Dynamiko Long - Instructies Voor Gebruik, Tabletten 5 Mg, Prijs, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Dynamisch lang

Dynamic Long: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Dynamico Long

ATX-code: G04BE08

Werkzame stof: tadalafil (Tadalafil)

Fabrikant: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Israël)

Beschrijving en foto-update: 2019-11-07

Prijzen in apotheken: vanaf 320 roebel.

Kopen

Dynamico Long is een medicijn voor de behandeling van erectiestoornissen (impotentie), een remmer van PDE-5 (fosfodiësterase type 5).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Dynamico Long is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten:

• tabletten met een dosering van 2,5 mg: biconvex, rond, van lichtgeel tot bruinachtig geel, aan één kant gegraveerd met "2,5" (7 stuks in blisters, in een kartonnen doos 2 of 4 blisters; 10 stuks.. in blisters, in een kartonnen doos 1 blister);
• tabletten met een dosering van 5 mg: biconvex, ovaal, van lichtgeel tot bruinachtig geel, aan één kant gegraveerd met "5" (7 stuks in blisters, in een kartonnen doos 2 of 4 blisters; 10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 blister);
• tabletten met een dosering van 10 mg: biconvex, ovaal, van lichtgeel tot bruingeel van kleur, met een lijn, aan de ene kant links van het risico is er een gravure "1", een certificaat van risico's - gravure "0" (4 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 of 2 blisters; 10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 blister);
• tabletten met een dosering van 20 mg: biconvex, ovaal, van lichtgeel tot bruingeel, met een lijn, aan de ene kant links van het risico is er een gravure "2", een certificaat van de risico's - gravure "0" (1, 2 of 10 st.. in blisters, in een kartonnen doos 1 blister; 4 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 of 2 blisters).

Elk pakket bevat ook instructies voor het gebruik van Dynamic Long.

Samenstelling voor één filmomhulde tablet:

• werkzame stof: tadalafil - 2,5; 5, 10 of 20 mg;
• hulpcomponenten van de tabletkern: natriumlaurylsulfaat, crospovidon, lactosemonohydraat, povidon-K12, natriumstearylfumaraat;
• filmomhulsel: Opadray II 85F32782 geel (macrogol-3350, talk, gedeeltelijk gehydrolyseerde polyvinylalcohol, titaandioxide, geel ijzeroxide kleurstof).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Tadalafil is een reversibele selectieve remmer van specifiek PDE-5 cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP). Bij seksuele opwinding treedt een lokale afgifte van stikstofmonoxide op en door de remming van PDE-5 door het medicijn neemt de concentratie van cGMP in het corpus cavernosum toe. Als gevolg hiervan ontspannen de gladde spieren van de slagaders zich en stroomt er bloed naar de weefsels van de penis, wat uiteindelijk een erectie veroorzaakt. Als er geen seksuele opwinding is, vertoont tadalafil zijn effect niet.

In vitro studies hebben aangetoond dat tadalafil selectief PDE-5 remt, een enzym dat aanwezig is in de gladde spieren van de bloedvaten van inwendige organen, in de gladde spiervezels van het corpus cavernosum, in skeletspieren, longen, nieren, cerebellum en bloedplaatjes. Het medicijn is het meest actief tegen PDE-5 (remming van PDE-5 is 10.000 keer sterker dan de remming van andere fosfodiësterasen - typen 1, 2, 3, 4 en 7). Dit verschil is vooral belangrijk voor PDE-3, een enzym dat wordt aangetroffen in de bloedvaten en het hart en betrokken is bij myocardcontractie. Tadalafil is 700 keer actiever in het remmen van PDE-5 dan PDE-6 (fosfodiësterase, dat aanwezig is in het netvlies en verantwoordelijk is voor fototransmissie). De activiteit van het medicijn tegen fosfodiësterases 8, 9 en 10 is 9000 keer lager dan tegen PDE-5, en de blokkering van PDE-11 is 14 keer zwakker,dan PDE-5.

Bij gebruik van Dynamic Long verbetert de erectie en neemt de kans op succesvolle geslachtsgemeenschap toe.

Het medicijn veroorzaakt geen significante veranderingen in de hartslag (hartslag), evenals de diastolische en systolische bloeddruk (zowel in rugligging als in staande positie).

Dynamic Long heeft geen invloed op het vermogen om kleuren te herkennen (groen / blauw), aangezien het een lage affiniteit heeft voor PDE-6. Het heeft geen invloed op de gezichtsscherpte, pupilgrootte, intraoculaire druk en elektrische potentialen van het netvlies.

De onderzoeken toonden geen negatief effect van tadalafil op de spermatogenese aan (morfologie en beweeglijkheid van spermatozoa veranderden niet). Een studie vond een afname van de gemiddelde spermaconcentratie als gevolg van een hogere ejaculatie. Het medicijn veranderde de gemiddelde concentraties van geslachtshormonen (testosteron, follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon) niet.

In de loop van klinische studies vertoonde Dynamiko Long in doses van 2,5 en 5 mg een verbetering van de erectie met impotentie van alle ernst (op voorwaarde dat het medicijn eenmaal daags werd ingenomen).

Tadalafil heeft een positief effect op de toestand van patiënten met BPH (benigne prostaathyperplasie). Dit komt door het feit dat remming van PDE-5, leidend tot een toename van de cGMP-concentratie in het corpus cavernosum, ook wordt waargenomen in de gladde spieren van de blaas, prostaat en bloedvaten, die ze van bloed voorzien. Als gevolg van ontspanning van vasculaire gladde spieren neemt de bloeddoorstroming in de genoemde organen toe en als gevolg daarvan neemt de ernst van BPH-symptomen af. Door de ontspanning van de gladde spieren van de blaas en prostaat, is een extra versterking van de vasculaire effecten mogelijk.

Farmacokinetiek

Tadalafil wordt snel geabsorbeerd. De gemiddelde maximale plasmaconcentratie wordt ongeveer 2 uur na inname bereikt. De mate en snelheid van absorptie van de werkzame stof is niet afhankelijk van het tijdstip van de maaltijd, daarom kan Dynamic Long zowel vóór, tijdens of na een maaltijd als op elk moment van de dag worden ingenomen.

Bij gezonde vrijwilligers is de farmacokinetiek van het geneesmiddel lineair in relatie tot dosis en tijd. In het therapeutische dosisbereik van 2,5-20 mg neemt de AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) evenredig toe met de dosis. In bloedplasma wordt de evenwichtsconcentratie bereikt gedurende de eerste 5 dagen wanneer tadalafil eenmaal daags wordt gebruikt. Bij patiënten met erectiestoornissen zijn de farmacokinetische parameters vergelijkbaar met die bij gezonde patiënten.

Het distributievolume van tadalafil is gemiddeld 63 liter, dat wil zeggen, het wordt over alle weefsels verdeeld. Ongeveer 94% bindt zich aan plasmaproteïnen (bij verminderde nierfunctie verandert dit cijfer niet). In het sperma van gezonde vrijwilligers wordt minder dan 0,000 5% van de ingenomen dosis aangetroffen.

Het wordt gemetaboliseerd met de deelname van het isoenzym CYP3A4 van cytochroom P ₄₅₀. De belangrijkste circulerende metaboliet is methylcatecholglucuronide. De activiteit is ongeveer 13.000 keer minder dan die van tadalafil, dat wil zeggen dat de concentratie van deze metaboliet geen klinische betekenis heeft.

De gemiddelde klaring van het geneesmiddel bij gezonde vrijwilligers is ongeveer 2,5 l / uur en de halfwaardetijd is ongeveer 17,5 uur. Het grootste deel van de ingenomen dosis (meer dan 61%) wordt via de darmen uitgescheiden, een kleiner deel (ongeveer 36%) - door de nieren. Tadalafil wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van inactieve metabolieten.

Bij gezonde vrijwilligers ouder dan 65 jaar is de orale klaring van het geneesmiddel lager dan bij jongere mensen, wat tot uiting komt in een toename van 25% in AUC, maar dit feit heeft geen klinische betekenis en vereist geen speciale dosisselectie.

Bij nierfalen van welke ernst dan ook, evenals bij patiënten in het eindstadium (die hemodialyse ondergaan), is de AUC van tadalafil ongeveer verdubbeld. Bij hemodialysepatiënten is de maximale plasmaconcentratie van het geneesmiddel 41% hoger dan bij gezonde vrijwilligers. Tadalafil wordt bijna niet uitgescheiden door hemodialyse.

Er zijn zeer weinig gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij gebruik bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis, daarom moet bij het voorschrijven van Dynamico Long aan dergelijke patiënten de verhouding tussen het verwachte voordeel en het mogelijke risico worden beoordeeld. Leverinsufficiëntie van milde tot matige ernst verandert de farmacokinetiek van het geneesmiddel bijna niet.

Bij patiënten met diabetes mellitus is de AUC met ongeveer 19% verlaagd, maar dit heeft geen klinische betekenis en vereist geen speciale dosiskeuze.

Gebruiksaanwijzingen

• impotentie (erectiestoornis);
• LUTS (symptomen van lagere urinewegen) bij patiënten met BPH (voor tabletten van 5 mg);
• impotentie bij patiënten met LUTS geassocieerd met BPH.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml / min);
• de aanwezigheid van beperkingen op seksuele activiteit bij personen met hart- en vaatziekten: ongecontroleerde arteriële hypertensie, myocardinfarct in de afgelopen 90 dagen, chronisch hartfalen (klasse II en hoger) of ischemische beroerte in de afgelopen 6 maanden, lage bloeddruk (minder dan 90/50 mm Hg), onstabiele angina (evenals een aanval van angina pectoris tijdens geslachtsgemeenschap), ongecontroleerde hartritmestoornissen;
• verlies van gezichtsvermogen als gevolg van de ontwikkeling van NAPION (non-arteritis anterieure ischemische optische neuropathie), zelfs als deze aandoening niet optrad als gevolg van de eerdere inname van PDE-5-remmers;
• lactose-intolerantie, lactase-enzymdeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom (aangezien de tabletten lactose bevatten);
• medicijnen nemen die organische nitraten bevatten;
• gelijktijdig gebruik met andere PDE-5-remmers, guanylaatcyclasestimulantia (bijv. riociguat), doxazosine en andere geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen;
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Relatief (Dynamico Long-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt):

• ernstig leverfalen;
• aanleg voor priapisme (met leukemie, multipel myeloom of sikkelcelziekte);
• anatomische misvorming van de penis (ziekte van Peyronie, holle fibrose of hoekige kromming);
• gelijktijdig gebruik met alfa- _1- adrenerge blokkers, remmers van het iso-enzym CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, itraconazol, saquinavir, erytromycine, claritromycine, grapefruitsap), 5-alfa-reductaseremmers, antihypertensiva.

Om erectiestoornissen te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de mogelijke oorzaak vast te stellen, een passend onderzoek uit te voeren en de tactiek van de behandeling te bepalen.

Dynamiko Long, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Dynamic Long-tabletten worden oraal ingenomen.

Bij erectiestoornissen wordt aan patiënten met frequente seksuele activiteit (2 of meer keer per week) aangeraden om eenmaal daags (dagelijks, op hetzelfde tijdstip) een dosis Dynamico Long 5 mg in te nemen. Afhankelijk van de individuele gevoeligheid voor tadalafil, kan de dosis worden verlaagd tot 2,5 mg per dag.

Bij onregelmatige seksuele activiteit (minder dan 2 keer per week) is de aanbevolen dosis Dynamico Long 10 mg onmiddellijk vóór de beoogde geslachtsgemeenschap. Bij onvoldoende effectiviteit is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 20 mg. Tadalafil moet minstens 16 minuten vóór het begin van seksuele activiteit worden ingenomen. Om de optimale reactietijd op therapie vast te stellen, kunnen pogingen tot geslachtsgemeenschap op elk moment binnen 36 uur na inname van de pil worden ondernomen.

De maximale dosis tadalafil is 20 mg per dag en de aanbevolen frequentie om Dynamico Long in te nemen is niet meer dan 1 keer per dag. Het medicijn in doses van 10 mg en 20 mg moet onmiddellijk voor de verwachte seksuele activiteit worden gebruikt. Deze doses zijn niet geschikt voor dagelijks gebruik.

Bij BPH of erectiestoornissen in combinatie met BPH wordt Dynamic Long dagelijks 1 keer per dag gebruikt in een dosis van 5 mg (bij voorkeur gelijktijdig, ongeacht het tijdstip van seksuele activiteit). De duur van de medicijninname wordt bepaald door de arts.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Dynamico Long zijn dyspepsie, hoofdpijn, spierpijn en rugpijn.

Tijdens klinische onderzoeken en het gebruik na registratie werden ongewenste bijwerkingen van de volgende systemen en organen geregistreerd:

• spijsverteringsstelsel: vaak - dyspeptische stoornissen; zelden - braken, buikpijn, misselijkheid, diarree (bij personen ouder dan 65), gastro-oesofageale reflux;
• ademhalingssysteem: vaak - verstopte neus; zelden - neusbloedingen, dyspneu;
• cardiovasculair systeem: vaak - bloedstroom naar de huid van het gezicht; zelden - een gevoel van hartkloppingen, een verlaging of verhoging van de bloeddruk, tachycardie; zelden - ventriculaire hartritmestoornissen, myocardinfarct, onstabiele angina pectoris;
• centraal en perifeer zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - duizeligheid; zelden - flauwvallen, migraine, voorbijgaand geheugenverlies, voorbijgaande ischemische aanvallen, beroerte (inclusief hemorragische beroerte), spontane aanvallen;
• zintuigen: zelden - pijn in de oogbollen, oorsuizen, verminderde helderheid van visuele waarneming; zelden - zwelling van de oogleden, occlusie van de retinale slagaders, plotseling gehoorverlies, verminderd gezichtsveld, NAPION, conjunctivale hyperemie;
• bewegingsapparaat en bindweefsel: vaak - spierpijn, pijn in de rug en ledematen;
• urinewegen: zelden - de aanwezigheid van erytrocyten in de urine boven de norm;
• voortplantingssysteem: zelden - langdurige erectie; zelden - bloeding uit de penis, priapisme, bloed in het sperma;
• huid en onderhuids vet: zelden - huiduitslag; zelden - toegenomen zweten, urticaria, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom;
• immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties; zelden - Quincke's oedeem;
• andere reacties: zelden - perifeer oedeem, pijn op de borst, vermoeidheid; zelden - zwelling van het gezicht, SCZ (plotselinge hartdood).

Deze bijwerkingen zijn gewoonlijk licht of matig en van voorbijgaande aard.

Overdosering

Acceptatie van een enkele dosis Dynamico Long in een dagelijkse dosis van 500 mg door gezonde vrijwilligers en herhaald gebruik van dagelijkse doses tot 100 mg bij impotentiepatiënten veroorzaakten dezelfde bijwerkingen als het gebruik van het medicijn in lagere doses.

In geval van overdosering van tadalafil, wordt aanbevolen om standaard symptomatische therapie uit te voeren. Hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Seksuele activiteit zelf is een potentieel risico voor mannen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, daarom mag de behandeling van erectiestoornissen met tadalafil niet worden uitgevoerd bij patiënten met een hartaandoening voor wie een actief seksleven niet wordt aanbevolen.

In het geval van priapisme (een erectie die 4 uur of langer duurt), een dringende noodzaak om een arts te raadplegen, want als niet tijdige hulp wordt geboden, kunnen de weefsels van de penis worden beschadigd, wat leidt tot onomkeerbare impotentie.

Het gecombineerde gebruik van Dynamico Long met andere geneesmiddelen die PDE-5 remmen, evenals andere soorten therapie voor erectiestoornissen, wordt niet aanbevolen, aangezien de effectiviteit en veiligheid van dergelijke combinaties niet zijn onderzocht.

Tadalafil heeft een systemisch vaatverwijdend effect, dat een voorbijgaande verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken, daarom moet de arts, voordat hij Dynamico Long voorschrijft, beslissen over de mogelijkheid om het medicijn te gebruiken door patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

In geval van plotseling verlies van het gezichtsvermogen, moet de behandeling met tadalafil worden stopgezet en moet een arts worden geraadpleegd. De kans op terugkeer van NAPION bij patiënten die eerder deze ziekte hebben gehad, neemt toe.

Als BPH wordt vermoed, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan om prostaatkanker uit te sluiten.

Er zijn geen gegevens over de werkzaamheid van tadalafil bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om de prostaat volledig te verwijderen of een andere chirurgische ingreep aan de bekkenorganen zonder de neurovasculaire bundels te behouden.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de behandeling met Dynamiko Long wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en het werken met andere potentieel gevaarlijke mechanismen, aangezien een van de bijwerkingen van het medicijn duizeligheid is.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Tadalafil is niet bedoeld voor gebruik bij vrouwen.

Gebruik in de kindertijd

Dynamiko Long mag niet worden voorgeschreven aan patiënten onder de 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Dynamic Long is gecontra-indiceerd bij mannen met een ernstige nierfunctiestoornis (als de creatinineklaring minder is dan 30 ml / min).

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij ernstige leverinsufficiëntie wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

Mogelijke geneesmiddelinteracties door het effect van andere geneesmiddelen en stoffen op tadalafil:

• remmers van het CYP3A4-isoenzym (ketoconazol, itraconazol, claritromycine, erytromycine, grapefruitsap) en hiv-proteaseremmers (ritonavir, saquinavir): een verhoging van de plasmaconcentratie en AUC van tadalafil is mogelijk;
• inductoren van het iso-enzym CYP3A4 (fenobarbital, carbamazepine, rifampicine, fenytoïne): een verlaging van de concentratie van tadalafil in het plasma is mogelijk;
• antacida (aluminiumhydroxide of magnesiumhydroxide): de absorptiesnelheid van het geneesmiddel neemt af zonder de AUC-waarde te veranderen;
• blokkers H ₂ histamine receptoren nizatidine, waarbij de pH van de maag verhogen: de farmacokinetiek van tadalafil niet significant verandert.

Geneesmiddelinteracties door het effect van tadalafil op andere stoffen en geneesmiddelen:

• nitraten: het hypotensieve effect van nitraten wordt versterkt (deze combinatie is gecontra-indiceerd);
• antihypertensiva: het is mogelijk om het antihypertensieve effect van deze medicijnen te versterken;
• doxazosine, riociguat: hun hypotensieve eigenschappen zijn verbeterd (gecombineerd gebruik met tadalafil is gecontra-indiceerd);
• ethinylestradiol en terbutaline: verhoogt de biologische beschikbaarheid van de beursgenoteerde fondsen;
• ethanol: er wordt geen significante verandering in plasmaconcentraties van zowel ethanol als tadalafil waargenomen; Bij gebruik van hoge doses ethanol kunnen posturale duizeligheid en orthostatische hypotensie optreden.

Er zijn geen klinisch significante interacties van Dynamico Long met andere stoffen en geneesmiddelen geregistreerd.

Analogen

De analogen van Dynamiko Long zijn: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36, etc.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Dynamic Long

Er zijn niet veel recensies over Dynamo Long, maar ze zijn erg goed. Mannen die het medicijn hebben gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen, merken op dat het een hoge efficiëntie, langetermijneffect heeft en een lage incidentie van bijwerkingen. Ondanks het feit dat de kosten van tablets vrij hoog zijn, zijn deze meerdere keren lager dan sommige vergelijkbare producten.

Sommige patiënten merken op dat als gevolg van het gebruik van Dynamic Long, er een rood worden van het gezicht, een gevoel van warmte, een verstopte neus, stijgende druk en ook een lichte vertroebeling van het bewustzijn is, maar deze bijwerkingen zijn zwak en verdwijnen vanzelf.

Prijs voor Dynamic Long in apotheken

In de vorm van filmomhulde tabletten, Dynamiko Long 5 mg, 14 stuks. in een pakket kunt u gemiddeld 2170 roebel kopen., 28 stuks. in het pakket - voor 3220 roebel.

De prijs van Dynamico Long in de vorm van filmomhulde tabletten met een dosering van 20 mg (2 stuks per verpakking) is ongeveer 1170 roebel.

Dynamico Long: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Dynamiko Long 20 mg filmomhulde tabletten 1 st. 320 WRIJVEN Kopen

Dynamiko Lange tabletten p.p. 20 mg 1 stuk. 658 r Kopen

Dinamiko Long 20 mg filmomhulde tabletten 2 stuks. 800 wrijven Kopen

Dynamico Lange 5 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. RUB 900 Kopen

Dynamiko Lange tabletten p.p. 20 mg 2 stuks. 1160 RUB Kopen

Dinamiko Long 5 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 1581 RUB Kopen

Dynamiko Lange tabletten p.p. 5 mg 14 stuks 1834 RUB Kopen

Dynamiko Lange tabletten p.p. 5 mg 28 stuks 3334 RUB Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!