Nizoral - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Shampoo, Crème, Tabletten

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Nizoral

Nizoral: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Geneesmiddelinteracties
11. 11. Analogen
12. 12. Voorwaarden voor opslag
13. 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
14. 14. Beoordelingen
15. 15. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Nizoral

ATX-code: D01AC08

Werkzame stof: ketoconazol (ketoconazol)

Fabrikant: Janssen Pharmaceutica (België), Janssen-Cilag, S. p. A. (Italië)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 400 roebel.

Kopen

Nizoral is een antischimmelmiddel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen van Nizoral:

• Tabletten: wit, rond, plat, met afgeschuinde rand, gegraveerd met "JANSSEN" aan de ene kant, "K 200" en een scheidingslijn aan de andere kant (10 stuks. In blisters, in een kartonnen doos 1 of 3 blisters);
• Crème voor uitwendig gebruik 2%: uniforme structuur van witte kleur (elk 15 g in aluminium tubes, in een kartonnen doos 1 tube);
• Shampoo 2%: roodoranje vloeistof (25 ml of 60 ml elk in flessen van hogedichtheidspolyethyleen met schroefdop, 1 fles in een kartonnen doos).

Het werkzame bestanddeel van Nizoral is ketoconazol:

• 1 tablet - 200 mg;
• 1 g room - 20 mg;
• 1 g shampoo - 20 mg.

Hulpcomponenten:

• Tabletten: lactosemonohydraat, maïszetmeel, magnesiumstearaat, polyvidon K90, colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose, gezuiverd water (verwijderd tijdens productie);
• Crème: stearylalcohol, propyleenglycol, cetylalcohol, polysorbaat 60, sorbitanstearaat, isopropylmyristaat, polysorbaat 80, watervrij natriumsulfiet, gezuiverd water;
• Shampoo: dinatriumlaurylsulfosuccinaat, natriumlaurylsulfaat, collageenhydrolysaat, zoutzuur, macrogolmethyldextrosedioleaat, diethanolamide van kokosolievetzuren, natriumchloride, natriumhydroxide, imidoureum, charmante rode kleurstof (E129), geur, water.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Ketoconazol is een synthetisch imidazoldioxolanderivaat, gekenmerkt door mycostatische of fungicide werking tegen hogere schimmels (eumycetam), dermatofyten (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorfe schimmels en gisten (Cryptococcus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Sommige soorten Dematiaceae, Mucor spp. Zijn minder gevoelig voor de werking van ketoconazol. en andere fycomyceten, met uitzondering van Entomophthorales.

Ketoconazol vertraagt de biosynthese van ergosterol bij schimmels en bevordert veranderingen in de samenstelling van andere lipidecomponenten in membranen. De resultaten van klinische studies en de studie van interacties met andere geneesmiddelen bevestigen dat bij gebruik van Nizoral in de vorm van tabletten in een dosering van 200 mg 2 maal daags gedurende 3-7 dagen, soms een lichte verlenging van het QT-interval werd waargenomen. De gemiddelde maximale toename van het QT-interval tot 6-12 msec werd 1-4 uur na inname van het medicijn geregistreerd, toen het niveau van ketoconazol in het bloedplasma zijn piekwaarden bereikte. Een dergelijke verlenging van het QT-interval heeft echter geen specifieke klinische betekenis.

Wanneer Nizoral wordt voorgeschreven in een therapeutische dosis van 200 mg 1 keer per dag, kan een voorbijgaande afname van de testosteronconcentratie in het plasma worden waargenomen. Deze indicator keert binnen 24 uur na inname van ketoconazol terug naar zijn oorspronkelijke waarde. Tijdens een lange kuur met deze dosering wijkt het testosterongehalte meestal iets af van de controlewaarde.

Toen gezonde vrijwilligers ketoconazol in een dagelijkse dosis van 400 mg en meer gebruikten, werd een afname van de "cortisolrespons" op ACTH-stimulatie opgemerkt.

Nizoral-shampoo helpt jeuk en schilfering snel te elimineren, wat vaak symptomen zijn van pityriasis versicolor, roos en seborrheic dermatitis.

Het medicijn in de vorm van een crème werkt snel in op jeuk geassocieerd met schimmelinfecties en dermatofytinfecties, en een afname van de ernst van de symptomen wordt opgemerkt, zelfs voordat de eerste tekenen van herstel verschijnen.

Farmacokinetiek

Ketoconazol is een zwakke tweebasische verbinding die absorbeert en oplost in een zure omgeving. Gemiddeld is de maximale plasmaconcentratie ongeveer 3,5 μg / ml en wordt bepaald 1-2 uur na een eenmalige orale inname bij de maaltijd 200 mg Nizoral in de vorm van tabletten. De maximale biologische beschikbaarheid van ketoconazol wordt bereikt wanneer het wordt gecombineerd met voedselinname.

Absorptie ketoconazol verlaagt bij patiënten met een verminderde zuurgraad van maagsap, die bijvoorbeeld, neemt antisecretorische middelen (protonpompremmers, antagonisten, H ₂ receptor) of antacida (aluminium hydroxide) en bij patiënten met achloorhydrie specifieke ziekte veroorzaakt. Bij dergelijke patiënten neemt de opname van de werkzame stof Nizoral bij het innemen van tabletten voor de maaltijd toe wanneer het geneesmiddel wordt gecombineerd met dranken die zuur bevatten (bijvoorbeeld cola zonder dieet).

Met de voorlopige toediening van de protonpompremmer omeprazol, daalde de biologische beschikbaarheid van ketoconazol, eenmaal ingenomen in een dosis van 200 mg, tot 17% vergeleken met de biologische beschikbaarheid bij inname op een lege maag. Wanneer Nizoral wordt gecombineerd met zuurhoudende dranken en de voorlopige toediening van omeprazol, is de biologische beschikbaarheid van ketoconazol 65% van de biologische beschikbaarheid bij inname vóór de maaltijd zonder de introductie van gelijktijdige geneesmiddelen in het lichaam.

De mate van binding van ketoconazol aan plasma-eiwitten in vitro (voornamelijk aan de albumine-fractie) is 99%. De stof wordt wijd verspreid over de weefsels, maar slechts een kleine hoeveelheid dringt door in het hersenvocht.

Na absorptie uit het maagdarmkanaal is ketoconazol betrokken bij metabolische processen in de lever, waarbij het in grote hoeveelheden inactieve metabolieten vormt. In-vitro-onderzoeken bevestigen dat het CYP3A4-iso-enzym betrokken is bij het metabolisme van het geneesmiddel. De belangrijkste metabolische processen die kenmerkend zijn voor ketoconazol zijn aromatische hydroxylering, oxidatieve O-dealkylering en oxidatie en splitsing van de piperazine- en imidazoolringen. Ketoconazol is geen inductor van zijn eigen metabolisme.

Ketoconazol wordt in twee fasen uit het plasma uitgescheiden: gedurende de eerste 10 uur is de halfwaardetijd 2 uur en daarna - 8 uur. Ongeveer 13% van de dosis wordt via de nieren uitgescheiden, ongeveer 2-4% onveranderd. Ketoconazol wordt voornamelijk via de gal in het maagdarmkanaal uitgescheiden, waarna ongeveer 57% van de dosis via de darmen wordt uitgescheiden.

Bij patiënten met lever- of nierinsufficiëntie verschillen de farmacokinetische parameters van ketoconazol in het algemeen licht van die bij gezonde personen. Er zijn beperkte klinische gegevens over de farmacokinetische eigenschappen van ketoconazol in tabletvorm bij kinderen.

Na lokale toediening van Nizoral in de vorm van een shampoo op de hoofdhuid, wordt de concentratie van de werkzame stof niet bepaald in het bloedplasma, maar deze wordt bepaald na lokale toediening van het medicijn op het hele lichaam en is 11,2-33,3 ng / ml. Het risico dat dergelijke concentraties geneesmiddelinteracties kunnen veroorzaken, is minimaal, maar er kan een toename van allergische reacties optreden.

Na topische aanbrenging op de huid van Nizoral in de vorm van een crème, werd de concentratie ketoconazol niet bepaald in het bloedplasma van volwassen patiënten.

In een onderzoek onder 19 kinderen die leden aan seborroïsche dermatitis, werd dagelijks ongeveer 40 g van de crème op het huidoppervlak aangebracht, waarmee meer dan 40% van het lichaamsgewicht werd bedekt. Tegelijkertijd werden plasmaconcentraties van ketoconazol gevonden bij 5 kinderen en varieerden van 32 tot 133 ng / ml. Bij herhaald gebruik bij kinderen van Nizoral in de vorm van een crème in grote hoeveelheden (meer dan 3 g), is er een zeker risico op geneesmiddelinteracties (bijvoorbeeld remming van het metabolisme van geneesmiddelen, bij de metabolische processen waarbij enzymen van het CYP3A4-systeem betrokken zijn, in het bijzonder cisapride). Allergische reacties kunnen ook toenemen.

Gebruiksaanwijzingen

Pillen

Het gebruik van Nizoral in de vorm van tabletten is geïndiceerd voor de behandeling van infectieziekten van de huid, slijmvliezen, hoofdhuid veroorzaakt door gisten en / of dermatofyten.

Nizoral-tabletten worden voorgeschreven bij afwezigheid van een klinisch effect van eerder uitgevoerde lokale therapie, de onmogelijkheid om de crème te gebruiken vanwege de grote omvang van het laesiegebied of de aanzienlijke diepte ervan bij patiënten met intolerantie of resistentie tegen therapie met andere antischimmelmiddelen voor systemisch gebruik, voor de volgende ziekten / aandoeningen:

• Dermatofytose;
• Versicolor versicolor;
• Folliculitis veroorzaakt door schimmels van het geslacht Malassezia;
• Candidiasis van de huid, mond en keelholte;
• Chronische candidiasis van de slijmvliezen;
• Terugkerende vorm van chronische vaginale candidiasis.

Bovendien worden Nizoral-tabletten voorgeschreven voor de behandeling van systemische schimmelinfecties: coccidioïdose, paracoccidioïdose, blastomycose, histoplasmose.

In het geval van schimmelmeningitis is gebruik onpraktisch vanwege een slechte penetratie door de bloed-hersenbarrière.

Crème voor uitwendig gebruik 2%

Het gebruik van Nizoral-crème is geïndiceerd voor de behandeling van schimmelinfecties van de huid veroorzaakt door Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum en Microsporum canis:

• Pityriasis versicolor;
• Dermatomycose van een gladde huid;
• Epidermofytose van de voeten en handen;
• Inguinale epidermofytose;
• Candidiasis van de huid;
• Seborrheic dermatitis met Pityrosporum ovale.

Shampoo 2%

Het gebruik van Nizoral-shampoo is geïndiceerd voor de preventie en behandeling van lokale pityriasis versicolor, seborrheic dermatitis en roos.

Contra-indicaties

Volgens de instructies is Nizoral in alle vormen van afgifte gecontra-indiceerd voor gebruik in geval van overgevoeligheid voor de componenten.

Contra-indicaties voor het gebruik van tabletten:

• Acute of chronische leverziekte
• Gelijktijdig gebruik van cytochroom P450 met substraten van het CYP3A4-isoenzym: disopyramide, bepridil, astemizol, cisapride, halofantrine, dofetilide, mizolastine, levacetylmethadol (levomethadil), pimozide, verhoging van de hoeveelheid canoperidolomine, pimozide, aritmieën van het "pirouette" -type;
• Gelijktijdige therapie met HMG-CoA-reductaseremmers die worden gemetaboliseerd door CYP3A4-iso-enzymen, waaronder lovastatine, simvastatine;
• Combinatie met oraal midazolam en triazolam;
• Gebruik in combinatie met eplerenon, everolimus, nisoldipine, irinotecan;
• Gelijktijdig gebruik met methylergometrine, ergometrine, dihydroergotamine, ergotamine en andere ergot-alkaloïden;
• Glucose-galactose malabsorptiesyndroom, lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie;
• Leeftijd tot 3 jaar;
• Borstvoedingsperiode.

Met de nodige voorzichtigheid worden Nizoral-tabletten voorgeschreven met een lage maagzuurgraad (opname van het medicijn verslechtert); gelijktijdig gebruik van antacida (inclusief aluminiumhydroxide), deze mogen slechts 2 uur na Nizoral worden ingenomen; voor patiënten met achloorhydrie of degenen die geneesmiddelen gebruiken die de afscheiding van zoutzuur in de maag onderdrukken (protonpompremmers, blokkers van H2-histaminereceptoren), moet het geneesmiddel bij voorkeur worden ingenomen met dranken die cola bevatten; met bijnierinsufficiëntie en met borderline-aandoeningen, ook na uitgebreide chirurgische ingrepen; met alcoholmisbruik; leverfalen (risico op levertoxiciteit); gelijktijdig gebruik van potentieel hepatotoxische geneesmiddelen.

Tijdens de zwangerschap kunnen in uitzonderlijke gevallen tabletten en shampoo worden voorgeschreven als de beoogde voordelen van therapie voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Tijdens het geven van borstvoeding moet Nizoral-shampoo met voorzichtigheid worden gebruikt, na overleg met een arts.

Gebruiksaanwijzing Nizoral: methode en dosering

Pillen

Nizoral-tabletten worden oraal bij de maaltijd ingenomen.

Aanbevolen dosering voor systemische infecties en voor de behandeling van laesies van de slijmvliezen, huid, hoofdhuid veroorzaakt door gist en / of dermatofyten:

• Patiënten die meer dan 30 kg wegen: 1 tablet eenmaal per dag, bij afwezigheid van een klinisch effect wordt aanbevolen om een enkele dosis te verhogen tot 2 tabletten; met vaginale candidiasis - 2 tabletten 1 keer per dag;
• Kinderen ouder dan 3 jaar oud met een lichaamsgewicht van 15-30 kg: ¹ / ₂ tablet 1 keer per dag.

Gemiddelde therapieduur afhankelijk van de ziekte:

• Huidmycosen veroorzaakt door dermatofyten - ongeveer 4 weken;
• Vaginale candidiasis - 1 week;
• Mondholte en candidiasis van de huid - 2-3 weken;
• Versicolor versicolor - 1,5 week;
• Schimmellaesies van de hoofdhuid - 1-2 maanden;
• Histoplasmose, paracoccidioidomycose, coccidioidomycose - 6 maanden.

Continu gebruik van Nizoral moet worden uitgevoerd tot de uitroeiing van de ziekteverwekker, bevestigd door laboratoriumtests.

Als symptomen van hepatitis optreden (vermoeidheid, misselijkheid, braken, anorexia, geelzucht, buikpijn, donkere urine), moet het medicijn worden stopgezet en de leverfunctie worden beoordeeld.

Crème voor uitwendig gebruik 2%

Nizoral-crème moet eenmaal per dag op de door de schimmel aangetaste huid worden aangebracht en de aangrenzende gezonde gebieden vastleggen.

Gemiddelde duur van de cursus, afhankelijk van de ziekte:

• Dermatomycose van een gladde huid - 3-4 weken;
• Pityriasis versicolor - 2-3 weken;
• Epidermophytosis inguinal - 2-4 weken;
• Gistinfecties - 2-3 weken;
• Epidermofytose van de voeten - 4-6 weken.

Bij seborrheic dermatitis wordt aanbevolen om de crème, afhankelijk van de ernst van de laesie, 1 of 2 keer per dag aan te brengen totdat alle symptomen van de ziekte volledig zijn verdwenen (meestal 2-4 weken).

Om terugval te voorkomen, moeten besmette oppervlakken 1-2 keer per week worden gesmeerd als onderhoudstherapie. Als na 4 weken gebruik van Nizoral het klinische effect niet optreedt, dient u een arts te raadplegen om de diagnose te verduidelijken.

Shampoo 2%

De shampoo wordt uitwendig aangebracht, 3-5 minuten op de probleemgebieden van de hoofdhuid en huid aangebracht en grondig met water gespoeld.

Doseringsschema van Nizoral bij gebruik voor medicinale doeleinden:

• Pityriasis versicolor: eenmaal per dag gedurende 5 dagen;
• Roos en seborroïsche dermatitis: 2 keer per week, de behandelingskuur is 2-4 weken.

Doseringsschema van Nizoral bij profylactisch gebruik:

• Pityriasis versicolor: het wordt aanbevolen om vóór het zomerseizoen een eenmalige cursus uit te voeren - eenmaal per dag gedurende 3 dagen;
• Seborrheic dermatitis en roos: eenmaal per 1-2 weken.

De wijze van aanbrengen van de shampoo kent geen leeftijdsbeperkingen.

Bijwerkingen

Open klinische onderzoeken naar het gebruik van Nizoral-tabletten bij patiënten met oppervlakkige en diepe mycosen hebben de volgende bijwerkingen opgemerkt (vaak - meer dan 1%, niet vaak - met een frequentie van minder dan 1%):

• Maag-darmkanaal: vaak - buikpijn, misselijkheid, diarree, functionele leveraandoening; zelden - droge mond, braken, obstipatie, dyspepsie, opgeblazen gevoel, dysgeusie, toxische hepatitis (hypercreatininemie, verhoogde activiteit van leverenzymen, alkalische fosfatasen), verkleuring van de tong, geelzucht;
• Zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - algemene zwakte, duizeligheid, slaperigheid, paresthesie, slapeloosheid, angst, verhoogde prikkelbaarheid, vermoeidheid;
• Cardiovasculair systeem: zelden - orthostatische verlaging van de bloeddruk;
• Endocriene systeem: zelden - gynaecomastie;
• Voeding en metabolisme: zelden - verhoogde eetlust, alcoholintolerantie, hyperlipidemie, anorexia;
• Zintuigorganen: zelden - fotofobie;
• Immuunsysteem: zelden - pseudo-anafylactische shock;
• Ademhalingssysteem: zelden - epistaxis;
• Musculoskeletaal systeem: zelden - spierpijn;
• Voortplantingssysteem: zelden - menstruele onregelmatigheden;
• Dermatologische reacties: zelden - jeuk, uitslag, dermatitis, allergische uitslag, alopecia, erythema multiforme, xerodermie, opvliegers, erytheem;
• Laboratoriumindicatoren: zelden - een afname van het aantal bloedplaatjes;
• Algemene indicatoren: zelden - koorts, koude rillingen, perifeer oedeem.

Bovendien veroorzaakte het gebruik van Nizoral-tabletten in de periode na de registratie de volgende ongewenste acties:

• Immuunsysteem: zeer zelden - urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock, anafylactische reacties en andere allergische aandoeningen;
• Zenuwstelsel: zeer zelden - een omkeerbare toename van de intracraniale druk in de vorm van oedeem van de oogzenuwschijven, bij kinderen - zwelling van de fontanel en andere symptomen;
• Endocriene systeem: zeer zelden - bijnierinsufficiëntie;
• Musculoskeletaal systeem: zeer zelden - artralgie;
• Maag-darmkanaal: zeer zelden - een ernstige vorm van hepatotoxiciteit (leverfalen, cholestatische hepatitis, levercirrose, hepatonecrose (biopsie), inclusief gevallen van overlijden en transplantatie);
• Urogenitaal systeem: zeer zelden - erectiestoornissen, azoöspermie tegen de achtergrond van overschrijding van de aanbevolen doses;
• Dermatologische reacties: zeer zelden - lichtgevoeligheid;
• Laboratoriumindicatoren: zeer zelden - trombocytopenie;
• Andere: mogelijk - een verlaging van de testosteronspiegel in het bloedplasma (hersteld 24 uur na toediening).

Bij toepassing kan Nizoral-crème een branderig gevoel en huidirritatie veroorzaken, zelden - lokale allergische reacties (in de vorm van contactdermatitis).

Bijwerkingen die zijn vastgesteld tijdens postmarketingonderzoek zijn onder meer:

• Immuunsysteem: zeer zelden - urticaria, overgevoeligheid;
• Huid en onderhuids weefsel: zeer zelden - jeuk, uitslag, erytheem.

Shampooing kan niet vaak voorkomende bijwerkingen veroorzaken:

• Systemische en lokale aandoeningen: pruritus, erytheem, irritatie op de plaats van toediening, puisten, overgevoeligheid, huidreacties;
• Gezichtsorgaan: verhoogde tranenvloed, oogirritatie;
• Immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties;
• Zenuwstelsel: schending van smaaksensaties;
• Invasies en infecties: folliculitis;
• Dermatologische reacties: droge huid, huiduitslag, branderig gevoel, vervelling van de huid, acne, contactdermatitis, alopecia, schending van de haartextuur; zeer zelden - urticaria, oedeem, verandering in haarkleur.

Overdosering

Bij gebruik van Nizoral in de vorm van tabletten zijn de meest voorkomende symptomen van overdosering misselijkheid (27,2%), toegenomen vermoeidheid, waaronder lethargie en sufheid (14,2%), braken (12,6%), buikpijn (12%)), anorexie (inclusief gewichtsverlies) en verlies van eetlust (7,4%), hyperemie, inclusief overmatig zweten (6,3%), oedeem (5,7%), gynaecomastie (4,8%), huiduitslag, waaronder dermatitis, purpura, eczeem (3,3%), diarree (2,2%), hoofdpijn (2%), dysgeusie (1,3%), alopecia (1,1%).

Er is geen specifiek antidotum voor ketoconazol gevonden. In geval van een overdosis binnen het eerste uur na inname van Nizoral, moet actieve kool oraal worden ingenomen. Zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt wordt ook aanbevolen. Indien nodig wordt symptomatische therapie voorgeschreven en wordt een maagspoeling uitgevoerd.

Wanneer Nizoral wordt gebruikt in de vorm van een shampoo, zijn er praktisch geen meldingen van gevallen van overdosering, omdat het uitsluitend bedoeld is voor uitwendig gebruik. In geval van accidentele inname, zijn er geen speciale evenementen nodig. Om aspiratie te voorkomen, zijn braken en maagspoeling gecontra-indiceerd.

Het aanbrengen van Nizoral in de vorm van een crème in grote hoeveelheden kan leiden tot een branderig gevoel, zwelling en erytheem, die tijdelijk zijn en verdwijnen na voltooiing van de behandeling. In geval van accidentele orale toediening, wordt symptomatische en ondersteunende therapie voorgeschreven.

speciale instructies

Rekening houdend met het risico op hepatotoxiciteit, mogen Nizoral-tabletten alleen worden gebruikt als de voordelen van de therapie de mogelijke dreiging overtreffen, gezien de beschikbaarheid van andere soorten effectieve antischimmelmiddelen.

De behandeling met tabletten moet worden gestart na een voorlopige beoordeling van de leverfunctie, met uitsluiting van acute of chronische pathologieën. Het gebruik van Nizoral binnen moet gepaard gaan met regelmatige controle van het perifere bloedbeeld, de functionele toestand van de nieren en de lever, aangezien het belangrijk is om de eerste tekenen van hepatotoxiciteit die kunnen optreden bij patiënten zonder duidelijke risicofactoren niet te missen. De resulterende totale dosis ketoconazol vormt een bedreiging voor de ontwikkeling van ernstige levertoxiciteit. De patiënt moet worden geïnformeerd dat in geval van misselijkheid, braken, anorexia, zwakte, donker worden van urine, buikpijn en geelzucht, het gebruik van de tabletten moet worden gestopt en onmiddellijk een arts moet worden geraadpleegd.

Patiënten met verhoogde activiteit van leverenzymen of uitgestelde toxische leverschade terwijl ze andere geneesmiddelen gebruiken, kunnen Nizoral alleen in de meest acute gevallen voorgeschreven krijgen, waardoor het niveau van leverenzymen onder controle blijft.

Met een dagelijkse dosis van 2 tabletten of meer is een afname van de cortisolrespons op stimulatie van adrenocorticotroop hormoon mogelijk, daarom moet de functie van de bijnieren worden gecontroleerd bij bijnierinsufficiëntie of grensgevallen bij patiënten die significante stresseffecten ervaren (intensieve zorgen, uitgebreide chirurgische ingrepen, enz.), Evenals bij patiënten met een langdurige behandeling met vermoedelijke bijnierschorsinsufficiëntie.

Met een afname van de maagzuurgraad verslechtert de opname van ketoconazol.

Nizoral mag niet eerder worden voorgeschreven dan 2 weken na het stopzetten van een eerdere behandeling met glucocorticosteroïden.

Zure dranken verhogen de opname van ketoconazol.

Het gebruik van Nizoral heeft geen invloed op het vermogen van de patiënt om voertuigen en mechanismen te besturen.

De crème mag alleen uitwendig worden aangebracht, gebruik in de oogheelkunde is gecontra-indiceerd.

Om de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom na langdurige behandeling met lokale corticosteroïden te voorkomen, wordt aanbevolen om het gebruik ervan geleidelijk te stoppen en het gebruik gedurende 2-3 weken voort te zetten. In combinatie met een crème mogen lokale corticosteroïden alleen 's ochtends tijdens de wachttijd en de crème' s avonds worden gebruikt.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Op dit moment is er beperkte informatie over het gebruik van Nizoral in de vorm van tabletten tijdens de zwangerschap. Dierstudies ondersteunen de reproductietoxiciteit van ketoconazol. De mate van mogelijk risico voor mensen is niet bekend. In dit verband mogen de tabletten niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen, behalve in gevallen waarin de mogelijke voordelen van behandeling voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Ketoconazol wordt bepaald in de moedermelk, daarom is de benoeming tijdens borstvoeding gecontra-indiceerd.

Er zijn geen studies uitgevoerd naar het gebruik van Nizoral in de vorm van shampoo en crème bij zwangere en zogende vrouwen, daarom is er geen betrouwbare informatie over de veiligheid van het gebruik van deze vormen van het geneesmiddel tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Geneesmiddelinteracties

Bij het voorschrijven van Nizoral in de vorm van tabletten, moet de arts de mogelijkheid bepalen om het medicijn met andere geneesmiddelen te combineren.

Klinisch significante interactie met het gelijktijdig gebruik van crème en shampoo met andere geneesmiddelen is niet vastgesteld.

Analogen

Analogen van Nizoral zijn: Ketoconazole, Ketoconazole DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazole, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perkhotal, Kenazbers, Orazolt.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen op temperatuur houden:

• Tabletten: tot 30 ° C, droog;
• Room: 15-30 ° C;
• Shampoo: tot 25 ° C.

Houdbaarheid: tabletten, shampoo - 3 jaar, crème - 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

De tabletten zijn op recept verkrijgbaar, crème en shampoo zijn zonder recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Nizoral

Volgens beoordelingen wordt Nizoral in de vorm van tabletten zelden gebruikt vanwege de hepatotoxiciteit van deze doseringsvorm, daarom zijn meldingen van inname van het medicijn zeldzaam, waardoor we de effectiviteit ervan niet volledig kunnen beoordelen. Artsen schrijven alleen pillen voor in individuele gevallen vanwege de noodzaak van constante monitoring van de leverfunctie tijdens de therapie en de beschikbaarheid van veiligere analogen.

Nizoral in de vorm van een shampoo wordt actief gebruikt door patiënten met pityriasis versicolor en andere pathologische aandoeningen, maar wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van roos. Beoordelingen over Nizoral zijn anders, maar patiënten melden zelden de ineffectiviteit van het medicijn of de ontwikkeling van bijwerkingen. In dit geval, vaak na het einde van de behandeling, kan roos opnieuw verschijnen.

Veel patiënten beweren dat Nizoral in de vorm van een crème goed helpt bij huidschimmelaandoeningen, maar bij schimmelinfecties op de nagels is het resultaat erger. Gevallen van ondoelmatigheid van deze toedieningsvorm of de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen zijn vrij zeldzaam.

Prijs voor Nizoral in apotheken

De prijs van Nizoral in de vorm van een crème voor uitwendig gebruik is 412-534 roebel. U kunt 2% shampoo kopen voor 561-765 roebel (voor een fles van 60 ml) of voor 790-988 roebel (voor een fles van 120 ml). Momenteel is het tabletformulier niet te koop.

Nizoral: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Nizoral 2% crème voor uitwendig gebruik 15 g 1 st. RUB 400 Kopen

Nizoral crème voor uitwendig gebruik 2%, tube 15 g 474 r Kopen

Nizoral shampoo 2% shampoo 60 ml 1 st. 543 r Kopen

Beoordelingen Nizoral (shampoo) 543 r Kopen

Nizoral shampoo 20 mg / g 60 ml 558 r Kopen

Nizoral shampoo 2% shampoo 120 ml 1 st. 696 r Kopen

Beoordelingen Nizoral (shampoo) 696 r Kopen

Nizoral shampoo 20 mg / g 120 ml 715 WRIJF Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!