Neuroubin
Neurorubin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Neurorubine
ATX-code: A11DB
Werkzame stof: thiaminehydrochloride (vitamine B1), pyridoxinehydrochloride (vitamine B6), cyanocobalamine (vitamine B12) [Thiaminehydrochloride (vitamine B1), Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6), cyanocobalamine (vitamine B12)]
Producent: Merkle GmbH (Duitsland), Mefa LLS (Mepha LLC) (Zwitserland)
Beschrijving en foto-update: 20-08-2019
Neurorubin is een complexe bereiding van B-vitamines.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Neurorubin wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie (in ampullen van donker glas, 3 ml, 5 ampullen in een kartonnen doos).
1 ampul bevat werkzame stoffen:
- Vitamine B1 (als thiaminehydrochloride) - 100 mg
- Vitamine B6 (als pyridoxinehydrochloride) 100 mg
- Vitamine B12 (als cyanocobalamine) 1 mg
Hulpcomponenten: benzylalcohol, kaliumcyanide, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De combinatie van hoge doses van drie B-vitamines in het preparaat Neurorubin: thiamine, pyridoxine en cyanocobalamine, zorgt voor een klinisch significant effect op de activiteit van het zenuwstelsel. Elk van hen is nodig om metabolische processen in zenuwcellen te optimaliseren. Bovendien zorgt de combinatie van hoge doses van deze vitamines voor het pijnstillende effect van Neurorubin, waardoor pijn wordt verlicht die gepaard gaat met neurologische aandoeningen van verschillende oorsprong.
Vitaminen B 1, B 6 en B 12 worden niet direct in het lichaam aangemaakt, zoals alle andere vitamines. Als essentiële voedingsstoffen hebben ze therapeutische toediening nodig om onvoldoende inname via de voeding aan te vullen en de vereiste hoeveelheid co-enzymen te leveren. B-vitamines zijn ook opgenomen in de enzymsystemen die het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten reguleren, elk van hen vervult een specifieke biologische functie, in een uitgebalanceerde hoeveelheid, hun aanwezigheid is noodzakelijk voor een normaal metabolisme.
Vitaminen B 1 en B 6 versterken wederzijds de farmacodynamische eigenschappen van elkaar en versterken het positieve effect op het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en het spierstelsel.
Farmacologische werking van de componenten van Neurorubin:
- thiamine (vitamine B 1): als gevolg van fosforylering wordt het omgezet in cocarboxylase, een belangrijk co-enzym van vele enzymatische reacties; speelt een belangrijke rol in de processen van geleiding van nerveuze opwinding in synapsen, het is noodzakelijk voor het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten;
- pyridoxine (vitamine B 6): vereist voor de normale werking van het centrale en perifere zenuwstelsel, neemt deel aan het metabolische proces; de gefosforyleerde vorm van pyridoxine (pyridoxal-5-fosfaat) werkt als een co-enzym voor een groot aantal enzymen die het niet-oxidatieve metabolisme van aminozuren beïnvloeden (bijvoorbeeld decarboxylatie- en transaminatieprocessen); pyridoxine neemt deel aan het metabolisme van methionine, cysteïne, tryptofaan, glutaminezuur en andere aminozuren, is belangrijk bij het metabolisme van histamine en draagt ook bij tot de normalisatie van het vetmetabolisme;
- cyanocobalamine (vitamine B 12): heeft een hoge farmacologische activiteit; neemt deel aan het proces van hematopoëse en draagt bij aan de rijping van erytrocyten; noodzakelijk voor remethylering, waterstoftransport, vorming van nucleïnezuren, methionine, choline, creatine; in erytrocyten draagt bij aan de cumulatie van verbindingen die sulfhydrylgroepen bevatten; heeft een gunstig effect op de functie van het zenuwstelsel en de lever; stimuleert de hematopoëse, verlicht pijn als gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel, neemt deel aan de synthese van de myeline-omhulling, stimuleert de uitwisseling van nucleïnezuren door foliumzuur te activeren; activeert het hemocoagulatiesysteem, versterkt in hoge doses de groei van protrombine en tromboplastine-activiteit.
Het gebruik van thiamine, pyridoxine en cyanocobalamine bij de complexe therapie van verschillende ziekten van het zenuwstelsel is gericht op het gelijktijdig compenseren van het bestaande tekort (mogelijk als gevolg van een verhoogde lichaamsbehoefte als gevolg van de ziekte) en het stimuleren van natuurlijke herstelmechanismen. Vitaminen B 1, B 6 en B 12 hebben een lage toxiciteit en vormen geen potentieel risico voor de patiënt. Tot op heden zijn er geen gegevens over mutagene, carcinogene of teratogene effecten van deze vitamines.
Farmacokinetiek
In water oplosbare vitamines worden volledig opgenomen nadat ze het lichaam zijn binnengekomen, andere farmacokinetische eigenschappen:
- vitamine B 1: het aandeel van geassimileerd thiamine is betrokken bij de intestinale-levercirculatie van galzuren. Thiamine wordt in onveranderde vorm in een kleine hoeveelheid uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten: thiamincarbonzuur en pyramine (2,5-dimethyl-4-aminopyrimidine);
- vitamine B 6: pyridoxine wordt in het lichaam geamineerd tot pyridoxamine of geoxideerd tot pyridoxal; als een co-enzym, pyridoxine functioneert als pyridoxal-5-fosfaat (PALP) als gevolg van fosforylering aan de CH 2 OH-groep in de vijfde positie; tot 80% van PALP bindt zich aan plasmaproteïnen, accumuleert pyridoxine in de vorm van PALP, voornamelijk in spierweefsel; voornamelijk uitgescheiden in de vorm van 4-pyridoxinezuur;
- vitamine B 12: na absorptie, cyanocobalamine in serum bindt voornamelijk dergelijke eiwitten - specifieke B- 12 bindende β-globuline (transcobalamine) en B 12 bindende α1-globuline; vitamine B 12 wordt voornamelijk in de lever opgeslagen; halfwaardetijd (T 1/2) van bloedserum ~ 5 dagen, en van lever ~ 1 jaar.
Gebruiksaanwijzingen
- Neuritis;
- Neuropathie en polyneuropathie (alcoholisten, diabetici en anderen);
- Ischias, cervicobrachialgie, trigeminusneuralgie.
Contra-indicaties
- Psoriasis;
- Leeftijd onder de 18;
- Zwangerschap en borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor de componenten van Neurorubin.
Instructies voor het gebruik van Neurobin: methode en dosering
Neurorubine wordt intramusculair geïnjecteerd in het bovenste buitenste kwadrant van de gluteus maximus-spier.
In ernstige gevallen wordt aan het begin van de behandeling dagelijks of om de dag 1 ampul (3 ml) voorgeschreven. Na het verminderen van de pijn wordt Neurorubin 1-2 keer per week in dezelfde dosis toegediend.
In matige gevallen wordt meestal 1 ampul 1-2 keer per week voorgeschreven.
Bijwerkingen
- Cardiovasculair systeem: in geïsoleerde gevallen - instorting, tachycardie, cyanose;
- Centraal zenuwstelsel: angst, trillen, gevoel van een brok in de keel, angst, duizeligheid;
- Spijsverteringsstelsel: misselijkheid, gastro-intestinale bloeding, verhoogde plasma-aspartaataminotransferase-activiteit;
- Endocriene systeem: remming van de afgifte van prolactine;
- Ademhalingssysteem: longoedeem, kortademigheid;
- Huid: acne;
- Allergische reacties: jeuk, urticaria, Quincke's oedeem, anafylactische shock;
- Het lichaam als geheel: een gevoel van zwakte, plotseling zweten, blozen in het gezicht, verhoogde lichaamstemperatuur.
Overdosering
Een overdosis Neurorubin verhoogt de symptomen van bijwerkingen zoals aritmie, duizeligheid, convulsies.
Mogelijke reacties in geval van een overdosis van de componenten van de vitamine B-complex:
- vitamine B 1: vanwege het brede therapeutische bereik van thiamine wordt bij gebruik in zeer hoge doses (meer dan 10.000 mg) de geleiding van zenuwimpulsen onderdrukt, waardoor een curariform effect wordt onthuld;
- vitamine B 6: pyridoxine heeft een ultralage toxiciteit, maar het gebruik ervan in hoge doses (meer dan 1000 mg per dag) gedurende meerdere maanden kan neurotoxische effecten vertonen; na toediening in een dagelijkse dosis van meer dan 2000 mg zijn reacties beschreven zoals neuropathie met ataxie en sensorische stoornissen, cerebrale convulsies met veranderingen in het elektro-encefalogram, in sommige episodes werden seborrheische dermatitis en hypochrome anemie waargenomen;
- vitamine B 12: na parenterale toediening van cyanocobalamine in doses die de aanbevolen doses overschreden, werden in zeldzame gevallen overgevoeligheidsreacties, een goedaardige vorm van acne en eczemateuze huiduitslag waargenomen; langdurig gebruik van hoge doses kan een verminderde activiteit van leverenzymen, hypercoagulabiliteit en pijn in het hart veroorzaken.
Als u vermoedt dat de aanbevolen dosering wordt overschreden, moet u stoppen met het gebruik van Neurobin en, indien nodig, een symptomatische behandeling uitvoeren.
speciale instructies
In sommige gevallen kunnen herhaalde intramusculaire injecties van preparaten die vitamines bevatten, de ontwikkeling van anafylactoïde reacties veroorzaken bij patiënten die daarvoor vatbaar zijn. Als ze zich voordoen, is het noodzakelijk om Neurorubin te annuleren en glucocorticosteroïden en antihistaminica voor te schrijven.
Het gebruik van overmatige doses vitamine B6 (gedurende 5 maanden bij een dosis van 500 mg of meer) kan leiden tot perifere sensorische neuropathie, die gewoonlijk verdwijnt na het einde van de therapie.
Vanwege de mogelijke verergering van de symptomen van psoriasis is het gebruik van vitamine B12 gecontra-indiceerd bij patiënten met een dergelijke diagnose.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
In zeldzame gevallen kunnen zich bij het gebruik van Neurorubin duizeligheid, zwakte en angst ontwikkelen, daarom moeten patiënten tijdens de therapie voorzichtig zijn bij het autorijden of bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke werkzaamheden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Neurorubine is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Gebruik in de kindertijd
Volgens de instructies is Neurorubin gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Neurorubin aan patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis.
Voor schendingen van de leverfunctie
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Neurorubin aan patiënten met ernstige leverdisfunctie.
Geneesmiddelinteracties
Het is onmogelijk om Neurorubin te mengen met andere geneesmiddelen.
Thiamine is onverenigbaar met looizuur, kwikchloride, oxidatiemiddelen, carbonaat, jodide, acetaat, ijzerammonium / citraat, evenals riboflavine, fenobarbital, benzylpenicilline, metabisulfiet en dextrose.
Bij gelijktijdig gebruik van Neurorubin met sommige geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:
- Levodopa: een afname van het therapeutische effect (gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen);
- Isoniazid: verhoging van de toxiciteit;
- 5-fluorouracil, thiosemicarbazon: afname van de effectiviteit van vitamine B1;
- Altretamine: afname van de effectiviteit;
- Vitamine C: inactivering van vitamine B6.
Analogen
De analogen van Neuroubin zijn: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivitis, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van 2-8 ° C (in de koelkast).
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Zonder recept verkrijgbaar.
Beoordelingen van Neurorubin
Ondanks het feit dat het medicijn wordt geproduceerd door een bekend farmaceutisch bedrijf, heeft het de staatsregistratie in de Russische Federatie niet doorstaan, dus er zijn weinig beoordelingen over Neurobin. Bijna alle patiënten zijn tevreden met het effect van het medicijn. De voordelen van het vitaminecomplex zijn onder meer de effectiviteit, een snel effect op zenuwuiteinden voor rugpijn en een gunstig effect op het zenuwstelsel.
De pijnlijkheid van de injecties en de hoge kosten van de oplossing worden als nadelen aangegeven.
Prijs voor neurorubine in apotheken
De geschatte prijs van Neurobin, oplossing voor injectie, 3 ml in ampullen, per verpakking van 5 ampullen - 1350 roebel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
