door het gelijktijdig gebruik van andere antihypertensiva, evenals diuretica en vaatverwijders, ethanolbevattende geneesmiddelen, tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenothiazinen.
Het diuretische en antihypertensieve effect van Triampur Compositum kan afnemen tijdens het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld salicylaten, indometacine).
Effect van Triampur Compositum op de werking van andere geneesmiddelen:
- vertraagt de uitscheiding van kinidine;
- versterkt de neurotoxische en cardiotoxische effecten van lithium;
- versterkt het effect van cytostatica op het beenmerg;
- verzwakt het effect van epinefrine (adrenaline), noradrenaline (norepinefrine), anti-jicht en hypoglycemische middelen;
- versterkt het effect van curariforme spierverslappers;
- versterkt de effecten, inclusief bijwerkingen, van hartglycosiden bij patiënten met kalium- en / of magnesiumtekort in het lichaam.
Andere mogelijke interactiereacties wanneer Triampura Compositum wordt gecombineerd met bepaalde geneesmiddelen:
- ACE-remmers: er is een sterke daling van de bloeddruk aan het begin van de behandeling;
- indomethacine: het risico op het ontwikkelen van nierfalen neemt toe;
- salicylaten: de kans op toxische manifestaties van het centrale zenuwstelsel neemt toe;
- colestipol of colestyramine: absorptie van hydrochloorthiazide uit het maagdarmkanaal neemt af;
- methyldopa: mogelijke ontwikkeling van hemolyse;
- glucocorticoïden, laxeermiddelen: hypokaliëmie kan optreden;
- kaliumsparende diuretica, ACE-remmers, kaliumzouten: hyperkaliëmie kan optreden;
- bètablokkers: het risico op verminderde potentie neemt toe;
- chloorpropamide: ontwikkeling van ernstige hypokaliëmie is mogelijk.
Analogen
Analogen van Triampur Compositum zijn: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidine, Triam-Co, Vero-Triamtezid, Diazid.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar niet langer dan 3 jaar bij temperaturen tot 30 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Triampur Compositum
Volgens beoordelingen is Triampur Compositum een effectief medicijn dat snel oedeem verlicht en hoge bloeddruk verlaagt. Net als andere diuretica spoelt het echter magnesium en kalium uit het lichaam, dus tijdens de behandeling wordt aanbevolen om tegelijkertijd magnesium- en kaliumpreparaten in te nemen.
Prijs voor Triampur Compositum in apotheken
De geschatte prijs voor Triampur Compositum is 285-340 roebel. per verpakking van 50 tabletten.
Triampur compositum: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg tabletten 50 stuks. RUB 300 Kopen |
Triampur compositum tabletten 50 stuks. 362 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!