Balans - Instructies Voor Gebruik, Indicaties, Doses

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Balans

Gebruiksaanwijzing:

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Indicaties voor gebruik
3. 3. Contra-indicaties
4. 4. Wijze van aanbrengen en dosering
5. 5. Bijwerkingen
6. 6. Speciale instructies
7. 7. Geneesmiddelinteracties
8. 8. Voorwaarden voor opslag

Prijzen in online apotheken:

vanaf 51 wrijven.

Kopen

Balance is een oplossing die wordt gebruikt voor peritoneale dialyse.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De balans wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor peritoneale dialyse met verschillende concentraties werkzame stoffen, een heldere vloeistof van kleurloos tot lichtgeel (2000 ml of 2500 ml elk in kunststof tweekamer Stay Safe-systemen, 4 systemen in een kartonnen doos) 5000 ml in kunststof tweekamersystemen Sleep Safe ("Slip Safe"), in kartonnen doos 2 systemen).

Samenstelling van 1 liter oplossing:

• actieve ingrediënten: dextrose (glucose) - 16,5 g, 25 g of 46,75 g (wat overeenkomt met het gehalte aan watervrije dextrose - 15 g, 22,73 g of 42,5 g); natriumchloride - 5,64 g; calciumchloridedihydraat - 0,1838 g of 0,2573 g; natriumlactaat - 3,925 g; magnesiumchloride-hexahydraat - 0,1017 g;
• hulpcomponenten: natriumhydroxide, water voor injectie, natriumbicarbonaat, 25% zoutzuur.

Inhoud van individuele elementen (mmol / l) en osmolariteit (mOsm / l) van oplossingen Balans van verschillende concentraties:

• oplossing voor peritoneale dialyse met dextrose 1,5%, calcium 1,25 mmol / l: dextrosemonohydraat - 83,2 mmol / l, calcium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-lactaat - 35 mmol / l, chloride - 100,5 mmol / l; osmolariteit van de oplossing - 356 mOsm / l;
• oplossing voor peritoneale dialyse met dextrose 1,5%, calcium 1,75 mmol / l: dextrosemonohydraat - 83,2 mmol / l, calcium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-lactaat - 35 mmol / l, chloride - 101,5 mmol / l; osmolariteit van de oplossing - 358 mOsm / l;
• oplossing voor peritoneale dialyse met dextrose 2,3%, calcium 1,25 mmol / l: dextrosemonohydraat - 126,1 mmol / l, calcium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-lactaat - 35 mmol / l, chloride - 100,5 mmol / l; osmolariteit van de oplossing - 399 mOsm / l;
• oplossing voor peritoneale dialyse met dextrose 2,3%, calcium 1,75 mmol / l: dextrosemonohydraat - 126,1 mmol / l, calcium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-lactaat - 35 mmol / l, chloride - 101,5 mmol / l; osmolariteit van de oplossing - 401 mOsm / l;
• oplossing voor peritoneale dialyse met dextrose 4,25%, calcium 1,25 mmol / l: dextrosemonohydraat - 235,8 mmol / l, calcium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-lactaat - 35 mmol / l, chloride - 100,5 mmol / l; osmolariteit van de oplossing - 509 mOsm / l;
• oplossing voor peritoneale dialyse met dextrose 4,25%, calcium 1,75 mmol / l: dextrosemonohydraat - 235,8 mmol / l, calcium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-lactaat - 35 mmol / l, chloride - 101,5 mmol / l; de osmolariteit van de oplossing is 511 mOsm / l.

Gebruiksaanwijzingen

Balance-oplossing wordt gebruikt bij acuut nierfalen van verschillende oorsprong en bij chronisch nierfalen in het gedecompenseerde (terminale) stadium.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor peritoneale dialyse als methode:

• ziekten van het ademhalingssysteem, vooral longontsteking;
• melkzuuracidose;
• sepsis;
• significante afname van het lichaamsgewicht en extreme uitputting van het lichaam, vooral bij afwezigheid van de mogelijkheid van voldoende voeding;
• ernstige hyperlipidemie;
• uremie die niet reageert op peritoneale dialyse;
• ziekten en aandoeningen die de integriteit van de peritoneale holte of buikwand aantasten (uitgebreide inflammatoire huidlaesies, brandwonden of een verse wond in het gebied van de katheteruitgang, perforatie van de holle organen van de buikholte, peritonitis, inflammatoire darmziekte, paralytische darmobstructie, recente operatie aan de buikholte, externe of interne abdominale fistels, intra-abdominale tumoren, een geschiedenis van indicaties van de ontwikkeling van fibreuze verklevingen tijdens eerdere operaties aan de buikorganen, hernia in het peritoneale gebied);
• dementie, psychose en andere lichamelijke of geestelijke aandoeningen waarbij de patiënt de instructies van de arts voor de dialyseprocedure niet kan opvolgen.

Contra-indicatie voor de Balance-oplossing met dextrose 1,5%, 2,3% en 4,25% - ernstige hypokaliëmie.

Bijkomende contra-indicaties voor een 4,25% dextrose-oplossing zijn arteriële hypotensie, hypovolemie.

Contra-indicatie voor oplossing Balans met calcium 1,75 mmol / l - ernstige hypercalciëmie.

Wijze van toediening en dosering

De Balance-oplossing wordt gedurende 5-20 minuten intraperitoneaal geïnjecteerd met behulp van een geïnstalleerde peritoneale katheter. Het infusievolume en de concentratie dextrose worden bepaald door de arts en zijn afhankelijk van de resterende nierfunctie, het lichaamsgewicht en de tolerantie van de patiënt. De Balance-oplossing bevindt zich in de buikholte van 4 tot 8 uur (zoals voorgeschreven door de arts), waarna deze wordt afgetapt en vervangen door een nieuwe. Het wordt aanbevolen om dergelijke uitwisselingen van 2000 ml per dag 4 keer uit te voeren met gelijke tijdsintervallen tussen de procedures. De behandeling wordt dagelijks uitgevoerd, de duur van de cursus wordt bepaald door de arts.

Balance-oplossing kan alleen of in combinatie met andere middelen voor peritoneale dialyse worden gebruikt. De effectiviteit van de behandeling wordt gecontroleerd door regelmatig de concentratie ureum en creatinine in het bloedplasma te bepalen.

Tenzij anders voorgeschreven, gebruiken volwassen patiënten 2000 ml oplossing voor één ingreep. Voor kinderen wordt het volume van de oplossing bepaald door de arts met een snelheid van 30-40 ml / kg lichaamsgewicht. Daarnaast wordt er rekening gehouden met de leeftijd en lengte van het kind, evenals met de mate van spanning in de buikwand. Gemiddeld vereist één procedure bij kinderen 500-1500 ml.

Het maximale volume van de oplossing voor één procedure van peritoneale dialyse is 2500-3000 ml.

Voor de cyclische of intermitterende infusiemethode van de Balance-oplossing door middel van een peritoneale dialysemachine, wordt aanbevolen zakken van 5000 ml te gebruiken.

Balansoplossingen zijn verpakt in plastic zakken, die aan de buitenkant een beschermende zak zijn, en aan de binnenkant - een tweekamersysteem (de ene binnenkamer bevat een alkalische oplossing van lactaat, de andere bevat een zure oplossing van elektrolyten en glucose).

Instructies voor het gebruik van het Stay Safe-systeem

1. Systeemvoorbereiding: zorg ervoor dat het systeem intact en niet beschadigd is; plaats het systeem op een stevige ondergrond; open de buitenste beschermzak; open de verpakking van de desinfectiedop; desinfecteer uw handen met een antimicrobieel middel; begin met het draaien van de bovenhoek van een van de kamers totdat de middelste lambda-naad is geopend en de oplossingen uit de twee kamers zijn gemengd; begin met het draaien van de bovenrand van de kamer met de afgewerkte oplossing totdat de volgende naad opent, die de onderste driehoek vormt; gebruik de bereide oplossing binnen 24 uur.
2. Voorbereiding van de vervanging van de oplossing: bevestig de zak op de infuusstandaard, schroef de pakjeslijn los en plaats deze in de Disk-organizer, schroef de afvoerpakketleiding los; plaats een desinfectiedop in de organizer; plaats het verlengstuk van de katheter in de organizer; desinfecteer uw handen en verwijder vervolgens de beschermkap van de schijf; bevestig het verlengstuk van de katheter op de schijf.
3. Aftappen: draai de schakelaar naar de "•" positie en open de katheterverlengingsklem; zal uitlekken.
4. Doorspoelen: draai de schakelaar naar de stand “••” en vul de leiding volledig met vloeistof. Spoel de leiding vervolgens, nadat u een kleine hoeveelheid oplossing in de opvangzak hebt laten lopen (gedurende ongeveer 5 seconden), door met verse oplossing.
5. Vullen: draai de schakelaar naar de positie "•••" en wacht tot de definitieve vulling van het toegewezen volume oplossing.
6. Om het systeem te sluiten: draai de schakelaar naar de positie "••••", waarna het lumen van de katheterverlenging automatisch sluit.
7. Ontkoppeling: verwijder de beschermkap van de nieuwe desinfectiedop en schroef deze op de oude dop; koppel het verlengstuk van de katheter los van de schijf en schroef het op de nieuwe dop.
8. De schijf sluiten: sluit de schijf met de beschermkap die u eerder van de nieuwe desinfectiekap hebt verwijderd.

Controleer na de dialyse het uitgelekte dialysaat en voer het vervolgens af.

Sleep Safe System-instructies

1. Open de buitenste beschermzak van het systeem.
2. Open de verpakking van de desinfectiedop.
3. Desinfecteer handen met een antiseptisch reinigingsmiddel.
4. Begin met het draaien van de bovenhoek van een van de kamers totdat de middelste lambda-naad is geopend en de oplossingen uit de twee kamers zijn gemengd.
5. Begin met het draaien van de bovenrand van de kamer met de kant-en-klare mortel totdat de volgende naad zich opent en de onderste driehoek vormt.
6. Gebruik de oplossing zo snel mogelijk, niet later dan 24 uur na bereiding.

Aan het begin van de dialyseprocedure wordt de systeemconnector in de vrije poorten van de cyclercassette gestoken, die automatisch verbinding maakt met de lijnen. Nadat de fietser de streepjescode van de zakken met de oplossing heeft gecontroleerd en als er geen afwijkingen zijn, is het noodzakelijk om de ingestelde lijn aan te sluiten op de peritoneale katheterverlenging. De behandeling zal beginnen. Gedurende de gehele infusietijd wordt de oplossing automatisch door de cycler verwarmd tot lichaamstemperatuur. Alle door de arts voorgeschreven gegevens (glucoseconcentratie, verblijftijd van oplossing) worden in het "geheugen" van de cycler ingevoerd.

Bijwerkingen

Tijdens peritoneale dialyse treedt onvermijdelijk een relatief verlies van aminozuren (1,2-3,4 g per dag) en eiwitten (5-15 g per dag) op. Bovendien zijn verlies van in water oplosbare vitamines en hypokaliëmie mogelijk.

Om het tekort aan eiwitten en vitamines aan te vullen, wordt een adequaat dieet voorgeschreven, anders kan hypoproteïnemie ontstaan.

Bij gebruik van de Balance-oplossing zijn ook de volgende bijwerkingen mogelijk:

• diarree of obstipatie;
• buikpijn tijdens de introductie en afvoer van dialysaat;
• hernia;
• gevoel van opgeblazen gevoel;
• kortademigheid en pijn in het schoudergewricht door het opheffen van het middenrif;
• hyperglykemie (bij patiënten met diabetes mellitus).

speciale instructies

Tijdens de dialyseprocedure moet de balans tussen lichaamsgewicht en vocht regelmatig worden gecontroleerd om mogelijke overhydratie of uitdroging te voorkomen.

Verplichte controle van fysieke parameters, evenals de concentraties van ureum, creatinine, elektrolyten, totaal eiwit en glucose is vereist.

Bij patiënten met diabetes mellitus is het noodzakelijk om de glucoseconcentratie te bepalen en, indien nodig, de dagelijkse dosis insuline aan te passen.

Vervanging van de oplossing dient onder aseptische omstandigheden te gebeuren. Er moet aandacht worden besteed aan de kenmerken van de teruggetrokken oplossing. Als het troebel is, moet de dialyseprocedure worden stopgezet en moet een arts worden geraadpleegd.

Pakketten met ondoorzichtige inhoud kunnen niet worden gebruikt. Alle ongebruikte delen van de Balance-oplossing moeten worden weggegooid.

Geneesmiddelen voor peritoneale dialyse mogen niet intraveneus worden toegediend. Andere geneesmiddelen worden alleen aan de oplossing toegevoegd zoals voorgeschreven door een arts. In dat geval moet de oplossing onmiddellijk worden gebruikt nadat de preparaten grondig zijn gemengd en de transparantie is gecontroleerd.

Ondanks de veiligheid van de Balance-oplossing voor een foetus en een baby die borstvoeding krijgt, bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wordt het dialysemedicijn alleen gebruikt in verhouding tot het verwachte voordeel voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus of het kind.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Balance-oplossing met een calciumgehalte van 1,75 mmol / l en geneesmiddelen die vitamine D of calcium bevatten, kan hypercalciëmie optreden.

Gelijktijdige toediening met diuretica is nuttig om de resterende excretie door de nieren in stand te houden, maar kan tegelijkertijd leiden tot een onbalans in de water- en elektrolytenbalans.

Bij gelijktijdige behandeling met hartglycosiden moet de kaliumconcentratie in het plasma bijzonder zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat tegen de achtergrond van hypokaliëmie de gevoeligheid voor deze geneesmiddelen toeneemt.

De ingenomen medicijnen kunnen het dialysaat binnendringen en vervolgens uit het lichaam worden uitgescheiden. In dergelijke gevallen kan een dosisaanpassing nodig zijn.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur niet lager dan 4 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Saldo: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Kruidenthee Balance kruidenthee 2 g 20 st. 51 rbl. Kopen

Splat speciale tandpasta zero balance hypoallergene tube 75ml RUB 180 Kopen

Fiori Dea Shampoo Balance & Freshness Shampoo 500 ml 1 st. RUB 250 Kopen

Fiori Dea Conditioner Balance & Freshness Haarconditioner 500 ml 1 st. RUB 250 Kopen

Mousse Natura Siberica (Natura siberica) voor de gezichtsreiniging schuimend Hydraterend en in balans 150 ml 313 r Kopen

Shampoo Natura Siberica (Natura Siberica) voor vet haar Volume en balans 400 ml RUB 315 Kopen

Systain Balance oplossing-oogdruppels 10 ml 1 st. 341 r Kopen

Shampoo Alerana (Alerana) PH Balance Hydraterende 250 ml RUB 350 Kopen

Shampoo OLLIN BioNika Roots To Tips Balance Shampoo 250ml 392 WRIJVEN Kopen

Ecobion Balance microflora 250 mg capsules 15 stuks. 414 WRIJF Kopen

FIORI DEA (Fieri deya) shampoo voor haar Balans en frisheid met kruidenextracten 500 ml RUB 510 Kopen

FIORI DEA conditioner (Fieri deya) voor haar Balans en frisheid met kruidenextract 500 ml 522 WRIJVEN Kopen

Serum OLLIN BioNika Balans van wortels tot tips / Roots tot tips Balance Serum 10x15ml RUB 530 Kopen

Bifiform Balance 375 mg capsules 20 stuks. 553 r Kopen

Bifiform Balance voor normalisatie van microflora voor volwassenen en kinderen vanaf 3 jaar 20 st. 575 WRIJVEN Kopen

SPEICK Shampoo Evenwicht en versheid "ACTIEF", 200 ml 655 WRIJVEN Kopen

Artelak Balance vochtinbrengende oplossing oftalmisch 10 ml 1 st. RUB 690 Kopen

Beoordelingen Artelac Balance hydraterende oftalmische oplossing RUB 690 Kopen

Shampoo Balans van wortels tot punten / Wortels tot tips Balans Shampoo OLLIN BioNika 750ml 693 r Kopen

Artelak Balance vochtinbrengende oplossing oftalmisch 10ml 859 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!